АХИЛИЯ — это… Что такое АХИЛИЯ?


Различают желудочную и панкреатическую ахилию. Причины, симптомы и способы лечения этих заболеваний различны. 

Желудочная ахилия 

Желудочная ахилия проявляется отсутствием ферментов и соляной кислоты в желудочном соке. Бывает она функциональной и органической. Первая возникает вследствие нервно-рефлекторного угнетения секреторной способности желудка. Это временное состояние, которое может развиться из-за психической травмы или стресса. При этом слизистая оболочка желудка не повреждается. 

Органическая желудочная ахилия является следствием атрофии слизистой желудка, при необратимом поражении вырабатывающих ферменты и соляную кислоту клеток. Причиной таких изменений могут стать заболевания желудка — атрофический гастрит или различные опухоли, а также воспалительные процессы кишечника, печени, желчного пузыря.


Желудочная ахилия может протекать при полном отсутствии симптоматики. Это компенсированная желудочная ахилия, при которой недостаток соляной кислоты и желудочных ферментов компенсируется действием ферментов поджелудочной железы и тонкого кишечника. Декомпенсация же вызывает после еды ощущение тяжести и распирания в подложечной области, иногда тошноту, изжогу, рвоту, вздутие, урчание и боли в желудке.

Основными проявлениями желудочной ахилии являются упорные поносы, раздражение слизистой кишечника и воспаление. Больные зачастую теряют в весе, страдает их иммунитет, наблюдается анемия и гиповитаминоз. Для диагностики заболевания проводят лабораторные исследования желудочного сока, забранного во время зондирования, а также выполняют гастроскопию и биопсию слизистой желудка.

Лечение ахилии зависит от ее вида и стадии. При функциональной желудочной ахилии необходимо наладить и строго соблюдать режим труда и отдыха, а также питания, которое рекомендуется 4-5-разовым. Небольшие по объему приемы пищи должны содержать продукты, стимулирующие аппетит и выработку желудочного сока.

Лечение органической желудочной ахилии достаточно сложное. Прежде всего, оно направлено на основное заболевание. Также важна щадящая диета и прием раствора соляной кислоты, препаратов желудочного сока, абомина, ацидинпепсина, пепсина. Полезны лечебные минеральные воды, при расстройствах пищеварения назначают ферментные препараты, иногда нужны анаболические гормоны, седативные средства.


Панкреатическая ахилия

Панкреатическая ахилия выражается отсутствием ферментов панкреатического сока в дуоденальном содержимом. Чаще всего встречается органическая форма панкреатической ахилии, возникающая из-за атрофии клеток поджелудочной железы, производящих пищеварительные ферменты. Такое состояние обычно является следствием тяжелого хронического панкреатита. Еще одна причина возникновения заболевания – нарушение оттока при сдавливании панкреатического протока опухолью или камнем. И, наконец, панкреатическая ахилия может быть следствием отсутствия поджелудочной железы (после панкреатэктомии).

Симптомы панкреатической ахилии: низкий аппетит, тошнота, отрыжка, вздутие живота, диарея, снижение массы тела, общая слабость. Для постановки и уточнения диагноза проводят лабораторные исследования дуоденального содержимого, мочи и крови, копрограмму.

Лечение панкреатической ахилии предполагает устранение основного заболевания, диету, предполагающую хорошо усваиваемые белки и углеводы, сокращение употребления жиров, исключение алкоголя, а также заместительную терапию – препараты ферментов поджелудочной железы.

Бесплатные консультации

Ахилия — это отсутствие в желудочном соке соляной кислоты и пепсина. Различают ахилию органическую и функциональную. Органическая ахилия, развивающаяся в результате атрофии слизистой оболочки желудка и ее желез, может возникать при заболеваниях желудка (опухоли и др.) или других органов (воспалительные заболевания желчного пузыря, печени, кишечника, различные виды малокровия). При функциональной ахилии угнетение секреторной способности желудка носит временный характер (нервнорефлекторные воздействия); строение слизистой оболочки желудка не изменено.

Отсутствие болезненных симптомов при компенсированной ахилии зависит от компенсаторной деятельности поджелудочной железы и тонкой кишки. При декомпенсации развивается картина хронической диспепсии: чувство полноты в подложечной области, иногда кратковременные режущие боли, изжога, тошнота, рвота. Основным признаком ахилии являются поносы. Они связаны с быстрым поступлением в кишечник недостаточно обработанной пищи из-за зияния привратника, отсутствия обеззараживающего действия соляной кислоты и ее возбуждающего влияния на секреторную функцию поджелудочной железы. Забродившие и гниющие пищевые массы вызывают раздражение слизистой оболочки кишечника и вторичное его воспаление. Характер ахилии устанавливается применением гистаминового теста (см. Завтрак пробный) и гастробиопсией (биопсия слизистой оболочки желудка — см. Биопсия). Течение ахилии хроническое. Прогноз при функциональной ахилии благоприятен; при органической ахилии зависит от заболевания, обусловившего ее возникновение.


Лечение. При компенсированной ахилии исключают из пищевого рациона жирное, жилистое мясо, копченые продукты, консервы, ограничивают количество свежих овощей и фруктов. Назначают желудочный сок или соляную кислоту, минеральные воды (ессентуки № 4, 17, джермук и др.) в теплом виде по 3/4 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды. При некомпенсированной ахилии пища должна быть механически и химически щадящей (стол № 4, затем № 2; см. Лечебное питание). Питание дробное. Витамины вводят в больших дозах парэнтерально.

Ахилия желудка (achylia gastrica; от греч. отрицательной приставки а- и chylos — сок) — состояние, при котором желудок не выделяет свободной соляной кислоты и ферментов. Ахилия желудка отличается от ахлоргидрии (см. Anaciditas) тем, что при последней отсутствует лишь свободная соляная кислота, а при ахилии — также и ферменты. Ахилию желудка делят на органическую и функциональную.

К органической относятся все виды ахилии желудка, возникшие в результате атрофии желудочных желез — как первичные, то есть развившиеся вследствие воспалительных процессов в самом желудке, так и вторичные, в основе которых лежат различные болезни самого желудка (злокачественные и доброкачественные опухоли, туберкулез, сифилис, малярия) или других органов и систем (воспалительные процессы в кишечнике, печени, желчных путях, различные виды малокровия).


Функциональная ахилия желудка выражается во временной секреторной недостаточности желудка и может быть вызвана нервно-психическими переживаниями, рефлекторным торможением и воздействием токсических веществ на нервно-железистый аппарат желудка. К функциональной ахилии желудка относят гетерохилию — периодические резкие колебания желудочной секреции (от ахилии желудка до нормальной или повышенной секреции), наблюдаемые у лиц с функциональным расстройством нервной системы. Функциональная ахилия желудка наблюдается при неполноценном питании, в частности при белковой и калорийной недостаточности пищи, некоторых авитаминозах (цинга, пеллагра, спру, бери-бери), функциональном перенапряжении желудочных желез (Ю. М. Лазовский), при преимущественно углеводном питании.

Симптоматология. Компенсированные формы ахилии желудка не сопровождаются жалобами больных и часто выявляются случайно при диспансеризации. При декомпенсированных формах больные жалуются на тяжесть и чувство полноты в подложечной области вскоре после приема пищи, изжогу, отрыжку воздухом или пищей. Аппетит сохранен или слегка понижен. язык обложен. Желудок натощак пуст. Куски булки в желудочном содержимом после пробного завтрака по Боасу— Эвальду (I. I. Boas, С. A. Ewald) не изменены, слизи много при органической ахилии, мало или вовсе нет при функциональной. Соляная кислота в желудочном соке отсутствует, цифры общей кислотности в пределах 4—10 ед.


Больные с ахилией желудка подвержены желудочно-кишечными инфекциям (гастроэнтероколиты), что объясняется выпадением бактерицидных свойств желудочного сока, и поносам, вызванным нарушением пептического переваривания и ускоренным опорожнением желудка. Поносы имеют гнилостный характер, кал бывает зловонным, щелочной реакции, реже кислой, если преобладают бродильные процессы (газы, урчание, переливание в кишках и т. д.). В испражнениях находят непереваренные мышечные волокна и растительную клетчатку в обильном количестве (лиентерия), повышенное количество нейтрального жира и жирных кислот. Поносы возникают и в результате энтерогенной сенсибилизации организма пищевыми продуктами (яйца, молоко) и поступления в кровь неполностью расщепленных белковых частиц (О. Л. Гордон). Ахилия желудка может привести к похуданию, гиповитаминозам (А,В,С) и анемии из-за нарушения всасывания железа и усвоения витамина В12.

Диагноз. В первую очередь устанавливают первичный или вторичный характер ахилии. Органическую ахилию желудка отличают от функциональной при помощи диагностических проб. При функциональной ахилии желудка после подкожной инъекции перед пробным завтраком 0,5 мл 0,1% раствора гистамина или 5—10 ЕД инсулина в желудочном соке обнаруживается соляная кислота. Органический характер ахилии устанавливается также гастробиопсией и эксфолиативной цитологией. При органической ахилии определяют также состояние ее компенсации.


Прогноз при первичной ахилии желудка, особенно функциональной, благоприятен; при вторичной ахилии желудка — зависит от основного страдания, вызвавшего ахилию.

Лечение. При компенсированной ахилии желудка больным назначают общий стол, при Ессентуки№ 4, 17, Ижевская вода по 3/4 стакана 3 раза в день в теплом виде за 30 мин. до еды.

Профилактика вторичной ахилии желудка связана с основным заболеванием, первичной функциональной ахилии желудка — с устранением неблагоприятных условий внешней и внутренней среды. Развитие атрофического гастрита предупреждается механически и химически щадящей диетой.

.med-ad-580 { width: 300px; height: 250px; } @media(min-width: 360px) { .med-ad-580 { width: 336px; height: 280px; } } @media(min-width: 805px) { .med-ad-580 { width: 580px; height: 400px; } }

Что такое желудочная ахилия?

Патология, когда в желудочном соке нет пепсина и соляной кислоты, называется ахилия.

Обстоятельство, что пища не переваривается, как положено, создает прецедент того, что нарушается работа других органов, возникают заболевания, связанные с дефицитом питательных веществ, витаминов и другие разлады.

Причины развития

Факторы развития желудочной ахилииЗаболевание может возникнуть в связи с такими действиями или обстоятельствами:


  • Человек плохо пережевывает пищу, даже заглатывает ее кусками.
  • Неправильно подобранный рацион. В меню преобладают продукты, содержащие тугоплавкие жиры (бараньи, говяжьи), выпечка, сладости.
  • Пациент питается всухомятку.
  • Случаются длительные перерывы в приеме пищи.
  • Чрезмерное употребление алкогольных напитков.
  • Вредная привычка – курение также может быть в числе причин, вызывающих заболевание.
  • Пребывание в напряженном психологическом состоянии, длительные стрессовые нагрузки.
  • Если профессия человека вынуждает его находиться в зоне повышенной вибрации.
  • Частый перегрев также способствует появлению заболевания.
  • Прием длительное время препаратов такой направленности:
    • противопаркинсонических,
    • нейролептических,
    • диуретиков,
    • гипотензивных.

Симптомы ахилии желудка

О заболевании могут сигнализировать такие признаки:

  • склонность к аллергическим реакциям,
  • заметное снижение аппетита,
  • дисбактериоз,
  • метеоризм,
  • частое вздутие живота,
  • анемия,
  • желудочный рефлюкс.

Ахилия может не давать выраженных симптомов.

Разновидности

Нарушения в составе желудочного сока, а именно отсутствие пепсина и соляной кислоты, могут быть разной природы. В основном они бывают двух видов:

  1. Органическая ахилия – это когда железы, отвечающие за выработку пепсина и соляной кислоты, не в состоянии выполнять свою работу из-за их необратимого поражения. Ситуация постепенно втягивает в патологическое изменение функционирование печени и других органов пищеварения.

  2. Функциональная ахилия – железистый аппарат желудка способен вырабатывать вещества для переваривания пищи (пепсин и соляную кислоту), но не делает этого. Разлад обусловлен тем, что не поступает нужный сигнал из мозга. Необходимый для жизнедеятельности рефлекс не срабатывает.

Диагностика

Для того чтобы безошибочно установить заболевание, специалист составляет анамнез, выслушав все наблюдения и жалобы пациента, и, проведя его осмотр.

Кроме этого необходимо провести обследование, одно или несколько, по усмотрению врача:

  • фиброгастроскопия – метод дает возможность увидеть состояние слизистой желудка,
  • гистаминные пробы – для определения вида ахилии,
  • анализ кала дает информацию о нарушении переваривания пищи,
  • pH-метрия позволяет получить данные о кислотности желудочного сока,
  • ацидотест также помогает узнать кислотность сока в желудке.

Осложнения заболевания

Последствия ахилии желудкаНарушение здоровья желудка, когда не вырабатываются пепсин и соляная кислота, обязательно нуждается в лечебной корректировке.

Если заболевание не лечить, то возможны осложнения:

  • анемия,
  • онкология,
  • разлады в работе желудка инициируют функциональные нарушения других органов пищеварения,
  • ахилия способна развиваться в хроническую форму гастрита атрофического характера.

Лечение патологии

Помощь при ахилии желудка назначается в зависимости от вида патологии. Главная задача — воздействовать на причину, которая инициировала проблему.

Если разлад вызван стрессом, эмоциональным потрясением, то с больным работает психотерапевт.

В случае, когда проблему спровоцировала инфекция в кишечнике, возникает необходимость медикаментозного лечения антибиотиками. Больному назначают корректирующую диету.

Кроме этого рекомендуется заняться посильным видом спорта и вести умеренный образ жизни:

  • не переедать,
  • не переутомляться,
  • достаточно отдыхать,
  • избегать стрессов.

Для стимуляции выработки соляной кислоты и пепсина назначают принимать за 20 минут до еды одно или несколько из приведенных средств:

  • настойку из полыни, зверобоя, подорожника;
  • отвар шиповника,
  • янтарную кислоту или лимонную кислоту в виде таблеток,
  • минеральную воду — номер 4 или 17 «Ессентуки»,
  • капустный, томатный или лимонный соки, приготовленные перед употреблением.

Если патология имеет органическую форму, то к уже приведенным способам помощи добавляются еще несколько рекомендаций:

  • Специалист может прописать анаболические препараты, чтобы слизистая желудка получила поддержку и начала восстанавливаться. К таким средствам относятся:
    • Ретаболил,
    • Неробол.
  • Врач может также прописать поливитаминный комплекс.
  • Не следует употреблять сырую пищу, только такую, что прошла термическую обработку.
  • Если пациент страдает поносами, то ему назначается прием соляной кислоты в растворе.
  • В случае разлада в работе кишечника больному прописывают препараты, помогающие переваривать пищу:
    • Панзинорм,
    • Креон,
    • Панкреатин.

Профилактика

Чтобы предостеречь себя от заболевания ахилия желудка следует соблюдать простые рекомендации:

  • Вести здоровый образ жизни, что означает отсутствие вредных привычек.
  • Питание необходимо сделать сбалансированным.
  • Не допускать тлеющих воспалительных процессов в организме, особенно в области пищеварительных органов. При обнаружении патологии своевременно ее пролечивать.
  • Сохранять психическое состояние в равновесии. Избегать нервных перегрузок и эмоциональных перенапряжений.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector