Болезнь Крона: симптомы и лечение

Болезнь Крона – это хроническое рецидивирующее заболевание неясной этиологии, характеризующееся гранулематозным воспалением с сегментарным поражением разных отделов пищеварительного тракта. В отличие от язвенного колита, при болезни Крона все слои стенки кишки вовлекаются в воспалительный процесс. Воспаление в большинстве случаев сначала возникает в подвздошной кишке, а затем переходит на другие отделы кишечника.

Более подробно о том, что это за болезнь, какие имеет симптомы, а также методы лечения, рассмотрим в данной статье.

Что такое болезнь Крона?

Болезнь Крона

Болезнь Крона – это тяжелое хроническое воспалительное заболевание кишечника. Прогрессирование приводит к поражению более глубоких слоев, приводя к усилению болевых ощущений и нарастанию истощения организма, иногда оканчиваясь развитием серьезных осложнений, угрожающих жизни пациента.


В воспалительный процесс вовлекаются абсолютно любые отделы ЖКТ, от заднепроходного отверстия до ротовой полости, однако наиболее часто отмечается поражение толстой (прямой или ободочной) кишки и/или конечного отдела тонкой (подвздошной) кишки.

Системные проявления включают лихорадку, снижение массы тела, поражение опорно-двигательного аппарата (артропатии, сакроилеит), глаз (эписклерит, увеит), кожи (узловатая эритема, гангренозная пиодермия).

  • Заболевание протекает хронически, с чередованием острых приступов и ремиссий. Первые признаки болезни (первый приступ), как правило, возникают в молодом возрасте – у лиц 15 – 35 лет.
  • Выявлена генетическая предрасположенность болезни Крона — если родственники прямой линии страдают этим заболеванием, риск развития его возрастает в 10 раз.
  • Женщины менее подвержены подобным болезням. Это скорее связано с особенностями питания и образа жизни .
  • По МКБ 10 имеет код К90.

На данный момент заболевание считается неизлечимым, цель лечения болезни Крона – поддержание кишечника в состоянии длительной ремиссии и облегчение симптомов при обострении, а также профилактика осложнений.

Причины

Пока что нет точного ответа, что вызывает развитие заболевания. В некоторых случаях острая болезнь Крона может ошибочно приниматься за воспаление аппендицита или язвенный колит.

Выделяют следующие возможные причины развития патологии:


  • Наследственная предрасположенность. Известно, что у людей с болезнью Крона часто родственники страдают хроническими воспалительными заболеваниями кишечника, например — колитом;
  • Помимо этого важная роль отведена и расстройствам иммунной системы. Дело в том, что аутоиммунные процессы, сопровождающиеся выработкой антител, действующих против своих же тканей пораженной области (кишечника), как и недостаточно действенная защитная функция со стороны иммунной системы – все это служит серьезным фоном для появления и развития болезни Крона.
  • Повреждающее воздействие внешних факторов: нездоровое питание, вредные привычки, неправильный образ жизни, инфекция.

Предрасполагающими факторами развития болезни служат:

  • Перенесенная вирусная инфекция (корь);
  • пищевая аллергия;
  • стресс и психическое перенапряжение;
  • курение;
  • наследственная предрасположенность.

Отмечено что, болезнь Крона встречается с одинаковой частотой у представителей обоих полов, а распространенность составляет 50-95 человек на 100 000 населения.

Степени

Заболевание имеет тенденцию к распространению процесса на здоровый кишечник. Протекает с обострениями и неполными ремиссиями. Среди пациентов находящихся в ремиссии примерно 30% больных в течении года переносят обострение и примерно 50% пациентов переносят обострение в течение 2 лет. Постепенно ремиссии становятся короткими, а симптомы во время обострения усиливаются.

Степень Симптомы
Легкая
  • диарея по частоте до 4 раз в день
  • стул с редким присутствием крови
  • температура до 37.5 градусов
  • пульс нормальный (70-80)

Средняя
  • диарея по частоте больше 6 раз в день
  • стул с кровью
  • пульс 90
  • возможны осложнения
Тяжелая
  • диарея по частоте больше 10 раз в день
  • стул с большим количеством крови
  • температура около 38 градусов
  • пульс более 90
  • присутствие осложнений

Симптомы болезни Крона

У разных людей воспаление распространяется в различные отделы кишечника: у одних (80%) отмечается поражение только конечного сегмента тонкого кишечника (подвздошной кишки), у других (около 20%) очаг располагается в прямой кишке (отдел толстого кишечника). Это наиболее распространенные участки развития болезни Крона.

Симптомы:

  • Основными местными проявлениями болезни являются боли в животе, диарея с примесью крови в кале.
  • Боли в животе могут быть неинтенсивными, схваткообразного характера с ощущением тяжести и вздутия. Часто боли локализуются в правом нижнем квадранте живота, порой их невозможно отличить от таковых при аппендиците.
  • Жидкий стул с примесью крови — постоянный симптом, его частота колеблется от 3 до 10 раз в сутки. После стула боль в животе уменьшается.
  • При болезни Крона часто снижен аппетит, но даже если он не изменен, все равно отмечается похудание, и часто весьма значительное.

Признаки болезни Крона по формам:

  1. Острая. Болезнь имеет яркое начало: диарея (понос), растет температура тела, в нижнем правом сегменте живота появляется боль. Эти симптомы часто неверно принимаются за воспаление аппендицита, апоплексии яичника, что приводит к операции. Ошибку диагностики обнаруживают во время оперирования.
  2. Подострая. Развивается истощение больного (снижается быстро вес), присутствует невыраженная диарея, схваткообразные боли любой локализации.

Заболеванию свойственны и внекишечные проявления, которые определяются конкретными иммунологическими расстройствами. К таким проявлениям в частности относятся:

  • сакроилеит – воспалительный процесс в крестцово-подвздошном сочленении, сопровождающийся выраженными болями, сосредотачиваемыми в области крестца;
  • артропатия – в данном случае речь идет о несимметричном поражении, затрагивающем крупные виды суставов, что, в свою очередь, приводит к появлению болевых ощущений с вынужденным ограничением подвижности больного;

  • кожная сыпь (в частности сюда относится гангренозная пиодермия, узловатая эритема);
  • появление язвенных образований в ротовой полости;
  • падение зрения;
  • гепатиты;
  • дерматиты;
  • желчнокаменная болезнь, почечнокаменная болезнь;
  • артрозы, артриты;
  • воспалительные процессы в области слизистых рта, глаз и т.д.

При длительном течении возможно формирование абсцессов в стенке кишки и свищевых ходов в брюшную полость, в соседние органы (мочевой пузырь, влагалище), на поверхность кожи (в районе ануса). Острая фаза заболевания, как правило, сопровождается повышенной температурой, общей слабостью.

В периоды обострения симптоматика болезни Крона наиболее выражена. Больные жалуются на схваткообразные достаточно сильные боли в животе, пять-шесть раз в сутки наблюдается понос, вследствие нарушения пищеварения пациент значительно теряет массу тела.

Осложнения

Болезнь Крона опасна не только своими неприятными проявлениями, но и тяжелейшими осложнениями, которые можно устранить только хирургически путем. К ним относятся:

  • Перфорация кишечной стенки, с присоединением перитонита
  • Кишечная непроходимость
  • Обильные кровотечения
  • Наружные и внутренние свищи, язвы
  • Воспалительные инфильтраты и стриктуры (сужение просвета) кишки
  • Риск возникновения аденокарциномы
  • Мокнущие трещины и мацерации прямой кишки
  • Очаги нагноения (абсцессы)

Инвалидность при болезни Крона может быть поставлена только в некоторых случаях. Основанием при данной патологии становятся следующие условия:

  • возникли осложнения;
  • потеря трудоспособности из-за патологии;
  • заболевание протекает тяжело даже при лечении;
  • не удается подобрать терапию.

Диагностика

Первичная диагностика состоит из:

  • сбор анамнеза (учитываются симптомы, возраст, сезонность обострения, семейные заболевания, наличие других патологий и т. д.);
  • визуальный осмотр больного (пальпация брюшной полости, осмотр кожных покровов и слизистых, прощупывание лимфатических узлов, например, на шее и т. д.);

Во время проведения диагностических исследований врач должен исключить заболевания, сходные по симптоматике с болезнью Крона. Так, необходимо дифференцировать такие болезни, как синдром раздраженного кишечника, острый аппендицит, ишемический и язвенный колит.

Пациента направляют пройти следующее обследование:

  • Эндоскопическое исследование является обязательным. Это исследование необходимо как для визуального подтверждения диагноза, так и для взятия биопсии (кусочка ткани) для исследования под микроскопом. Причем его делают в различных отделах пищеварительного тракта
  • Колоноскопия. Позволяет получить наиболее полную картину состояния толстого кишечника. Она помогает выявить наличие язвенных образований, очагов воспаления и кровотечений. Зондирование толстой кишки позволяет исследовать её полностью – от слепой кишки до прямой.

  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости позволяет оценить диаметр петель кишечника, наличие свободной жидкости в брюшной полости, что помогает в диагностике осложнений (перфорация стенки кишки с развитием перитонита).
  • Рентгеноскопия. Реализация методик производится в комплексе с использованием контрастного вещества, на основании чего имеется возможность обнаружения участков сужения, гранулем и иного типа новообразований в области тонкого кишечника.
  • Лабораторные методы исследования. Проводят общие и биохимические анализы крови, мочи, анализ и бакпосев кала, а также развернутый иммунологический анализ крови.

Лечение болезни Крона у взрослых

Основные методы лечения при болезни Крона должны быть направлены на уменьшение воспалительного процесса, стабилизацию состояния больного и предупреждение развития осложнений. Препараты подбираются индивидуально, их эффективность и переносимость пациентом оценивается в динамике.

Терапия зависит прежде всего от тяжести заболевания. Оценить ее по какому-либо одному показателю невозможно, необходимо учитывать характер поражения желудочно-кишечного тракта, системные проявления, наличие истощения и общее состояние.

План лечения включает:

  • диету, правильное питание;
  • лекарственные препараты;
  • хирургию.

Крайне важно больному, независимо от стадии прогрессирования недуга, соблюдать физический и психический покой. Во многом именно от эмоционального фона пациента зависит окончательный результат выздоровления.

Лекарственные препараты

Цель лекарственной терапии при болезни Крона заключается в следующем:

  • избавить от симптомов (чтобы болезнь перешла в стадию ремиссии);
  • предотвратить вспышки болезни (поддержать ремиссию). Основные препараты, применяемые для этого: Азатиоприн, Метотрексат, Инфликсимаб и Адалимумаб.

Если пациент столкнулся с болезнью на более позднем этапе, используется комплексное лечение:

  • иммунодепрессанты (подавляют защитные механизмы иммунной системы, что атакует кишку; могут вызывать нарушения работы головного мозга и другие проблемы);
  • Существует группа препаратов, обладающих противовоспалительным действием, которые разработаны специально для лечения болезни Крона (Сульфасалазин, Месалазин, Пентаса). Дозировка препаратов назначается только врачом в зависимости от тяжести течения заболевания, возраста пациента и стадии болезни.
  • гормональные препараты;
  • антибактериальные препараты (в редких случаях);
  • антагонисты лейкотриеновых рецепторов (снижают активность антител);
  • гомеопатия (некоторые врачи считают гомеопатию неэффективной);
  • суставные синдромы могут дополнительно лечиться инъекциями в суставы ГКС (противопоказания — препараты золота);
  • анальгетики;
  • витамины.

Лекарственная терапия при болезни Крона считается успешной, если она может подтолкнуть заболевание в стадию ремиссии и держать его в ней, не вызывая значительных побочных эффектов.

Операция

Положительный эффект от оперативного лечения при болезни Крона обычно имеет временный характер. Заболевание часто рецидивирует, вызывая воспаление вблизи от прежнего очага. Наилучшая тактика – продолжать поддерживающую медикаментозную терапию после операции.

Хирургическое лечение показано при:

  • развитии свищей и абсцессов (вскрытие абсцессов и их санация, ликвидация свищей);
  • развитие глубоких дефектов стенки с продолжительными обильными кровотечениями либо неподдающееся консервативной терапии тяжелое течение заболевания (резекция пораженного участка кишечника).

Диета

В комплексе с медикаментозной терапией врачи уделяют большое внимание специальной диете, которая очень важна для снижения механического, термического и химического раздражения кишечника. Диета при болезни Крона не очень строгая, главное в ней — бережное отношение к кишечнику.

Рекомендации во время питания:

  • Принимать пищу нужно не менее 5 раз в сутки;
  • Белков в сутки – до 150 г, жиров – 70-80 г, углеводов – 250 г;
  • Энергетическая ценность – около 2100 ккал;
  • Соли – не более 8 г в сутки;
  • Нужно употреблять больше продуктов, содержащих калий и кальций;
  • Жидкости – 1,7-2 л в сутки;
  • Приготовлена пища должна быть с помощью запекания, варения, на пару;

Рацион питания больного должен состоять из таких продуктов:

  • несвежий пшеничный хлеб;
  • птица без кожи, нежирные сорта мяса кролика, телятины, говядины;
  • нежирная рыба;
  • яйца всмятку;
  • сухое печенье;
  • плов из овощей;
  • каша на воде;
  • пудинг;
  • сухой бисквит.

Обработка пищи должна производиться по средствам паровой бани, ее следует отварить или тушить.

Разрешенные продукты при болезни Крона Запрещенные продукты
  • Овощные супы со слизистыми кашами (ячневая, овсяная) и протертым мясом (индейка, перепелка, курица)
  • Рыбные и мясные котлеты и тефтели на пару (фарш следует пропускать 3-4 раза на мясорубке с мелким ситом)
  • Крупы, проваренные и перетертые (рис, гречка, манка, овсянка)
  • Яйца (перепелиные и куриные) приготовленные в виде омлета на пару (не более 1-2 шт. в день)
  • Ягоды и фрукты богатые дубильными веществами (черемуха, черника, спелые груши и т.п.) приготовленные в виде киселей или желе
  • Протертый до суфле свежий творог, сливочное масло (в блюдах не более 20 г в день)
  • Жидкости 1,5-2 л. (отвар черники, шиповника, некрепкий чай, какао на воде)
  • Не поджаренные сухари белого хлеба.
  • алкоголь
  • жирные сорта мяса и рыбы
  • любые виды специй
  • острые приправы
  • хрен, горчица, кетчуп
  • мороженое, напитки со льдом
  • пшеничные, перловые каши
  • бобовые
  • любые полуфабрикаты
  • консервы
  • сильносоленые и копченые продукты
  • жареные блюда
  • грибы
  • чипсы, сухарики
  • газированные напитки
  • изделия из сдобного и теплого теста, пирожные
  • шоколад, кофе, крепкий чай

А вот диета при обострении болезни Крона – это профилактическое голодание, которое длится в течение 1-2 дней. Пациенту разрешено лишь потреблять жидкость в объемах от 1,7 до 2 литров в сутки.

При обострении диета включает:

  • жидкие и протертые каши (рисовая, манная) на воде, поскольку молоко и бульоны исключаются.
  • Удобно применять каши для детского питания, но их нужно разбавлять водой.
  • Нужно учитывать, что гречневая каша усиливает моторику, поэтому в период обострения не рекомендуется.

Меню

Завтрак
  • рисовая каша со сливочным маслом;
  • паровая котлета;
  • чай.
Второй завтрак
  • печеное яблоко;
  • кисель.
Обед
  • суп с фрикадельками;
  • сухарики;
  • запеканка с куриным фаршем и кабачками;
  • компот.
Полдник
  • кисель, галетное печенье.
Ужин
  • отварная морская рыба;
  • тушеная морковь;
  • некрепкий чай.
На ночь
  • кисель или печеное яблоко.

Народные методы

Перед применением любых народных средств во время болезни Крона, проконсультируйтесь с гастроэнтерологом.

  1. Следует регулярно добавлять в диетические блюда масло из семян льна или тыквы, которые поддержат иммунную систему и благотворно повлияют на пищеварительные процессы.
  2. 40 г молотых семян тмина настаивают в термосе, 400 мл воды, при начальной температуре 70-80⁰С. Пьют по 60-80 мл, до еды.
  3. Масло шиповника готовят в домашних условиях и пьют по столовой ложке по схеме: за час до завтрака, за 30 минут до обеда и через 2 часа после ужина. Нужно взять раздробленные плоды ( полная литровая банка) и залить 1,5 литрами оливкового масла. Настаивают 2 недели в теплом месте.

Профилактика

Из-за неясности этиологии болезни Крона однозначно предупредить заболевание возможно. Именно поэтому все профилактические мероприятия сводятся к своевременному обнаружению проблемы и предупреждению рецидивов.

Методы вторичной профилактики:

  • отказ от курения и злоупотребления алкогольными напитками;
  • ограничение физических и эмоциональных нагрузок;
  • строгое соблюдение рекомендованной диеты;
  • соблюдение оптимального режима труда и отдыха;
  • профилактика обострений и прогрессирования симптомов болезни Крона;
  • прием препаратов только по назначению врача;
  • обследование у гастроэнтеролога не менее одного раза в год.

Соблюдение всех рекомендаций врача, здоровый образ жизни и правильное питание, поможет снизить обострения.

Болезнь Крона — что это такое?

Довольно сложно распознать болезнь Крона. Что это такое, и как оно себя проявляет?Это заболевание органов ЖКТ, этиология и патогенез которого ещё до конца не изучили. На внутренних стенках кишечника или других отделов пищеварительной системы появляются атрофированные участки, образуются язвы небольшого размера.

Если вовремя не диагностировать патологию и не начать лечение, в патологический процесс вовлекаются близлежащие ткани, зона поражения расширяется. В запущенных случаях гранулематозно-язвенные образования распространяются на большую площадь на участке от ротовой полости до ануса, здоровые ткани заменяются рубцовыми. Одним из самых распространённых осложнений данного заболевания является непроходимость кишечника.

Причины болезни Крона

Патология встречается редко, лечению поддаётся сложно, точные причины её возникновения не выяснены. В медицины существует три теории этиологии болезни Крона. Согласно аутоиммунной теории патологический процесс возникает вследствие нарушения работы иммунной системы, когда организм начинает атаковать и разрушать собственные клетки.

Основные факторы, предрасполагающие к развитию болезни Крона:

  • нарушение гормонального баланса;
  • неудовлетворительное состояние иммунной системы;
  • ослабление защитных сил организма после перенесённых заболеваний;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • вредные привычки;
  • плохая экология в регионе проживания;
  • наследственная предрасположенность;
  • инфекционные и воспалительные патологии;
  • стрессы, нервное перенапряжение, физическое истощение.

Теория образования антигенов объясняет развитие заболевания возникновением иммунного ответа на раздражители. И последняя теория – инфекционная, суть которой в том, что воспалительный процесс начинается вследствие воздействия патогенных микроорганизмов.

Симптомы и признаки

Клиническая картина зависит от того, где локализируется поражение, а также от сложности течения заболевания. Если начать правильную терапию на начальном этапе развития патологического процесса, можно достичь длительной, стойкой ремиссии.

Типичные симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • боли в суставах, усиливающиеся при движении;
  • воспаление глаз;
  • появление высыпаний и покраснений на поверхности кожного покрова;
  • мелкие множественные язвочки на слизистой в ротовой полости;
  • нарушение свёртываемости крови;
  • снижение веса, потеря аппетита;
  • интенсивные, режущие болезненные ощущения в животе;
  • диарея, кал с кровяными примесями.

При возникновении подобных признаков больному следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Специалист собирает анамнез, проводит осмотр, выполняет пальпацию живота. Обязательно назначают пациенту анализы крови, кала и мочи. Для уточнения диагноза и определения степени поражения применяют инструментальные методики (колоноскопия, УЗИ, КТ, эндоскопия).

Лечение болезни Крона

На сегодняшний день полностью и навсегда избавиться от заболевания невозможно. Раз в год или два у пациентов течение патологии обостряется. Но если вовремя обратиться за помощью и соблюдать рекомендации лечащего врача, можно вести привычный образ жизни. Терапия при болезни Крона направлена на облегчение симптоматики, достижение длительной ремиссии, предупреждение осложнений.

Основные методы, которые используются при этом заболевании:

  • диетотерапия;
  • приём лекарственных препаратов;
  • применение средств народной медицины;
  • хирургическое лечение;
  • физиологические процедуры.

На практике врачи используют две схемы лечения. Согласно первой сначала назначают лёгкие препараты, затем сильнодействующие. Вторая схема – наоборот. Не существует универсальной терапии для всех случаев. Лекарственные препараты и вспомогательные средства подбираются в зависимости от характера течения заболевания, а также от состояния здоровья пациента.

Медикаментозное лечение

Приём лекарственных препаратов – основа терапии при болезни Крона. Нельзя самостоятельно покупать какие-то лекарства в аптеке и заниматься самолечением. Неправильные действия больного могут усугубить течение патологического процесса и спровоцировать развитие опасных осложнений. При болезни Крона положительного эффекта можно добиться только в результате применения комплексного подхода.

Пациенту назначают лекарственные препараты из таких фармакокинетических категорий:

  • противовоспалительные средства (Мезаламин, Преднизолон, Азатиоприн, Будесонид);
  • иммуносупрессоры (Ведолизумаб, Инфликсимаб, Устекинумаб);
  • антибиотики (Ципрофлоксацин, Метронидазол);
  • лекарства с обезболивающим действием (Ацетаминофен);
  • против диареи (Цитрусел, Лоперамид, Имодиум);
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • препараты железа (на фоне болезни Крона в большинстве случаев развивается железодефицитная анемия).

Важным заданием терапии при этом заболевании является укрепление иммунитета, мобилизация защитных сил организма. Если иммунная система будет в хорошем состоянии, длительность ремиссии увеличится.

Лечение болезни Крона народными средствами

Средства, приготовленные по народным рецептам, способны облегчить течение заболевания, помогут укрепить иммунитет. Перед применением нового лекарства следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

  1. Настой шалфея. 5 граммов измельчённого растения залить стаканом кипятка, накрыть, оставить на час. Средство разделить на 4 приёма, выпить в течение дня.
  2. Отвар тысячелистника. Измельчённую, сушеную траву (20 г) залить тёплой водой (0,5л), поставить на маленький огонь,  варить 20 минут. Готовое средство процедить, пить по 30 г за 30 минут до еды.
  3. Луковая шелуха. Чтобы приготовить лекарство, нужно шелуху залить водой, варить на маленьком огне в течение часа, настоять, процедить. Настой принимают по полстакана три раза в день.

Правильно приготовленные отвары, настойки оказывают противовоспалительное, антибактериальное, иммуномодулирующее действие, снимают болезненные ощущения, улучшают самочувствие и состояние здоровья пациента.

Операции

Если вовремя и правильно подойти к вопросу лечения болезни Крона, удастся достичь ремиссии при помощи консервативной терапии. Но не всегда пациенты обращаются в медицинское учреждение на начальном этапе течения патологии. В некоторых случаях достичь положительных результатов без хирургического вмешательства невозможно.

Основными показаниями к проведению операции являются осложнения, которые возникают на фоне болезни Крона (абсцессы, кровотечения, кишечная непроходимость, свищи и т.д.).

К наиболее эффективным методикам, используемым при лечении данного заболевания, относят эндоскопическую дилатацию, экономную резекцию, дренирование.

Диета и рацион питания

При болезни Крона пациенту назначают диету. Она необходима для того, чтобы снизить вероятность раздражения органов пищеварения. Больной должен пристально следить за тем, что он ест, ведь даже самые обычные, привычные продукты могут стать причиной обострения заболевания.

Основные правила питания, которых необходимо придерживаться пациенту:

  • питаться часто, маленькими порциями, тщательно пережёвывая пищу;
  • температура блюд в пределах +18-60 градусов;
  • если заболевание сопровождается сильной диареей, нужно увеличить количество белковых продуктов;
  • меню следует насытить пищей, богатой питательными микроэлементами (витамины группы В, кальций, железо и т.д.);
  • свести к минимуму потребление продуктов с содержанием грубой клетчатки;
  • ограничить количество солёной, жирной пищи;
  • максимальная калорийность меню – 2100 ккал.

Диета при болезни Крона предполагает исключение алкоголя, кофе, сладких газировок, крепкого чая. Из рациона придётся убрать жирную рыбу и мясо, полуфабрикаты, копчёности, солёности. Полезными являются вареные, запечённые, тушенные и приготовленные на пару блюда. Нельзя использовать острые специи для улучшения вкусовых характеристик пищи.Основа рациона – куриное мясо, нежирная говядина, морепродукты, молочные продукты, каши, лёгкие супы и салаты.

Осложнения болезни Крона

Несвоевременная диагностика и игнорирование симптомов заболевания могут привести к весьма неприятным последствиям. На поздних стадиях лечить болезнь Крона гораздо труднее.

Кроме того, у пациента могут возникать такие осложнения:

  • непроходимость кишечника;
  • нагноения в брюшной полости;
  • кровотечения;
  • токсическая дилатация;
  • трещины, свищи, поражения в области ануса.

Эти состояния очень опасные, нарушают привычный образ жизни больного, сопровождаются сильными болезненными ощущениями и дискомфортом. Если вовремя не заняться лечением, воспалительный процесс может распространиться, поразить другие органы и системы.

Причины болезни Крона

До сих пор неясны причины возникновения болезни Крона. Исследователями выделены несколько факторов, имеющих важное значение в механизме хронического воспаления кишечника, однако пусковой момент в патологическом процессе не известен. К способствующим факторам относятся:

  • Сбой в иммунной системе организма. В механизме поддержания воспаления играет важную роль аутоиммунный компонент, то есть патологическая реакция иммунной системы на собственные ткани организма, а также на те микроорганизмы кишечника, которые не являются патогенными и необходимы для усваивания пищи:
  • Наследственная предрасположенность. Известно, что у людей с болезнью Крона часто родственники страдают хроническими воспалительными заболеваниями кишечника, например, язвенным колитом;
  • Повреждающее воздействие внешних факторов: нездоровое питание, вредные привычки, неправильный образ жизни, инфекция.

Симптомы болезни Крона

Триада основных симптомов болезни Крона включает в себя боль в животе, хроническую диарею и похудание.

Боль в животе (абдоминальная боль) чаще всего проявляется в правой нижней части подвздошной области (илеит Крона), носит тупой, ноющий характер. Иногда боль отсутствует, а в нижней правой части живота ощущается неприятная тяжесть и распирание.

При болезни Крона часто снижен аппетит, но даже если он не изменен, все равно отмечается похудание, и часто весьма значительное.

Симптомы болезни Крона

Примерно у 30% пациентов симптомами болезни Крона являются нарушения со стороны анального отверстия и прямой кишки: ректальные трещины, отечность и раздражение ануса, что может вызывать боль при дефекации, а также выделение слизи и крови из анального отверстия.

Болезнь Крона у детей имеет некоторые особенности течения. Для детей с этим заболеванием характерна сильная потеря веса, утрата, иногда полная, аппетита, задержка в развитии. Одним из симптомов болезни Крона у детей является подъем температуры до высоких цифр, часто сопровождающийся болями в суставах.

Внекишечные симптомы болезни Крона могут вводить в заблуждение при постановке диагноза. К ним относятся: артриты, артрозы, желчекаменная и почечнокаменная болезни, гепатиты, воспаление слизистой оболочки глаз и рта, а также кожные проявления – дерматиты, экземы, сыпь и долго не заживающие язвы.

Диагностика болезни Крона

Диагностика заболевания проводится при наличии характерных симптомов болезни Крона с применением следующих исследований:

  • Эндоскопия. Метод, состоящий в введении в кишечник инструмента, состоящего из гибкой трубки, снабженной видеокамерой и источником света, с помощью которой исследуется слизистая оболочка прямой и толстой кишки.
  • Рентгеноскопия кишечника. Используются методики с применением контрастного вещества, позволяющие обнаружить новообразования, гранулемы и участки сужения в тонком кишечнике;
  • Биопсия слизистой оболочки кишечника. Ткань для гистологического исследования берется во время колоноскопии. В лабораторных условиях анализируют изменения в слизистой оболочке;
  • Лабораторные методы исследования. Проводят общие и биохимические анализы крови, мочи, анализ и бакпосев кала, а также развернутый иммунологический анализ крови.

Лечение болезни Крона

Как уже упоминалось выше, болезнь Крона относится к неизлечимым на сегодняшний момент заболеваниям. Однако лечение болезни Крона не просто необходимо, а должно быть последовательным и постоянным, для поддержания нормального качества жизни пациента. В случае отсутствия адекватного лечения болезнь Крона всегда имеет неблагоприятный прогноз, так как ведет к развитию одного или нескольких тяжелых осложнений, причем часто не только со стороны кишечника, многие из которых несут непосредственную угрозу жизни.

Лечение болезни Крона консервативное, при развитии осложнений прибегают к оперативному вмешательству.

Медикаментозное лечение болезни Крона в период обострения состоит в применении антидиарейных средств, противовоспалительных (гормональная терапия кортикостероидами), антибактериальных препаратов и препаратов, подавляющих чрезмерную активность иммунной системы (иммунодепрессанты).

В период ремиссии лечение болезни Крона сводится к соблюдению диеты и поддержанию здорового образа жизни.

Диета при болезни Крона ограничивает употребление тяжелой, грубой пищи, оказывающей раздражающее действие на слизистую оболочку кишечника, а также жиров и молока. Рекомендована легкоперевариваемая и легкоусваиваемая пища, с ограниченным употреблением кисломолочных продуктов, щадящая для желудочно-кишечного тракта. Крайне важно, чтобы диета при болезни Крона была сбалансированной, так как при этом заболевании часты анемии и авитаминозы из-за плохого усваивания пищи.

Причины болезни Крона

Гастроэнтерологи рекомендуют индивидуальный подбор блюд: в период обострения жестко ограниченная диета первого стола, затем постепенное введение отдельных продуктов и наблюдение за реакцией на них организма. Продукты, вызывающие обострение, исключаются из рациона полностью. Диета при болезни Крона должна соблюдаться постоянно, в течение всей жизни. Особенно важно следовать этим правилам при болезни Крона у детей, так как в противном случае заболевание может тяжело сказаться на всем физическом развитии ребенка.

Осложнения болезни Крона

Болезнь Крона может вызывать тяжелые осложнения, к которым относятся: свищи, фистулы и дивертикулы кишечника, рак кишечника и желчевыводящих путей, кишечная непроходимость, перитонит, абсцессы кишечника, перфорация кишечника. Большинство этих осложнений требуют неотложной хирургической помощи.

Другой группой осложнений являются внекишечные проявления, которые могут достигать любой степени тяжести.

Видео с YouTube по теме статьи:


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector