Криптит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Криптит — воспалительный процесс в области пазух заднего прохода (воспаление морганиевой крипты). Как правило, недуг развивается вследствие воспаления крипт. Если лечение будет начато своевременно, осложнений возможно избежать. В противном случае криптит может стать причиной развития рака прямой кишки.

  • Этиология
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Осложнения
  • Профилактика

Этиология

Этиология данного заболевания хорошо изучена. К наиболее распространённым причинам развития данного воспалительного процесса можно отнести следующее:

  • затруднения в дефекации;
  • геморрой, проктит, парапроктит;
  • осложнения после травмы прямой кишки;
  • воспаление желез в области анального отдела;
  • инфекционный процесс;
  • застои каловых масс;
  • нарушения при выделении слизи.

Следует отметить, что криптит может стать этиологией развития более серьёзных патологических процессов, если лечение не будет начато своевременно.

Патогенез


Так как крипты соединены с прямой кишкой, прохождение в них каловых масс вполне естественный процесс. Ввиду того что секрет анальных желез помогает полностью очистить крипты, инфекция не проникает в глубокие слои.

Однако если происходит травмирование крипты твёрдыми веществами, начинается воспалительный процесс. Застой каловой массы снижает защитную функцию секретных анальных желез, вследствие чего и начинается размножение патогенных организмов. В более сложных случаях воспалительный процесс может захватывать несколько крипт, и даже ближайшие отделы кишечника.

Классификация

По характеру течения воспалительного процесса различают всего две формы недуга – острую и хроническую. Нередко хронический криптит требует операбельного вмешательства и становится причиной развития более серьёзных заболеваний, в том числе и рака прямой кишки. Наиболее хорошо поддаётся лечению острая форма патологии.

Симптоматика

Как правило, на начальной стадии развития воспалительного процесса нет чёткой клинической картины. Чаще всего симптомы воспалительного процесса протекают волнообразно.

По мере развития недуга можно наблюдать такие симптомы:

  • примеси крови в кале;
  • боль в анусе, особенно при позывах к дефекации;
  • жжение и зуд в области заднего прохода;
  • внутренний дискомфорт;
  • ощущение инородного тела в заднем проходе;
  • тяжесть в желудке.

В более запущенной стадии заболевания наблюдается примесь гноя. При большом нагноении ощущение острой пульсирующей боли может беспокоить больного даже в состоянии покоя.

Довольно часто кожа вокруг ануса может быть влажной, так как происходит нарушение герметизации. Если гнойный процесс не начался, больной может ощущать постоянный зуд в заднем проходе. Ввиду того что при позывах к дефекации больной испытывает болезненные ощущения, часто пациент старается как можно дольше удерживать процесс испражнения, что только усугубляет течение недуга.

Диагностика

Диагностика при подозрении на криптит включает в себя как личный осмотр, так и проведение инструментальных, лабораторных методов исследования. Физикальное обследование включает в себя пальпацию и выяснение анамнеза. Для точной постановки диагноза используются следующие методы исследования:

  • ректороманоскопия;
  • аноскопия;
  • проктография.

При подозрении на развитие онкологического процесса проводится биопсия поражённых участков.

Если по результатам исследования не удаётся точно поставить диагноз, проводится дифференциальная диагностика, в программе которой обязательно есть ультрасонография. Следует отметить, что методы дифференциальной диагностики используют обязательно в том случае, если есть подозрение на парапроктит.

Лечение

Как правило, если у больного диагностируется острая форма недуга без существенных осложнений, то используют консервативное лечение. Программа лечения в таком случае подразумевает следующее:

  • медикаментозная терапия;
  • диета;
  • постановка клизмы.

Что касается медикаментозной терапии, то в этом случае больному прописывают слабительные средства для быстрого очищения кишечника. Однако если пациент испытывает проблемы с дефекацией, использование слабительных средств не рекомендуется. В таком случае очищение кишечника производится посредством регулярной постановки клизмы.

Особенно внимание следует уделить питанию. Диета при криптите подразумевает следующее:

  • исключение из рациона острого, слишком солёного, жирного;
  • полное исключение спиртных напитков и курения;
  • позволительно потребление нежирных сортов мяса и рыбы, приготовленных на пару;
  • предпочтение отдаётся перетёртой пище.

Кроме этого, больному рекомендуется ежедневно принимать тёплые сидячие ванны продолжительностью не менее 15 минут.

Если лечение консервативными средствами не даёт должного результата, используется операбельное вмешательство. Криптит устраняют при помощи операции Габриэля. Процедуру проводят под местным наркозом.

Кроме хирургического лечения, устранять криптит могут посредством одного из следующих методов:

  • лазерный метод;
  • радиоволновой способ;
  • инфракрасная коагуляция.

Следует отметить, что какой бы метод лечения не был выбран лечащим врачом, соблюдение диеты обязательно.

Что касается лечения народными средствами, то их можно использовать только по рекомендации врача. Самостоятельно лечить данный воспалительный процесс настоятельно не рекомендуется, так как это может привести к серьёзным осложнениям.

На начальной стадии и при соблюдении всех рекомендаций врача криптит хорошо поддаётся лечению и не вызывает серьёзных патологических процессов.

Возможные осложнения

В запущенной форме криптит может стать причиной развития таких недугов:

  • свищи прямой кишки;
  • проктит;
  • парапроктит;
  • переход заболевания из острой формы в хроническую;
  • рак прямой кишки.

Однако если лечение будет начато своевременно, осложнений можно избежать.

Симптомы и лечение криптита

Симптомы криптитаКриптит в зависимости от возбудителя имеет разные формы, но общими признаками для них являются:

  1. Болевые ощущения в области заднего прохода во время дефекации или после ее завершения.
  2. Влажность кожных покровов возле анального отверстия, чувство жжения и зуда.
  3. Небольшие кровяные выделения при дефекации.
  4. Ощущение присутствия чужеродного предмета в районе ануса.

Симптомы криптита в острой стадии проявляются у, более чем половины, заболевших в виде острых, жгучих болей, которые при нагноениях становятся пульсирующими.


и этом болевой синдром может ощущаться в области мочеполовых органов, седалищного нерва, копчика или крестца. Возможен длительный, на протяжении трех недель запор, после чего болезнь может перейти в хроническую форму. Хронический криптит определяется другими проявлениями симптомов болевого синдрома, которые носят тупой характер и усиливаются при дефекации, во время физической нагрузки и при длительном нахождении на ногах.

Лечение криптита в острой фазе заключается в первую очередь в устранении факторов, спровоцировавших развитие заболевания. При налаживании дренажа крипт и анальных желез, наступает полное выздоровление. Если заболевание протекает без осложнений, используют консервативную терапию, применяя диетическое питание с хорошей кулинарной обработкой, и большим количеством пищи.

Применение слабительных в случае запоров при криптите не рекомендуется, так как разжижение каловых масс приводит к обильной дефекации, раздражающе воздействующее на слизистую оболочку прямой кишки. Очистка прямой кишки проводится с применением клизм. Гигиенические мероприятия, включающие сидячие ванны со слабым раствором марганцовки, подмывание после каждого опорожнения кишечника теплой водой, микроклизмы на ночь, проводятся на протяжении семи — десяти дней. Эффективно также применение свечей при лечении криптита.

Несвоевременное или некачественное лечение приводит к образованию осложнений – парапроктита, неполного свища прямой кишки.


этом случае рекомендуется хирургическое вмешательство. Операция необходима и при симптомах гастрита. Свои особенности имеет криптит при беременности. Ведь в этом случае необходима особая схема терапии, с учетом безопасности будущего ребенка. Воспаление углублений в прямой кишке кроме неприятных ощущений сказывается на ослаблении иммунитета, что для беременной женщины чревато серьезными осложнениями. Поэтому при первых же признаках необходимо срочно обратиться к врачу и начать немедленное лечение.

Лечение криптитаОпределяющим признаком, что такое криптит заднего прохода является воспаление морганиевой крипты, которая вверху сообщается с прямой кишкой, а снизу прикрыта заслонкой. При этом устье протока анальной железы выходит на поверхность дна морганиевой крипты. При переднем криптите, когда в процесс вовлечена только крипта, наружный осмотр ануса не отмечает каких-либо изменений. Болезненность и отечность определяются только при пальцевом исследовании самой крипты и ректального исследования пальцем верхней трети анального канала. Как лечить криптит врач определяет на основании данных дифференциальной диагностики, с применением аноскопии, УЗИ промежности, ректороманоскопии.

В настоящее время кроме консервативного и хирургического лечения симптомов криптита предлагаются альтернативные безоперационные методы:


  1. Коагуляция пораженных тканей с помощью направленного инфракрасного луча.
  2. Лазерный метод, при котором пораженные ткани удаляются направленным световым потоком точечного воздействия.
  3. Радиоволновой метод является наиболее эффективным и безболезненным. Принцип этого метода основан на том, что направленный поток радиоволн провоцирует в патологических клетках резкое повышение температуры и врач удаляет пораженные ткани. При этом не происходит рубцевание окружающих здоровых тканей, и быстрое заживление происходит без осложнений.

Лечение криптита народными средствами

Симптомы и лечение криптитаМетоды народной медицины применяют в качестве дополнения к традиционным методам терапии, но только после проведения консультации с врачом. Наиболее эффективными являются сидячие ванны с добавлением отвара лекарственных трав или мумие. Наиболее распространенными травами, из которых готовят отвары для лечения криптита, являются календула, зверобой, тысячелетник. Убирают воспаление и обладают отличными заживляющими воздействиями содово-солевые ванны, принимаемые в течение 10-15 минут. Готовят такую ванну исходя из пропорции: на 5 л теплой воды по одной столовой ложке соды и соли.

Эффективны при лечении хронического криптита свечи Проктозан. Для снятия болевого синдрома и воспаления суппозитории могут быть с левомицетином и препаратом красавки. Отличным эффектом для быстрого снятия воспалительного процесса обладают суппозитории с гидрокортизоном. Постеризан в составе, которых присутствует сильный анестетик (лидокаин), моментально снимает боль, устраняет зуд и жжение в области заднего прохода, характерные для криптита.


Применяют его в виде мази или ректальных суппозиториев. При переднем криптите с его ярко выраженными клиническими проявлениями в виде кровотечений, которые могут быть обильными, болях, воспалении, бывает очень трудно подобрать эффективное лекарство, не обладающее побочными эффектами. Применение при криптите Постеризана, состоящего из естественных компонентов, улучшает работу иммунной системы человека, стимулирует процесс заживления воспаленных тканей.

Кроме того, при хроническом криптите свечи укрепляют стенки сосудов, останавливая кровотечение и предупреждая рецидивы. После их применения организм становится более устойчивым к воздействию патогенных микроорганизмов при обострении болезни. Отсутствие побочных действий дает возможность назначать препарат даже беременным и младенцам. Курс лечения этим препаратом обычно не превышает трех недель.

Симптомы

Специфических симптомов, указывающих на развитие именно криптита, нет. Все признаки зависят от формы недуга (острая или хроническая), степени распространения воспаления и общего состояния больного. К тому же диагностировать именно криптит крайне сложно, ведь признаки заболевания схожи с таковыми при многих недугах прямой кишки.


Сигналом о начале заболевания может стать появление боли в заднепроходном отверстии во время опорожнения кишечника. Интенсивность боли при этом может быть разной: от слабой и едва «заметной» до острой или жгучей. Болевые ощущения нарастают при сильном нагноении. С течением времени больной отмечает регулярное чувство жжения в анусе даже в спокойном состоянии, позже может добавиться ощущение тяжести и/или присутствие инородного тела в прямой кишке.

К основным симптомам криптита можно отнести:

  • боль в анусе в состоянии покоя (включая положение лежа на боку или на животе);
  • опорожнение кишечника постоянно сопровождается резкой простреливающей болью;
  • зуд и жжение в области заднепроходного отверстия;
  • испражнения с примесями крови, слизи или гноя;
  • покраснение кожи вокруг ануса;
  • отек слизистой анального отверстия.

Естественно, симптомы нарастают при образовании в крипте-пазухе гнойника. При его созревании появляется дергающая боль, которая особенно проявляется во время дефекации. Из-за этого больной начинает противиться опорожнению кишечника, что только усугубляет состояние, вызывая еще и спазм сфинктера.

Однако криптит также опасен своими осложнениями. Так, если гнойник в крипте самостоятельно не вскроется в просвет кишечника, тогда велик риск распространения воспаления также на окружающие ткани, включая соседние крипты-пазухи, кишечную слизистую и жировую клетчатку.
Но даже вскрытие гнойника не гарантирует затихание процесса, ведь при недостаточном дренировании криптит переходит в хроническую форму.


Хроническое воспаление приводит к появлению рубцовых изменений оболочки прямой кишки, может вызвать образование неполного свищевого хода. Опасность недуга также в том, что воспаление крипты приводит к снижению эластичности кишечных стенок и растяжению прямой кишки. В совокупности это становится причиной появления стойких запоров.

Причины

Крипты – образования, которые всегда свободно сообщаются с кишечным просветом, а потому и попадание испражнений сюда вполне нормальная ситуация. Однако здоровая крипта вполне может самоочищаться, да и слизь, выделяемая анальными железами, препятствует попаданию в нее какого-либо кишечного содержимого. Слизевой секрет обволакивает кал и нейтрализует микрофлору, облегчая выведение испражнение. Но из-за ряда причин количество вырабатываемого секрета может снизиться, в результате чего нарушиться и слизевой барьер между просветом крипты и кишечника. Это способствует проникновению бактериальной инфекции в более глубокие ткани. Вызвать воспаление слизистой крипты также может переохлаждение, не менее опасен и перегрев.

К основным причинам развития криптита относят:

  • недостаток выделения слизевого секрета;
  • хронические воспалительные заболевания: геморрой, анальные трещины, проктит, проктосигмоидит;
  • травмирование прямой кишки;
  • любые нарушения стула: при запоре плотный кал буквально «расцарапывает» кишечную слизистую, а хроническая диарея приводит к отеку стенок крипты и закупорке протоков анальных желез, нарушая слизеобразование.

Воспаление крипты может также произойти в результате ее травмирования твердыми частичками кала (жесткие отруби, кусочки семечек или косточек).

Лечение недуга

На сегодняшний день криптит не является заболеванием опасным для жизни больного. Обычно для лечения используются сугубо консервативные методики. Но тем не менее есть состояния, при которых может понадобиться оперативное лечение. Поэтому так важно при первых же симптомах обращаться к проктологу. Ведь лечение криптита на начальной стадии всегда начинается с диеты, а оканчивается обычной очистительной клизмой.

Диета при выявлении криптита всегда направлена на нормализацию дефекации. Придется полностью отказаться от алкогольных напитков, жирной, острой и соленой пищи. Все блюда должны быть приготовлены на пару или тщательно проварены. Также ежедневный рацион следует обогатить овощами, богатыми клетчаткой. Категорически противопоказан прием любых слабительных средств, поскольку они могут спровоцировать многократную дефекацию, что в свою очередь приведет к сильному раздражению и отеку слизистой.

При консервативном лечении врач может посоветовать больному микроклизмы с 0,3%-ным колларголом. Ставить их рекомендуется перед сном, а объем обычно не превышает 40 мл. Также достаточно эффективны сидячие теплые ванны с добавлением марганцовки. Их следует принимать 15 минут. Если больной страдает от запоров, ему можно сделать очистительную клизму. В не зависимости от характера стула больному рекомендуется подмываться после каждого акта дефекации, а не пользоваться туалетной бумагой.

Весьма эффективными будут при криптите сидячие ванны с добавлением соли, мумие и отваров лекарственных трав (календула и тысячелистник, к примеру, окажут хороший ранозаживляющий эффект). Снять воспаление и облегчить выведение гнойного экссудата поможет ванночка с содой и солью (в 5 л воды нужно растворить по 1 ст.л. соды и соли, ванну нужно принимать 15 минут).

Если консервативные методы не приносят результатов, врач может рекомендовать хирургическое лечение. Проводится обычно операция Гариэля, по ходу которой удаляется воспаленный участок с подкожным слоем и фиброзной тканью. Края раны аккуратно сшиваются, а полное заживление происходит уже через 2 недели.

Все это время больному следует продолжать назначенную ранее медикаментозную терапию. Помимо этого, проктолог регулярно проводит пальцевое обследование ануса.

Оперативное вмешательство обычно назначается при необходимости вскрытия гнойников, а также в качестве лечения осложнений.

На сегодняшний день существует весьма эффективные безоперационные методы лечения этого заболевания: лазерная и инфракрасная коагуляция, радиоволновый способ. На практике чаще всего используется именно радиоволновая методика, как самая точная и наиболее эффективная.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector