Как и чем проводится лечение атрофического гастрита желудка

Атрофический гастрит желудка — что это такое

Внутренняя слизистая оболочка желудка имеет важнейшее значение для нормальной работы всего пищеварительного тракта. Она содержит многочисленные клетки и железы, которые продуцируют компоненты желудочного сока, необходимые для расщепления и переваривания поступающей пищи: НСl, бикарбонаты, слизь, пепсиноген, ферменты.

Под воздействием определённых факторов, внутренняя желудочная оболочка способна изменяться: количество активных желез сокращается, клетки перестают вырабатывать ферменты и соляную кислоту. Развивается патологический процесс с признаками атрофии слизистой.

В норме желудок изнутри имеет блестящую, розовую поверхность, в его просвете содержится небольшое количество слизи и пищеварительного сока, благодаря которому осуществляется полноценное переваривание и расщепление веществ.

При воспалительном процессе с атрофией слизистой картина совсем иная: слизистая тускнеет, теряет розовый цвет. Она становится бледной, серой, складки оболочки сглаживаются и истончаются, а в некоторых участках может наблюдаться изменение структуры клеток.

Данные изменения может заметить врач, проводя эндоскопическое обследование. И если он наблюдает такую картину, то вправе предположить у пациента атрофированный гастрит.

Прогноз для жизни


При данном заболевании симптомы, вызывающие дискомфорт для пациента, далеко не самое страшное. Коварство данной формы гастрита в том, что он служит «стартовой платформой» для перерождения клеток в раковые.

Болезнь может протекать скрыто, бессимптомно, и никак не проявлять себя клинически: иногда отсутствуют боли и тяжесть в животе, нет тошноты и отрыжки. Стертая и бессимптомная форма — самые неблагоприятные в прогностическом отношении.

При таких формах велика вероятность обнаружения патологии на поздних стадиях атрофии, либо и вовсе при трансформации в онкологический процесс.

Если вовремя заподозрить заболевание на ранней стадии – прогноз относительно благоприятный. И хоть полностью восстановить пораженную слизистую не удастся, правильно подобранным лечением можно частично её «реанимировать» и нормализовать пищеварительный процесс.

Что происходит с желудочными клетками

При развитии заболевания количество клеток и желез слизистой значительно уменьшается. Они уже не могут полноценно функционировать и вырабатывать качественный секрет, с необходимым для хорошего пищеварения ферментативным уровнем, создавать оптимальный рН.

Происходит замещение части клеток неполноценным, недоразвитым эпителием, либо клетки перерождаются в кишечные (метаплазия желудка), чуждые внутренней желудочной оболочке.

Измененные клетки способны разрастаться, гипертрофироваться, с образованием полипозных разрастания (гиперплазия)

Данные процессы являются предраковыми, они требуют наблюдения в динамике и терапии.


Читайте также: атрфический гиперпластический гастрит — симптомы и лечение. 

Причины возникновения

До сих пор ученые не пришли к единому мнению, какая же причина достоверна вызывает атрофические изменения внутренней стенки желудка. Природа данного заболевания мультифакториальна.

инфекция хеликобактер пилори

В «лидерах» на сегодняшний день 2 этиологических фактора – бактерия Н.руlori и аутоиммунные нарушения.

В корне патологии могут лежать наследственные, генетически обусловленные состояния, при которых понижена активность секреторных клеток и имеется склонность к недостаточной выработке НСl.

Возрастные инволютивные процессы занимают не последнее место среди причин данной формы гастрита. Клетки стареют, перестают полноценно работать, слущиваются, слизистая истончается.

А способствуют формированию атрофии предрасполагающие процессы. Вот основные из них:


  • отсутствие режима питания
  • злоупотребление вредной для ЖКТ пищей: газированными напитками, чипсами, продуктами быстрого приготовления, избыточное увлечение очень острой или соленой едой
  • перекусы «на ходу», недостаточное пережёвывание пищевого комка
  • прием слишком горячей или слишком холодной пищи
  • злоупотребление алкоголем, курение
  • стрессовые ситуации, перенапряжение как умственное, так и физическое
  • сопутствующая патология ЖКТ, печени, почек
  • эндокринные заболевания
  • прием лекарственных препаратов, негативно влияющих на желудок, разрушающих защитный внутренний барьер из слизи для клеток: салицилатов, НПВС, веществ на основе резерпина, средств от туберкулёза
  • ожирение
  • аллергия пищевого происхождения на молоко, рыбу, яйца, шоколад и другие продукты питания.

Данные факторы в совокупности с проникновением в организм хеликобактерной инфекции, способствуют скорейшему поражению желудка. Также они ускоряют запускание аутоиммунных механизмов.

На пораженную и ослабленную желудочную оболочку всегда легче воздействовать. А воздействуют главные этиологические факторы следующим образом.

Роль Н. руlori в развитии болезни

Бактерия Н. руlori, несмотря на маленькие размеры (2,5-3,5 мкм длина, 0,5-1,0 мкм толщина), способна нанести большой вред здоровью.

Бактерия подвижна, имеет 6 жгутиков, которыми прокладывает путь к излюбленному месту обитания – эпителию желудка.

Микроорганизм вырабатывает множество ферментов и веществ, которые помогают ей закрепиться в слизистой, существовать и колонизироваться: уреазу, глюкофосфотазу, протеазу, гемолизин, фосфолипазу.


Источником заражения является человек – больной или носитель хеликобактерий. Путь передачи инфекции: орально-оральный или фекально-оральный. Инфекция способна проникать в организм со слюной, при поедании грязных продуктов, обсемененных Н. руlori, при зондировании и других эндоскопических манипуляциях на ЖКТ, если инструментарий недостаточно обработан.

Попав в желудок, бактерия поселяется вначале в его антральном отделе, со временем «отвоёвывая» все больше и больше «жилплощади», и в запущенных формах способно диффузно заселять орган.

Фермент уреаза, вырабатываемый микроорганизмом, способствует образованию аммиака, который инактивирует НСl. Кислотность понижается, что является благоприятной средой для бактерии. Оптимальная для неё рН: 3-5.

Другие ферменты и факторы адгезии способствуют разрушению желудочной слизи, проникновению вглубь слизистой. Само проникновение микроорганизма, травматизация клеток способствуют возникновению воспалительных и дистрофичных изменений в эпителии.

Усугубляет этот процесс активное размножение хеликобактерий. Вырабатываемые ими ферменты индуцируют выработку медиаторов воспаления, макрофагов, лейкоцитов, Т-лимфоцитов, которые выделяют антитела.

Запускается аутоиммунный процесс в ответ на поселение «незванных» микроорганизмов в слизистой желудка, который носит не только местный, а и системный характер.

Роль аутоиммунных факторов в развитии болезни


Аутоиммунные процессы могут происходить в желудке без связи с хеликобактерной инфекции, в качестве самостоятельной причины, вызывающей гастрит. А могут являться следствием инфицирования.

Аутоиммунные механизмы заключаются в выработке антител на собственные клетки организма, в данном случае – слизистой желудка. Сбой в системе иммунитета приводит к тому, что антитела «не распознают» свои клетки, принимают их за чужеродные, и запускают механизмы, направленные на их уничтожение.

Антитела образуются к париетальным клеткам, гастрину, внутреннему фактору касла, и другим ферментам. Из-за самоуничтожения нарушается выработка желудочного сока, всасывание витамина В-12, железы атрофируются и вместо НСl начинают производить слизь, либо вовсе перестают функционировать.

Признаки атрофического гастрита

Признаки, по которым можно заподозрить заболевание, можно разделить на две основные группы: клинические и диагностические.

Симптомы атрофического гастрита в ряде случаев могут не определяться. Но отсутствие клинических проявлений не означает легкое течение болезни. Напротив, бессимптомное течение заболевания опасно поздним обнаружением патологии и запущенной атрофией, а иногда клиника развивается только на стадии малигнизации – перерождения в рак.

В большинстве случаев в клинической картине преобладают следующие симптомы:

1) со стороны ЖКТ:


  • ощущение тяжести, ноющие боли спустя 1-1,5 часа после еды, « голодные» боли утром натощак, ухудшение аппетита, тошнота, отрыжка воздухом или тухлым, неприятный привкус и запах изо рта, повышенное газообразование, урчание, ощущение переливания в животе, иногда рвота, неустойчивый стул — чередование запоров и жидкого стула

2) со стороны других органов и систем:

  • из-за нарушения всасывания витамина В12 развивается анемические проявления: бледность и желтушность кожных покровов, «заеды» в уголках рта, жжение в полости рта и на языке, шелушение и сухость кожи, ломкость волос и ногтей, чувство «ползания мурашек» в дистальных отделах конечностей.
  • из-за комплексной витаминно-белковой недостаточности появляются признаки общей дистрофии: снижение массы тела, в запущенных стадиях — кахексия
  • раздражительность, общая утомляемость, слабость, снижение работоспособности, перепады настроения, плаксивость — проявления астено-невротического синдрома нередки при данном заболевании, особенно у женщин.

Как диагностируют заболевание

Инструментальная и лабораторная диагностика — важнейшие составляющие постановки правильного диагноза. Из лабораторных методов исследования проводятся следующие:

  • ОАК,-ОАМ
  • БАК (билирубин,трансаминазы, альдолаза, щелочная фосфотаза, общий белок и его фракции)
  • анализ кала на скрытую кровь
  • иммунологический анализ крови

При развитии В12-дефицитной анемии наблюдается уменьшение Нв в крови, снижение эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, повышение ЦП.

Свидетельствуют об аутоиммунном процессе обнаруживаемые при иммунологическом исследовании АТ к внутреннему фактору, париетальным клеткам, к витамину В12, хеликобактериям.

Инструментальные методы исследования включают в себя:

  • рентгеноскопию желудка — данное исследование позволяет выявить отсутствие складок слизистой или их уменьшение.
  • ФГДС с биопсией и последующими гистологическим, микробиологическим исследованиями.

Эндоскопически можно наблюдать истонченную, атрофичную слизистую бледно-серого цвета. Зияние привратника, вялую перистальтику, повышенное содержание слизи на желудочной стенке, хорошо просматривается сосудистая сеть через истонченную слизистую оболочку.

При гистологическом исследовании визуализируются измененные желудочные железы, гиперплазия отдельных участков.

Важнейшими диагностическими методами являются способы обнаружения Н. руlori. Существует множество способов, позволяющих идентифицировать как саму бактерию (гистологическое исследование биоптатов слизистой, цитологическое исследование), так и ферменты, которые она выделяет (экспресс-тесты -уреазный, дыхательный). Также можно «вырастить» хеликобактерию на питательных средах, произведя посев с биоптатов слизистой желудка.

Лечение атрофического гастрита желудка


лечение атрофического заболевания

Самыми частыми вопросами пациентов, которым выставлен диагноз, становятся следующие: Можно ли вылечить полностью гастрит с атрофией слизистой? И лечится ли атрофический гастрит в принципе?

К сожалению, даже самые эффективные методы лечения не смогут восстановить измененную слизистую полностью и добиться полного выздоровления. Как вылечить навсегда атрофические изменения внутренней желудочной оболочки – открытый вопрос на сегодняшний день для ученых всего мира.

Но вовремя диагностированная патология, правильно подобранная схема лечения — гарант того, что патологический процесс утихнет, наступит стадия ремиссии, прогрессирования болезни наблюдаться не будет, клиника заболевания уйдет и пациент будет прекрасно себя чувствовать.

Основные методы борьбы с заболеванием:

1) воздействие на причину

При обнаружении хеликобактерии обязательно её эрадикация. С этой целью применяют 3-х компонентную схему терапии, включающая в себя 2 антибактериальных препарата (амоксициллин и кларитромицин) и омепразол.

В ряде случаев, при отсутствии эффекта от 3х-компонентной, может назначаться четырехкомпонентная схема, который включает в себя предыдущие компоненты плюс де-нол.


Обязательно устранение всех возможных провоцирующих факторов, а также излечение или перевод в ремиссию заболеваний внутренних органов.

2) симптоматическое медикаментозное лечение

При данном заболевании происходит снижение кислотообразующей функции желудка, поэтому с заместительной целью назначаются препараты, корректирующие рН: панзинорм, ацидин-пепсин, абомин.

С противовоспалительной целью рекомендуют вентер, плантаглюцид.

Для облегчения пищеварения, устранения тяжести, болей и дискомфорта в желудке активно применяются ферментные препараты: креон, мезим, панкреатин, фестал. Данные медикаменты принимают во время еды.

Коррекция анемического синдрома при недостатке витамина В12 проводится цианокобаламином, который вводится внутримышечно. Если анемия сочетается и с дефицитом железа, то применяются железосодержащие препараты (ферроплекс, тардиферон).

Следует понимать,что любое лекарственное средство помимо пользы,может причинить вред организму, поскольку обладает побочными эффектами и противопоказаниями. Как и чем лечить атрофический гастрит медикаментозно должен решать только врач. Самолечение исключено!

Методы лечения народными средствами

лечение народными средствами


Народные способы терапии остаются популярными в лечении как у взрослых, так и у детей.

При гастрите со сниженной кислотностью фитотерапевты рекомендуют следующий сбор: подорожник (корни) — 10г, мята перечная – 10г, одуванчик -10г, шалфей – 10г, тысячелистник – 20г, вахта трехлистная – 10г. Сырье измельчить, настоять на водяной бане 20 минут в литре кипятка. Охладить, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3-4 раза в день в теплом виде.

Корень лопуха уменьшает воспалительные процессы в слизистой. Рекомендуется на протяжении 2-4 недель съедать ежедневно 2-3 свежих молодых корней.

Облепиховое масло прекрасно обволакивает слизистую, снимает воспаление и является регенерирующим средством. Данный рецепт подойдет пациентам с хорошей переносимостью молочных продуктов: 2 ч.л. масла необходимо добавить к 1 стакану теплого молока. Принимать натощак ежедневно в течение месяца.

Сок белокачанной капусты при атрофических процессах нужно пить по 0,5 стакана за полчаса до еды. Хранится свежевыжатый сок в холодильнике не более двух суток.

Лечение продуктом жизнедеятельности пчел – прополисом, имеет очень хорошие отзывы среди приверженцев народной медицины. 30 капель спиртовую прополисную настойку необходимо растворить в 0,5 стакане теплого молока. Выпивать перед едой 3 раза на протяжение 2-х недель.

Полезно просто жевать прополис. При жевании со слюной в желудок попадают полезные вещества, обладающие бактерицидным эффектом. Глотать субстанцию не рекомендуется.

Диета при атрофическом гастрите желудка

Правильное питание – залог успеха терапии болезней ЖКТ. Пациентам необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • пищу необходимо тщательно пережёвывать
  • питаться следует регулярно, понемногу, в определенное время 5-6 раз в сутки
  • меню, несмотря на ограничение в употреблении некоторых продуктов, должно быть сбалансированным

Из рациона следует исключить продукты питания, способные поддерживать воспаление, раздражение: жирную, жареную, соленую пищу, маринады, приправы, острые блюда, сладкую газировку, продукты быстрого приготовления, майонез, крепкий кофе, чай, алкогольные напитки, сладкая сдоба.

В период обострения лучше принимать еду в жидком виде, в виде желе, либо тщательно протертую.

Допускаются к употреблению любые каши, слизистые или молочные (при хорошей переносимости) супы, протертые отварные овощи, омлеты, нежирное диетическое мясо в виде паровых котлет, кисели, пудинги, сухое печенье.

По мере купирования обострения и при переходе болезни в стадию ремиссии, диета расширяется: пациенту разрешается черствый черныйхлеб, сливочное и растительное масло, вареная колбаса, мясные и куриные ненаваристые бульоны, сладкие фрукты без кожуры.

Для стимуляции желудочной секреции полезно пить минеральную воду: «Ессентуки» No 4, 17, «Нарзан», «Миргородская». Рекомендуют пить воду до еды в теплом виде небольшими глотками по полстакана 2-3 раза в день.

Что такое атрофический гастрит

Атрофический гастрит является гистопатологическим процессом, характеризующимся хроническим воспалением слизистой оболочки желудка с потерей желудочных железистых клеток и заменой на эпителий кишечного типа, железы пилорического типа и фиброзные ткани.

Атрофия слизистой оболочки желудка является конечной точкой хронических процессов, таких как хронический гастрит, связанный с хеликобактерной инфекцией, другими неустановленными факторами окружающей среды, и аутоиммунными процессами (когда иммунная система человека борется с собственными желудочными железистыми клетками).

Классификация артрофического гастрита

В зависимости от локализации и активности процесса, хронический атрофический гастрит подразделяют на:

субатрофический – так называют начальную стадию болезни: атрофические изменения в желудке только начинают развиваться;
очаговый атрофический гастрит отличается дегенеративными изменениями только на отдельных участках;аутоиммунный – вызывается наследственной предрасположенностью, способствуют его возникновению болезнь Аддисона, сбои в работе щитовидной железы, анемия;
атрофический антральный гастрит – атрофические процессы развиваются в антральном отделе желудка;
гиперпластический, или мультифакторный – последняя стадия болезни, которая распространяется на все отделы желудка и грозит развитием рака.

Очаговый атрофический гастрит, лечение которого не будет произведено своевременно, может трансформироваться в гиперпластический гастрит.

Атрофический гастрит

Хронический атрофический гастрит

Хронический атрофический гастрит представляет собой заболевание, характеризующееся истончением слизистого слоя внутренней поверхности желудка. При этом происходит значительное сокращение числа секреторных клеток слизистой и, как итог, уменьшение общего объема желудочного сока.

Причины формирования гастрита в данной форме медиками не установлены. Принято считать, что провоцирующим фактором является некогда произошедшее повреждение слизистой желудка. Стать причиной травмирования может:

  • регулярное употребление слишком острой и кислой пищи;
  • частые переедания;
  • некачественно пережеванная пища.

Очаговый атрофический гастрит

Очаговый атрофический гастрит отличается от остальных форм гастрита появлением атрофированных участков слизистой, другими словами участков с уменьшением объёма желез и их фрагментарной заменой простой эпителиальной тканью.

Существует несколько причин, по которым может возникнуть очаговый атрофический гастрит. Вероятнее всего к этому заболеванию приводит хеликобактерный или аутоиммунный гастрит.

С хеликобактерной инфекцией связано большинство атрофических гастритов. Микробы вызывают вначале поверхностный хронический гастрит, медленно переходящий в атрофический. Атрофия способна поразить какой-то один желудочный отдел или сразу весь желудок.

Причины артрофического гастрита

Атрофический гастрит характеризуется истончением слизистого слоя желудка. В итоге оболочка становится очень хрупкой и атрофируется. Врачи относят хронический атрофический гастрит к одному из самых опасных явлений, так как он может стать причиной развития рака желудка.

Однако однозначного ответа на вопрос, чем вызвано это заболевание, у медиков нет. Среди гастроэнтерологов распространено предположение о том, что основной причиной атрофического гастрита может быть механическое повреждение слизистой желудка.

Дальнейшее развитие болезни провоцируют такие факторы, как:

  • регулярное переедание;
  • злоупотребление острыми и кислыми блюдами, пищей с грубыми волокнами;
  • нарушение режима питания;
  • бесконтрольный прием лекарственных препаратов (гормоны и антибиотики).

В конечном счете, постоянное воздействие этих факторов на слизистую желудка влечет за собой развитие секреторной недостаточности и уменьшения числа желез.

Симптомы атрофического гастрита

У многих людей симптомы атрофического гастрита зачастую не проявляются. Часто они выявляются при подозрениях на другие заболевания, во время обследования слизистой оболочки желудка. Чем раньше будут замечены признаки атрофического гастрита, тем проще его будет вылечить. К основным симптомам заболевания относят:

  • ощущение тяжести в желудке, особенно после трапезы;
  • чувство переполнения желудка даже при минимальном количестве съеденной еды;
  • отрыжка с горьковатым привкусом;
  • значительное снижение аппетита, ведущее к заметному похуданию;
  • изжога;
  • снижение двигательной активности;
  • сухость кожи;
  • быстрая утомляемость;
  • постоянное бульканье и урчание в животе;
  • внезапная смена жидкого стула на запор и наоборот;
  • нарушение зрения из-за нехватки дефицита витамина А;
  • кровоточивость десен из-за дефицита витамина С;
  • анемия;
  • ломкость ногтей;
  • трещины в уголках рта;
  • налет на языке желто-серого оттенка;
  • истончение и выпадение волос.

Диагностика атрофического гастрита

Диагноз атрофического гастрита устанавливают при помощи рентгенологического (рентгеноскопия желудка), гастроскопического (фиброгастродуаденоскопия), гистологического исследований. Проводится исследование функционального состояния желудка — зондирование желудка, внутрижелудочная pH-метрия. Назначается иммунологическое обследование крови.

Лечение атрофического гастрита

Сегодня нет однозначного подхода к лечению атрофического заболевания. Атрофия слизистой оболочки желудка не корректируется. Клетки, которые переродились, не получится перевоплотить в железистые. Однако сегодня есть действенные схемы лечения атрофической болезни медикаментами в разных формах, которые смогут предотвратить развитие патогенеза в дальнейшем.

Первым делом производится эрадикация Helicobacter pylori. Ее следует производить, в случае если бактерии, которые устойчивы к кислоте, оказывают значительное воздействие на патогенез. Сегодня способы эрадикации Helicobacter pylori применяются и регулярно совершенствуются. Эрадикация нужна для того, чтобы:

  • подавить развитие бактерий;
  • облегчить терапевтический эффект на фоне снижения явлений диспепсии;
  • сократить продолжительность лечения;
  • сократить количество используемых лекарственных средств.

Чаще всего применяется трех- или четырехкомпонентная эрадикация. В качестве препаратов для подавления развития бактерий используются антибиотики и антибактериальные препараты. Дозировка и кратность указываются лечащим врачом. В роли ингибиторов протонного насоса подходят средства в виде омепразола и других.

Медикаментозное лечение атрофического гастрита

В некоторых случаях для лечения производится патогенетическая терапия, которая заключается в комплексном использовании средств различных групп, среди которых:

Препараты, которые способны облегчить пищеварение желудка.
Витаминные средства в виде парентеральной инфекции.
Препараты, которые влияют на выработку pH в виде минеральной воды.
Средства, которые способны снизить воспаление. В данном случае подходит сок подорожника.
Средства висмута и алюминия. Используются для того, чтобы защитить слизистую оболочку желудка.
Препараты, которые регулируют функцию моторики желудка.

Все вышеперечисленные средства назначаются во время активной фазы воспаления с атрофией слизистой оболочки желудка. Основная цель лечения заключается в восполнении недостающих средств для переваривания пищи.

Лечение атрофического гастрита народными средствами

Народное лечение атрофического гастрита заключается в том, чтобы остановить воспалительный процесс, заживить пораженные участки и снять симптомы заболевания.

Снять воспаление желудка поможет сбор из цветов ромашки аптечной, черной бузины (по 20 г), травы мелиссы и мяты перечной (по 15 г), плодов фенхеля, цветков липы (по 10 г). Взять 1 ст.л. смеси и добавить кипятка (200 мл). Подержать на небольшом огне в закрытой посуде 10 минут. Потом настоять в течении 2 часов и процедить. Употреблять 3 р. в день по трети или половине стакана через час после приема пищи.
Ускорить процесс заживления слизистой желудка поможет средство из каланхоэ и меда. Стакан сока каланхоэ смешать с медом (200 г) и добавить стакан спирта (40 %-ного) или водки. Настоять в темном месте один месяц. Принимать по утрам на голодный желудок по 1 ст.л. Курс лечения составляет месяц. После этого сделать короткий перерыв и снова пройти курс лечения.
Для улучшения секреции сока в желудке можно использовать капустный сок. Его выжимают из белокочанной капусты и принимают за полчаса до приема пищи по 0,5 стакана в теплом виде. Приготовленный впрок сок можно хранить в холодильнике, но не более двух дней.
Картофельный сок с этой целью пьют также в сыром виде. Перед приемом пищи по трети стакана 3 р. в день.
Сок хрена столового можно пить также 3 р. в сутки по 1 ч.л. за 20 мин. до того как кушать.

Диета при атрофическом гастрите

Диета при атрофическом гастрите должна помогать снизить кислотность и уменьшить работу желудка. Диета при атрофическом гастрите назначается под номером 2. Она имеет механическое щажение слизистой оболочки желудка и стимуляцией органов пищеварения.

При механическом щажение еду нужно тщательно пережевывать и кушать 5-6 раз в сутки. Все блюда должны быть насыщены витаминами. Суточная калорийность блюд должна не превышать 2800, а разовая доза калорий 300.

Вся приготовленная пища должна быть не более 60 гр и не меньше 15, так как низкая и высокая температура раздражает слизистую желудка.

Питание при атрофическом гастрите

Первые дни диеты при атрофическом гастрите проходят с исключением из рациона питания продуктов как:

  • молоко,
  • жирное мясо,
  • выпечка,
  • блюда из утиного и гусиного мяса,
  • виноград,
  • рыба, если она жирная,
  • острая пища и холодная.

Ограничить необходимо еще грубую клетчатку, не рекомендуется фрукты и овощи есть в сыром виде. Такого режима нужно придерживаться несколько дней в самом начале заболевания, далее диета сменяется на стимулирующую диету, которая будет приводить к выработке кислотности.

Аппетит при атрофическом гастрите у пациентов уменьшается, но его функции восстанавливают с помощью мясных и рыбных бульонов. Завтрак будет полезен, если в состав будет входить овощное или фруктовое пюре, с добавлением меда и лимона. После такого завтрака необходимо съесть через пару часов и кашу, можно ее приготовить из овсянки, гречки или риса.

Меню при атрофическом гастрите

Все люди привыкли вприкуску с едой кушать хлеб, при атрофическом гастрите на диете его можно употреблять, но только вчерашний и из пшеничной муки. Также можно из кондитерских изделий: несдобное печенье.

Следующие блюда, которые разрешены диетой для атрофического гастрита: рыбные и мясные нежирные бульоны и супы с добавление круп и вермишели, но в небольшом количестве. Можно кушать и щи из свежей капусты. Разрешаются и молочные продукты питания такие как:

  • творог,
  • сыр,
  • сливки,
  • сметана.

Из мяса можно:

  • нежирная свинина,
  • куриное мясо,
  • кролик,
  • печень.

Ограничить лучше во время диеты себя и в воде, вернее в его количестве, стоит выпивать только один стакан за 1 прием пищи. Во время диеты при атрофическом гастрите нельзя одновременно кушать твердую и жидкую пищу, и все блюда не должны быть сухими, самое полезное для желудка – это полужидкие блюда. Соблюдая все правила диеты ваш организм придет в норму и устранит факторы дискомфортных ощущений.

Профилактика атрофического гастрита

Чтобы избежать развития заболевания не следует забывать о режиме и качестве питания:

Рацион должен быть сбалансирован по количеству белков, углеводов, жиров, витаминов и микроэлементов.
Не следует есть всухомятку.
Не злоупотреблять специями и алкоголем.
Пища не должна быть слишком холодной или горячей.
Нельзя бесконтрольно принимать лекарственные препараты (гормоны, слабительные, салицилаты).

Вопросы и ответы по теме «Атрофический гастрит»

Вопрос: Здравствуйте. Мне 36 лет. В заключении гастроскопии — хронический атрофический очаговый гастрит антрального отдела желудка. Город у нас небольшой, я не очень доверяю нашим докторам. Можно ли ставить такой диагноз без биопсии, и что дополнительно можно пройти, чтобы уточнить диагноз? Поясните пожалуйста. Из жалоб — вздутие в левой стороне под ребрами. Спасибо.

Ответ: Добрый день! Это заключение эндоскописта. Истинную атрофию можно выявить только по данным биопсии.

Вопрос: Добрый день. На основании биопсии ставят диагноз атрофический гастрит. Выписали лечение, диета, ноль-паза , трава зопник и шиповник, гастрофарм. Ощущаю постоянный дискомфорт в желудке, будто каросты внутри. Как часто атрофический гастрит переходит в рак? Чем ещё можно лечиться? Cпасибо!

Ответ: Постоянное наблюдение с периодическим повторным обследованием – абсолютно обязательно для пациентов с атрофическим гастритом. Нужна диагностика Н. pylori и пациентам с Н. pylori-позитивным хроническим атрофическим гастритом необходимо проводить эрадикационную терапию. Для уничтожения бактерий Н. pylori рекомендованы трёх- и четырехкомпонентные схемы антибактериальных препаратов в сочетании с ингибиторами протонной помпы (ИПП) в стандартных дозах: ИПП + кларитромицин + амоксициллин или ИПП + тетрациклин + метронидазол (фуразолидон) + коллоидный висмут. Схемы лечения назначает гастроэнтеролог. Полное восстановление структуры слизистой оболочки при тяжелой атрофии до нормы требует длительного времени. В случаях, когда предопухолевые процессы не подвергаются обратному развитию либо прогрессируют, необходимо применять более радикальные методы лечения, используя эндоскопические операции. Придерживаясь здорового режима питания, можно снизить онкологический риск (прогрессирование атрофии). Рекомендуется избегать употребления консервированных, маринованных и копченых продуктов, отказаться от курения и употребления крепких спиртных напитков (особенно в сочетании с жирной, жареной, копчёной и солёной пищей), исключить переедание. Необходимо контролировать массу тела, выполнять активные физические нагрузки, употреблять больше свежих овощей, фруктов и натуральных соков, витаминов А, С, b-каротина, зелени, круп грубого помола, молочных продуктов.

Вопрос: Мне 40 лет. Два года назад поставили диагноз атрофический гастрит с поражением фундального отдела желудка, плюс хронический холецистит,п анкреатит и на фоне всего пернициозная анемия. Каждый месяц мне делают инъекцию В12. Чувствую себя нормально, разве что устаю быстрее и запоры чередуются с диареей. У меня вопрос. Как мне не прозевать возможную онкологию, я знаю, что я в группе риска.

Ответ: Здравствуйте. Вам ежегодно необходимо проходить медобследование, включая фиброгастродуоденоскопию (при необходимости биопсия с гистоисследованием), сдать анализы на онкомаркеры (СА-72-4 , СА-19-9, РЭА) и консультация онколога.

Вопрос: Мне поставили диагноз атрофический гастрит. Доктор сказал , что это предраковое заболевание. А лечение никакое не назначил. Так что остается только ждать самого худшего?

Ответ: Здравствуйте. Следует определить наличие хеликобактер, пролечить его, делать регулярно ЭФГС и наблюдаться у гастроэнтеролога.

Патогенез заболевания

Снижение уровня кислотности в желудке — это довольно серьезно. Чем опасен атрофический гастрит, так это тем, что в медицинских кругах он признан предраковым заболеванием.

Что такое атрофический гастрит? Это нарушение обновления железистых клеток желудка. В норме они рождаются, функционируют, отмирают и обновляются. Это свойство всех нормальных, здоровых клеток организма.

Кислотно-щелочная среда слизистой желудка может быть нейтральной, щелочной и кислой. Бактерии Helicobacter pylori, обитающие в кислой среде, сильно изменяют состояние стенок желудка и её водородный показатель — рh. Де Нол — средство, которое эффективно борется с разрушающими желудок бактериями.

Каждая клетка желудочных желез имеет свой профиль, или специализацию. Основную роль в развитии патологии играет тот факт, что под воздействием иммунных реакций клетки прекращают выработку желудочного сока.

В норме должна происходить постоянная регенерация клеток: отслужившие, отмирающие заменяются здоровыми. Обычно у человека, не страдающего этой болезнью, каждую неделю обновляется слизистая желудка. У больного восстановление слизистой желудка нарушено, и её стенки могут атрофироваться.

При нарушенной регенерации железистые клетки вместо соляной кислоты вырабатывают слизь. Кое-какими защитными функциями она обладает, но в процессе пищеварения не играет заметной роли. Кислая среда перерождается, кислотность становится слабой, и в итоге желудок вообще перестаёт выделять соляную кислоту и необходимые для пищеварения ферменты.

Впоследствии дефектные клетки начинают вырабатывать аналогичные — незрелые и неспособные к секреторной функции. Восстановление слизистой на фоне такого патогенеза невозможно.

Причины заболевания и шансы на выздоровление

Причины атрофического гастрита не до конца выяснены. Но вот некоторые из них, которые способны спровоцировать начало заболевания:

  • курение, спиртные напитки, кофе, вода с газом;
  • пища, раздражающая нежную слизистую желудка: все острое, копчёное, жареное, а также всякие соленья и маринады;
  • заброс пищи из кишечника обратно в желудок, то есть рефлюкс;
  • отравление высокотоксичными и химическими веществами;
  • самостоятельное длительное лечение медикаментами может привести к раздражению и воспалению слизистых оболочек желудка.

Симптоматика этой болезни ещё не выносит приговор больному. Можно ли вылечить атрофический гастрит?

Адекватное медикаментозное лечение, щадящая диета и отказ от нерационального образа жизни (курение, беспорядочное питание и игнорирование естественных потребностей организма в отдыхе и полноценном сне) могут приостановить атрофические процессы.

Как результат появляется возможность снизить риск ракового перерождения клеток. Картины атрофического гастрита и рака желудка сходятся в клинических проявлениях, но первый необязательно переходит во второй.

Говорить про рак несколько преждевременно ещё и потому, что он развивается лишь в 2–15% случаев, и болезнь относится, скорее, к предраковым состояниям.

Для того чтобы понять, как его лечить, следует подтвердить, уточнить диагноз, ознакомиться с лечением и узнать про меры профилактики. Консультация врача является необходимым условием.

При неблагоприятных обстоятельствах наблюдается неконтролируемый рост незрелых клеток, которые непрерывно воспроизводят такие же дефектные гландулоциты, тем самым отравляя и разрушая организм. Так развивается хронический гастрит.

Симптомы атрофического гастрита желудка

Никакой ярко выраженной симптоматики у страдающих этим недугом нет. В этом заключается большая опасность: человек чувствует себя здоровым, ни на что не жалуется, а процесс, сопровождаемый атрофией желудка, идёт своим ходом. О хроническом атрофическом гастрите, симптомы которого выражены не очень ярко, говорят следующие признаки:

  • Отсутствие бол.
  • Живот у пациентов мягкий, ненапряжённый.
  • Жалобы относятся к области диспепсических расстройств.
  • Ухудшение аппетита, равнодушие к еде.
  • Отрыжка воздухом после еды. Больной чувствует себя надутым шариком. Признаки атрофического гастрита проявляются при отрыжке. Она при этом заболевании не однократная, а как бы ступенчатая. Воздух отрыгивается толчками за несколько приёмов, после чего наступает сильное облегчение за счёт исчезновения тяжести в желудке.
  • Язык со сглаженными сосочками.
  • Понос и запоры, сменяющие друг друга.
  • Железодефицитная и В-12 анемия.
  • Потеря веса, происходящая постепенно и обычно на поздних стадиях болезни.
  • Метеоризм, чувство переполненности в желудке.

Виды атрофического гастрита

Острый атрофический гастрит — это обострение воспаления атрофированных стенок желудка. По симптоматике сходен с обычным заболевание желудка.

Хронический атрофический гастрит — это отдельное явление, не проистекающее из обычного, острого гастрита. Особенности:

  • длительное течение;
  • нарастающая атрофия желудка;
  • нарушение синтеза и «поставки» здоровых железистых клеток;
  • невыраженные процессы воспаления на фоне прогрессирования дистрофических;
  • страдают органы, анатомически связанные с желудком (двенадцатиперстная кишка и желудок);
  • нарушается работа органов, физиологически связанных с ним (поджелудочная железа и печень);
  • низкая кислотность желудочного сока;
  • при гастрите желудка нарушаются моторика и полное переваривание пищи.

Лечение хронического атрофического гастрита начинается после тщательного сбора анамнеза, осмотра, инструментальных и лабораторных исследований.

Умеренно выраженный атрофический гастрит носит наиболее лёгкую форму патологических изменений в клетках стенок желудка. Методом гистологического исследования определяют процент здоровых клеток в слизистой желудка.

Жалобы на боль появляются лишь после злоупотребления копчёной, жирной, маринованной, острой едой. В остальном умеренный атрофический гастрит дает обычные для этого вида заболеваний диспепсические расстройства.

Очаговый атрофический гастрит заключается в частичном (очаговом) повреждении желудочных стенок. Неповреждённые участки компенсируют бездействующие клетки в очагах поражения, выделяя много соляной кислоты.

За счёт этого очаговая форма порой характеризуется повышенной кислотностью. Лечению атрофические гастриты с повышенным уровнем кислотности хорошо поддаются с помощью препаратов ИПП (Омез) и антацидных средств, таких, как Альмагель.

Поверхностный атрофический гастрит предшествует хроническому атрофическому. Жалоб у больных нет, клиническая картина отсутствует, патологические изменения в слизистой желудка незначительные.

Антральный атрофический гастрит носит неярко выраженные диспепсические нарушения: слабость, тошнота по утрам, отрыжка, отсутствие аппетита, похудание. Развивается на фоне рубцевания нижнего отдела желудка, который примыкает к двенадцатиперстной кишке.

Диффузный атрофический гастрит — это стадия перехода от поверхностного изменения клеток к дистрофии слизистой желудка. При нём происходит частичное повреждение стенок и появление дефектных клеток со слабой секрецией.

Атрофический гастрит у женщин по своим проявлениям, формам и патогенезу ничем не отличается от такого же заболевания у мужчин. Симптомы и лечение у женщин атрофического гастрита желудка такие же, как у мужчин и детей. Отмечаются сходные признаки и аналогичные прогнозы.

Для женщин подобное заболевание может нести особый негативный оттенок из-за того, что от болезни страдает весь организм в целом. Это плохо сказывается на состоянии волос, ногтей и кожи больной.

Какая кислотность при атрофическом гастрите? Как и при других его формах, она может быть и очень низкой и повышенной (особенно при очаговой форме).

Схемы лечения атрофического гастрита

Как восстановить слизистую желудка? Превратить незрелые клетки в здоровые, железистые невозможно. Запущенные процессы вспять не идут. Но приостановить болезнь, предотвратить дальнейшие дегенеративные процессы в желудке вполне реально.

Атрофический гастрит. Лечение по стандартной схеме

Лечение атрофического гастрита происходит так:

Тотальное уничтожение Helicobacter pylori в слизистой оболочке желудка при атрофическом гастрите — главная задача лечения. Делается это несколькими способами:

  • Остановка роста бактерий. Хорошо зарекомендовал себя Де Нол. Он, являясь гастропротектором, обладает антимикробным действием и способен влиять на Helicobacter pylori.
  • Снижение их устойчивости к антибиотикам.
  • Применение препаратов, сдерживающих выработку соляной кислоты (омез, омепразол) для облегчения общего состояния.
  • Снижение времени лечения.
  • Ограничение препаратов с целью уменьшения их побочных воздействий.

Другие схемы

Как лечить атрофический гастрит желудка другими способами? Наряду с основной схемой, есть ещё несколько вариантов успешного лечения:

  • Терапия антибиотикам и антимикробными препаратами: тетрациклином, пенициллином, метронидазолом.
  • В качестве ИПП применяют лансопразол, ранитидин, препараты висмута (викалин, викаир, де нол);
  • Для лечения применяются антацидные препараты (алмагель).

Патогенетическая терапия включает в себя следующие мероприятия:

  • препараты, облегчающие желудку задачу по перевариванию пищи (соляная кислота и ферментные средства);
  • витаминотерапия при нехватке в организме витамина В-12 обязательно присутствует во время лечения атрофического гастрита;
  • минеральные воды, помогающие клеткам желудка вырабатывать соляную кислоту;
  • средства, понижающие воспаление (плантаглюцид);
  • препараты, регулирующие метаболизм (рибоксин);
  • медикаменты, улучшающие моторику желудка (домперидон, мотилак, пассажикс, мотилиум).

Лечение атрофического гастрита требует времени, терпения и специально подобранного питания. Гастрит без признаков атрофии слизистой не вызывает трудностей в лечении. Традиционно он лечится ингибиторами протонной помпы (омепразол), антацидами (альмагель) и гастропротекторами (де нол).

Диета при заболевании

Основной принцип питания при этой болезни направлен на щадящее воздействие на желудок. Тот, кто вылечил хронический гастрит, понимает важность лечебного питания. Его принципы разъясняет лечащий врач.

Какая еда предпочтительней:

  • каши на воде;
  • достаточное количество овощей, приготовленных способом запекания, тушения, отваривания;
  • включение в рацион рыбы и мяса нежирных сортов;
  • кисломолочные продукты с низким процентом жирности;
  • травяные сборы для заваривания их в качестве чая.

Питание при такой диете должно быть дробным, без переедания. В питании нужно придерживаться мудрой истины: лучше тёплое, чем холодное, и лучше холодное, чем горячее. В идеале вся еда при такой диете должна быть именно тёплой. Атрофированный желудок легче усваивает лёгкие, не сильно разогретые блюда.

Продукты, от которых лучше воздержаться:

  • кофе, чёрный чай, газированные воды, алкоголь в любых дозах;
  • бобы, орехи, злаковые культуры;
  • шоколад, сладкая выпечка;
  • все виды солений, копченостей, маринады и консерванты;
  • жирное мясо, рыба, бульоны.

При атрофическом гастрите с повышенной кислотностью нельзя употреблять кисломолочные продукты. При пониженной секреторной функции это не возбраняется.

Кроме основных правил питания, существуют ещё специальные лечебные диеты: № 1, № 2, № 3, № 4.

Диета № 1 предписана пациентам с болевыми ощущениями и предусматривает минимальную нагрузку на органы пищеварения. Она подходит для лечения гастрита с повышенной кислотностью. В состав разрешённых продуктов входит: сливочное масло в малых количествах, овощные пюре, мёд, фруктовые и овощные соки, минеральные воды.

Диета № 2 чаще всего назначается при атрофическом гастрите из-за своей направленности на стимуляцию желез секреции. Запрещается употребление сырых фруктов и овощей. Вся пища должна иметь минимальную термическую обработку. Можно смело есть каши на молоке, супы. Разрешены к употреблению кофе, чай, свежевыжатые соки.

Диета № 3 возможна только после того, как исчезнут симптомы острого воспаления. Она одинаково подходит при гастритах с пониженной и повышенной кислотностью. Можно есть супы-пюре, овощи и молочные продукты. Нельзя употреблять много клетчатки. Все блюда должны быть тёплыми.

Диета № 4 назначается при непереносимости лактозы. Предписывается для коррекции гастрита с пониженной кислотностью. Исключаются все кисломолочные продукты, сырые фрукты и грубая клетчатка. Приветствуются супы, картофельное пюре, запечённые овощи, минеральная вода (Ессентуки 4, 17).

Факторы риска

К таковым можно отнести:

  • возраст старше 45 лет;
  • имеющийся уже неатрофический гастрит;
  • хронические стрессы;
  • нездоровый образ жизни (курение, недосыпание, малоподвижность, алкоголь);
  • наследственность.

Своевременное выявление заболевания, адекватное лечение, диета и здоровый образ жизни помогут навсегда остановить атрофические процессы в желудке.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector