Мочекислый диатез: симптомы, причины, лечение :: SYL.ru

Сбои в работе почечных канальцев приводят организм в пограничное состояние, при котором происходит накапливание мочевой кислоты в организме. Количество и качество мочи изменяется. Мочекислый диатез (уратурия) не считается самостоятельным заболеванием, но при этом провоцирует развитие многих заболеваний. Развивается деформация мышц, жёлчного пузыря, костей, почек.

Этиология

Патология представляет собой особенность организма и при соблюдении определенных условий способна никогда не проявляться. К образованию мочекислого диатеза приводит не соблюдение правильного режима питания, наличие факторов риска.

Запущенная уратурия провоцирует заболевания:

  • уролитиаз (мочекаменная болезнь);
  • острый нефрит;
  • нефропатия (поражение почек твердыми образованиями мочевой кислоты);
  • артрит (воспалительные заболевания суставов);
  • подагра (отложение в суставах солей мочевой кислоты).

В ходе разделения белка на пурины, при белковом обмене, выделяется мочевина. Она приводит к отложению уратных солей. У правильно функционирующего организма выход солей мочевой кислоты идет непрерывно. Сбои в биологических алгоритмах вызывают задержку и кристаллизацию солей.

7 основных причины и течение болезни

Главным виновником мочекислого диатеза считается наследственная предрасположенность организма к патологии такого вида. Риск формирования болезни повышается, если в анамнезе присутствует:

  1. неправильная диета (большое количество поступающих в организм белковых продуктов и спиртных напитков);
  2. хронические болезни печени и почек (панкреатиты, пиелонефриты, гепатиты);
  3. пройденные курсы химиотерапии;
  4. ослабление иммунной защиты;
  5. физические и моральные перегрузки;
  6. онкологические заболевания;
  7. длительный прием антибактериальных препаратов.

Мочекислый диатез у детей обычно вызывает неправильное питание. Большое количество мясных продуктов и отсутствие молочных продуктов и фруктов – причина нарушения стабильного мочевыделения. В крови постепенно концентрируются пуриновые и пиримидиновые основания, раздражая нервную систему детей. Состояние малыша ухудшается, он перестает спать по ночам, испытывает страх, иногда бывает тошнота, повышается температура.

Одной из проявлений мочекислого диатеза у детей является мочекислый инфаркт. Он не опасен, обычно не требует лечения. В анализах мочи грудничка присутствуют ураты, которые можно увидеть на ползунках в виде розоватых прозрачных отложений.


Мочекислый диатез у детей постарше иногда указывает на симптомы начинающегося лейкоза. Причины и лечение такого заболевания следует установить как можно быстрее, потому что оно несет угрозу жизни малыша.

Тошнота, рвотные позывы и высокая температура у детей наблюдается при мочекаменной болезни. Избыток мочевой кислоты вызывает болезненные приступы в пояснице, общую слабость и частички крови в выделениях мочи.

Еще две причины, вызывающие мочекислый диатез у детей: нарушение работы гипоталамуса и синдром Леша – Нихена (когда выход пуринов нарушается).

Симптомы

В медицине нет определенных симптомов мочекислого диатеза. Но выделяют определенные признаки, указывающие на нарушения в работе организма, как у взрослых, так и у младенцев.

У взрослых мочекислый диатез приводит к частому и болезненному мочеиспусканию, состав мочи меняется. Симптомы проявляются следующим образом:

  • высокий показатель мочевой кислоты в составе мочи или крови;
  • видимые хлопья в выделениях мочи;
  • боли ноющего характера из-за отложения кристаллов солей;
  • высокая температура;
  • нарушенное сердцебиение;
  • слабость;
  • повышенное давление;
  • при мочекаменной болезни твердые отложения образуются в форме песка или камней и ощущается болезненность в области почек;
  • подагра характеризуется появлением болезненных шишек на пальцах ног.

Мочекислый диатез у взрослых на ранних стадиях иногда совсем не проявляется. Симптомы такого заболевания влияют и на психическое состояние. Повышается тревога, агрессивность, беспокойство, появляется бессонница. Нарушаются функции опорно-двигательного аппарата, начинают болеть суставы.

Симптомы мочекислого диатеза у женщин проявляются в жжении во время мочеиспускания, в расстройстве кишечных функций, в хронической усталости.

Мочекислый диатез у женского пола чаще развивается во время вынашивания ребенка или при климаксе. Во время беременности в анализах мочи будущей мамы часто происходит обнаружение солей. Причины нарушения деятельности организма кроются в:

  • гормональном сбое;
  • всевозможных инфекциях половой и мочевыделительной систем;
  • недостатке жидкости для материнского организма;
  • употреблении большого количества провоцирующих болезни продуктов (шоколад, копчености).

Иногда, патологическое состояние проходит, как только будущей мамочкой начинает соблюдаться диета.

У малышей симптомы мочекислого диатеза могут быть следующими:

  • запах ацетона при дыхании изо рта;
  • длительная вялость или раздражительность;
  • плохой аппетит и потеря веса;
  • аллергия;
  • ночные страхи:
  • отставание в развитии.

Болезненное состояние организма у младенцев понять трудно до тех пор, пока они не могут говорить и указывать на источник боли. Симптомы мочекислого диатеза определяются по сопутствующим признакам и по анализам мочи и крови.

Диагностика


Наличие мочекислого диатеза у пациентов устанавливает врач нефролог или уролог. Нефролог выявит нарушения в работе почек, а уролог более детально проведет обследование организма в области мочевыводящей и репродуктивной систем.

Врачи могут назначить обследования:

  • анализ крови на РН и биохимию (чтобы определить присутствие мочевой кислоты);
  • общий и посуточный анализ мочи.

Дополнительно проводится ультразвуковое обследование почек и мочеточников на поиск уратных кристаллов.

Если во время обследования выявится кислотно-щелочной дисбаланс, то проводится дообследование крови на анионы и на напряженность углекислого газа.

Лечение

Лечение мочекислого диатеза заключается в том, чтобы первым делом выявить причину его возникновения. В медицине нет конкретных установок, как вести лечение такого симптомокомплекса, если оно не привело уже к конкретным болезням.

Когда у взрослых состояние мочекислого диатеза развилось в ходе употребления вредных продуктов, главное лечение – это диета. Питание обогащается едой со щелочными металлами, назначается витамин А. Для лучшего растворения и вывода уратов, рекомендуются к употреблению настои на травах или отвары. Всего в сутки нужно выпивать не меньше 2 литров жидкости. Подобная терапия, в том числе, подходит и детям.

Лечебная диета исключает употребление продуктов, содержащих большое количество пуриновых оснований и снижается количество попадающей в организм соли. Изменение рациона направлено на сокращение:

  • вывода натрия из организма;
  • вывода кальция;
  • формирования мононатриевых уратов.

В том случае, когда солевой диатез принял хроническую форму и привел к более серьезным последствиям, например, к мочекаменной болезни, врач назначает медицинские препараты и физиотерапию. Методы физиотерапии:

  • воздействие импульсными переменными токами высокой частоты;
  • воздействие ультразвуком;
  • применение излучения ультрафиолета;
  • терапия лазером или магнитом.

Из лекарств назначаются такие, которые:

  • увеличивают содержание щелочи в моче (Калия йодид, Роватинекс, Алкалит);
  • блокируют формирование мочевой кислоты (Аллупол, Милурит, Пуринол);
  • стимулируют функцию мочевыделения (в том числе могут быть назначены травы: брусничник, девясильный корень).

Беременным женщинам и детям подходят гомеопатические препараты (Ликоподиум, Каустикум). К действенным результатам приводит комплексное лечение.

Диета

Лечебная диета должна быть сбалансированной. Голодание усиливает формирование мочевой кислоты, количество потребляемых калорий в сутки для взрослых должно быть больше 1500 ккал. Но и усиленное питание (больше 3000 ккал в сутки) будет способствовать ожирению и созданию дополнительной нагрузки на суставы.

Запрещено есть:


  • жареные мясо и картофель;
  • жирное мясо и все субпродукты;
  • жирная рыба;
  • колбасные изделия, копчености, консервы;
  • алкоголь;
  • специи;
  • дрожжи;
  • брюссельская и цветная капуста; шпинат, щавель;
  • бобовые;
  • соленья;
  • пряности;
  • редис;
  • шоколад;
  • грибы;
  • спаржа;
  • минеральную воду, обогащенную кальцием;
  • крепкие чай и кофе.

Ужин не должен быть позднее, чем за четыре часа до сна, ночью мочевая кислота с мочой не выводится. Постоянные небольшие физические нагрузки поддержат гибкость суставов.

Питание взрослых должно обязательно включать:

  • молочные продукты;
  • минеральную воду, обогащенную щелочью;
  • фрукты;
  • яйца;
  • отруби;
  • мед;
  • морская капуста;
  • овощные отвары;
  • орехи.

Постные мясо и рыбу можно есть 2-3 раза в неделю небольшими порциями в отварном виде. Овощи и фрукты тепловой обработке лучше не подвергать.

Для каждого отдельного случая должна быть индивидуальная диета, учитывающая особенности конкретного организма и степень развития заболевания.

Кратко об основных понятиях

Несмотря на обилие определений и терминов, в обиходе встречается мочекислый диатез, камни в почках.


перурикемия – ситуация, при которой кровь пациента содержит избыток мочевой кислоты. Норма различается для ребенка и взрослого пациента. Разница существует в зависимости от пола. Когда перед врачами женщина, уровень мочевой кислоты не должен превышать 380 мкмоль на литр. Для пациентов мужского пола границы несколько выше – нормы достигают 320 микромоль на литр крови. Выявление гиперурикемии говорит лишь про начальные нарушения пуринового обмена. Если клинические проявления отсутствуют, проводят контроль через 3 месяца, потом назначают гипоурикемическую диету.

Что касается мочекислого диатеза, речь идет о начальной стадии нарушенного обмена пуриновых оснований. Появляется предрасположенность к камнеобразованию. Речь идет о пограничном состоянии. Если вовремя не зафиксировать внимание на выявленных изменениях, со временем разовьется мочекаменная болезнь без должной терапии. Тогда уже выявляются камни различных размеров. Они могут вызывать уростаз и острую почечную недостаточность, почечную колику.

Этиологические факторы мочекислого диатеза

Описываемое состояние встречается среди взрослых пациентов, детей. После выявления симптомов мочекислого диатеза важно определить причинные факторы, чтобы впоследствии воздействовать на них в целях предотвращения трансформации в нефролитиаз.

Все нарушения пуринового обмена связаны с изменением пищевого поведения. Часто причиной становится неограниченное употребление продуктов, богатых пуриновыми, пиримидиновыми основаниями. Это избыток мяса (особенно куриного, белого), бобовые культуры. Среди овощей привести к гиперурикемии может избыток томатов в рационе. Какао, шоколад, сладости, кофе, газированные напитки в избытке или при наличии предрасположенности неизбежно ведут к развитию мочекислого диатеза или симптомов почечной колики.


Встречаются ситуации, когда нарушение обмена пуринов осложняет длительное голодание (кахексию) – крайнее истощение организма. Случается подобное при дегенеративных болезнях и при появлении раковых опухолей.

Современные исследователи утверждают: в основе метаболических нарушений лежат наследственные факторы. На новом этапе развития медицины гены, отвечающие за формирование предрасположенности к камнеобразованию, не открыты. Но исключить влияние наследственности на возможное возникновение мочекислого диатеза у детей и взрослых не стоит. Симптомы и лечение в таких случаях являются проблемами, которыми занимается семейный доктор.

семейный врач

Приведен возможный ряд причинных факторов, которые потенциально могут вызвать мочекаменный диатез.

  • Воспалительные процессы органов брюшной, забрюшинной полости – панкреатит, холецистит, гепатит.
  • Метаболические болезни (наличие сахарного диабета).
  • Высокая стрессовая нагрузка.
  • Факт облучения.
  • Злоупотребление спиртными напитками (особенно это касается вина, винных напитков, пива).
  • Прием нефротоксичных и гепатотоксичных препаратов (влияющих на почечную, печеночную ткань пагубно).
  • Высокий уровень физических нагрузок.

Для женщины нарушение пуринового обмена – ситуация более редкая, чем для мужчин. Можно исследовать функцию щитовидной железы, так как патология этого органа иногда является причинным фактором гиперурикемии.

Клиника диатеза

При мочекислом диатезе взрослых специфической симптоматики обычно не выявляют. Пациенты могут предъявлять общие жалобы на утомляемость, немотивированную слабость. Но если процесс запущенный, и близится мочекаменная болезнь или подагрические изменения, возможно возникновение серьезных проявлений.

Не секрет, что гиперурикемия и мочекислый диатез – первая ступень на пути к подагре. Речь идет об обменном заболевании, протекающим с поражением суставов. В суставных полостях откладываются кристализованные соли – ураты. На определенном этапе течения диатеза возможно возникновение болей внутри суставов стопы. Наиболее показательной локализацией воспаления является пястно-фаланговый сустав 1 пальца. Палец становится горячим при пальпации, отечным. Движения становятся резко болезненными.

Иногда симптомы у женщин или мужчин развиваются остро. Появляются резкие боли в поясничной области. Иногда болевые ощущения локализованы по передней брюшной стенке, ближе к мочевому пузырю по бокам. Это проекция мочеточников. Болевые ощущения связаны с прохождением «песка» по мочевыводящим путям. Речь идет еще не о камнях. Но рано или поздно мелкие кристаллы мочевой кислоты станут кальцинатами. И тогда мочекаменная болезнь проявится полностью.

Кристаллы кислоты являются фоном для воспаления мочевыводящих органов. Мужчины поэтому жалуются на боли в проекции почек, а женщина обычно предъявляет жалобы на боли в надлонной области (проекции мочевого пузыря).


Боль в мочевом

Особенности у детей

Мочекислый диатез у детей иначе называется нервно-артритическим. Такое состояние не является болезнью, а лишь конституциональной предрасположенностью. Педиатры считают его фоновым состоянием.

Острые симптомы ребенком не ощущаются. Обычно меняется поведение. Дети становятся легко возбудимыми. Родители по этой причине называют их нервозными. Несмотря на неусидчивость, у ребенка с нервно-артритическим диатезом получается быстрее усваивать информацию, школьный материал. Они могут значительно опережать сверстников в умственном развитии.

Ночью возникают нарушения сна из-за появляющихся детских страхов. Фон настроения у ребенка с мочекислым диатезом пониженный, имеется склонность к тревоге. В ночное время он может неосознанно и бесконтрольно мочиться прямо в постель.

Ребенок склонен к развитию аллергическим проявлениям на прием пищевых продуктов или вдыхание пыльцы растений. Его беспокоят периодами боли в животе. На коже видны расчесы и папулезные высыпания. Иногда ребенок жалуется на дискомфорт и боли в суставах.

диатез у ребенка

Диагностика

Первым делом важно исследовать биохимический спектр крови. Выявления повышенного уровня мочевой кислоты недостаточно. Через неделю анализ желательно повторить, чтобы удостовериться в отсутствии ошибки лаборатории. При повторно повышенном содержании исследование продолжается.

Следующий шаг – исследование почек. Для этого проводят ультразвуковое обследование. Если камней в почках нет, проводят исследование мочевого пузыря с наполнением органа. Далее проводится обзорная рентгенография и проведение урографического исследования на предмет выявления камней. При отсутствии конкрементов можно использовать томографию (КТ, МРТ). Не стоит путать с ними кисты почек.

Общий анализ крови необходим для исключения острых воспалительных процессов. Мочу забирают на микро- и макроскопическое исследование. Обычно находят кристаллы уратов. Это соли кислоты. При наличии конкрементов урина содержит большое число эритроцитов – красных клеток крови. Ситуация острая, и она требует срочной госпитализации в урологический или хирургический стационар для оказания неотложной помощи или хирургического лечения.

Кровь исследуется на определение С-реактивного белка – показателя воспаления. Затем проводят рентгенографию суставов стоп, если имеются жалобы на боли. Таким образом исключают подагру.

Терапия

Лечение мочекислого диатеза у взрослых не подразумевает постоянный прием лекарственных средств. Но выполнять диетические рекомендации врача стоит.

Используется гипоурикемическая диета. Это стол № 6 по Певзнеру. Ограничению подлежат продукты с высоким содержанием пуриновых оснований. К ним относят белое мясо, нежирные сорта рыбы, горох, чечевицу, а также сладкие газированные напитки и алкоголь. Прием в пищу какао и шоколада, кофе противопоказан.

При наличии воспаления почечной ткани, особенно при хроническом пиелонефрите, стоит вести профилактику обострений. Рекомендуется избегать переохлаждений, курсами принимать Канефрон, Офлокс.

Однократно за 3 месяца следует показываться терапевту и проходить назначенные исследования. За пациентами необходим динамический контроль. Мочекислый диатез – не болезнь, а фоновое состояние. Поэтому при выявлении описываемого состояния есть время предотвратить развитие настоящих заболеваний.

Что это такое

Такое состояние не является болезнью, это врожденная особенность конституции.

При соблюдении сбалансированного рациона питания, устранения факторов риска, патология может и не проявиться на протяжении жизни.

Напротив, при воздействии среды и факторов, усугубляющих положение, патологические изменения неизбежны.

В запущенных случаях последствиями данного состояния могут стать:

  • мочекаменная болезнь;
  • интерстициальный нефрит;
  • уратная нефропатия;
  • артрит;
  • подагра.

Во время белкового обмена белок распадается на пурины. Выделяющаяся при этом мочевина, провоцирует выпадение в осадок уратных солей.

Чрезмерное употребление мяса – провоцирующий фактор этого процесса.

В обычном состоянии и соли, и мочевая кислота присутствуют в моче постоянно, они растворены в ней и выводятся в процессе диуреза.

Если обмен нарушен, то эти соли кристаллизуются, а так же выпадают в осадок.

Причины появления

Появление мочекислого диатеза может быть вызвано различными причинами.

В их числе:

  • генетически передаваемая предрасположенность;
  • погрешности в рационе питания (избыток продуктов с повышенным содержанием белка);
  • хронические заболевания почек, печени, поджелудочной железы (гепатит, панкреатит, пиелонефрит);
  • алкоголизм;
  • онкологические заболевания;
  • перенесенная химиотерапия;
  • общее снижение иммунитета;
  • подверженность стрессам;
  • продолжительные эмоциональные перегрузки.

Факторы риска

Совершенно необязательно, что при наличии одной или нескольких подобных причин возникнет мочекислый диатез.

Развитие болезни обычно провоцируют факторы риска:

  • продолжительная интоксикация;
  • увлечение диетами или голоданием без сопровождения квалифицированного специалиста;
  • занятия спортом, требующие интенсивного напряжения: бодибилдинг, тяжелая атлетика, пауэрлифтинг, фитнес с нагрузками;
  • воспалительные заболевания кишечника у детей; дисбактериоз, энтеробиоз;
  • тепловой удар, температурный стресс.

В противовес несбалансированным диетам фактором риска может стать включение в рацион большого количества:

  1. мяса;
  2. рыбы;
  3. пива и прочих видов алкоголя;
  4. какао и кофе.

Совершенно необязательно, что факторы риска приведут к заболеванию мочекислым диатезом, но они повышают возможность его развития.

Симптомы проявления мочекислого диатеза

В зависимости от возраста, пола больного, степени защелачивания организма симптомы мочекислого диатеза могут отличаться у разных людей.

У взрослых

Универсальные симптомы мочекислого диатеза у взрослых, присутствующие при всех его формах.

Вот они:

  • в крови и моче повышается уровень мочевой кислоты, визуально определяется в пробе мочи хлопьевидная муть;
  • в почках, подкожно – жировой клетчатке, мочевыводящих путях откладываются кристаллы мочевой кислоты от 1-2 мм до нескольких сантиметров величиной, их появление сопровождается ноющими болями;
  • появляется раздражительность, частая смена настроения, бессонница;
  • образовываются камни в почках или в мочеточниках, в мочевом пузыре, при попытке стронуться с места они могут вызвать приступ почечной колики, сопровождающийся повышением температуры, острыми болями, тошнотой, рвотой, нарушением сердцебиения.

 У женщин

У женщин, ожидающих появления ребенка, имеются такие факторы, стимулирующие появление данного состояния, как:

  1. потеря жидкости из-за рвоты при токсикозе;
  2. значительная прибавка в весе;
  3. переизбыток витаминов при неправильном их употреблении;
  4. активная деятельность гормонов вазопрессина и альдостерона, регулирующих обмен  и выведение жидкости.

Симптомы, проявляющиеся у женщин:

  • моча приобретает резкий запах, темный цвет;
  • при мочеиспускании ощущается легкое жжение;
  • появляются запоры, проблемы с весом;
  • наблюдается повышение артериального давления, мышечная слабость, нарушения сердечной деятельности;
  • в анамнезе имеются хронические заболевания почек;
  • постоянно ощущается чувство усталости.

У женщин в климактерическом периоде параллельно с данной проблемой может появиться подагра, которая связана с повышенным уровнем мочевой кислоты в крови.

При этом воспаляются суставы больших пальцев ног, это состояние сопровождается мучительными болями.

У детей

Мочекислый диатез у детей может быть спровоцирован повреждением гипоталамуса, а так же врожденным симптомом Леша – Найхана, один из симптомов которого – нарушение утилизации пуринов.

Симптомы:

  • повышенная кислотность мочи, появление в ней кристаллов и солей мочевой кислоты;
  • повышенное содержание мочевой кислоты в плазме крови;
  • дыхание с запахом ацетона;
  • раздражительность без всякой причины;
  • отсутствие аппетита или плохой аппетит, необъяснимое похудание ребенка;
  • тошнота и рвота;
  • ребенок жалуется на головные боли, боль в проекции почек, в суставах;
  • при проявлении такой формы мочекислого диатеза, как нервно – артрический диатез, ребенок испытывает перевозбуждение центральной нервной системы, проявляющееся в постоянном плаче и нарушениях сна у грудных детей, энурезе и тревожности.

Могут появляться такие вегетативные нарушения, как тики, мигрени, непереносимость отдельных запахов, ночные страхи.

Часты аллергические проявления:

  1. астма;
  2. экзема;
  3. крапивница.

Видео: Нужна ли терапия

Диагностика

Для уточнения диагноза при появлении симптомов диатеза нужно обратиться к нефрологу или урологу.

Лабораторные исследования, назначаемые специалистами:

  • анализ на биохимию крови с обязательным определением уровня мочевой кислоты;
  • общий анализ мочи;
  • суточный анализ мочи, определяющий содержание pH, уровень Ca, Na,Ph, цитрата, креатинина, ксантина, на определение диуреза;
  • анализ крови на pH (водородный показатель).

Дополнительно проводится УЗИ органов мочевыводящей системы (почки, мочевой пузырь, мочеточники) на предмет обнаружения уратного песка.

При диагностировании обменного ацидоза (нарушение кислотно – щелочного баланса) обследуются легкие и печень.

В этом случае проводится лабораторные исследования:

  • анализ артериальной крови на буферные основания, на стандартные бикарбонаты;
  • анализ артериальной крови на общее напряжение углекислого газа;
  • анализ крови на альдостерон и прочие кортикостероиды.

После того, как данные лабораторных и инструментальных исследований будут проанализированы врачом, назначается адекватное лечение.

Какие симптомы диатеза? Ответ здесь.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector