Опухоль желудка: симптомы, классификация, прогноз жизни

Доброкачественные опухоли желудка – довольно большая группа новообразований, которые могут поражать любой из слоев желудка. Доброкачественные опухоли хоть и обладают определенной степенью пролиферативности (то есть, способности расти и развиваться), но в отличие от злокачественных угрозы жизни не представляют.


Оглавление:   1. Общие данные  2. Причины и развитие  3. Основные разновидности  4. Симптомы доброкачественных опухолей желудка  5. Осложнения  6. Диагностика  7. Лечение доброкачественных опухолей желудка  8. Профилактика  9. Прогноз  10. Полипы желудка  11. Болезнь Менетрие  

Общие данные

Среди всей онкопатологии желудка доброкачественные опухоли встречаются в 4% случаев. Мужчины заболевают чаще, чем женщины – соотношение составляет приблизительно 60% к 40%.


В максимальном большинстве случаев доброкачественные опухоли различных отделов желудка поражают лиц старшей возрастной категории. Пик заболевания приходится на возраст старше 50 лет – более двух третей всех пациентов. В молодом возрасте (от 18 до 35 лет) случаи заболеваемости встречаются довольно редко, их количество начинает возрастать после 40-летнего рубежа.

В последние 10 лет заболеваемость на доброкачественные опухоли желудка снизилась. Такую тенденцию списывают на то, что медики научились выявлять и лечить хеликобактерную инфекцию. Ей традиционно приписывали участие сугубо в образовании злокачественных опухолей желудка, но зафиксированное уменьшение заболеваемости на доброкачественные желудочные опухоли при удачном лечении хеликобактерной патологии подталкивает к новым выводам со стороны онкологов-гастроэнтерологов.

Доброкачественные опухоли желудка оставляют большую группу заболеваний. Разделение внутри группы проводят по типу ткани, из которой начало расти новообразование.

Доброкачественные опухоли желудка – довольно большая группа новообразований, которые могут поражать любой из слоев желудка. Доброкачественные опухоли хоть и обладают определенной степенью пролиферативности (то есть, способности расти и развиваться), но в отличие от злокачественных угрозы жизни не представляют.


Оглавление:   1. Общие данные  2. Причины и развитие  3. Основные разновидности  4. Симптомы доброкачественных опухолей желудка  5. Осложнения  6. Диагностика  7. Лечение доброкачественных опухолей желудка  8. Профилактика  9. Прогноз  10. Полипы желудка  11. Болезнь Менетрие  

Общие данные

Среди всей онкопатологии желудка доброкачественные опухоли встречаются в 4% случаев. Мужчины заболевают чаще, чем женщины – соотношение составляет приблизительно 60% к 40%.


В максимальном большинстве случаев доброкачественные опухоли различных отделов желудка поражают лиц старшей возрастной категории. Пик заболевания приходится на возраст старше 50 лет – более двух третей всех пациентов. В молодом возрасте (от 18 до 35 лет) случаи заболеваемости встречаются довольно редко, их количество начинает возрастать после 40-летнего рубежа.

В последние 10 лет заболеваемость на доброкачественные опухоли желудка снизилась. Такую тенденцию списывают на то, что медики научились выявлять и лечить хеликобактерную инфекцию. Ей традиционно приписывали участие сугубо в образовании злокачественных опухолей желудка, но зафиксированное уменьшение заболеваемости на доброкачественные желудочные опухоли при удачном лечении хеликобактерной патологии подталкивает к новым выводам со стороны онкологов-гастроэнтерологов.

Доброкачественные опухоли желудка оставляют большую группу заболеваний. Разделение внутри группы проводят по типу ткани, из которой начало расти новообразование.

Причины и развитие

Онкология желудка как раздел медицины сталкивается с проблемой, которая характерна для онкологии в целом: непосредственные причины перерождения нормальных тканей этого органа в опухолевые до сих пор неизвестны. Но выделены факторы, способствующие возникновению таких опухолей – в первую очередь это:


  • хроническое поражение микроорганизмом Helicobacter pillory – спиралевидной бактерией, которая в основном выявляется в пилорическом отделе желудка. Токсины, которые вырабатывается хеликобактером, разрушает нормальные клетки слизистой оболочки желудка, на их месте начинают расти измененные клетки, из которых в дальнейшем и формируется доброкачественная опухоль;
  • атрофический гастрит, характеризующийся недостатком питания слизистой оболочки желудка и ее сопутствующим воспалением;
  • генетическая предрасположенность (наличие доброкачественных опухолей в роду, выявление гена ИЛ-1, который способствует перерождению клеток желудка);
  • неправильное питание, из-за которого нарушаются нормальные физиологические процессы в слоях желудка, а это, в свою очередь, приводит к сбою образования и роста нормальных клеток;
  • проживание в экологически неблагополучных районах;
  • угнетение иммунитета (иммуносупрессия);
  • курение;
  • алкоголь;
  • прием наркотиков.

Онкологическое влияние всех вредных привычек похоже на влияние хеликобактера – они способствуют разрушению нормальных клеток желудка, которые перерождаются или замещаются нетипичными клетками, составляющими основу опухоли. Различие только в том, что хеликобактер может действовать на клетки желудка быстрее, в то время как пагубные привычки приводят к онкопроцессу постепенно – иногда на протяжении многих лет (это не касается злостного алкоголизма и приема наркотиков).


Большинство доброкачественных новообразований желудка имеет схожий патогенез (развитие) – это или перерождение нормальных клеток, или образование новых, нетипичных. Развитие опухоли фактически неуправляемо – она может как расти всю жизнь, так вырасти до огромных размеров в короткий срок.

Основные разновидности

Из доброкачественных новообразований желудка наиболее часто встречающиеся это:

  • полипы желудка;
  • болезнь Менетрие – разрастание слизистой оболочки желудка с образованием аденом и кист;
  • лейомиома – опухоль, развивающаяся из отдельных волокон мышечного слоя желудка;
  • липома – жировое разрастание, которое зачастую начинает расти из подслизистого слоя желудка;
  • ангиома – доброкачественное новообразование, развивающееся из стенок сосудов, кровоснабжающих все шары желудка;
  • невринома – опухоль, образующаяся из нервных структур, которые принимают участие в нервном обеспечении как желудка в целом, так и его отдельных слоев;
  • фиброма – новообразование, растущее из соединительнотканных желудочных элементов.

Из всех доброкачественных онкопатологий желудка наиболее значимыми являются:

  • полипы;
  • болезнь Менетрие.

Симптомы доброкачественных опухолей желудка

Все эти опухоли схожи тем, что они могут длительное время никак не проявляться – часто их выявляют случайно во время обследования больного по поводу какой-то другой патологии ЖКТ. Общие неспецифические признаки, которые, впрочем, могут проявляться и при других, неопухолевых болезнях ЖКТ, это:

  • невыразительные боли в верхних отделах живота;
  • нечастая изжога;
  • чувство тошноты, нечастая рвота (в частности, при нарушении режима питания).

Если опухолевые узлы по каким-то причинам омертвевают, симптоматика более выражена – а именно наблюдаются:

  • усиление болей в животе;
  • признаки желудочно-кишечного кровотечения – рвота, при которой рвотные массы напоминают кофейную гущу, опорожнение каловыми массами характерного вида (их называют меленой – это жидкий темный зловонный кал, который становится таковым из-за примеси крови);
  • нарастание общей симптоматики – ухудшение самочувствия, слабость, головокружение. Такие признаки зависят от степени выраженности желудочно-кишечного кровотечения, сопровождающего некроз опухолевого узла.

Осложнения

Очень часто доброкачественные опухоли «живут» в желудке многие годы и не причиняю функциональных неудобств и физиологического дискомфорта. Они проявляются при возникновении осложнений – в первую очередь это:


  • Онкологическое влияние всех вредных привычек похоже на влияние хеликобактера – они способствуют разрушению нормальных клеток желудка, которые перерождаются или замещаются нетипичными клетками, составляющими основу опухоли. Различие только в том, что хеликобактер может действовать на клетки желудка быстрее, в то время как пагубные привычки приводят к онкопроцессу постепенно – иногда на протяжении многих лет (это не касается злостного алкоголизма и приема наркотиков).


    Большинство доброкачественных новообразований желудка имеет схожий патогенез (развитие) – это или перерождение нормальных клеток, или образование новых, нетипичных. Развитие опухоли фактически неуправляемо – она может как расти всю жизнь, так вырасти до огромных размеров в короткий срок.

    Основные разновидности

    Из доброкачественных новообразований желудка наиболее часто встречающиеся это:

    • полипы желудка;
    • болезнь Менетрие – разрастание слизистой оболочки желудка с образованием аденом и кист;
    • лейомиома – опухоль, развивающаяся из отдельных волокон мышечного слоя желудка;
    • липома – жировое разрастание, которое зачастую начинает расти из подслизистого слоя желудка;
    • ангиома – доброкачественное новообразование, развивающееся из стенок сосудов, кровоснабжающих все шары желудка;
    • невринома – опухоль, образующаяся из нервных структур, которые принимают участие в нервном обеспечении как желудка в целом, так и его отдельных слоев;
    • фиброма – новообразование, растущее из соединительнотканных желудочных элементов.

    Из всех доброкачественных онкопатологий желудка наиболее значимыми являются:

    • полипы;
    • болезнь Менетрие.

    Симптомы доброкачественных опухолей желудка

    Все эти опухоли схожи тем, что они могут длительное время никак не проявляться – часто их выявляют случайно во время обследования больного по поводу какой-то другой патологии ЖКТ. Общие неспецифические признаки, которые, впрочем, могут проявляться и при других, неопухолевых болезнях ЖКТ, это:

    • невыразительные боли в верхних отделах живота;
    • нечастая изжога;
    • чувство тошноты, нечастая рвота (в частности, при нарушении режима питания).

    Если опухолевые узлы по каким-то причинам омертвевают, симптоматика более выражена – а именно наблюдаются:

    • усиление болей в животе;
    • признаки желудочно-кишечного кровотечения – рвота, при которой рвотные массы напоминают кофейную гущу, опорожнение каловыми массами характерного вида (их называют меленой – это жидкий темный зловонный кал, который становится таковым из-за примеси крови);
    • нарастание общей симптоматики – ухудшение самочувствия, слабость, головокружение. Такие признаки зависят от степени выраженности желудочно-кишечного кровотечения, сопровождающего некроз опухолевого узла.

    Осложнения

    Очень часто доброкачественные опухоли «живут» в желудке многие годы и не причиняю функциональных неудобств и физиологического дискомфорта. Они проявляются при возникновении осложнений – в первую очередь это:


    • малигнизация – превращение доброкачественной опухоли в злокачественную;
    • сквозное прорастание стенки желудка, которое может закончиться перфорацией (образованием патологического отверстия) и последующим развитием перитонита;
    • разрастание опухоли до такой степени, что она способна заполнить полость желудка, нарушить перемещение пищевого комка, перистальтику и процесс пищеварения в целом;
    • изъязвления опухоли;
    • кровотечение из сосудов, которые прорастают опухолевый узел;
    • в случае прогрессирующего роста полипа – перемещение его в полость 12-перстной кишки. Оно, в свою очередь, может закончиться нарушением работы 12-перстной кишки или же ущемлением и омертвлением полипа.

    Диагностика

    Зачастую поставить диагноз доброкачественной опухоли желудка на основании одних жалоб затруднительно, поэтому следует применить дополнительные методы исследования.

    Данные физикального обследования малоинформативны:

    • внешний вид больных не изменен, кожа и слизистые – обычного цвета;
    • при прощупывании живота может наблюдаться легкая болезненность в проекции желудка, но ее скорее свяжут с нарушением режима питания, нежели с доброкачественной опухолью.

    Наиболее важные в диагностике большинства доброкачественных опухолей – инструментальные методы диагностики, а именно:


    • обзорная рентгенография – этот метод позволяет заподозрить новообразование благодаря тому, что выявляется деформация контуров желудка, а также смещение органов, находящихся по соседству. При этом ставят предварительный диагноз, который предстоит подтвердить с помощью других, более прицельных методов диагностики, но именно благодаря обзорной рентгенографии обнаруживается большинство доброкачественных опухолей желудка;
    • рентгенография с контрастированием – она информативна в том случае, если опухоль растет в полость желудка или же прорастает желудочную стенку с выпячиванием в полость. Как доказательство наличия процесса обнаруживаются дефекты заполнения (их контуры соответствуют контурам опухоли);
    • фиброгастроскопия (ФГС) – информативна в тех же случаях, что и рентгенография с контрастированием. Во время нее проводят биопсию — забор фрагмента желудочной стенки, который будет изучен с помощью микроскопа. ФГС – довольно точный метод: если эндоскопист опытный, то в 80-95% случаев именно во время ФГС ставят правильный диагноз;
    • ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ) – с его помощью уточняют диагноз, а также проводят предварительную дифференциальную диагностику между разными видами опухолей;
    • компьютерная томография (КТ) – справляется с теми же задачами, что и УЗИ, но более качественно;
    • магниторезонансная томография (МРТ) – имеет те же возможности, что и КТ;
    • лапароскопия – во время нее могут быть случайно обнаружены гастроопухоли, которые находятся ближе к внешней поверхности органа.

    Лечение доброкачественных опухолей желудка

    Лечение доброкачественных опухолей желудка может быть:

    • консервативным;
    • оперативным.

    Консервативное лечение проводят, если опухоль не прогрессирует, и больной не дает согласия на ее удаление. В основе такого лечения лежат следующие назначения:

    • правильное питание с соблюдением принципом механического, химического и термического щажения желудка;
    • заместительная терапия в случае функциональных нарушений секреторной функции желудка, которые могут привести к снижению выработки пищеварительных ферментов – натуральный желудочный сок, соляная кислота, трипсин.

    К оперативной тактике прибегают в случае выраженной симптоматики, роста опухоли, а также с целью предотвращения осложнений со стороны опухоли.

    Оперативное вмешательство заключается в:

    • удалении фрагмента желудка вместе с опухолью;фиброгастроскопия (ФГС) – информативна в тех же случаях, что и рентгенография с контрастированием. Во время нее проводят биопсию — забор фрагмента желудочной стенки, который будет изучен с помощью микроскопа. ФГС – довольно точный метод: если эндоскопист опытный, то в 80-95% случаев именно во время ФГС ставят правильный диагноз;
    • ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ) – с его помощью уточняют диагноз, а также проводят предварительную дифференциальную диагностику между разными видами опухолей;
    • компьютерная томография (КТ) – справляется с теми же задачами, что и УЗИ, но более качественно;
    • магниторезонансная томография (МРТ) – имеет те же возможности, что и КТ;
    • лапароскопия – во время нее могут быть случайно обнаружены гастроопухоли, которые находятся ближе к внешней поверхности органа.

    Лечение доброкачественных опухолей желудка

    Лечение доброкачественных опухолей желудка может быть:

    • консервативным;
    • оперативным.

    Консервативное лечение проводят, если опухоль не прогрессирует, и больной не дает согласия на ее удаление. В основе такого лечения лежат следующие назначения:

    • правильное питание с соблюдением принципом механического, химического и термического щажения желудка;
    • заместительная терапия в случае функциональных нарушений секреторной функции желудка, которые могут привести к снижению выработки пищеварительных ферментов – натуральный желудочный сок, соляная кислота, трипсин.

    К оперативной тактике прибегают в случае выраженной симптоматики, роста опухоли, а также с целью предотвращения осложнений со стороны опухоли.

    Оперативное вмешательство заключается в:

    • удалении фрагмента желудка вместе с опухолью;
    • при больших запущенных опухолях – полном удалении желудка.

    После того, как доброкачественная опухоль желудка удалена, назначают:

    • курс лечения ингибиторами протонной помпы, которые предупреждают развитие различных диспепсий, гастрита и язвенной болезни желудка;
    • антихеликобактерные препараты.

    Профилактика

    Так как истинные причины возникновения доброкачественных опухолей желудка неизвестны, затруднительно говорить о специфической профилактике. Для предупреждения возникновения этих патологий необходимо:

    • наладить режим питания;
    • исключить из пищи механические, термические и химические агрессоры (грубую, горячую и острую пищу);
    • бросить курить – никотин приводит к спазму сосудов желудка, что чревато нарушением физиологических процессов в его стенке;
    • не злоупотреблять алкоголем, который может выступить в качестве химического агрессора;
    • вовремя лечить болезни желудка.

    Прогноз

    Прогноз при доброкачественных опухолях желудка в целом благоприятный. Но в связи с возможными рецидивами или осложнениями такие больные постоянно должны находиться под контролем гастроэнтеролога и онколога. Клиническая настороженность должна возникать при болезни Менетрие и полипах желудка, склонных к озлокачествлению.

    Полипы желудка

    Полипы желудка составляют подавляющее большинство доброкачественных новообразований этого органа. Характеристики этих новообразований:


    • вырастают из железистой ткани;
    • растут в просвет желудка;
    • в среднем достигают по длине 1-5 см, в диаметре – 0,2-1 см. Описаны случаи, когда слишком длинные полипы, расположенные в привратниковой зоне (месте перехода желудка в 12-перстную кишку) могли достигать полости 12-перстной кишки, тем самым путая врачей во время диагностики;
    • в зависимости от длины и толщины могут иметь округлую или вытянутую форму;
    • способны крепиться к внутренней поверхности желудка как на тонкой ножке, так и на широком плоском основании.

    По количеству выделяют:

    • одиночный полип;
    • множественные полипы (от 2 до 5);
    • полипоз желудка.

    По своему строению полипы желудка делятся на:

    • аденоматозные – образуются из железистых клеток желудка. Такой вид полипов наиболее опасен, так как в 20% случаев они перерождаются в злокачественные опухоли. Наиболее часто малигнизация (озлокачествление) затрагивает полипозные выросты длиной более 1,5 см;
    • гиперпластические – образуются у пациентов с атрофией слизистой оболочки желудка (особенно при присоединившемся воспалительном процессе, когда возникает так называемый атрофический гастрит). Они составляют более 80% всех полипов желудка, но перерождаются в злокачественные опухоли очень редко;

    • воспалительно-соединительнотканные – появляются на фоне воспалительного процесса со стороны слизистой оболочки желудка (реже – при воспалении других слоев этого органа). Такие полипы буквально напичканы эозинофилами – клетками, количество которых возрастает в крови при аллергизации. Но аллергенная природа этих выростов пока что не доказана. С точки зрения тканевого строения они не являются истинными опухолями. Но воспалительно-соединительнотканные полипы по внешнему виду очень напоминают классические доброкачественные опухоли, из-за чего клинические врачи относят их к категории новообразований.

    Симптомы могут появиться только тогда, когда полип вырос до больших размеров и «вмешивается» в работу желудка, влияя на его внутреннюю стабильную среду. В таких случаях могут проявляться следующие признаки:

    • ноющая, средней интенсивности боль в верхних отделах живота (в основном после приема пищи);
    • изжога;
    • отрыжка;
    • общие симптомы – слабость, головокружение (обусловлены анемией по причине кровотечений);
    • тошнота и рвота с прожилками крови, а иногда – с оторвавшимися фрагментами полипа;
    • в ряде случаев – смена запоров и поносов.

    Наиболее точный метод диагностики полипов – исследование желудка с помощью эндоскопа (зонда со встроенной оптикой). Во время фиброгастроскопии проводят биопсию тканей желудка – забор небольшого фрагмента для микроскопического исследования. Также нередко полипы являются случайной находкой при операциях на желудке по поводу другой патологии.

    В основе лечения полипов желудка лежит комбинированная тактика – наблюдательная и хирургическая. В конечном результате полипы желудка подлежат удалению, чтобы избежать риска малигнизации.

    вырастают из железистой ткани;

  • растут в просвет желудка;
  • в среднем достигают по длине 1-5 см, в диаметре – 0,2-1 см. Описаны случаи, когда слишком длинные полипы, расположенные в привратниковой зоне (месте перехода желудка в 12-перстную кишку) могли достигать полости 12-перстной кишки, тем самым путая врачей во время диагностики;
  • в зависимости от длины и толщины могут иметь округлую или вытянутую форму;
  • способны крепиться к внутренней поверхности желудка как на тонкой ножке, так и на широком плоском основании.

По количеству выделяют:

  • одиночный полип;
  • множественные полипы (от 2 до 5);
  • полипоз желудка.

По своему строению полипы желудка делятся на:

  • аденоматозные – образуются из железистых клеток желудка. Такой вид полипов наиболее опасен, так как в 20% случаев они перерождаются в злокачественные опухоли. Наиболее часто малигнизация (озлокачествление) затрагивает полипозные выросты длиной более 1,5 см;
  • гиперпластические – образуются у пациентов с атрофией слизистой оболочки желудка (особенно при присоединившемся воспалительном процессе, когда возникает так называемый атрофический гастрит). Они составляют более 80% всех полипов желудка, но перерождаются в злокачественные опухоли очень редко;

  • воспалительно-соединительнотканные – появляются на фоне воспалительного процесса со стороны слизистой оболочки желудка (реже – при воспалении других слоев этого органа). Такие полипы буквально напичканы эозинофилами – клетками, количество которых возрастает в крови при аллергизации. Но аллергенная природа этих выростов пока что не доказана. С точки зрения тканевого строения они не являются истинными опухолями. Но воспалительно-соединительнотканные полипы по внешнему виду очень напоминают классические доброкачественные опухоли, из-за чего клинические врачи относят их к категории новообразований.

Симптомы могут появиться только тогда, когда полип вырос до больших размеров и «вмешивается» в работу желудка, влияя на его внутреннюю стабильную среду. В таких случаях могут проявляться следующие признаки:

  • ноющая, средней интенсивности боль в верхних отделах живота (в основном после приема пищи);
  • изжога;
  • отрыжка;
  • общие симптомы – слабость, головокружение (обусловлены анемией по причине кровотечений);
  • тошнота и рвота с прожилками крови, а иногда – с оторвавшимися фрагментами полипа;
  • в ряде случаев – смена запоров и поносов.

Наиболее точный метод диагностики полипов – исследование желудка с помощью эндоскопа (зонда со встроенной оптикой). Во время фиброгастроскопии проводят биопсию тканей желудка – забор небольшого фрагмента для микроскопического исследования. Также нередко полипы являются случайной находкой при операциях на желудке по поводу другой патологии.

В основе лечения полипов желудка лежит комбинированная тактика – наблюдательная и хирургическая. В конечном результате полипы желудка подлежат удалению, чтобы избежать риска малигнизации.

Болезнь Менетрие

Болезнь Менетрие это особенная разновидность доброкачественного поражения желудка, которую считают предраковым состоянием. При данном заболевании слизистая желудка разрастается в несколько раз и провоцирует дальнейшее образование аденоматозных разрастаний и кист. Патологию еще называют хроническим гипертрофическим полиаденоматозным гастритом. Это заболевание чаще всего наблюдается в возрасте 30-50 лет (мужчины болеют в три раза чаще, чем женщины).

При этом заболевании высота складок слизистой желудка составляет порядка 2-3 см, а то и больше. Чаще всего патологический процесс наблюдается вдоль большой кривизны органа. При болезни Менетрие выработка слизи железами увеличена, поэтому железы раздуты, что способствует образованию из них небольших множественных кист, а также железистых опухолей (аденом).

Факторы, способствующие развитию болезни Менетрие, те же, что и провоцирующие возникновение других доброкачественных опухолей желудка. Но наибольшее значение имеют:

  • нарушение режима питания;
  • злоупотребление алкоголем;
  • интоксикация свинцом (на промышленном производстве);
  • нехватка витаминов (особенно представителей группы D, которые обеспечивают нормальный рост и развитие тканей);
  • некоторые инфекционные патологии (вирусное поражение печени, дизентерия, брюшной тиф);
  • сбой в обмене веществ;
  • нейрогенные факторы (нарушение нервной регуляции слизистой желудка со стороны центральной и вегетативной нервной системы);
  • аллергизация организма;
  • аномалии, возникающие во время внутриутробного развития плода (особенно на этапе закладывания пищевой трубки);
  • постоянные воспалительные процессы в слизистой оболочке желудка.

Зачастую заболевание развивается постепенно, медленно (довольно редко наблюдается острое начало). Самые частые клинические проявления болезни – это:

  • боли в животе в проекции желудка. Возникают после приема пищи, при этом возникает ощущение распирания в подложечной области;
  • рвота (зачастую – на высоте приступа боли);
  • жидкий стул (тоже в основном на высоте болевого приступа);
  • ухудшение аппетита;
  • потеря массы тела из-за плохого пищеварения и, как следствие, ухудшенного поступления питательных веществ в ткани, а также из-за частой рвоты и поносов. Пациент может потерять до 10-20 кг;
  • невыраженные, но повторяющиеся желудочные кровотечения.

В зависимости от преобладания тех или иных симптомов различают три варианта заболевания:

  • бессимптомный;
  • диспептический – с преобладанием тошноты, рвоты и расстройств стула;
  • псевдоопухолевый- с преобладанием общих признаков (исхудания, слабости, потери жизненного тонуса).

Болезнь Менетрие может проходить с периодами затяжной ремиссии (стихания процесса).

Диагноз ставят на основании типичных жалоб, а также подкрепляют данными физикального и дополнительных методов обследования.

При ощупывании живота наблюдается средней степени выраженности болезненность в верхних отделах живота.

Инструментальные методы исследования, применяющиеся для диагностики болезни Менетрие, это:

  • рентгенография с контрастированием – выявляют толстые извилистые складки слизистой оболочки желудка;
  • фиброгастроскопия (ФГС) – с помощью гибкого эндоскопа, снабженного оптикой, врач видит утолщенные бледные отечные складки слизистой желудка, похожие на мозговые извилины или булыжную мостовую, а в них – множественные аденомы и кисты. Во время ФГС делают биопсию слизистой желудка (забор небольшого фрагмента слизистой, который изучат под микроскопом).боли в животе в проекции желудка. Возникают после приема пищи, при этом возникает ощущение распирания в подложечной области;
  • рвота (зачастую – на высоте приступа боли);
  • жидкий стул (тоже в основном на высоте болевого приступа);
  • ухудшение аппетита;
  • потеря массы тела из-за плохого пищеварения и, как следствие, ухудшенного поступления питательных веществ в ткани, а также из-за частой рвоты и поносов. Пациент может потерять до 10-20 кг;
  • невыраженные, но повторяющиеся желудочные кровотечения.

В зависимости от преобладания тех или иных симптомов различают три варианта заболевания:

  • бессимптомный;
  • диспептический – с преобладанием тошноты, рвоты и расстройств стула;
  • псевдоопухолевый- с преобладанием общих признаков (исхудания, слабости, потери жизненного тонуса).

Болезнь Менетрие может проходить с периодами затяжной ремиссии (стихания процесса).

Диагноз ставят на основании типичных жалоб, а также подкрепляют данными физикального и дополнительных методов обследования.

При ощупывании живота наблюдается средней степени выраженности болезненность в верхних отделах живота.

Инструментальные методы исследования, применяющиеся для диагностики болезни Менетрие, это:

  • рентгенография с контрастированием – выявляют толстые извилистые складки слизистой оболочки желудка;
  • фиброгастроскопия (ФГС) – с помощью гибкого эндоскопа, снабженного оптикой, врач видит утолщенные бледные отечные складки слизистой желудка, похожие на мозговые извилины или булыжную мостовую, а в них – множественные аденомы и кисты. Во время ФГС делают биопсию слизистой желудка (забор небольшого фрагмента слизистой, который изучат под микроскопом).

Лабораторные методы, информативные при диагностике болезни Менетрие, это:

  • общий анализ крови – отмечается умеренное снижение количества эритроцитов и гемоглобина, а также лейкоцитов
  • исследование желудочного сока – определяют ухудшение выработки соляной кислоты;
  • исследование биоптата слизистой – определяют изменения, характерные для аденом и кист.

Болезнь Менетрие следует отличать от таких болезней желудка, как:

  • гипертрофический гастрит (разрастание слизистой желудка, но без образования аденом и кист);
  • полипы;
  • туберкулезное поражение;
  • сифилитический процесс;
  • злокачественные гастроопухоли.

Болезнь Менетрие лечат:

  • консервативно;
  • оперативно.

К консервативным методам лечения относятся:

  • механически, термически и химически щадящая диета с повышенным содержанием белка;
  • обволакивающие средства (кисели, отвар льна);
  • заместительная терапия (по причине нарушения желудочной секреции) – натуральный желудочный сок, раствор соляной кислоты, пепсин и так далее.

Если нет эффекта от консервативной терапии, и наблюдаются осложнения, то больному проводят гастрэктомию – удаление пораженных частей желудка.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

2,079 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

    Классификация опухолей желудка

    В зависимости от типа ткани, из которой появилась опухоль, их разделяют на доброкачественную и злокачественную — такая классификация не только подсказывает нам об опасности новообразования, но и указывает на основное место появления воспаления.

    Доброкачественная опухоль желудка — это полипы, железистое образование, имеющее круглую форму. Имеется также и количественная классификация:

    • Одиночные полипы;
    • Множественные полипы;
    • Полипоз.

    Классификация строения полипов:

    • Адематозные — при размере больше пятнадцати миллиметров преобразуются в опухоль.
    • Гиперпластические — развиваются в связи с атрофическим гастритом.
    • Воспалительно-соединительнотканные опухолями не являются.

    Существует также классификация тканей, из которых может происходить доброкачественное новообразование:

    1. мышечная (лейомиома);
    2. подслизистый слой (липома);
    3. сосуды (ангиома);
    4. нервные волокна (невринома);
    5. соединительная ткань (фиброма).

    В классификацию желудочных опухолей также входят злокачественные образования. Большинство этих новообразований имеют эпителиальное происхождение. Гастроинтестинальная стромальная опухоль желудка также является злокачественным образованием хоть и составляет всего один процент от общего количества случаев. К иным опухолям относятся:

    • карциноид — опухоль способна продуцировать гормоны;
    • лейомиобластная опухоль — содержит эпителиальные и гладкомышечные клетки;
    • лейомиосаркома — матировавшие гладкомышечные клетки.

    Основные причины возникновения

    Клетки эпителия, расположенные на внутренней стенке желудочного тракта — частое место возникновения опухоли. Рак может развиваться в любом из желудочных отделов:

    1. основной или средний отделы;
    2. на границе с пищеводом — верхний отдел;
    3. на границе с кишечником — нижний отдел.

    Как и в других областях возникновения онкологических отклонений, ученым не удалось выявить точное время и причину мутации клетки, которая в результате приводит к возникновению опухоли. Однако, ученым удалось выяснить, какие события предшествуют началу образования опухоли. В здоровом желудке новообразование не может развиться, а значит должны быть причины, которые приводят к изменению желудочного состава.

    Из всем известных причин можно составить следующую классификацию:

    • наследственность: язва желудка, полипы, гастрит (с пониженной кислотностью);
    • употребление продуктов, провоцирующих появление желудочных заболеваний: копченое, острое, жареное. Сюда же можно отнести распитие алкоголя, курение;
    • наличие в желудке бактерии helicobacter pylori;
    • низкое содержание витаминов В12 и С также может стать причиной злокачественной опухоли желудка.

    Признаки опухоли желудка

    Основная проблема выявления этого страшного заболевания заключается в том, что на начальных этапах появления, симптомы очень похожи на обычный гастрит, что толкает врачей на определение именно этого диагноза и назначение неправильного лечения.

    Резких изменений или болей на начальном этапе опухоли желудка не наблюдается, однако через некоторое время пациент начинает испытывать все, присущие больным, признаки опухоли:

    1. усталость;
    2. апатия;
    3. отсутствие аппетита;
    4. депрессия;
    5. бледность кожи;
    6. резкое похудение;
    7. возможно развитие пернициозной анемии.

    жжение в области желудка

    Опухоль желудка, симптомы которой перечислены выше, также сопровождается неприятными ощущениями в самом пищеводе: возникает ощущение переедания и тяжесть даже после небольшой порции еды, пациент испытывает подташнивание, которое часто сопровождается рвотой. При более поздних стадиях, кожа человека приобретает сероватый оттенок, появляется боль в спине (если метастазы появились и в поджелудочной железе), возможно кровотечение. Только неэпителиальные опухоли желудка протекают на первых стадиях бессимптомно и в большинстве своем являются доброкачественными.

    Внутреннее развитие опухоли желудка происходит следующим образом:

    • раковая клетка растет до порядка 2 см;
    • затем она начинает проникать как вглубь тканей, так и распространяться по поверхности, препятствуя попаданию пищи в желудок или поступлению в кишечник, в зависимости от места ее расположения;
    • затем она распространяется на толстую кишку и поджелудочную железу, а метастазы проникают в брюшину, яичники и печень.
    • раковые клетки отделяются и растекаются по всему телу с помощью кровотока и лимфы.

    Диагностика и лечение

    Чтобы правильно установить диагноз и определить стадию заболевания, пациенту необходимо пройти соответствующие анализы:

    1. рентгеновский снимок поджелудочного тракта;
    2. УЗИ брюшной полости;
    3. гастроскопия;
    4. биопсия;
    5. компьютерная томография.

    исследование желудка

    Этот этап является самым важным — именно от результатов данного спектра исследований и будет зависеть судьба пациента. Если злокачественная опухоль желудка все-таки была найдена, то именно на этом этапе и определяются ее размер, границы и стадия самого заболевания.

    Чаще всего после обследования принимается решение об удалении части желудка или всего желудка в целом. Если опухоль желудка, лечение которой уже невозможно, распространилась и на другие органы: селезенку, печень или кишечник, то удалять нужно и их.

    После операции, чтобы снизить возможность появления метастазов и продлить ремиссию, проводятся курсы химио- и лучевой терапии, а для поддержания и восстановления самого организма назначается курс препаратов с большим содержанием витаминов и минералов.

    Смысл химиотерапии заключается в разрушении раковых клеток. Иногда она назначается еще до операции и представляет собой внутривенное вливание специальных препаратов. Лучевая же терапия проводится дистанционно и происходит за счет облучения необходимых органов, что замедляет процесс развития опухоли.

    Лечение народными средствами

    Сложно представить, что такое серьезное заболевание может быть вылечено только самовнушением или народными средствами. Современная медицина не допускает вероятность, что таковое возможно и вообще с трудом признает альтернативные методы лечения. Тем не менее находятся приверженцы и подобных методов, и на это есть несколько причин:

    • Уже не раз мы слышали версии о том, что лекарство от любого вида рака давно изобретено, но так как лечение в большинстве случаев обходится больным в кругленькую сумму, любые попытки оставить в прошлом химиотерапию и другие способы лечения обрубаются накорню. Фармакология — огромный бизнес, который диктует врачам, как и с помощью чего стоит лечить больных. Никто не заявляет, что известные способы лечения рака неэффективны, однако, к ним имеется уже очень много вопросов.
    • Иногда врачи отказываются от лечения больного, обещая только «уменьшить мучения» — это тоже толкает людей к занятию самолечением.
    • Существует и множество дополнительных к классической медицине способов лечения — они не идут вразрез с назначаемыми процедурами и вполне могут помочь больному в поддержании иммунитета. Об этих методах мы поговорим ниже.

    Лечение маслами и соками

    Данный способ лечения является скорее панацеей, недели официально признанным методом борьбы с раком, однако, он также получил широкое применение. Все дело в том, что масла насыщены полезными веществами и имеют обволакивающие свойства, что защищает клетки от повреждений. Однако, несмотря на всеобщее убеждение, применимые масла непосредственно внутрь организма в разы снижает его полезные свойства — многие вещества разрушаются в процессе пищеварения. Наиболее верный способ впитать все полезные вещества — втирать его в предварительно очищенную кожу.

    Для лечения раковых опухолей применяют наиболее насыщенные масла: масло авокадо, облепихи, кедра, каштана, сирени, льна, эвкалипта, цикория и т. д.

    Лечение сока является достойной альтернативой лечению маслами. Дело в том, что натуральные соки насыщены витаминами и минералами, которые так нужны организму, бодрящемуся с онкологией. Однако, ослабленный желудочный отсек, не всегда справляется с перевариванием пищи, а потребление соков заметно облегает его работу.

    Наиболее полезными при желудочной опухоли соками являются сок крапивы и одуванчика. Особенно много пользы они принесут в весеннее время года — при начала созревания. Сок этих растений повышает иммунные свойства организма, насыщает его энергией и повышает работоспособность, поэтому не стоит пренебрегать хотя бы несколькими ложками в день. Употреблять сок лучше перед едой, чтобы повысить кислотность и облегчить усваиваемость пищи, однако, этот совет является актуальным только в случае с пониженной кислотностью желудка.

    Не стоит забывать и об антиоксидантах, которые содержатся в соках в больших количествах, и обладают противоопухолевым действием. При наличии опухолей, врачи советуют заменять соками ранний завтрак, когда организм еще насыщен за счет ужина.

    Что такое рак желудка?

    Рак желудка

    Рак желудка — это онкологическое заболевание, сопровождающееся появлением злокачественного опухолевого образования, формирующегося на основе эпителия слизистой желудка.

    Рак желудка склонен к быстрому метастазированию в органы пищеварительного тракта, часто прорастает в соседние ткани и органы через стенку желудка (в поджелудочную железу, тонкий кишечник), часто осложняется некрозом и кровотечением. С током крови метастазирует преимущественно в легкие, печень; по сосудам лимфатической системе — в лимфоузлы.

    Стенка желудка состоит из пяти слоев:

    • внутренний слой, или подкладка (слизистая оболочка). В большинстве случаев рак желудка начинается в этом слое;
    • подслизистая — это поддержка ткани внутреннего слоя;
    • мышечный слой — мышцы в этом слое смешивают и измельчают пищу;
    • соединительная ткань (субсероза) — это поддержка ткани для наружного слоя;
    • наружный слой (серозный) – он покрывает желудок и поддерживает живот.

    Почти в 90% случаев при выявлении раковой опухоли в желудке обнаруживается и такая бактерия как Helicobacter Pylori, что позволяет предполагать ее определенное участие в перерождении нормальных клеток в атипичные.

    У мужчин встречается несколько чаще, чем у женщин. Кроме того, риск столкнуться с данной патологией выше у представителей негроидной расы и у бедных слоев населения. Касаемо возраста: пик заболеваемости раком желудка приходится на 65-79 лет. Однако заболевание нередко выявляется у лиц 50-55 лет.

    Классификация

    По гистологическому типу рак в желудке подразделяется на следующие виды:

    • Аденокарциному. Выявляется почти в 95% случаев. Свое развитие опухоль получает из секреторных клеток слизистого слоя.
    • Плоскоклеточный. Опухоль этого типа является результатом ракового перерождения эпителиальных клеток.
    • Перстневидноклеточный. Опухоль начинает формироваться из бокаловидных клеток, ответственных за продуцирование слизи.
    • Железистый рак. Причина образования этого вида рака атипичная трансформация обычных железистых клеток.

    Различается по форме роста:

    • Полиповидный — напоминает гриб на ножке, растущий в просвет желудка, самая медленно растущая форма;
    • Блюдцевидный — имеет вид четко ограниченной язвы, окаймленной высоким валом по периферии, дает позднее метастазирование;
    • Инфильтративно-язвенный — края язвенного очага размыты, раковые клетки диффузно распространяются вглубь стенки желудка;
    • Инфильтрирующий — онкоочаг не имеет видимых границ.

    Последние два типа особенно злокачественны: быстро поражают всю толщину желудочной стенки, активно метастазируют на ранней стадии, разбрасывая метастазы по всей брюшине.

    На этом классификация рака желудка по его формам не заканчивается, отдельная часть в ней основывается на том, в каком конкретно отделе развилась опухоль, выделяют следующие варианты рака:

    • Кардиальный. Данная форма рака развивается в области верхней части органа желудка, конкретно – в том месте, где он «стыкуется» с пищеводом.
    • Тела желудка. В этой форме рак поражает среднюю часть органа.
    • Малой кривизны. Охватывает область правой желудочной стенки.
    • Привратника (пилорического отдела). В данном варианте рак развивается с той стороны, с которой анатомически осуществляется переход органа к двенадцатиперстной кишке.

    Первые признаки проявления

    Наиболее ранние признаки рака желудка настолько смазаны и невыразительны, что лечение в случае их проявления начинают в крайне редких случаях и, как правило, не соответствующе заболеванию. Ведь схожие проявления имеют большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта, и диагностировать по ним рак крайне трудно.

    Если больного беспокоят нижеперечисленные пункты, то на них следует обратить внимание, так как это могут быть первые признаки рака желудка:

    • ухудшение аппетита или полная его потеря, что влечет за собой полное отвращение от пищи;
    • резкое ухудшение состояния больного, которое происходит за 2−3 недели, и сопровождается слабостью, упадком сил и быстрая утомляемость;
    • появляется дискомфорт в кишечнике, боли, ощущение распирания и в некоторых случаях тошнота и рвотные позывы;
    • необоснованное снижение веса.

    Предраковое состояние данной болезни иногда длится 10-20 лет. В это время лишь при наличии первых симптомов заболевания опытный врач сможет заподозрить рак. Нередко онкологию желудка выявляют уже на поздних стадиях:

    • Сначала человек болеет гастритом, который при отсутствии подходящего лечения переходит в хроническую форму.
    • Затем идет атрофия слизистой желудка, формирование атипичных и раковых клеток.

    У тех, кто ведет здоровый образ жизни рак развивается медленнее, чем у людей, употребляющих табак, алкоголь, пережаренную и слишком горячую еду.

    Причины возникновения

    Онкологическое заболевание, вызванное образованием злокачественной опухоли из клеток слизистой оболочки желудка, занимает 4 место среди раковых болезней. Часто от него страдают жители Азии. Злокачественная опухоль может развиться в любой части желудка.

    Порядка в 90% случаев опухоль имеет злокачественный характер, и примерно 95% из этих злокачественных опухолей – карциномы. Карцинома желудка у мужчин диагностируется в основном в возрасте от 50 до 75 лет.

    Факторы, провоцирующие развитие рака желудка:

    • бактерия Helicobacter pylori, присутствие которой в организме человека, согласно статистике, увеличивает риск поражения слизистой, и как следствие – возникновения рака в 2,5 раза;
    • генетика (отмечается более частое появление заболевания у людей с группой крови А(ІІ), а также у тех, кто страдает от наследственной злокачественной анемии;
    • негативная экологическая обстановка;
    • некачественное питание: употребление вредных продуктов (острых, кислых, консервированных, вяленых, фаст-фуда);
    • злоупотребление алкоголем, табакокурение;
    • перенесенные травмы, резекция желудка;
    • иммунодефицитные состояния;
    • вредные условия труда: работа с химическими и радиоактивными веществами.

    Различают так называемые предраковые заболевания, которые неблагоприятно влияют на слизистую, провоцируя появление несвойственного эпителия:

    • полипозные разрастания;
    • В12- дефицитная анемия (недостаточность витамина ухудшает образование эпителия ЖКТ);
    • некоторые подвиды хронического гастрита (в частности атрофический гастрит, приводящий к отмиранию клеток желудка);
    • патология Менетрие, способствующая ненормальному разрастанию слизистой;
    • язва желудка.

    Стоит отметить, что наиболее часто раковая опухоль возникает в антральном отделе (нижняя часть желудка). Одной из причин является возникновение у пациентов дуоденогастрального рефлюкса, при котором содержимое двенадцатиперстной кишки способно попадать обратно в желудок (ретроградное продвижение пищи) и приводит к гастриту.

    Стадии развития + фото

    Развитие недуга включает 4 основных этапа. Они показывают, насколько и как быстро развивается рак желудка:

    1. Ранние стадии проявляются небольшим образованием в слоях желудка.
    2. Второй этап: опухоль увеличивается, углубляется, распространяется на ближние лимфоузлы. Возникает нарушение пищеварения.
    3. Опухоль прорастает стенку органа, переходит на соседние ткани.
    4. Метастазирование – раковые клетки разносятся в разные отделы организма, нарушая работу систем.

    4 стадию подразделяют на 3 фазы:

    • Фазой 4А обозначается процесс, который распространился по висцеральной брюшине в соседние органы и любое количество лимфатических узлов.
    • Фаза 4Б – это опухоль любого размера, которая не проникла в другие органы, но имеет метастазы в более чем 15 группах ЛУ.
    • Самая сложна и последняя стадия рака желудка – 4В, при которой метастазы распространяются через лимфу и кровь и создают вторичные опухолевые очаги в разных органах. Повреждаться может абсолютно любой орган, независимо от близости к желудку: кости, печень, поджелудочная железа, лимфатические узлы (более 15 штук), лёгкие и даже мозг.

    Симптомы рака желудка у взрослых

    Симптомы рака желудка не всегда одинаковы у разных пациентов. В зависимости от места расположения опухоли и ее гистологического типа симптомы могут существенно различаться.

    • На месторасположение опухоли в кардиальном отделе желудка (части, прилегающей к пищеводу) в первую очередь указывают трудности с проглатыванием грубой еды или ее больших кусков, повышенное выделение слюны.
    • С ростом опухоли симптомы становятся все выразительнее. Через некоторое время развиваются и другие признаки опухоли: рвота, чувство тяжести в груди, между лопаток или в области сердца, болезненность.

    При прорастании опухли в кровеносные сосуды могут возникать желудочные кровотечения. Следствия рака:

    • анемия,
    • снижение питания,
    • раковая интоксикация приводят к развитию общей слабости, высокой утомляемости.

    Присутствие каких либо из вышеперечисленных симптомов не является достаточным для диагностирования рака желудка, таким образом могут проявляться и другие заболевания желудка и органов пищеварения.

    Общие симптомы ракового процесса

    Как уже было сказано выше, существует целый ряд симптомов, присущих практически всем онкозаболеваниям. К ним можно отнести:

    • резкое похудание;
    • отсутствие аппетита;
    • апатия, постоянная усталость;
    • повышенная утомляемость;
    • анемичный цвет кожных покровов.

    Вышеперечисленные симптомы характерны для любой раковой опухоли. Именно поэтому с целью раннего обнаружения рака желудка (при отсутствии других клинических симптомов) ученые, занимающиеся вопросами онкологии желудка и всего ЖКТ, предложили использовать в процессе диагностики комплекс симптомов, именуемых как «синдром малых признаков».

    Синдром малых признаков включает:

    • Ощущение  постоянного дискомфорта в верхней части живота.
    • Вздутие живота (метеоризм) после приема пищи.
    • Беспричинная потеря аппетита, а вслед за ним и веса.
    • Чувство тошноты, и сопровождающее его легкое слюнотечение.
    • Изжога. Может быть, одним из симптомов рака при локализации опухоли в верхней половине желудка.

    По мере прогрессирования недуга и роста опухоли могут появляться все новые симптомы:

    • Нарушение стула.
    • Дискомфорт в верхней зоне живота.
    • Быстрое насыщение.
    • Увеличение размеров живота.
    • Железодефицитная анемия.
    • Рвота с примесями крови.

    Все вышеперечисленные признаки чаще всего указывают на рак желудка. Симптомы, проявления заболевания не являются достаточным условием для подтверждения диагноза, так как они могут указывать на иные патологии ЖКТ. Крайне важно пройти детальное обследование.

    При проявлении симптомов, обязательно покажитесь специалисту. Не нужно заниматься самодиагностикой, т.к. это чревато серьезными последствиями для организма.

    Диагностика

    Специалист при обращении с жалобами на нарушение функции ЖКТ выполняет внешний осмотр пациента с пальпацией брюшной полости (на левом, правом боку, спине, в положении стоя). Опухоль, выявляемая при этом способе обследования безболезненна, может быть плотной или мягкой с неровными, бугристыми краями.

    Далее врач собирает анамнез пациента (случаи патологий желудка в семье, особенности питания, наличие или отсутствие вредных привычек, хронических заболеваний), назначает лабораторные и инструментальные методы диагностики.

    Лабораторные способы исследования включают проверку крови (общие и биохимические анализы), мочи, копрограмму, а также определение концентрации онкомаркеров.

    Только на данных анализов крови диагностика рака желудка невозможна, и пациента направляют сдать анализ крови на раковый антиген, то есть на наличие в составе крови белков (онкомаркеров), выделяемых только раковыми клетками.

    Инструментальная диагностика:

    1. Эндоскопия желудка: при помощи тонкой гибкой трубки с осветителем, врач может осмотреть весь ЖКТ. Если в нем обнаружен подозрительный участок, с него берется биопсия для того, чтобы сделать микроскопическое исследование.
    2. УЗИ: особенность методики заключается в том, что для определения диагноза применяется звуковая волна, УЗИ осуществляется вместе с введенным специализированным зондом через полость рта. Это позволит узнать, насколько распространилось новообразование внутри ЖКТ, окружающих тканях, а также лимфатических узлах.
    3. Компьютерная томография (КТ) — направлена главным образом на уточнение данных УЗИ относительно наличия метастазов внутренних органах, расположенных в брюшной полости. Благодаря изображению желудка и его тканей в различных ракурсах КТ помогает онкологам более точно установить стадию рака желудка.
    4. МРТ — для получения изображения использует не рентгеновские лучи, а безопасное магнитное поле. МРТ-диагностика дает четкую «картинку» почти всех тканей и органов.
    5. Диагностическая лапароскопия. Это операция, выполняемая под внутривенным наркозом через проколы в брюшной стенке, куда вводится камера для осмотра органов брюшной полости. Используется исследование в неясных случаях, а так же для выявления прорастания опухоли в окружающие ткани, метастазах в печень и по брюшине и взятия биопсии.
    6. Рентгенография с контрастным веществом. Это рентген пищевода, желудка и первой части кишечника. Пациент пьет барий, который очерчивает живот на рентгене. Это помогает врачу, используя специальную аппаратуру обработки изображений, найти возможные опухоли или другие аномальные участки.

    Лечение

    Тактика лечебных мероприятий зависит от стадии развития рака желудка, размера опухоли, прорастания в соседние области, степени заселения злокачественными клетками лимфоузлов, поражения метастазами других органов, общего состояния организма, сопутствующих заболеваний органов и систем.

    Успех лечения рака желудка напрямую зависит от размеров и распространенности опухоли на соседние органы и ткани, а также от метастазирования. Очень часто перед операцией проводят диагностическую лапароскопию, чтобы исключить метастазов в брюшине.

    Операция

    Основной метод лечения — хирургический, заключается в удалении опухоли вместе с желудком (гастрэктомия) или его частью. При невозможности проведения радикальной операции может быть проведена предоперационная лучевая или химиотерапия с целью уменьшения размера и роста опухоли.

    Хирургическое лечение рака желудка предполагает предварительное обследование — пациент проходит лапароскопическую диагностику для выявления возможных метастазов в брюшной полости и на сальнике для предварительного планирования объема хирургического вмешательства.

    В зависимости от степени поражения опухолью организма применяют два вида хирургического вмешательства – эндоскопическую резекцию или операцию внутриполостную. В первом случае, вмешательство минимально.

    Химиотерапия

    Лучшие результаты с устойчивым положительным эффектом можно получить, дополняя хирургию химиотерапией. Эта терапия представляет собой введение в организм химических препаратов, для угнетения клеток опухоли, оставшихся после операции – невидимых локальных участков опухоли и очагов вторичного поражения в виде удаленных метастазов. Длительность курса химиотерапии определяется в зависимости от динамики развития событий.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector