Панкреонекроз: причины, признаки, симптомы и лечение

Под заболеванием панкреонекроз следует понимать осложнение течения острого панкреатита. Спасти пациента от смерти возможно только в 30–60 процентах случаев. Подобная ужасающая статистика – это только те ситуации, когда больные обратились за своевременной медицинской помощью, которая была оказана с применением самых прогрессивных методик лечения.

Некротический панкреатит характеризуется отмиранием различных участков или даже всего тела поджелудочной железы человека, что приводит к смерти. Это происходит вследствие влияния на ткани органа ферментов самой железы, а также инфекционных процессов в организме.

Что становится причиной развития панкреонекроза?

Если говорить в цифрах, то примерно 70 процентов больных этим недугом достаточно долго злоупотребляли спиртными напитками, а остальные – страдали желчнокаменной болезнью, и прогноз здесь неутешительный.

Исходя из этого, причины возникновения панкреонекроза это:

  • чрезмерное употребление спиртного;
  • язву желудка и 12-перстной кишки;
  • постоянное переедание, особенно жирными и жареными блюдами;
  • инфекционные и вирусные заболевания;
  • желчнокаменная болезнь;
  • ранее перенесенные операции;
  • травмы брюшной полости.

На данный момент эта стадия течения панкреатита считается самой опасной. При некрозе поджелудочной железы страдает не только она, но также начинается сбой в работе других органов брюшной полости, поэтому геморрагический панкреонекроз столь опасен и так часто ведет к смерти.

На этапе прогрессирования недуга наблюдается отек поджелудочной железы, а после этого в ней начинает образовываться некротическая ткань. При отсутствии своевременного и незамедлительного лечения к некрозу железы подключается еще и абсцесс, после чего прогноз становиться окончательно неблагоприятным.

Панкреонекроз и этапы его развития

ПанкреонекрозЭтот смертельно опасный недуг развивается в 3 этапа. На первой стадии происходит токсемия. Другими словами, в крови больного человека начинают возникать токсины бактериальной природы. Характерно, что не всегда в крови будут обнаружены микробы, вырабатываемые бактериями.

На втором этапе течения заболевания будет наблюдаться абсцесс, который может затрагивать и соседние с поджелудочной железой органы, его причина в отсутствии адекватного лечения.

Третья стадия – это начало развития гнойных изменений в железе и забрюшинной клетчатке, что ведет к смерти.

Основные признаки панкреонекроза


Первым тревожным симптомом заболевания станет резкая и острая боль под левым ребром, здесь необходимо точно знать как и где болит поджелудочная железа. Она может отдавать в спину, плечо или даже в сердце. Болит постоянно, но периодически ощущения могут слегка притупляться, особенно в горизонтальном положении, прижав нижние конечности к брюшной полости.

Если описывать характер болевых ощущений, то они могут зависеть от стадии течения некроза, его формы и причин. Говоря в цифрах, это будут следующие:

  • 6 процентов ощущают умеренную боль;
  • 10 процентов пребывают в коллапсе из-за сильной боли;
  • 40 процентов больных ощущают острую боль;
  • 44 процента чувствуют нестерпимые боли.

Кроме этого, еще одним характерным симптомом панкреонекроза станут частые рвотные позывы, не приносящие облегчения состоянию больного. Такое проявление заболевания приводит к обезвоживанию пациента.

В плазме крови будет отмечена высокая концентрация вазоактивных компонентов, что проявляется краснотой в лице. При коллапсе же наблюдается обратная картина – бледность кожных покровов.

Геморрагический панкреонекроз.Этот смертельно опасный недуг развивается в 3 этапа. На первой стадии происходит токсемия. Другими словами, в крови больного человека начинают возникать токсины бактериальной природы. Характерно, что не всегда в крови будут обнаружены микробы, вырабатываемые бактериями.

На втором этапе течения заболевания будет наблюдаться абсцесс, который может затрагивать и соседние с поджелудочной железой органы, его причина в отсутствии адекватного лечения.

Третья стадия – это начало развития гнойных изменений в железе и забрюшинной клетчатке, что ведет к смерти.

Основные признаки панкреонекроза


Первым тревожным симптомом заболевания станет резкая и острая боль под левым ребром, здесь необходимо точно знать как и где болит поджелудочная железа. Она может отдавать в спину, плечо или даже в сердце. Болит постоянно, но периодически ощущения могут слегка притупляться, особенно в горизонтальном положении, прижав нижние конечности к брюшной полости.

Если описывать характер болевых ощущений, то они могут зависеть от стадии течения некроза, его формы и причин. Говоря в цифрах, это будут следующие:

  • 6 процентов ощущают умеренную боль;
  • 10 процентов пребывают в коллапсе из-за сильной боли;
  • 40 процентов больных ощущают острую боль;
  • 44 процента чувствуют нестерпимые боли.

Кроме этого, еще одним характерным симптомом панкреонекроза станут частые рвотные позывы, не приносящие облегчения состоянию больного. Такое проявление заболевания приводит к обезвоживанию пациента.

В плазме крови будет отмечена высокая концентрация вазоактивных компонентов, что проявляется краснотой в лице. При коллапсе же наблюдается обратная картина – бледность кожных покровов.

При некрозе поджелудочной железы в организме больного человека увеличивается уровень эластазы. Если последняя находится в чрезмерной концентрации, то это становится причиной разрушения кровеносных сосудов и кровотечений в желудочно-кишечном тракте. Результатом таких процессов и некроза в поджелудочной железе станут характерные для заболевания пятна синего или фиолетового цвета на ягодицах пациента.


Помимо этого, подобная пигментация может наблюдаться на животе, боках и вокруг пупка. К другим симптомам относят наличие в полости перикарда выпотов. Они еще могут быть выявлены в плевре или брюшной полости больного.

Как происходит лечение?

Исход лечения во многом зависит от грамотного и своевременного оказания помощи, это единственная причина ожидать благоприятного прогноза. Немаловажной также станет и степень поражения органа. Чем раньше удается выявить заболевание, тем благоприятнее будет прогноз. Очевидное преимущество будет у тех больных панкреонекрозом, у кого он диагностирован на самой первой стадии развития.

Для лечения применяют лекарственные препараты, направленные на блокировку работы поджелудочной железы. Если речь идет о первой стадии течения, то в подобных ситуациях нет острой необходимости оперативного вмешательства в орган. Это происходит по той причине, что нет точной информации о том, какой конкретно участок железы начал отмирать.

Для предупреждения развития гнойных процессов доктор назначит больному специальные антисептики и антибактериальные препараты, а также еще иммуностимуляторы.


При условии лечения панкреонекроза станет возможным его блокировка без начала развития осложнений, но, в основной массе случаев происходит воспаление поджелудочной железы, и она самостоятельно начинает себя убивать. В этих ситуациях уже будет идти речь об оперативном вмешательстве и удалении пораженного участка.

Проведение операции при панкреонекрозе – это достаточно серьезная манипуляция, ведь существует определенный риск потерять пациента. Именно по этой причине прибегают к такому вмешательству крайне редко.

Хирургическое лечение панкреонекроза Согласно статистике, количество избежавших смерти больных – это менее половины случаев. Даже при условии счастливого финала, пациент всю последующую жизнь обязан крайне внимательно относиться к своему самочувствию и здоровью. Ни при каких условиях нельзя будет отступать от рекомендованной лечащим врачом диеты, тем более что все излишества с момента выздоровления под запретом.

Употреблять можно только тщательно тушенные или паровые блюда. Каждый прием пищи должен быть не реже 5–6 раз в день, а порции предусматривать небольшой размер. Вдобавок к этому, еда не должна раздражать желудок. Другими словами, обязательно есть пищу нейтральной температуры для избегания активизации усиленной работы поджелудочной железы. А вообще, что можно при панкреатите, список продуктов и рецептов, должен быть знаком пациенту  сразу и на всем протяжении заболевания.

Никакой речи даже не может идти о жирной пище, ведь она переваривается достаточно долго и оказывает сильное давление на больной орган. Сладкое, соленое и копченое – табу. Подобная пища может стать причиной начала развития воспалительного процесса.

Из того, что можно, это будут следующие продукты:


  • овощи отварные и паровые;
  • подсушенный хлеб;
  • крупы, приготовленные на воде;
  • легкие бульоны;
  • нежирная кисломолочная продукция;
  • мясо птицы.

Стоит ли говорить, что придется навсегда распрощаться:

  • со свежими овощами;
  • фруктами;
  • свежей сдобой;
  • газировками;
  • цельным молоком;
  • специями.

Само собой разумеется, что необходимо напрочь забыть об алкогольных напитках любой крепости, ведь это причина, которая ведет к обострению проблем с поджелудочной железой.

Что такое панкреонекроз?

Панкреонекроз с клинической точки зрения заключается в патологических изменениях органов в пределах брюшных стенок. Вследствие негативных изменений, в поджелудочной железе запускается процесс самоуничтожения: сок с высоким содержанием ферментов растворяет стенки органов и живые клетки отмирают без возможности самовосстановления. Через некоторый период мертвые ткани образуют некрозные участки, поджелудочная воспаляется и увеличивается в размере.

Это заболевание несет серьезную угрозу не только здоровью, но и жизни человека. Исчезают все выработанные годами механизмы иммунитета, нарушается работа всей пищеварительной системы, организм просто не способен самостоятельно функционировать.

Этапы заболевания


Панкреонекроз, как правило, вызывает панкреатит. При соблюдении правильного режима питания и отдыха, а также достаточных профилактических мерах, риск этого обострения невысок. Если заболевание всё же поражает органы, то его развитие происходит стремительно и по четко заданной схеме:

Первая стадия:

токсемия и панкреогенный шок. В составе крови проявляется высокий уровень токсических продуктов жизнедеятельности бактерий, которые являются ядом для живых тканей. Но сами микроорганизмы, вырабатывающие эти вещества, могут не прослеживаться на анализах. Поджелудочная железа реагирует на опасность и начинает активную выработку ферментов. Как правило, на госпитализацию поступают больные именно на этой стадии, а характерные результаты анализов позволяют быстро диагностировать панкреонекроз.

Вторая стадия:

образование гнойных накоплений на тканях поджелудочной железы. Возникает не один, а сразу несколько очагов воспаления.

Третья стадия:

патологические изменения в тканях железы и окружающем их пространстве. Исход этого этапа зависит от степени поражения органа и своевременности начатого лечения.

Причины болезни

Панкреонекроз редко диагностируется у детей и пожилых людей. Зачастую он настигает молодеж, которая пренебрегает качеством своего образа жизни, а также людей среднего возраста, не знающих меры во время застолий.


В наибольшем количестве случаев, воспаление начинается после затяжных праздников с обилием алкоголя и жирных блюд. Не все знают, что сочетание белка со спиртом стимулирует выработку ферментов, которые переполняют пищевые протоки и застаиваются в полости. Затем происходит растворение живых клеток и интоксикация всего организма. Первые явные симптомы дают о себе знать за пару дней после пиршества и становятся для больного настоящей неожиданностью.

К самым распространенным причинам панкреонекроза относятся:

  • чрезмерное увлечение жирной, жаренной, сладкой пищей и алкогольными напитками;
  • серьезное повреждение органов брюшной полости вследствие травм;
  • язвы в двенадцатиперстной кишке или желудке;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • наличие камней в желчном пузыре;
  • действие некоторых лекарственных препаратов, ослабляющих работу иммунной системы.

Симптомы

Главный симптом того, что панкреонекроз начал прогрессировать – сильные боли в животе, переходящие под левое ребро. Характер болей – пульсирующий, охватывающий все части тела на уровне живота (руки, поясница).

Через несколько часов после возникновения болей, появляется сильная тошнота и рвота. Позывы к рвоте возникают даже тогда, когда человек ничего не ест. Поднимается температура, и, как правило, стабильно держится на уровне 37-38 градусов. В случае прогрессирующего геморрагического панкреонекроза, возникает жар, температура достигает опасно высоких отметок, человек бредит и теряет ясное сознание.


Необходимо при первых же подозрениях на серьезное воспаление, доставить больного в больницу. В этой ситуации важен каждый день, так как запущен механизм интоксикации организма и высока опасность кровотечения. Уже через пару недель возникают гнойные образования, возможно развитие почечной недостаточности, поражения легких. У больного также наблюдается повышенное потовыделение и возбудимость нервной системы, в тяжелых случаях возможно даже неадекватное восприятие окружающей среды.

Лечение панкреонекроза

Главная составляющая успеха в лечении этого заболевания – своевременность диагностики и остановки прогрессирующего воспаления стенок брюшной полости. Недопустимо самолечение больного, самостоятельная диагностика и назначение лекарственных препаратов. Такие действия нередко приводят к летальному исходу.

Медикаменты подбираются специалистами в зависимости от стадии воспаления, но первая помощь организму оказывается по алгоритму:

  • деактивация сверхактивной выработки ферментов;
  • ликвидация избыточных токсинов;
  • очищение внутреннего и окружающего пространства вокруг поджелудочной;
  • возобновление нормальной циркуляции желудочного сока;
  • обезболивание в допустимых мерах.

Все лекарственные препараты для устранения заболевания можно разделить на три группы:

  1. блокаторы выработки желудочного сока: гордокс, контрикал. Взаимодействуя с очагами ферментации, они прекращают их избыточную активность;
  2. блокаторы секреции: ранитидин, омез. Более мягкое воздействие на работу поджелудочной железы через изменение режима выработки ферментов;
  3. спазмалитики: атропин, платифиллин. Вещества снижают тонус брюшных стенок, снижают активность желез.

Лечение панкреонекроза проходит в специально созданных условиях:

  1. в палате недопустимы высокие температуры воздуха. Соблюдаются свежесть и прохлада;
  2. больным соблюдается голодная диета, под запретом любая твердая и жидкая пища;
  3. физическая активность снижается до минимума, это снижает темп распространения токсинов по организму;
  4. проводится промывание желудка прохладной водой.

Операция необходима в случае, если процедурное и препаратное лечение не оказывают должного эффекта. Во время хирургического вмешательства удаляются отмершие ткани, на место которых вживаются живые клетки с этого же органа.

Последствия панкреонекроза

Операция по удалению отмерших клеток всегда чревата множеством дальнейших трудностей, высока вероятность дисфункции органов и летального исхода. Особенно опасен геморрагический панкреонекроз, при котором происходит неконтролируемая выработка ферментов и открытие множества очагов кровотечения. Но если ткани успешно прижились, то больной обязан придерживаться особых правил всю дальнейшую жизнь:


  • дробное регулярное питание по часам (не реже, чем 5 раз в день);
  • блюда – исключительно приготовленные на пару или тушенные;
  • не допустима холодная или горячая пища, которая раздражает поджелудочную. Она должна быть комнатной температуры;
  • под запретом: свежие фрукты и овощи, жирная пища, сладкое, молоко, газированные напитки и алкоголь.

Профилактика заболевания

Каждый человек должен отдавать себе ясный отчет в том, что только он способен нанести непоправимый вред своему здоровью. Панкреонекроз относится к тем видам заболевания, которые, в большинстве случаев, появляются по причине легкомыслия и невнимания к сигналам, подаваемым организмом.

Предупредить панкреонекроз на первичной стадии можно путем грамотного лечения панкреатита, что исключает дальнейшее обострение. Для этого необходимо провести полный процедурный курс в стационарных условиях и принятие всех прописанных препаратов.

Вторичная профилактика начинается сразу же после выписки больного и становится для него нормой жизни:

  • отказ от алкоголя и соблюдение диеты при поражении поджелудочной;
  • обязательная консультация с лечащим врачом перед принятием любых лекарственных препаратов;
  • своевременное лечение воспалительных процессов различного характера: холецистит, отит и гайморит.

Таким образом, панкреонекроз – это чрезвычайно опасное заболевание. Исцеление от него требует огромных усилий, как от медиков, так и от самого больного.

Причины панкреонекроза

Согласно статистике, порядка 70% больных панкреонекрозом длительное время в чрезмерном количестве употребляли алкогольные напитки. Еще 30% больных панкреонекрозом поджелудочной железы ранее болели желчнокаменной болезнью.

Таким образом, самыми распространенными причинами панкреонекроза являются:

  • злоупотребление спиртными напитками;
  • регулярное переедание, злоупотребление слишком жирной или жареной пищей;
  • тяжелые вирусные и инфекционные заболевания;
  • желчнокаменная болезнь;
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • перенесенные ранее оперативные вмешательства или травмы брюшной полости.

На сегодняшний день панкреонекроз считается одним из наиболее опасных заболеваний брюшной полости, при котором страдает не только поджелудочная, но также нарушается работа других органов пищеварения.

В процессе прогрессирования заболевания происходит сначала отек поджелудочной железы, после чего в ней появляются участки некротической ткани. Если панкреонекроз вовремя не продиагностировать и не приступить к незамедлительному лечению, к процессу некроза поджелудочной нередко добавляется также и абсцесс.

Этапы развития панкреонекроза

Развитие этой тяжелой болезни происходит в три этапа:

  • На первом этапе развития панкреонекроза происходит токсемия. На данном этапе у больного в крови появляются токсины, имеющие бактериальную природу. При этом в крови вовсе не обязательно наличие микробов, которые эти самые бактерии вырабатывают.
  • Абсцесс образуется в поджелудочной железе на втором этапе панкреонекроза. Нередко абсцесс образуется и в близлежащих органах.
  • На третьем этапе в тканях поджелудочной железы, а также в забрюшинной клетчатке происходят гнойные изменения.

Симптомы панкреонекроза

Самым главным симптомом некроза поджелудочной является острая боль в левом подреберье, которая отдает в плечо, бок и спину, а иногда и в область сердца. Боль постоянная, но иногда может немного утихать, особенно если принять горизонтальное положение и прижать колени к животу. Характер болей во многом зависит от протекания панкреонекроза, его причин и формы:

  • 6% больных характеризуют боль как умеренную;
  • 10% из-за сильных болей находятся в состоянии коллапса;
  • 40% больных испытывают острые боли;
  • 44% описали боли как очень сильные, практически нестерпимые.

Еще одним неотъемлемым симптомом панкреонекроза поджелудочной железы является рвота, которая, кстати сказать, облегчения пациенту не приносит. В результате постоянной рвоты у больного происходит обезвоживание организма.

Так как в плазме крови у больного некрозом поджелудочной наблюдается увеличение концентрации вазоактивных компонентов, то еще одним косвенным симптомом является продолжительное покраснение лица. А вот когда больной входит в состояние коллапса, кожные покровы его, наоборот, бледнеют.

При данном заболевании в крови повышается уровень эластазы, которая в чрезмерном количестве склонна разрушать кровеносные сосуды, что способствует возникновению кровотечений в пищеварительном тракте. Следствием разрушения кровеносных сосудов и некротических явлений в поджелудочной железе являются пятна на ягодицах сине-фиолетового цвета. Также их можно наблюдать на передней брюшной стенке, боках и вокруг пупка.

Это далеко не все симптомы панкреонекроза. Например, при обследовании больного в плевральной, брюшной полости, а также в полости перикарда можно обнаружить выпот.Операция при панкреонекрозе - крайняя мераСогласно статистике, количество избежавших смерти больных – это менее половины случаев. Даже при условии счастливого финала, пациент всю последующую жизнь обязан крайне внимательно относиться к своему самочувствию и здоровью. Ни при каких условиях нельзя будет отступать от рекомендованной лечащим врачом диеты, тем более что все излишества с момента выздоровления под запретом.

Употреблять можно только тщательно тушенные или паровые блюда. Каждый прием пищи должен быть не реже 5–6 раз в день, а порции предусматривать небольшой размер. Вдобавок к этому, еда не должна раздражать желудок. Другими словами, обязательно есть пищу нейтральной температуры для избегания активизации усиленной работы поджелудочной железы. А вообще, что можно при панкреатите, список продуктов и рецептов, должен быть знаком пациенту  сразу и на всем протяжении заболевания.

Никакой речи даже не может идти о жирной пище, ведь она переваривается достаточно долго и оказывает сильное давление на больной орган. Сладкое, соленое и копченое – табу. Подобная пища может стать причиной начала развития воспалительного процесса.

Из того, что можно, это будут следующие продукты:


  • овощи отварные и паровые;
  • подсушенный хлеб;
  • крупы, приготовленные на воде;
  • легкие бульоны;
  • нежирная кисломолочная продукция;
  • мясо птицы.

Стоит ли говорить, что придется навсегда распрощаться:

  • со свежими овощами;
  • фруктами;
  • свежей сдобой;
  • газировками;
  • цельным молоком;
  • специями.

Само собой разумеется, что необходимо напрочь забыть об алкогольных напитках любой крепости, ведь это причина, которая ведет к обострению проблем с поджелудочной железой.

Что такое панкреонекроз?

Панкреонекроз с клинической точки зрения заключается в патологических изменениях органов в пределах брюшных стенок. Вследствие негативных изменений, в поджелудочной железе запускается процесс самоуничтожения: сок с высоким содержанием ферментов растворяет стенки органов и живые клетки отмирают без возможности самовосстановления. Через некоторый период мертвые ткани образуют некрозные участки, поджелудочная воспаляется и увеличивается в размере.

Это заболевание несет серьезную угрозу не только здоровью, но и жизни человека. Исчезают все выработанные годами механизмы иммунитета, нарушается работа всей пищеварительной системы, организм просто не способен самостоятельно функционировать.

Этапы заболевания


Панкреонекроз, как правило, вызывает панкреатит. При соблюдении правильного режима питания и отдыха, а также достаточных профилактических мерах, риск этого обострения невысок. Если заболевание всё же поражает органы, то его развитие происходит стремительно и по четко заданной схеме:

Первая стадия:

токсемия и панкреогенный шок. В составе крови проявляется высокий уровень токсических продуктов жизнедеятельности бактерий, которые являются ядом для живых тканей. Но сами микроорганизмы, вырабатывающие эти вещества, могут не прослеживаться на анализах. Поджелудочная железа реагирует на опасность и начинает активную выработку ферментов. Как правило, на госпитализацию поступают больные именно на этой стадии, а характерные результаты анализов позволяют быстро диагностировать панкреонекроз.

Вторая стадия:

образование гнойных накоплений на тканях поджелудочной железы. Возникает не один, а сразу несколько очагов воспаления.

Третья стадия:

патологические изменения в тканях железы и окружающем их пространстве. Исход этого этапа зависит от степени поражения органа и своевременности начатого лечения.

Причины болезни

Панкреонекроз редко диагностируется у детей и пожилых людей. Зачастую он настигает молодеж, которая пренебрегает качеством своего образа жизни, а также людей среднего возраста, не знающих меры во время застолий.


В наибольшем количестве случаев, воспаление начинается после затяжных праздников с обилием алкоголя и жирных блюд. Не все знают, что сочетание белка со спиртом стимулирует выработку ферментов, которые переполняют пищевые протоки и застаиваются в полости. Затем происходит растворение живых клеток и интоксикация всего организма. Первые явные симптомы дают о себе знать за пару дней после пиршества и становятся для больного настоящей неожиданностью.

К самым распространенным причинам панкреонекроза относятся:

  • чрезмерное увлечение жирной, жаренной, сладкой пищей и алкогольными напитками;
  • серьезное повреждение органов брюшной полости вследствие травм;
  • язвы в двенадцатиперстной кишке или желудке;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • наличие камней в желчном пузыре;
  • действие некоторых лекарственных препаратов, ослабляющих работу иммунной системы.

Симптомы

Главный симптом того, что панкреонекроз начал прогрессировать – сильные боли в животе, переходящие под левое ребро. Характер болей – пульсирующий, охватывающий все части тела на уровне живота (руки, поясница).

Через несколько часов после возникновения болей, появляется сильная тошнота и рвота. Позывы к рвоте возникают даже тогда, когда человек ничего не ест. Поднимается температура, и, как правило, стабильно держится на уровне 37-38 градусов. В случае прогрессирующего геморрагического панкреонекроза, возникает жар, температура достигает опасно высоких отметок, человек бредит и теряет ясное сознание.


Необходимо при первых же подозрениях на серьезное воспаление, доставить больного в больницу. В этой ситуации важен каждый день, так как запущен механизм интоксикации организма и высока опасность кровотечения. Уже через пару недель возникают гнойные образования, возможно развитие почечной недостаточности, поражения легких. У больного также наблюдается повышенное потовыделение и возбудимость нервной системы, в тяжелых случаях возможно даже неадекватное восприятие окружающей среды.

Лечение панкреонекроза

Главная составляющая успеха в лечении этого заболевания – своевременность диагностики и остановки прогрессирующего воспаления стенок брюшной полости. Недопустимо самолечение больного, самостоятельная диагностика и назначение лекарственных препаратов. Такие действия нередко приводят к летальному исходу.

Медикаменты подбираются специалистами в зависимости от стадии воспаления, но первая помощь организму оказывается по алгоритму:

  • деактивация сверхактивной выработки ферментов;
  • ликвидация избыточных токсинов;
  • очищение внутреннего и окружающего пространства вокруг поджелудочной;
  • возобновление нормальной циркуляции желудочного сока;
  • обезболивание в допустимых мерах.

Все лекарственные препараты для устранения заболевания можно разделить на три группы:

  1. блокаторы выработки желудочного сока: гордокс, контрикал. Взаимодействуя с очагами ферментации, они прекращают их избыточную активность;
  2. блокаторы секреции: ранитидин, омез. Более мягкое воздействие на работу поджелудочной железы через изменение режима выработки ферментов;
  3. спазмалитики: атропин, платифиллин. Вещества снижают тонус брюшных стенок, снижают активность желез.

Лечение панкреонекроза проходит в специально созданных условиях:

  1. в палате недопустимы высокие температуры воздуха. Соблюдаются свежесть и прохлада;
  2. больным соблюдается голодная диета, под запретом любая твердая и жидкая пища;
  3. физическая активность снижается до минимума, это снижает темп распространения токсинов по организму;
  4. проводится промывание желудка прохладной водой.

Операция необходима в случае, если процедурное и препаратное лечение не оказывают должного эффекта. Во время хирургического вмешательства удаляются отмершие ткани, на место которых вживаются живые клетки с этого же органа.

Последствия панкреонекроза

Операция по удалению отмерших клеток всегда чревата множеством дальнейших трудностей, высока вероятность дисфункции органов и летального исхода. Особенно опасен геморрагический панкреонекроз, при котором происходит неконтролируемая выработка ферментов и открытие множества очагов кровотечения. Но если ткани успешно прижились, то больной обязан придерживаться особых правил всю дальнейшую жизнь:


  • дробное регулярное питание по часам (не реже, чем 5 раз в день);
  • блюда – исключительно приготовленные на пару или тушенные;
  • не допустима холодная или горячая пища, которая раздражает поджелудочную. Она должна быть комнатной температуры;
  • под запретом: свежие фрукты и овощи, жирная пища, сладкое, молоко, газированные напитки и алкоголь.

Профилактика заболевания

Каждый человек должен отдавать себе ясный отчет в том, что только он способен нанести непоправимый вред своему здоровью. Панкреонекроз относится к тем видам заболевания, которые, в большинстве случаев, появляются по причине легкомыслия и невнимания к сигналам, подаваемым организмом.

Предупредить панкреонекроз на первичной стадии можно путем грамотного лечения панкреатита, что исключает дальнейшее обострение. Для этого необходимо провести полный процедурный курс в стационарных условиях и принятие всех прописанных препаратов.

Вторичная профилактика начинается сразу же после выписки больного и становится для него нормой жизни:

  • отказ от алкоголя и соблюдение диеты при поражении поджелудочной;
  • обязательная консультация с лечащим врачом перед принятием любых лекарственных препаратов;
  • своевременное лечение воспалительных процессов различного характера: холецистит, отит и гайморит.

Таким образом, панкреонекроз – это чрезвычайно опасное заболевание. Исцеление от него требует огромных усилий, как от медиков, так и от самого больного.

Причины панкреонекроза

Согласно статистике, порядка 70% больных панкреонекрозом длительное время в чрезмерном количестве употребляли алкогольные напитки. Еще 30% больных панкреонекрозом поджелудочной железы ранее болели желчнокаменной болезнью.

Таким образом, самыми распространенными причинами панкреонекроза являются:

  • злоупотребление спиртными напитками;
  • регулярное переедание, злоупотребление слишком жирной или жареной пищей;
  • тяжелые вирусные и инфекционные заболевания;
  • желчнокаменная болезнь;
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • перенесенные ранее оперативные вмешательства или травмы брюшной полости.

На сегодняшний день панкреонекроз считается одним из наиболее опасных заболеваний брюшной полости, при котором страдает не только поджелудочная, но также нарушается работа других органов пищеварения.

В процессе прогрессирования заболевания происходит сначала отек поджелудочной железы, после чего в ней появляются участки некротической ткани. Если панкреонекроз вовремя не продиагностировать и не приступить к незамедлительному лечению, к процессу некроза поджелудочной нередко добавляется также и абсцесс.

Этапы развития панкреонекроза

Развитие этой тяжелой болезни происходит в три этапа:

  • На первом этапе развития панкреонекроза происходит токсемия. На данном этапе у больного в крови появляются токсины, имеющие бактериальную природу. При этом в крови вовсе не обязательно наличие микробов, которые эти самые бактерии вырабатывают.
  • Абсцесс образуется в поджелудочной железе на втором этапе панкреонекроза. Нередко абсцесс образуется и в близлежащих органах.
  • На третьем этапе в тканях поджелудочной железы, а также в забрюшинной клетчатке происходят гнойные изменения.

Симптомы панкреонекроза

Самым главным симптомом некроза поджелудочной является острая боль в левом подреберье, которая отдает в плечо, бок и спину, а иногда и в область сердца. Боль постоянная, но иногда может немного утихать, особенно если принять горизонтальное положение и прижать колени к животу. Характер болей во многом зависит от протекания панкреонекроза, его причин и формы:

  • 6% больных характеризуют боль как умеренную;
  • 10% из-за сильных болей находятся в состоянии коллапса;
  • 40% больных испытывают острые боли;
  • 44% описали боли как очень сильные, практически нестерпимые.

Еще одним неотъемлемым симптомом панкреонекроза поджелудочной железы является рвота, которая, кстати сказать, облегчения пациенту не приносит. В результате постоянной рвоты у больного происходит обезвоживание организма.

Так как в плазме крови у больного некрозом поджелудочной наблюдается увеличение концентрации вазоактивных компонентов, то еще одним косвенным симптомом является продолжительное покраснение лица. А вот когда больной входит в состояние коллапса, кожные покровы его, наоборот, бледнеют.

При данном заболевании в крови повышается уровень эластазы, которая в чрезмерном количестве склонна разрушать кровеносные сосуды, что способствует возникновению кровотечений в пищеварительном тракте. Следствием разрушения кровеносных сосудов и некротических явлений в поджелудочной железе являются пятна на ягодицах сине-фиолетового цвета. Также их можно наблюдать на передней брюшной стенке, боках и вокруг пупка.

Это далеко не все симптомы панкреонекроза. Например, при обследовании больного в плевральной, брюшной полости, а также в полости перикарда можно обнаружить выпот.

Лечение панкреонекроза

Прогноз данного заболевания во многом зависит от адекватного и своевременного лечения панкреонекроза, а также от степени поражения поджелудочной железы. Большое значение в успешном лечении играет ранняя диагностика заболевания. Преимущественно панкреонекроз поджелудочной железы у пациентов удается диагностировать на первой стадии.

В качестве лечения панкреонекроза на первой стадии применяют медикаменты, при помощи которых блокируется работа поджелудочной железы. Операция при панкреонекрозе на первой стадии развития не является целесообразной, так как невозможно четко выявить, какой именно участок поджелудочной подвергся некрозу.

Во избежание различных гнойных процессов больному помимо лекарственных препаратов, блокирующих работу поджелудочной железы, назначают антисептические и антибактериальные лекарственные средства, а также иммуностимуляторы.

При своевременном и правильном лечении панкреонекроза его прогрессирование можно остановить на ранней стадии без развития каких-либо серьезных осложнений. Однако гораздо чаще развивается воспаление, и поджелудочная железа уничтожает сама себя. Тогда целесообразно проведение операции при панкреонекрозе, которая подразумевает удаление разрушенной ткани поджелудочной железы. Операция при панкреонекрозе очень тяжело переносится пациентом и для хирурга также связана с определенным риском, поэтому прибегают к ней только в крайних случаях. Зачастую происходит интоксикация организма, когда многие органы просто отказываются работать.

Выжить при панкреонекрозе удается меньше, чем половине больных. Если же все-таки кому-то выпал счастливый билет, то на протяжении всей оставшейся жизни этому человеку необходимо очень бережно относиться к своему здоровью. На все излишества нужно наложить пожизненное табу. В пищу необходимо употреблять только тушеные или приготовленные на пару блюда дробными порциями по 5-6 раз в день. Вся еда должна быть нейтральной температуры – слишком горячая или холодная еда раздражает желудок и способствует активизации работы поджелудочной. Жирная пища также под запретом, так как она долго переваривается и излишне напрягает поджелудочную железу. Запрещено употреблять все соленое, сладкое и копченое, так как такая еда способствует воспалительным процессам.

В пищу можно употреблять подсушенный хлеб, отварные овощи, кисломолочные продукты, нежирное мясо, легкие бульоны и каши на воде. Навсегда следует забыть о свежих овощах и фруктах, майонезе, специях, шоколаде, мягком хлебе, газированных напитках, молоке, различных консервах и алкоголе.

Видео с YouTube по теме статьи:


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector