Пиелит что это такое | Советы доктора

Медицинский термин «острый пиелит» означает воспаление лоханок почек. Как правило, это заболевание бактериального происхождения, возникает как осложнение других воспалительных процессов в организме во время гриппа, ангины и даже кариеса. Согласно статистике, этому заболеванию чаще всего подвержены дети до года, беременные женщины и мужчины с нарушением функционирования предстательной железы. По условиям возникновения выделяют пиелит первичный и вторичный. По характеру течения различают острый и хронический. На ранних стадиях клиническая картина схожа с другими заболеваниями. Если вовремя не обнаружить и не устранить причины проявления симптомов, пиелит может перейти в хроническую стадию.

Почему возникает пиелит?

Резкая потеря веса, большое потребление алкогольных напитков, в том числе пива и слабоалкогольных коктейлей, разные виды аллергии, травмирование поясничного отдела или живота, длительное переживание негативных эмоций, наследственность — все это становится предусловием заболеваний почек. Заражение почечных лоханок микробами возможно нисходящим путем (при инфекционных заболеваниях с очагами воспаления — через кровь), восходящим путем (через инфицированную мочу — по мочеполовым каналам), а также лимфатическим потоком.


Различают ряд факторов, провоцирующих развитие пиелита:

  • врожденная патология развития почек;
  • поражение органов мочеполовой системы на фоне пониженного иммунитета стафилококками, гонококками, стрептококками или кишечной палочкой;
  • нарушения работы почек при переохлаждении;
  • застой мочи в лоханке при беременности, когда расширяющаяся матка давит на мочеточник;
  • обострения различных болезней.

Вернуться к оглавлению

Симптомы у взрослых

Первоначальные симптомы пиелита включают высокую температуру, наличие острых болевых ощущений, приступов в поясничной зоне, мочу темного цвета, замутненную. Если пиелит протекает в острой форме, состояние человека ухудшается резко, температура достигает 40 градусов и держится до 14 дней, после — состояние нормализуется. Возможны жалобы больного на тошноту, непреходящее чувство жажды, частые запоры, вздутие живота, рвотные позывы, слабость. При хроническом пиелите температура остается в пределах нормы, боль монотонного характера, неинтенсивная. Хроническое воспаление почечных лоханок в большинстве случаев возникает на почве острого, реже — изначально имеет хроническую форму. Больной чувствует себя удовлетворительно, лишь время от времени его беспокоят головная боль, пониженный аппетит и общая слабость.


Важно! При обнаружении схожих симптомов безотлагательно обращайтесь к врачу! Вовремя пройденное лечение сбережет время и здоровье, не позволяя болезни перейти в более тяжелую форму.

Вернуться к оглавлению

Симптомы пиелита детей

Пиелит может проявлять себя по-разному, в зависимости от возраста. У грудничка его сложно выявить на начальной стадии, так как тяжело отследить процесс мочеиспускания. Исходя из особенностей деятельности половой системы, больше болеют пиелитом девочки. У детей постарше могут появляться различные симптомы: температура поднимается, возможны головные боли, расстройство желудка или, наоборот, задержка стула. У детей заметно бледнеет кожа, вид сонливый, усталый. Ребенок, долго болеющий пиелитом, ест без аппетита, бледный, с трудом набирает нормальный вес, часто имеет признаки малокровия. Родители обнаруживают мутную темную мочу, мочевыделение учащается, но не всегда бывает болезненным. После стабилизации температуры, состояние детей удовлетворительное, но полностью примеси гноя в моче уходят лишь спустя месяцы.

Помимо антибактериальных лекарств, должное внимание при лечении уделяется питью. Если пиелит обнаружен у грудничка, лучше всего придерживаться грудного вскармливания. Если молока мало, то дополнительно допаивать разведенным соком. Пища для детей должна быть обогащена витамином С. Общее потребление жидкости в сутки — около 1 л. В сложных случаях для детей дошкольного возраста вводят еженедельный «сахарный день», когда дают от 100 до 200 г сахара, разводя водой, соками, киселями.


Уменьшают использование соли и сахара при пиелите.

В питание также вносят коррективы. Облегчают работу почек преимущественно недосоленной пищей, уменьшают использование сахара, приправ, белка, рацион не должен содержать соления и копчености. Свежая и здоровая еда позволяет восстановить водно-солевой баланс организма. Помещения должны хорошо вентилироваться, ребенок — часто бывать на свежем воздухе. В качестве дополнительной процедуры назначают 10-минутные горячие ванны.

Выполнение медицинских предписаний позволяет излечиться за срок от недели до пары месяцев, тогда как запущенный пиелит может беспокоить в течение нескольких лет. Чтобы избежать этой болезни, родители должны прививать ребенку культуру ухода за своим телом, вовремя выполнять правила личной гигиены, девочек подмывать правильно, по направлению спереди назад. Реализация принципов правильного питания и закаливания убережет детей от недуга.

Вернуться к оглавлению

Диагностика пиелита


При пиелите почка продолжает функционировать, на осмотре выявляют болезненные реакции в поясничном отделе позвоночника и вдоль мочевыводящих путей. Если гноя много, он закупоривает мочеточник и усиливает воспалительные процессы. Обязательно проверяют мочу на уровень содержащихся лейкоцитов.

Для диагностики у взрослых:

  • учитывают наличие почечных болезней у родственников;
  • собирают анамнез;
  • делают анализ крови на биохимию (острая форма пиелита отличается увеличенным содержанием белка и лейкоцитов);
  • проводят ультразвуковое исследование почек;
  • используют рентгенографию, вводя контрастное вещество (урография);
  • в особых случаях — допускается применение методов обследования с помощью радионуклидов.

При наличии основных признаков заболевания поставить диагноз не составит труда. Но пока еще не появились локальные симптомы, в острой форме болезнь сложно диагностировать, нередко ее принимают за тиф или грипп. Проведение цистоскопии в таких условиях невозможно. Хроническая форма пиелита в стадии ремиссии иногда совсем не проявляет себя. Возможны жалобы больного на сильную слабость и быструю утомляемость. Диагностируют такую болезнь почки на основании данных анализа мочи, исходя из результатов цистоскопии и обследования мочеточников катетером. На основе данных этих исследований врач назначает курс лечения.

Вернуться к оглавлению

Лечение


Лечение назначается исключительно врачом.

Как при остром, так и при хроническом пиелите применяют одинаковое лечение. Комплекс оздоровительных мер назначается исключительно врачом. Первым делом устраняют причину появления воспаления — инфекцию. Благоприятного состояния заболевших достигают при помощи таких медикаментов:

  1. Антибиотики, поражающие большую часть патогенных микроорганизмов («Левомицетин», «Цефотаксим», «Амоксициллин», «Цефтриаксон»). Перед приемом антибиотиков желательно пройти тест на чувствительность, исключая, таким образом, неэффективные средства борьбы со штаммом.
  2. Антибактериальные препараты («Амикацин», «Ванкомицин») назначают дополнительно при инфекциях, чтобы устранить очаги воспаления, выбирают их в зависимости от первоначального возбудителя.
  3. Противомикробные средства («Бисептол», «Стрептоцид», «Нитроксолин», «Сульфадиметоксин», «Офлоксацин»).
  4. Обезболивающие («Но-шпа», «Ибупром», «Доларен»).

Больному необходим покой, постельный режим. Суточная норма потребления воды поднимается до 4 л, при «кислой» моче показано употребление минеральной воды («Боржоми», «Ессентуки»).


я поддержания регулярности стула показаны слабительные средства и процедуры. Беременным женщинам врачи советуют лежать на здоровом боку, чтобы уменьшить давление матки на мочеточник больной почки. Особое место в консервативном лечении занимает лечебная диета. Питание должно включать большую долю фруктов, овощей и молочной пищи, исключается употребление очень жирных, острых и пряных блюд, алкоголя, в некоторых случаях — ограничивают соль. Как дополнение к традиционному лечению применяют гомеопатические средства.

Вернуться к оглавлению

Народная аптечка

Можжевеловый чай принимать в несколько приемов в течение дня.

Вот несколько рецептов альтернативной медицины, оказывающих диуретиче­ское и антисептическое действие. Можжевеловый «чай». Одну столовую ложку ягод залейте стаканом кипятка, через час настой готов. Принимать в несколько приемов в течение дня. Бактерицидный порошок из листьев толокнянки — употребляют по 0,5 г до 7 раз в день. Эффективно и в виде настоя: на полулитровую банку отстоянной воды — 1 ст. л. листьев толокнянки, кипятить 5 минут, пить по пару столовых ложек каждый раз после еды. Улучшают состояние отвары из полевого хвоща, березовых почек, листьев брусники. Готовятся они, исходя из тех же пропорций.


Внимание! После 5−6 дней лечения необходимо сделать перерыв: сильное мочегонное действие этих средств при длительном приеме увеличивает нагрузку на сердечную мышцу и способно нарушать баланс минеральных веществ. Перед их применением не забудьте посоветоваться с лечащим врачом, который определит совместимость лекарств и оптимальную дозировку.

Вернуться к оглавлению

Прогнозы на выздоровление

Своевременно обнаруженный пиелит подлежит лечению сроком от одной до трех недель (в случае приема антибиотиков). Перейдя в хроническую форму, пиелит может давать о себе знать пару лет. У беременных женщин заболевание обычно проходит с рождением ребенка. Прогноз в целом благоприятный, и только в особо тяжелых случаях острого пиелита возможна смерть от заражения крови.

Вернуться к оглавлению

Профилактические меры

Пиелит — неприятное заболевание, при обнаружении первых признаков которого необходимо как можно раньше проконсультироваться у нефролога и начать выполнять его рекомендации. Профилактика пиелита включает тщательное соблюдение правил личной гигиены, придерживание принципов здорового образа жизни, включая правильное питание в комплексе с посильной физической активностью. Постарайтесь не допускать переохлаждения, а осенью и весной желательно поддерживать уровень иммунитета приемом поливитаминных препаратов.

 


Понятие пиелита и причины появления

Часто подобная патология не вызывает опасений у людей. Меры начинают приниматься только при возникновении боли. Хорошо поддается лечению, однако если опоздать с оказанием помощи, болезнь становится хронической.

Пиелит — это заболевание, которое затрагивает только лоханку. Однако чаще воспаление распространяется также на соседние чашечки и захватывает ткань, из которой образована почка (паренхима). Тогда патология получает уже другое название — пиелонефрит.

В силу своего строения лоханка почки связана (через мочеточники) с нижними отделами мочеполовой системы. Поэтому нередко микробы приходят из соседних органов. Приводят к воспалению:

  • Вирусы различного происхождения;
  • грибковые организмы (Candida);
  • бактерии (кишечная палочка и др.).

Вызывается микробами, которые зачастую обнаруживают себя не сразу. Какое-то их количество почти всегда находится в органе. Воспаление возникает при наступлении благоприятных условий. Поэтому заболеванием чаще страдают люди, у которых наблюдаются нарушения иммунитета (временные, постоянные).

Выделяют следующие пути, через которые инфекция попадает в лоханки:

  • Уриногенный (восходящий, например, при цистите);
  • с током крови (гематогенный);
  • лимфогенный (кишечная палочка).

Таким образом, причиной может стать патология в любой другой системе организма. Причем фактором являются как остро протекающие заболевания (грипп), так и хронические (тонзиллит, кариес). Чаще страдают люди:


  • нарушающие режим питания (строгие диеты и др.);
  • после переохлаждения;
  • чрезмерно употребляющие алкоголь, курящие;
  • мало двигающиеся (застой крови);
  • с регулярно переполненным мочевым пузырем, сдерживающие позывы (например, на работе).

Виды заболевания

По характеру проявления и другим признакам заболевание принято делить по нескольким основаниям. Так, по формам развития выделяют пиелит:

  • острый (выраженная клиническая картина, от нескольких дней до трех месяцев);
  • хронический (постоянные признаки, следствие невылеченного острого).

По степени поражения различают:

  • односторонний (воспаление левой или правой почечной лоханки);
  • двухсторонний (оба органа одновременно).

По характеру возникновения существуют:

  • первичный — основное заболевание, вызванное инфекциями (кишечная палочка, тонзиллит и пр.);
  • вторичный — осложнение других (туберкулез почек, стриктура мочеточника).

7 основных симптомов пиелита

Из-за своей специфики и тесной связи с другими патологиями, нарушение проявляется множеством симптомов, часто сопровождающихся признаками сопутствующих заболеваний. Несмотря на их разнообразие, можно выделить:

  1. повышение температуры, озноб;
  2. головная и поясничная боль;
  3. расстройства мочеиспускания;
  4. серый цвет лица, общее недомогание;
  5. потеря аппетита;
  6. рвота, обезвоживание;
  7. налет серого оттенка на языке.

Пиелит у детей

Болезнь поражает людей всех возрастов. Однако чаще всего страдают именно дети. Среди младенцев процент заболевших — достаточно высок. Особенно подвержены девочки от 6 месяцев до 7 лет. Это связано с особенностями женской выделительной системы и возрастом.

Проявления — типичные для патологии (температура, боли, бледность и др.). Обычно воспаление лоханки почки не проходит быстро. Нередко пиелит у детей возникает после ОРЗ, кишечных заболеваний и др. В моче иногда появляется гной. Тогда возможно диагностирование пиуреи.

Особенно трудно проходит пиелит у грудничка. Нередки серьезные расстройства пищеварения, возможно отравление всего организма токсинами (обширный сепсис). В последнем случае вероятен летальный исход. При появлении первых признаков заболевания (вялость, потеря аппетита и др.) необходимо показать ребенка педиатру.

Заболевание у взрослых

В почки взрослых инфекция нередко попадает через кровеносную или лимфатическую системы. Среди бактерий-возбудителей особенно опасна кишечная палочка. Она является причиной 70% заражений людей всех возрастов.

Женщины подвержены пиелиту значительно чаще. Это связано с особенностями строения тела: широкой уретрой и ее близостью к анусу. Причем дополнительным фактором служит беременность. Плод оказывает давление на внутренние органы, что влечет за собой нарушения в сосудах и отток жидкости. В результате может возникнуть патология.

Мужчин воспаление одной или обеих почечных лоханок беспокоит реже и часто обнаруживается после операции на предстательной железе. Более характерен лимфатический путь передачи инфекции из половых органов.

Диагностика патологии

При возникновении жалоб врачом проводится первоначальный осмотр. Он позволяет выявить наиболее общие признаки. Далее требуется их подтвердить с помощью специальных исследований:

  • анализа мочи, крови (общий, биохимический);
  • УЗИ почек;
  • радионуклидного исследования;
  • рентгена и др.

При проверке крови обращается внимание на такие параметры, как СОЭ и лейкоциты. Они могут указывать на наличие воспаления. Также очень важны содержание мочевины и креатинина. Это показатели осложнений (почечная недостаточность и др.). В том случае, если имеются подозрения на инфицирование через кровь, ее дополнительно проверяют на стерильность.

Анализ мочи очень ценен для анализа белых кровяных клеток (лейкоцитурия):

  • по их содержанию находится больной орган и определяется степень поражения;
  • с помощью бактериологического исследования точно выявляется возбудитель и его способность сопротивляться препаратам.

Для поиска микроорганизма часто используют специальные красители (метод Грама). Они позволяют судить о строении стенки клетки возбудителя. Это помогает отнести его к группе организмов и назначить лечение антибиотиками широкого спектра. После точного определения вида микроба терапия корректируется.

Причины заболевания

Возникновение заболевания может быть спровоцировано как экзогенными факторами, так и врождёнными пороками развития или эндогенной диссеминацией инфекционных агентов из первичного очага инфекции. В роли основных этиологических факторов можно выделить следующие:

Что это такое пиелит: лечение и симптомы

  • Снижение иммунных сил организма, снижение сопротивляемости к воздействию патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Иммунодефицитные состояния;
  • Врождённые аномалии развития: удвоенная почка, врождённый стеноз уретры, поликистоз почки;
  • Сопутствующие заболевания в виде диатеза, пневмонии, гипотрофии, сепсиса, ангины, рахитом;
  • Наследственная предрасположенность (заболевания почек в анамнезе у близких родственников);
  • Функциональные изменения у детей различного возраста: нарушение регуляции вегетативного звена нервной системы, дискинезия мочевых путей.

Вернуться к содержанию

Клиническая картина заболевания

Пиелит симптомы которого зависят от степени выраженности воспалительного процесса, характеризуется наличием следующих клинических признаков:

  • Общая интоксикация: головная боль, лихорадка (чаще субфебрильная температура, у более взрослых детей нередко появляется и держится длительное время температура тела около 39-40⁰С), головокружение, повышенная потливость, ознобы, общая слабость. При выраженном интоксикационном синдроме – тошнота, рвота;
  • Снижение аппетита, похудение;
  • Возможна кратковременная задержка мочи;
  • Болезненность, рези в процессе мочеиспускания;
  • Симптом поколачивания положительный (при поколачивании в проекции почек отмечается усиление болезненности);
  • Боль в поясничной области с одной или двух сторон. Боль имеет тенденцию к иррадиации в пах;
  • У грудных детей появляются: частый стул, явления диспепсии, симптомы обезвоживания организма, западение большого родничка, иногда судороги и менингеальные симптомы;
  • В моче содержится белок, сама моча мутная. Осадок мочи богат эритроцитами, лейкоцитами и цилиндрическим эпителием;
  • Что это такое пиелит: лечение и симптомыОбнаружение патогенных микроорганизмов в средней порции мочи.

Вернуться к содержанию

Лечение заболевания

Определяя лечение пиелита, необходимо знать, основные аспекты заболевания. С вопросом: «Что это такое пиелит и как его лечить?» необходимо обращаться к квалифицированному специалисту. Лечение заболевания должно быть начато как можно раньше, при длительном безлекарственном периоде острый процесс может приобрести хронический характер. В зависимости от вида возбудителя назначается антибактериальная терапия. Предпочтение отдаётся антибиотикам из группы хлорамфениколов – Левомицетину и фторхинолонов (Норфлоксацин, Офлоксацин, Гатифлоксацин). Кроме того, наиболее часто применяются антимикробные препараты: сульфаниламиды (Уросульфан, Сульфацил), нитрофураны (Фурадонин, Фурамаг, Фурагин).

Помимо антибактериальных средств в комплексном лечении пиелита особое внимание уделяется уросептикам: Урсосан, препараты 5NOK и др. В некоторых случаях показано применение диуретических лекарственных средств с целью максимально быстрой ликвидации возбудителя из мочеполовой системы.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector