Рак толстой кишки: симптомы, стадии, признаки

Патологические процессы, диагностированные в толстой кишке, такие как полипы и воспалительные заболевания, способны привести к образованию злокачественной опухоли. При этом больной долгое время может не догадываться о развитии страшной патологии. Как держать ситуацию под контролем и какие симптомы являются тревожными?

Толстая кишка, или толстый кишечник, — это конечная часть кишечника длиной 1,5–2 метра. Она включает в себя слепую кишку, все ободочные кишки, прямую кишку, заднепроходной канал и анус. Злокачественное новообразование может возникнуть в любом из отделов толстой кишки.

Рак толстой кишки: о чем говорит диагноз?

Злокачественную опухоль, растущую из слизистой оболочки в ободочной, слепой или прямой кишке либо в заднепроходном канале, в медицинской практике называют раком прямой кишки (колоректальным раком).

Ежегодно в мире диагностируют около 600 тысяч случаев этого заболевания. В России за последние 25 лет количество заболевших увеличилось вдвое. Как ни парадоксально, болезнь наиболее распространена в развитых странах со стабильной экономикой. Последний факт обусловлен тем, что с развитием технологий и улучшением качества жизни снижается двигательная активность населения, а значит — повышается вероятность ожирения. Все это — факторы риска развития рака толстой кишки.


Так, в Великобритании от этого заболевания каждый год умирает 15 000 человек. В США ежегодно регистрируется 145 000 пациентов с таким диагнозом, треть из них умирает. Что касается России и постсоветских стран, то рак толстой кишки здесь занимает 4-е место среди всех онкологических заболеваний. В нашей стране проживает 239 тысяч человек, имеющих этот диагноз, и каждый год выявляется 50 тысяч новых случаев. От рака толстой кишки в России умирает 36 тысяч человек в год.

Однако этот диагноз не является приговором, кроме того, чем раньше обнаружен рак толстой кишки, тем больше у пациента шансов избавиться от заболевания.

Причины онкологии толстой кишки

Существует несколько основных причин возникновения рака толстой кишки. Рассмотрим их подробно.

  • Заболевания толстой кишки — язвенные колиты, аденомы, полипы, болезнь Крона, семейный полипоз, воспалительные заболевания кишечника. Пациенты, имеющие подобные диагнозы, должны регулярно проходить диагностические обследования, поскольку риск заболеть раком у них возникает уже через 7–8 лет после того, как были обнаружены указанные выше заболевания.

  • Наследственность. Если у кого-то из близких родственников диагностирован рак толстой кишки, нужно обязательно проходить регулярные профилактические осмотры, поскольку генетическая предрасположенность значительно повышает риск образования опухоли.
  • Пожилой возраст. Рак в большинстве случаев диагностируют у людей старше 50-ти лет, поэтому пожилым следует более внимательно относиться к состоянию кишечника.
  • Характер питания. Изобилие в пище мяса, животных жиров и мучных блюд при недостатке растительной пищи, богатой клетчаткой, — все это негативно сказывается на состоянии кишечника и приводит к возникновению патологических процессов.
  • Вредные привычки. Курение и злоупотребление алкоголем в целом очень ослабляют организм и отравляют его. Если же у человека есть предрасположенность к заболеванию, то губительные привычки способны спровоцировать рак.

Классификация рака толстой кишки

По очертанию опухоли выделяют: эндофитную (не имеющую четких границ, растущую в толще стенки кишки), экзофитную (овальную или круглую, растущую в просвет кишки) и блюдцевидную (сочетающую особенности обеих предыдущих и имеющую форму опухоли-язвы).


В зависимости от особенностей клеточного строения выделяют аденокарциному — она образуется из железистой ткани и встречается в 75–80% случаев рака толстой кишки. Аденокарцинома может быть слизистой, в этом случае диагностируют мукоидный, слизистый или коллоидный рак. На оставшиеся 20–25% приходится перстневидноклеточный, или мукоцеллюлярный, рак. В этом случае клетки опухоли напоминают по форме перстень с камнем: узкий ободок с клеточным ядром.

Также встречаются недифференцированная и неклассифицируемая формы рака.

Стадии развития заболевания

В процессе развития рака толстой кишки выделяют 4 стадии.

  • На первой стадии опухоль очень мала, она находится в пределах слизистой и подслизистой оболочек. На данном этапе болезни высокий эффект дает химиотерапия. В 74% случаев больные вылечиваются.
  • На второй стадии рака толстой кишки опухоль еще не дает метастазов, но внедряется в близлежащие ткани. Условно врачи выделяют на этом этапе подкатегории болезни: А, В, С. Соответственно каждой категории процент выздоровления составляет 65%, 52%, 32%.
  • Для третьей стадии характерно разрастание опухоли, она может распространиться на всю толщину стенки кишки, прорастать в лимфатические узлы. Процент выживаемости — менее 30%.
  • Во время четвертой стадии опухоль имеет очень большие размеры. Новообразование затрагивает и ближайшие органы: как правило, метастазы переходят в печень, легкие, костную ткань, органы мочевыделительной системы. На этом этапе химиотерапия малоэффективна, прогнозы неутешительные, выживает около 6% пациентов.

Симптомы и признаки рака толстой кишки у мужчин и женщин

Риску заболеть раком толстой кишки одинаково подвержены и мужчины, и женщины, течение болезни также не зависит от пола. Различия заключаются лишь в том, какие отделы более уязвимы у представителей того или иного пола. Так, у мужчин чаще обнаруживают рак прямой кишки — до 60% случаев, а у женщин рак ободочной кишки — до 55% случаев.

Болезнь может начаться в любом возрасте, однако обычно рак толстой кишки диагностируется у пациентов в возрасте после 50-ти лет, пик же заболевания приходится на возраст 60–75 лет.

Рак толстой кишки коварен тем, что на ранних стадиях он может никак себя не проявлять. Однако некоторые признаки должны насторожить пациента. Так, тревожными сигналами могут стать частые запоры, недержание газов или каловых масс, вздутие живота, ложные позывы к испражнению.

Если же в каловых массах появилась кровь или испражнения окрасились в малиновый цвет — это явный сигнал того, что необходимо срочно пройти обследование, так как кровоизлияние в кишечный просвет может указывать на онкологический процесс.


Вообще, при раке толстой кишки отмечается общее ухудшение самочувствия — слабость, потеря аппетита и веса, длительные боли в животе. При прогрессирующем процессе появляется анемия, выраженная чересчур бледным цветом кожи, непроходимость кишечника, скопление жидкости в области брюшины.

Заболевания разных отделов толстой кишки выражены специфическими симптомами. Так, если опухоль развивается в ректосигмоидном отделе толстой кишки (прямая кишка и сигмовидный отдел), то во время дефекации возникают сильные боли. При раке прямой кишки часто наблюдаются гнойные, кровянистые или слизистые примеси в каловых массах. При опухоли в поперечном отделе ободочной кишки отмечаются тяжесть, дискомфорт и ноющие боли в верхней части живота, их часто путают с гастритом или панкреатитом.

Диагностика заболевания

Поскольку течение болезни на начальном этапе может проходить скрыто, лицам старше 50-ти лет следует ежегодно проходить профилактические осмотры у врача-гастроэнтеролога. Если после подробного опроса пациента, осмотра и пальпации брюшной полости у врача возникли подозрения на образование опухоли в области прямой кишки, то он назначает анализ кала на скрытую кровь и общий анализ крови. В случае если анализы подтвердили предположения врача, необходимо дальнейшее обследование.

Для конкретизации локализации опухоли и определения ее размеров врач может назначить следующие диагностические процедуры:


  • Ирригоскопия — рентген кишечника, перед которым с помощью клизмы в организм вводят контрастное вещество. Это позволяет визуализировать состояние толстой кишки.
  • Ректороманоскопия — частичный осмотр кишечника при помощи специального аппарата, который вводят в задний проход. Метод позволяет увидеть до 30 см толстой кишки.
  • Колоноскопия — метод, аналогичный предыдущему, но с большим участком визуализации толстой кишки (до 1 метра).
  • Биопсия — взятие на анализ небольшого фрагмента слизистой оболочки кишки для его подробного исследования под микроскопом. Биопсию обычно назначают пациентам, имеющим полипы кишечника.
  • Анализ крови на онкомаркеры — позволяют определить степень активности онкопроцесса в организме.
  • Ультразвуковое исследование — визуализация состояния толстой кишки с помощью УЗИ через брюшную полость и ректально (с введением датчика в задний проход).
  • ПЭТ-КТ (позитронно – эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией). Это исследование является наиболее чувствительным методом, позволяющим одновременно определить местоположение и размеры не только самой опухоли, но и распространенность онкологического процесса в организме (метастазы).

В мировой медицинской практике перечень методов диагностики рака толстого кишечника выбирается на основе международных стандартов. К сожалению, российские онкологи не всегда придерживаются данных стандартов, что самым трагическим образом отражается на результатах лечения.

Рак толстой кишки – что это? Анатомия и физиология толстого кишечника

Толстый кишечник заканчивает желудочно-кишечный тракт. Такому анатомическому образованию, как илеоцекальный клапан или ободочная заслонка физиологически возложено обеспечивать изоляцию толстого кишечника и подвздошной кишки. Илеоцекальный клапан находится в месте, где тонкий кишечник переходит в толстый – в углу справа и книзу. Анальное отверстие закачивает ЖКТ.

Опухоли толстой кишки могут развиваться в каждом его физиологическом отделе:

  • слепой кишке с наличием червеобразного отростка (аппендикса);
  • ободочной кишке: восходящей (направлена кверху и справа), поперечной (начало — под правом подреберьем книзу, направлена поперек живота к левой его стороне), нисходящей (продолжает поперечно-ободочную кишку, направлена книзу слева живота);
  • сигмовидной кишке, спускаемой в полость малого таза;
  • прямой кишке с заднепроходным отверстием – конечном отделе, где может возникнуть рак толстого кишечника.

В связи с этим рак кишечника включает также такие онкологические заболевания, как:

  • колоректальный рак – он включает рак толстой кишки («колон») и рак прямой кишки («ректум»);
  • рак двенадцатиперстной кишки;
  • рак слепой кишки;
  • рак ободочной кишки;
  • рак сигмовидной кишки.

Факторы риска рака толстого кишечника

Факторы риска заключены:

  1. в возрасте, после 50 лет онкоопухоли возникают чаще;
  2. генетической предрасположенности, так как некоторым генным мутациям в 25% присущ наследственный характер;
  3. в этническом и пищевом факторах: у еврейского населения Восточной Европы онкоопухоль в толстой кишке встречается чаще. Высокое содержание животных жиров, пищи с рафинированными углеводами, дрожжевого хлеба в рационе повышает риск онкозаболевания.

Из факторов риска постепенно переходят в причины рака толстого кишечника: гиподинамия с вредными привычками – курением и алкоголизмом. При недостаточности физической активности гладкая мускулатура кишечника снижает свой тонус, нарушая перистальтику. Поэтому пища не передвигается в сторону ануса, а застаивается. Запоры становятся причинами брожения под воздействием бактерий. Вредными токсинами нарушается микроскопическое строение слизистой и функциональная работа кишечника.


Токсические смолы и канцерогены в результате сгорания табака попадают в легкие и всасываются в кровь, что приводит к раку многих органов.

Алкоголем раздражается внутренняя стенка кишечника, а в печени образуются токсические продукты обмена. Их воздействие приводит к перерождению нормальных клеток в онкологические.

Переходят из факторов риска в причины возникновения рака толстой кишки заболевания в сопровождении воспалительных реакций.

При заболеваниях:

  • неспецифическом язвенном колите воспаляются множественные язвы, различные по форме и величине. Они повреждают слизистый слой кишечника и вызывают: кишечное кровотечение, жидкий стул, спазмы и боли в животе (чаще слева), повышение температуры и потерю веса;
  • болезни Крона может воспалиться и поразиться патологическим процессом любая часть ЖКТ, но чаще толстый и тонкий кишечник и стенки. При хроническом течении воспаления ткань стенок покрывается рубцами, а они могут закрыть просвет кишки и вызвать стеноз или перерождение нормальных клеток в онкоклетки;
  • полипозе толстой кишки – опасного предракового состояния слизистая перестает обновляться, как при норме без полипов. Тогда они быстро становятся злокачественными.

Симптомы и признаки рака толстой кишки: местные и общие

Часто пациенты не подозревают, что у них развивается рак толстой кишки — симптомы на ранних стадиях могут никак не проявляться, поскольку в восходящем отделе толстой кишки и его поперечной части широкий просвет. Маленькую опухоль длительное время не замечают. Признаки, указывающие на расположение онкоопухоли, появляются позднее, при достижении больших размеров образования.

Клинические общие симптомы рака толстой кишки могут быть связаны с другими органами и системами, у которых нарушена работа

Также указывают на рак толстого кишечника признаки и симптомы местные, проявление которых можно заметить при развитии и росте опухоли.

Местные симптомы

Указать на рак толстой кишки первые симптомы и местные признаки могут при сдавливании растущей опухоли стенками кишечника.

Они будут проявляться нарушением микрофлоры кишечника:

  • постоянным дискомфортом в животе;
  • повышенным газообразованием;
  • неустойчивым стулом в чередовании с запорами.

Как определить рак кишечника: симптомы при распаде онкоопухоли, появлении эрозий и иных повреждений стенки будут указывать пациенту на множество капель (сгустков) крови и прозрачной слизи в каловых массах. Если опухоль расположена в самом начале толстого кишечника, кровь будет смешиваться с калом и приобретать темно-бордовый цвет за счет сворачивания. При первых каплях крови нужно сразу же обращаться к врачу.

При дислокации опухолевого образования в сигмовидной кишке или в прямой пациентам нужно жаловаться врачу на появление болей при дефекации. Они возникают из-за прорастания узла в сплетение нервов, расположенных в слизистых слоях, включая подслизистый. Механическое раздражение стенок кишечника также приводит к боли.

При прорастании опухоли в просвет кишки с частичным закрытием просвета каловые массы будут частично оставаться внутри кишечника, и пациент будет постоянно это ощущать.

Более поздние стадии рака характерны лентовидными испражнениями при инфильтративном росте онкообразования в прямой кишке. В этом случае оно растет и распространяется вдоль стенок, а не в просвет. Теперь просвет будет сужаться за счет потери эластичности и утолщения стенок на значительной площади. Узкий просвет и формирует лентовидные испражнения.

Общие симптомы

Если онкоопухоль дислоцируется в конечной части толстого кишечника – в сигмовидной кишке, тогда рак проявится быстрее общими симптомами за счет маленького ее размера.

Рак толстой кишки, симптомы общего порядка начинаются с появления:

  • Анемии

Деструктивные процессы в толстой кишке нарушают всасывание железа, необходимого для поддержания гемоглобина в крови. А также витамина В12, что способствует образованию эритроцитов. При снижении эритроцитов и гемоглобина возникает анемия.

Больной будет слабеть, снижая работоспособность. Он страдает от головокружений и головной боли. На анемию указывает бледная и сухая кожа, ломкость волос и ногтей.

  • Отвращения к еде

Резко теряется аппетит, а также и вес. Патология в организме мобилизирует все его резервные запасы. А для этого нужно питаться и давать организму переваривать пищу. Оба эти физиологических процесса являются энергозависимыми. Поэтому при отказе от еды, особенно после химиотерапии, угнетаются вместе с раковыми клетками и нормальные ткани.

  • Необъяснимой потери веса

По мнению ученых онкологов на поздних стадиях онкопроцесса похудение происходит по причине:

  • нарушения процессов пищеварения: исчезновения слизистой оболочки и появления на ее месте опухоли, отсутствия всасывания и усваивания питательных веществ, недостатка минералов и витаминов – внутренних запасов организма;
  • распада опухоли в сопровождении значительной и постоянной кровопотери – развития анемии, что способствует потере веса;
  • распространения раковых клеток по кровотоку по организму, что нарушает функциональную работу органов;
  • выделения в кровь токсических веществ при распадении опухоли. Происходит интоксикация – отравление организма и нарушение обмена веществ и далее – потеря веса.

При развитии онкоопухоли в толстой кишке, она становится относительно автономной, происходит нерегулируемый ее рост, утрачиваются органо- и гистологическое строение, уменьшается дифференцировка ткани. Растет опухоль и распространяется медленнее, чем рак желудка или другой зоны кишечника.

Длительное время онкоопухоль не покидает пределы кишки, не распространяется вглубь ее стенки больше, чем на 2-3 см. Из-за медленного роста вокруг нее образуется воспалительный процесс. Он переходит на органы по соседству и ткани.

Вместе с воспалительным инфильтратом к соседним органам прорастают онкокомплексы. Поэтому появляются местнораспространенные опухоли, не дающие отдаленных метастаз. Особенность отдаленного метастазирования в том, что при поражении ближайших лимфоузлов происходит гематогенное поражение печени, легкого или иных органов.

Отличается рак толстой кишки частым мультицентрическим ростом и возникновением: синхронным (одновременным) или метахронным (последовательным) нескольких онкологических опухолей в толстой кишке и в окружающих органах.

Классификация рака толстого кишечника

Разнообразный характер роста, разное гистологическое строение и параметры способствовали появлению различных классификаций раковых опухолей толстой кишки:

  • экзофитной – при росте опухоли в просвет кишки;
  • эндофитной – при распространении опухоли внутри стенки кишки;
  • блюдцеобразной или опухоли-язвы – при сочетании элементов двух первых форм образования.

Если придерживаться Международной классификации, то в нее входит:

  • высокодифференцированная аденокарцинома толстой кишки;
  • умеренно дифференцированная аденокарцинома толстой кишки;
  • низкодифференцированная аденокарцинома толстой кишки.

Самая распространенная эпителиальная опухоль, на долю которой приходится 80% всех онкообразований – это аденокарцинома толстой кишки.

Чтобы прогнозировать, нужно знать степень дифференцировки, глубину прорастания, четкость границ опухоли, частоту лимфогенного метастазирования. Например, высокодифференцированная аденокарцинома толстой кишки прогноз обещает намного благоприятнее (до 85%), чем низкодифференцированный рак. Умеренно дифференцированная аденокарцинома толстой кишки прогноз на 5 лет обещает 60-72%.

Низкодифференцированные опухоли объединяют:

  • слизистую аденокарциному (рак слизистый и коллоидный, муцинозная аденокарцинома толстой кишки) — образует значительную секрецию слизи с муциновым компонентом, что скапливается «озерами» разного диаметра;
  • рак мукоцеллюлярный (или перстневидноклеточный) – массивно растет внутрь стенки, не имеет четких границ, что затрудняет резекцию кишки. Встречается чаще у молодых людей, быстро метастазирует и захватывает всю стенку кишки и соседние органы и ткани, хотя слизистая оболочка повреждается мало. При этом трудно провести диагностику с помощью рентгена и эндоскопа;
  • рак плоскоклеточный — нередко дислоцируется в прямой кишке и других зонах толстой кишки и бывает ороговевающим и неороговевающим;
  • рак железисто-плоскоклеточный – возникает редко;
  • рак недифференцированный с внутристеночным ростом опухоли требует выбор операции с учетом объема работы и направления роста;
  • рак базальноклеточный (базалиоидный) — является разновидностью рака клоакогенного.

Цистоаденокарциному, мукоэпидермоидный рак следует дифференцировать от муцинозной аденокарциномы. Муцинозная или темноклеточная аденокарцинома толстой кишки трудно поддается терапии с применением рентгенорадиологии, часто рецидивирует и распространяет метастазы на региональные лимфатические узлы.

Стадии рака толстой кишки

Если применять прогрессивное лечение при диагнозе рак толстой кишки, прогноз на 5 лет будет зависеть от глубины прорастания первичной онкоопухоли, от имеющихся отдаленных и регионарных метастазов, стадий и подстадий, они имеются на второй и третьей стадиях.

А именно:

  • рак толстой кишки 1 стадия – прогноз на 5 лет – 74%;
  • рак толстой кишки 2 стадия – выживаемость – 65-52-32%;
  • рак толстой кишки 3 стадия — выживаемость – 60-40-33%;
  • рак толстой кишки 4 стадии — прогноз – 30-15%.

Диагностика рака толстой кишки и кишечника

Ранние стадии рака толстой кишки выявить трудно, поскольку отсутствует характерная симптоматика. Поэтому важно выявить аденоматозные полипы (железистую ткань) и предупредить рак.

Рак толстой кишки – диагностика:

  • ректальное исследование;
  • эндоскопические методы исследования;
  • рентгенологические методы диагностики;
  • генетическое тестирование;
  • лабораторные методы диагностики;
  • ультразвуковое исследование.

При ректальном (пальцевом) исследовании выясняют наличие крупных полипов. Маленькие врач может не почувствовать. Пациент может находиться в колено-локтевом положении, лежать на боку с согнутыми ногами в коленях и тазобедренных суставах или лежать на спине с приведенными к животу ногами, согнутыми в коленях.

  • При эндоскопических методах применяют:
  1. гибкую ректороманоскопию с помощью ректороманоскопа – оптической трубки с осветительным приборчиком. Мощной оптикой изображение намного увеличивается, что позволяет выявлять малейшую патологию в слизистой. Прибор вводят в анус, предварительно смазав его вазелином или гелем. Метод определяет рак ранних стадий и удаляет полипы;
  2. колоноскопию с колоноскопом – длинной гибкой трубкой с видеокамерой. Изображение исследуется на мониторе, врач легко манипулирует чувствительным устройством, что позволяет рассмотреть всю толстую кишку и обнаружить полипы, удалить их или взять ткань для гистологического исследования.
  • При рентгенологических методах используют:
  1. бариевую клизму для визуализации нужной области кишечника на снимках;
  2. КТ для получения послойных снимков в большом количестве, что помогает определить метастазы и опухоль в отдаленных органах (легких, печени и пр.);
  3. МРТ для послойной визуализации кишки. Используют безопасное электромагнитное излучение.
  4. рентген грудины для выявления метастазов, распространяемых посредством органов дыхания и кровотока;
  5. ПЭТ (позитронно-эмиссионную томографию) с использованием сахара с радиоактивными элементами. Клетки рака поедают сахар, накапливая элементы, затем их фиксирует специальная камера. Это помогает узнать количество, размер и дислокацию опухолей.
  • Для генетического тестирования нужно знать обо всех родственниках первого порядка, страдающих онкологией толстой кишки. Такой пациент находится в зоне риска заболеть онкологией при созданных благоприятных условиях для активизирования генов: потреблении некачественной и жирной пищи, злоупотреблении пагубными привычками, отсутствии активного движения и пр.
  • К лабораторным методам диагностики относятся:
  1. анализ крови на рак кишечника;
  2. анализ крови на онкомаркеры при раке толстой кишки;

Сыворотка крови может указать на баланс РЭА – раково-эмбрионального антигена. Анализ крови при онкологии кишечника выявляет анемию за счет кровоточивости онкоопухоли кишечника.

Мембрана каждой клетки на своей поверхности имеет антигены (рецепторы). При перерождении нормальных клеток в онкологические происходит нарушение структуры мембраны и изменение антигенной структуры. Сдавая анализ крови при раке кишечника, показатели уровня данного антигена могут быть намного увеличены, что подтверждает раковый процесс – рост онкоопухолей разных размеров и локализации.
При лабораторных методах диагностики исследуют каловые массы на скрытую кровь, не видную невооруженным глазом. Чтобы предупредить ложноположительные результаты, пациент не должен потреблять 3-4 дня мясо, яйца и рыбу, красную свеклу. Эти продукты могут окрасить кал даже при отсутствии онкологии.

НЕ подходит данный метод диагностики при заболеваниях, как геморрой, трещины прианальной области, глистные инвазии, травмирующие стенку кишечника, поскольку кровь также попадает в массы кала.

В лаборатории исследуют биопсию под микроскопом, что определяет характер опухоли (доброкачественный или злокачественный), прогнозирует течение онкопроцесса.

При исследовании ультразвуком получают изображение внутренних органов, а также опухоли: ее размеров, прорастание, метастазирование в соседние, дальние органы и ЛУ.

Лечение рака толстого кишечника

Лечение рака толстого кишечника включает:

  • хирургические методы лечения
  • химиотерапевтическое лечение
  • радиотерапию

Операции

Для избавления от рака толстого кишечника, операция – самый эффективный и основной способ лечения. Радикальную операцию – частичную колэктомию и ли гемиколэктомию проводят у 80-90% пациентов.

В этих случаях лечение рака толстой кишки выполняют посредством большого разреза передней стенки брюшины, либо нескольких маленьких проколов (при лапароскопической операции), в которые вводят минивидеокамеру с манипуляторами и инструментом.

При метастазировании аденокарциномы кишечника в ЛУ, лечение выполняют лимфоденэктомией (удаление лимфатических узлов).

Восстановление после операции

Процесс восстановления после операции взаимосвязан со степенью оперативного вмешательства, общим состоянием и возрастом пациента.

Адаптацию разделяют на 3 периода:

  • первые два месяца – функции кишечника отличаются выраженными расстройствами;
  • до 4-6 месяцев длится адаптация организма к условиям жизни: функциональная и психологическая;
  • до 4-12 месяцев длится период стабильной адаптации, что зависит от объема хирургической операции.

Важно знать. Каждый пациент с онкологией толстой кишки должен первые 1-3 года (2 раза в год) наблюдаться у врача. При отсутствии рецидивов наблюдение со сдачей всех анализов у онколога остается пожизненным – 1 раз в год. При необходимости проводят ирригоскопию или колоноскопию, получают консультации во время осмотров у гинеколога, маммолога, уролога и других специалистов.

Терапия химическими препаратами

Химию проводят до и/или после операций лекарствами, снижающими размеры онкообразования и вероятность распространения метастазов или предотвращающими быстрый рост опухоли. Химия может заменить основную терапию, если нет возможности провести операцию или опухоль больше не поддается оперативному лечению.

При химиотерапии лечение проводят следующими препаратами:

  • 5-фторурацилом для угнетения внутриклеточного обмена веществ и подавления жизнедеятельности онкоклеток;
  • Капецитабином – новым химиотерапевтическим средством, предшественником 5-фторурацила. Отличие лекарства в том, что его неактивная форма при достижении онкоклеток становится для них активной и губительной;
  • Лейковорином – разновидностью фолиевой кислоты, чтобы нормализовать физиологические процессы в клетках, снизить побочные эффекты и угнетение нормальных клеток и тканей химическими препаратами;
  • Оксалиплатином на основе платины для угнетения синтеза белков и генов онкоклеток.

Побочные эффекты химии проявляются: тошнотой, рвотой, воспалением слизистой кишечника, диареей, низким содержанием белых кровяных телец (нейтропенией), выпадением волос.

Восстановление после химии

Как восстановиться после химиотерапии? Прежде всего, нужно правильно подбирать врачу современные препараты, включая цитостатического ряда, чтобы избежать нарушения и осложнения ЖКТ. Для этого также проводится специально предмедикация накануне проведения химии, чтобы уменьшить раздражение слизистой желудка, развития тошноты и рвоты.

Многие пациенты поступают в стационар с нарушением функции почек. Если им назначат тяжелую химиотерапию без предварительной подготовки, то обрекут их на смерть. Поэтому им проводят гемосорбцию, иные процедуры для восстановления функции почек: цистостомию и нефростомию.

Сдавливание опухолью желчевыводящих путей или метастазами приводит к нарушению функции печени. Тогда больным проводят чрескожное дренирование через печень, чтобы предупредить механическую желтуху или для ее лечения. После этого проводится химиотерапия.

Восстановление организма после химии при онкологии толстой кишки необходимо не для всех пациентов. После предварительной подготовки к химии, правильно подобранной дозировки препаратов, проведения терапии под прикрытием пациентов выписывают домой.

При проведении «химиотерапии отчаяния» даже при тяжелом соматическом и психоневрологическом статусе обязательно проводят пациенту реабилитацию.

А нужно ли восстановление волос после химиотерапии? Облысения может и не быть, поскольку применяемыми современными гормональными препаратами волосяные луковицы укрепляются, и волосы не выпадают. Тогда в стационар приглашают парикмахера для проведения короткой стрижки пациентам.

Важно знать! Химиопрепараты накапливаются в структуре волос, поэтому организм стремится избавиться от них. Не нужно тормозить процесс облысения и мешать проявлять организму защитный компенсаторный механизм. Луковицы вместе с волосками не выпадают, поэтому со скоростью 0,5-1 мм в сутки они отрастут за 2-3 месяца.

Восстановление после химиотерапии необходимо при серьезных изменениях из-за воздействия химии и распадающейся ткани опухоли.

А именно при наличии изменений:

  • красного ростка крови – гипохромной анемии;
  • белого ростка крови – лейкоцитопении и агранулоцитоза;
  • коагулограммы – развития тромбоцитопении.

Восстанавливать больного в условиях стационара нужно при токсическом гепатите и поражении токсинами почек, миокарда. А также при депрессивных состояниях и острых психозах, суицидальных попытках, осознанном отказе от еды.

Питание и диета

Для многих пациентов питание при раке толстой кишки до операции, после нее и на фоне проводимой химиотерапии остается без изменения. Иным пациентам разрабатывается диета при раке толстой кишки с 3-5-разовым лечебным питанием, чтобы снизить побочные воздействия химиотерапии.

Обычно в клиники госпитализируют истощенных больных на поздних стадиях онкологии, при нарушении большинства функций организма, наличии раковой кахексии. Они нуждаются в элементарном восполнении баланса витаминов, микроэлементов, углеводов, жиров и белков.

Пациентам, не способным из-за стенозов самостоятельно принимать пищу, устанавливают энтеральные стенты для парентерального питания. Им восстанавливают приемлемый уровень основного обмена, затем проводят химиотерапию.

Лечение рака кишечника народными средствами проводят, как часть общей терапии для очищения крови и повышения иммунитета, сглаживания побочных воздействий химиотерапии. Применяют настойки, настои и отвары из ягод, ядовитых и лечебных трав и грибов, растущих в стране, например, чаги, а также китайских – кордицепса, шиитаке, мейтаке, рейши, агарика бразильского. Применяют такие народные средства, как сода или минералы, разрабатывается специальное питание.

Радиотерапия

Рак толстого кишечника разрушают рентгеновскими лучами после операции. Все клетки опухоли, что остались после удаления самой опухоли и части кишки уничтожаются, чтобы предотвратить вторичный рак.

До операции радиотерапию или облучение применяют для сокращения объема опухоли и облегчения ее удаления. Лучевую терапию могут сочетать с химией. Тогда побочные явления проявляются: диареей, прямокишечными кровотечениями, повышенной утомляемостью, покраснением и припухлостью кожи в очаге воздействия лучей, потерей аппетита, тошнотой и рвотой.

Вывод! Чтобы избежать онкологического заболевания, необходимо стимулировать иммунную систему здоровым образом жизни и питанием, активными движениями и отдыхом. Возможно применение вакцины против рака толстой кишки (TroVax) и для стимуляции иммунной системы.

Общие сведения

Под названием рак толстой кишки скрывается несколько различных по местонахождению, размеру и клеточному строению злокачественных новообразований, формирующихся в прямой, ободочной и слепой кишке, а также заднепроходном канале.

Больше страдают от этого заболевания жители экономически благополучных стран, где этот вид рака занимает первые места в статистике злокачественных болезней. Например, в Великобритании только от колоректального рака каждый год погибает больше 15 тысяч жителей, в Америке в год обнаруживается около 145 тысяч новых случаев заболевания, а погибают от него больше 50 тысяч человек в год. Согласно статистике ВОЗ больше всего больных в американском штате Коннектикут – болеет пятьдесят человек на каждую сотню тысяч. А всего на планете каждый год появляется миллион (!) новых больных. Шестьсот же тысяч каждый год погибают. За последние четверть века количество случаев колоректального рака увеличилось в два раза.
На постсоветском пространстве эта разновидность рака занимает четвертое место по численности случаев после рака легких, желудка и груди.

Особенности развития

При раке толстого кишечника из видоизмененных клеток слизистой оболочки формируется опухоль.

Несмотря на то, что развитие раковой опухоли толстой кишки протекает по тем же законам, что и развитие рака других локализаций, некоторые особенности все-таки есть. В первую очередь опухоль эта растет достаточно медленно, долго не выпирая за пределы стенок кишечника больше чем на два сантиметра. Одновременно с этим близлежащие ткани воспаляются. Создаются благоприятные условия для переноса раковых клеток в эти ткани и далее. Развиваются множественные опухоли, не дающие на первых порах метастазы.

Метастазы также при этой опухоли развиваются по-особому. Чаще всего они появляются в близлежащих лимфоузлах, а также в печени. Переносятся раковые клетки с током крови. Но есть данные и о том, что при колоректальном раке обнаруживаются метастазы и в легких.

Основной особенностью этого вида рака является то, что он формируется сразу из нескольких центров, кроме этого, появляется несколько новообразований одновременно или поочередно.

Причины

1. Пищевые пристрастия. Это один из важнейших факторов, влияющих на развитие заболевания. Благоприятные условия для появления рака создаются при употреблении обилия мяса, выпечки, жирной еды, а также при малом содержании в меню овощей, фруктов, цельных круп.
2. Запоры.
3. Болезни толстой кишки, например, наличие полипов или колитов.
4. Генетическая предрасположенность.
5. Преклонный возраст.

Теперь рассмотрим подробнее каждый из этих факторов.
При употреблении жирной и мясной пищи в кишечник выделяются жирные кислоты, перерабатывающиеся в канцерогены. Довольно редко страдают этим заболеванием жители регионов, предпочитающих растительную пищу, например, Индии или Африки. Некоторые канцерогены образуются в еде при определенных видах приготовления, например, при копчении. При частом соприкосновении клеток эпителия с этими веществами местами клетки перерождаются в злокачественные.

При запорах все эти вредные вещества не эвакуируются вовремя из организма и дольше воздействуют на слизистую оболочку, провоцируя мутации клеток.

Из всех заболеваний толстого кишечника хронического течения наиболее опасным является язвенный колит. При течении колита до пяти лет, вероятность развития рака увеличивается на 5%. Если же колит наблюдается пятнадцать лет, вероятность увеличивается на 10 – 12%. У пациента, страдающего колитом двадцать лет, риск заболеть увеличивается на треть. Болезнь Крона также создает благоприятные условия для развития рака толстого кишечника, однако тут риск меньше и не превышает 20%.

Нельзя не упомянуть и о наследственной предрасположенности к этому виду рака. Близкие родственники человека с колоректальным раком также находятся в группе высокого риска по этому заболеванию. Особенно внимательными следует быть тем, у кого уже обнаружены злокачественные новообразования иного расположения.
Многие наследственные заболевания, например, синдромы Тюрко и Гарднера, диффузный полипоз также опасны высокой вероятностью развития рака толстой кишки. При вышеперечисленных заболеваниях рекомендуется удалять полипы, а иногда и полностью кишку. В противном же случае существует почти стопроцентная вероятность развития множественных очагов рака.

Если раковый синдром передается по наследству, то это аутосомальное доминирование и выражается заболевание в появлении нескольких аденокарцином на слизистой ободочной кишки. У 30% таких пациентов после пятидесяти лет развивается рак.
Отдельно следует сказать о связи колоректальных полипов и развития рака.

Полипы и колоректальный рак

Наличие полипов значительно увеличивает вероятность развития рака. От 3 до 20% этих образований в будущем переродятся в аденокарциному. Среди ворсинчатых опухолей эта цифра возрастает до 40%.

Полипы чаще наблюдаются у людей старшего возраста, однако могут быть и у молодых. Согласно статистике, полученной от патологоанатомов, у каждого третьего жителя благополучных стран после смерти обнаруживаются полипы толстого кишечника. Причем люди эти умирают по совершенно другим причинам.
К сожалению, на первых стадиях полипы не доставляют никаких неудобств и никогда не являются причиной похода к врачу. В 80% случаев их обнаруживают либо уже на запущенных стадиях, либо случайно.

С момента появления полипа до перерождения его в опухоль должно пройти несколько лет. Подавляющее большинство полипов изначально доброкачественны и являются железистыми образованиями. Но по мере перерождения их в железисто-ворсинчатые или ворсинчатые риск малигнизации (озлокачествления) возрастает. Для того чтобы точно убедиться в характере полипа, производится биопсия тканей и исследование их под микроскопом.

Возраст и колоректальный рак

Чаще обнаруживается заболевание у людей пожилого возраста. Причем, чем выше уровень жизни в стране, те большее количество больных этим заболеванием.
Большинству пациентов с колоректальным раком от 40 до 60 лет.

Классификация

Классификаций рака толстой кишки существует несколько.
По очертаниям он разделяется на несколько форм:

  • экзофитную – она увеличивается во внутренний объем кишки,
  • эндофитную – разрастается в толщине тела кишки,
  • блюдцеобразную – это комбинация первой и второй, которая представляет собой язвенное новообразование.

Согласно клеточному строению все злокачественные опухоли разделяются на следующие виды:

  • аденокарцинома, которая в свою очередь разделяется по дифференциации,
  • слизистая аденокарцинома (слизистый рак),
  • перстневидноклеточный или мукоцеллюлярный рак,
  • неклассифицируемый рак,
  • недифференцированный рак.

Чаще всего в толстом кишечнике развивается аденокарцинома – 80% случаев.
С точки зрения излечиваемости благоприятнее дифференцированные виды рака. Они не так далеко распространяются по тканям, а также реже дают метастазы.

Стадии

С точки зрения распространения процесса рак разделяется на четыре стадии:

  • первая стадия – новообразование не выходит за пределы слизистой и подслизистой,
  • вторая «а» стадия – новообразование выпирает на 12 внутреннего просвета кишки, но не распространяется на близлежащие ткани и не дает метастазы в лимфоузлы,

  • вторая «б» стадия – новообразование выпирает больше чем на 12 внутреннего просвета кишки, но не дает метастазы и не распространяется на близлежащие ткани,
  • третья «а» стадия – новообразование выпирает больше, чем на 12 внутреннего диаметра, распространяется на всю толщину кишечной стенки, без метастазов в лимфоузлы,
  • третья «б» стадия – не имеет значения размер новообразования, оно дает несколько метастазов в близлежащие лимфоузлы,
  • четвертая стадия – новообразование велико, оно затронуло находящиеся рядом органы, дало много метастазов в лимфоузлы либо в иные далеко расположенные органы.

Симптомы

Не существует специфических симптомов колоректального рака. Чаще всего у одного пациента наблюдаются постоянно одни и те же недомогания:

  • запор, вздутие живота, недержание газа или фекалий, периодические позывы на непродуктивное испражнение,
  • кровоизлияние в просвет кишки. Выделение крови может быть очень незначительным, практически незаметным. Обычно это просто прожилки крови в кале,
  • уменьшение массы тела,
  • слабость, вялость, уменьшение работоспособности,
  • бледность,
  • неприятные ощущения в области кишечника,
  • анемия (при кровотечении),
  • непроходимость кишечника – появляется уже при достаточно запущенном раке. Пациент ощущает рези в животе, невозможность испражнения, иногда даже каловую рвоту.

На протяжении всего заболевания пациенты могут ощущать отвращение к пище. На терминальной стадии к вышеперечисленным симптомам прибавляется также асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

Диагностика

Современный уровень техники позволяет со стопроцентной точностью выявить наличие рака толстой кишки. Для успешной диагностики нужно только вовремя сдавать анализы и не пренебрегать назначениями врача, так как очень важен порядок проведения обследований.

Диагностика осуществляется в следующем порядке:

  • опрос пациента,
  • осмотр врачом и прощупывание прямой кишки,
  • ректороманоскопия,
  • общий анализ крови,
  • обследование кала на скрытую кровь,
  • колоноскопия,
  • если предыдущее обследование невозможно или его данные не удовлетворяют врача, назначается ирригоскопия,
  • УЗИ малого таза и живота,
  • УЗИ эндоректальное,
  • Биопсия частичек взятой ткани.

Практически каждая жалоба на проблемы с кишечником от людей старше пятидесяти лет заставляет врача подозревать наличие рака кишечника.
Чаще всего (в 23 случаев) новообразование развивается в верхних отделах кишки, поэтому оно может быть не обнаружено с помощью простых исследований. Тогда как рак нижних отделов прямой кишки можно выявить даже во время пальцевого обследования. Но для получения точного диагноза нельзя пренебрегать всеми возможными методами.

Очень информативным является УЗИ. Оно покажет не только наличие и локализацию опухоли, но и метастазы, а также воспаление в близлежащих тканях. Наиболее эффективным является сочетание всех возможных видов ультразвукового обследования: наружного, эндоректального, эндоскопического и иногда интраоперационного.
Если даже вышеперечисленных методов диагностики не достаточно, назначается МРТ или КТ (компьютерная томография).

Осложнения и метастазы

Самым распространенным осложнением колоректального рака является ухудшение проходимости кишечника до стадии полного затора. Также вероятно развитие кровотечений, воспаления слизистой оболочки кишечника, прободения кишки в местах, прилегающих к новообразованию.

Если опухоль развивается с правой стороны, часто развивается малокровие, так как кровотечение очень длительное время может быть не выявленным.
Любые осложнения данного заболевания требуют срочного вмешательства со стороны врачей, так как речь идет о жизни и смерти пациента.

Еще одним осложнением рака толстой кишки могут быть метастазы. При этом виде рака метастазы чаще всего поражают близлежащие лимфатические узлы. Далее распространяются на печень и кости. У трети пациентов с возвратной формой рака наблюдаются метастазы в печени, а к летальному исходу у 70% больных они есть. Иногда находятся даже в легких и надключичных лимфатических узлах. Метастазы распространяются с движением крови по воротной вене, и их локализация напрямую зависит от того, в каком именно отделе кишечника развивается опухоль. Поэтому, если поражены легкие, головной мозг или кости, то, скорее всего, есть метастазы и в печени.

Лишь опухоль дистального отдела прямого кишечника дает метастазы не через воротную вену, а по венозному сплетению прямой кишки.

Если рак уже достаточно запущен, осложнения могут комбинироваться друг с другом и значительно осложнять лечение.

Оперативное лечение

Наиболее эффективным и широко используемым методом терапии рака толстой кишки является удаление новообразования, а также тканей, пораженных метастазами. Главными задачами, преследуемыми при хирургическом вмешательстве, является полное удаление пораженных тканей, а также обеспечение эвакуации каловых масс из организма.
Очень важным моментом является специфическая подготовка кишечника к операции. Для этого пациенту назначают бесшлаковое питание, очистительные клизмы за три – пять дней до вмешательства и прием слабительных. Также достаточно широко в последнее время используется промывание пищеварительного тракта с использованием специализированного средства фортранс, а также лаважа.

Для того чтобы клетки опухоли не перенеслись с током крови по тканям организма, с кишечником во время операции обращаются очень осторожно, к новообразованию не прикасаются. Пережимаются кровеносные сосуды и только тогда обрезается участок кишки. При этом удаляется максимально возможный участок кишки.

Если уже существуют метастазы в другие органы, удаление участка кишки не имеет большого смысла. Однако все равно назначается операция для удаления самого новообразования. Это предотвратит вероятные осложнения, например, воспаление, боль и кровотечение.

Иногда, при тяжелой степени заболевания, операция проводится для облегчения состояния пациента и формирования колостомы, так как иным способом нормализовать работу кишечника уже невозможно.

Если опухоль дает осложнения, а также, если операция делается в срочном порядке без специальной подготовки, проводится несколько этапов операций. Целью первой операции является удаление опухоли и устранение осложнений. Во время второй операции формируется колостома. Колостома может быть как двуствольной, так и одноствольной. В первом случае эвакуация каловых масс возможна как через колостому, так и естественным путем. Во втором случае толстая кишка полностью зашивается, и каловые массы эвакуируются только через колостому. Нормализация движения кала осуществляется через два – шесть месяцев в зависимости от самочувствия пациента.

Комбинированное лечение

Аденокарцинома толстой кишки довольно чувствительна к воздействию радиации. После облучения у половины пациентов объем новообразования уменьшался за счет гибели злокачественных клеток. Подобная подготовка улучшает результаты оперативного лечения: уменьшается вероятность перенесения злокачественных клеток и воспаление тканей.

Наиболее эффективным является сочетанное лечение при расположении опухоли в правой части кишки. Имеет смысл облучать новообразования, которые имеют четкие границы.
Но использование химиотерапии и облучения в качестве основных методов лечения не достаточно эффективно и не рекомендуется. Назначают их для приостановления роста опухоли и лишь в тех случаях, когда оперативное вмешательство невозможно.

Химиотерапия

Препараты – цитостатики не особенно эффективны в отношении колоректального рака. На протяжении сорока лет единственным лекарственным средством, доказано эффективным при этом виде рака был 5-фторурацил. Комбинация 5-фторурацила с лейковорином усиливает действие препарата на злокачественную опухоль.
С середины 90-х годов был введен препарат иринотекан, который действует и в тех случаях, когда не эффективен 5-фторурацил.

Кроме этого, сегодня применяются такие препараты как ралтитрексид, фторафур, капецитабин. Перечисленные препараты назначаются как по одному, так и в комплексе.

Зачастую при раке толстой кишки химиотерапия назначается после операции (адъювантная терапия). Этот метод позволяет уменьшить вероятность возврата заболевания, а также затормозить его развитие. После операции по поводу колоректального рака непременно следует сходить на консультацию онколога для получения назначений препаратов.

Облучение

Облучение, практически, не применяется при лечении толстой кишки, так как все ее отделы за исключением прямой кишки достаточно подвижны, они могут изменять место положения в брюшной полости при разных позах пациента, что делает невозможным «прицеливание» аппарата. Прямая же кишка жестко зафиксирована, поэтому прибору можно задать точные координаты и обработать лучами именно необходимые участки.

Облучение используется в качестве подготовки к операции, а также после вмешательства. Использование этого способа перед операцией дает возможность уменьшить объем новообразования, затормозить ее увеличение, а также подавить появление метастазов.

Иногда, если опухоль очень велика и затрагивает близлежащие ткани и с помощью операции ее удалить нельзя, после облучения она приобретает нормальные для хирургического вмешательства формы, что делает возможным оперативное удаление опухоли. После операции облучение назначается в тех случаях, когда новообразование достаточно велико и вышло за контуры стенки. Облучение уменьшает вероятность возврата заболевания, так как иногда даже на месте полностью удаленного участка кишечника может развиться новая опухоль. В качестве монотерапии при данном виде рака облучение не используется.

Диета

Для людей, перенесших лечение рака толстой кишки, не существует как таковой диеты. Но есть ряд рекомендаций по питанию.
В первую очередь необходимо в рацион ввести больше фруктов и овощей. В холодное время года следует отрегулировать уровень витаминов, среди которых есть и подавляющие развитие злокачественных клеток.

Существует мнение, что при этой болезни лучше переходить на исключительно растительную пищу. Однако официальная медицина не поддерживает эту точку зрения. Подавляющее большинство докторов полагает, что следует употреблять мясное, однако это должно быть легкоусвояемое мясо диетической обработки. В рационе должно присутствовать 55% углеводистой пищи, 30% протеиновой и 15% приходится на липиды.

После резекции кишечника питательные компоненты усваиваются организмом хуже, в связи с этим следует употреблять только легкоусвояемую и качественную пищу. С помощью пищи нельзя победить новообразование, однако диета может значительно улучить общее самочувствие пациента.

Есть мнение, что предупреждают развитие рака кишечника отруби, все виды капусты, а также другие овощи зеленого или желтого цвета, кисломолочные продукты, цельнозерновые каши, чеснок, морепродукты.

Также противораковым действием обладают следующие продукты:

  • ягоды и плоды: финики, авокадо, цитрусовые, малина, клубника, арбуз,
  • овощи: кольраби, цветная капуста, брокколи, белокочанная и краснокочанная капуста, редис, томаты, баклажаны, репа, сладкий перец, лук, имбирь,
  • все виды орехов, особенно тыквенные семечки,
  • морская жирная рыба,
  • морская капуста,
  • зеленый чай,
  • цельные крупы и соя, ростки пшеницы,
  • растительное масло.

Для нормализации функционирования пищеварительных органов после операции нужно питаться только по режиму. Пищу следует пережевывать очень медленно и тщательно, так как уже во рту начинается обработка пищи слюной, что является очень важным этапом ее переваривания. Длительное жевание приводит к быстрейшему насыщению.

Питаться следует не реже 5 раз в сутки, понемногу. Очень важно достаточно калорийно завтракать, это поможет поддержать массу тела и избежать похудения, которое характерно для раковых больных. Если есть желание, то можно делать перекусы. Но при этом все блюда должны легко перевариваться. Запрет только на тяжелую жирную пищу.

В выборе продуктов следует ориентироваться на собственные предпочтения и реакцию организма. Пациентам с колостомой очень важно отрегулировать работу кишечника. Поэтому если наблюдаются запоры, следует увеличить количество потребляемой жидкости, а также объемной пищи с высоким содержанием клетчатки. Слабительным действием обладают свекла и чернослив. Следует временно отказаться от макаронных изделий и риса.
Если же наблюдается жидкий стул, нужно ввести жидкие рисовые кашки и отказаться от растительной пищи в сыром виде.
Желательно готовить еду на один раз и не держать длительное время в холодильнике – это ухудшает питательные свойства продуктов.

Народные средства

При лечении такого тяжелого заболевания как рак толстой кишки, категорически не рекомендуется полагаться на народные средства! Но они могут быть полезными в качестве вспомогательных методов. Желательно перед началом использования того или иного рецепта проконсультироваться с лечащим врачом.

1. Смешать одну часть корня аира болотного, полторы части календулы, три с половиной части цветов картофеля и четыре части корней полыни. Две столовых ложки смеси залить 0,5 л. кипящей воды, подержать три – пять часов и употреблять по 100 мл за полчаса до трапезы трижды в сутки. Вместе с этим отваром очень полезно пить по столовой ложке водного препарата прополиса.
2. Внутрь употреблять жир суслика по 4 ч.л. в сутки. Всю пищу также желательно готовить на этом жире. Обычно достаточно месяца чтобы значительно улучить состояние больного.
3. Пить внутрь 2 фракцию АСД (антисептик-стимулятор Дорогова) по схеме: 120 капель развести 100 мл воды и принимать дважды в сутки. Тормозит развитие опухоли, улучшает состояние. АСД-2 имеет очень специфический запах, поэтому пить нужно с зажатым носом, залпом и сразу выдыхать. Курс лечения 18 месяцев подряд.
4. При раке прямой кишки помогут клизмы с медным купоросом. В трех литрах воды комнатной температуры развести 3 ч.л. купороса. Это концентрат. Для клизмы достаточно 100 мл концентрата разбавить двумя литрами воды. Делать не меньше 14 дней.
5. Одну столовую ложку травы чистотела заварить 200 мл кипящей воды, держать в термосе четверть часа. После чего процедить и хранить в холодильнике. Один отвар можно использовать не больше 48 часов. Пить по столовой ложке дважды или трижды в сутки за четверть часа до трапезы. Не допускать передозировки!

Выживаемость

Прогноз выживаемости при раке толстой кишки взаимосвязан с обширностью поражения тканей вглубь, количеством и наличием метастазов в дальние органы, то есть со стадией развития опухоли.

Чаще всего возврат заболевания приходится на первые 4 года после вмешательства. Поэтому 5 лет считаются критическими. При радикальных операциях с удалением большого участка кишечника выживаемость достигает 90%. Но чем выше стадия заболевания, тем меньшее количество пациентов выживает на протяжении пяти лет. Так, при наличии метастазов в лимфатические узлы пятилетняя выживаемость составляет до 50%, если опухоль находится с правой стороны ободочной кишки – до 20%.

Благодаря современным диагностическим методам пятилетняя выживаемость больных с раком толстой кишки за последние годы увеличилась. Прогноз хуже, если опухоль перешла на 5 и больше лимфатических узлов.
Также ухудшают прогноз метастазы в жировые ткани, прободение кишечника, метастазы в другие органы и вены.
При этом на прогноз не влияет сам размер опухоли, что отличает колоректальный рак от других видов рака.
При появлении метастазов в печени половина пациентов живут лишь 7 – 9 месяцев. Если же метастаз лишь один, срок жизни продлевается до двух – трех лет.

Следует иметь в виду, что 85% возврата заболевания обнаруживается уже в первые 24 месяца после первой операции, а в среднем через 13 месяцев. Причем лишь 30% можно назначить повторную операцию, а остальным назначается облучение и химиотерапия, которые в некоторой степени улучшают состояние больных.

Профилактика

1. В меню должно быть как можно больше растительной пищи и цельнозерновых продуктов.
2. При наличии запоров следует своевременно обращаться к врачу и устранять их.
3. Вовремя обнаруживать и лечить заболевания кишечника.
4. Обнаруживать и удалять полипы кишечника.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector