Реактивный панкреатит у взрослых: симптомы и лечение

Реактивный панкреатит — патология воспалительного характера с острым течением, поражающая поджелудочную железу. Важная особенность, отличающаяся недуг от прочих панкреатитов в том, что реактивное воспаление всегда возникает на фоне других болезней органов пищеварения. Провоцируют развитие реактивного панкреатита дисфункции печени, желудка, кишечника, желчного пузыря. Возникновение болезни неожиданное, резкое, но после начала лечения симптомы быстро исчезают. В хроническую форму заболевание не переходит.

Патогенез

Поджелудочная железа играет важную роль среди прочих органов пищеварительной системы. Ее назначение заключается в секреции панкреатического сока, необходимого для полноценного переваривания пищи. Панкреатический сок с входящими в состав ферментами по протокам поступает в кишечник, где и начинает расщеплять пищу. При наличии причин, вызывающих заброс кишечного содержимого в протоки поджелудочной, происходит преждевременная активизация ферментов — железа переваривает саму себя, приводя к развитию процессов реактивной направленности.


Реактивный панкреатит в виде ответной реакции на сбои в работе ЖКТ возникает на фоне дисфункции протоков, отвечающих за поступление ферментов в двенадцатиперстную и тонкую кишку. Воспаление начинается после нарушения проходимости протоков (полного, частичного), или в результате заброса кишечных масс. Факторы, провоцирующие реактивное воспаление железы, многообразны, но первостепенное значение отводится болезням ЖКТ:

  • хронические и инфекционные патологии желудка, включая гастриты, язвенную болезнь желудка и ДПК, острые кишечные инфекции;
  • патологии печени — цирроз, вирусные гепатиты;
  • дисфункции желчного пузыря и желчевыводящих путей — холецистит, ДЖВП, наличие камней.

причины проявления панкреатита

Прочие факторы риска:

  • ожирение, лишний вес;
  • регулярный прием спиртного;
  • самолечение, длительное бесконтрольное употребление медикаментов;
  • нерациональное питание с обилием пряной, жирной, жареной пищи;
  • частые стрессы и переживания;
  • травмы брюшной полости.

Клинические проявления

Симптомы реактивного панкреатита дают о себе знать через несколько часов после влияния негативного фактора. Начальный этап течения болезни включает совокупность признаков по характеру диспепсии: больного мучает вздутие и метеоризм, появляется отрыжка с неприятным привкусом, приступы тошноты и изжоги. По мере прогрессирования основной патологии усугубляется течение реактивного панкреатита — возникает болевой синдром.


Боль при реактивном воспалении сильная, по характеру опоясывающая. Место локализации — верхняя область живота с переходом в левое подреберье. Боль часто отдает в спину, лопатки. Точная локализация зависит от размера воспаленного участка поджелудочной железы. Для реактивного панкреатита характерно усиление болей после еды, что связано с избыточным выбросом ферментов.

боль при панкреатите

При отсутствии лечения состояние больного резко ухудшается по причине попадания протеолитических ферментов в кровь — развиваются признаки отравления организма, повышается температура (субфебрильные показатели 37°-37,3°), падает артериальное давление, пульс учащается. Клинические проявления реактивного панкреатита могут дополняться совокупностью симптомов первичной патологии — резкие боли в правом боку при камнях в желчном, лихорадка и диарея при кишечной инфекции, увеличение печени при циррозе.

Течение патологии у детей

Реактивный панкреатит у детей может возникнуть в любом возрасте, включая грудничков до года. Причины разнообразны и банальны — обычные респираторные инфекции могут стать отправной точкой для реактивных процессов в поджелудочной железе. У грудных детей болезнь часто развивается из-за врожденных патологий строения органа и его протоков. Неправильное питание, ранее приобщение к взрослой пище, отсутствие режима провоцирует воспаление поджелудочной.


Течение недуга у детей по клинике напоминает реактивный панкреатит у взрослых — сильная боль, диспепсия, признаки интоксикации. Дополнительно у больного ребенка возникает:

  • расстройство стула — запоры, диарея, кал становится желтым, появляется слизь, часто развивается стеаторея;
  • урина становится насыщенно темного цвета;
  • кожные покровы могут пожелтеть;
  • у новорожденных и грудничков возникают периоды резкого плача и крика.

памятка для больных панкреатитом

При малейших жалобах ребенка на боли в верхней части живота и левом боку, эпизодах ночного беспокойства (в период с 3 до 5 часов утра) родители должны обратиться к врачу. Течение реактивного панкреатита у детей тяжелое и требует неотложной помощи.

Диагностика

Обследование при подозрении на реактивный панкреатит комплексное. На первом этапе гастроэнтеролог проводит сбор анамнеза путем опроса относительно жалоб, наличия прочих болезней ЖКТ, образа жизни и характера питания. Визуальный осмотр больного основывается на изучении характерных признаков — бледная кожа и слизистые, частый пульс. При пальцевом исследовании — живот вздут, но не жесткий; болезненность в районе реберно-позвоночного угла слева (симптом Мейо-Робсона).


В перечень обязательных диагностических мероприятий входят:

  • анализ крови на биохимию и иммунологию позволяет определить выраженность воспаления, у больных реактивным панкреатитом повышается лейкоцитоз, СОЭ, концентрация ферментов ПЖ;
  • эхография органов брюшной полости — достоверный метод выявления патологии, позволяющий выявить отечность и увеличение органа, наличие камней в желчевыводящих протоках;
  • проведение КТ и обзорной рентгенограммы брюшной полости — золотой стандарт в подтверждении диагноза; проведение процедур позволяет достоверно определить размеры и точную локализацию воспаленных участков;
  • эндоскопическая холангиопанкреатография производится по строгим показаниям (подтвержденный факт закупорки протоков поджелудочной конкрементами);
  • лапароскопия осуществляется при осложненном течении, когда проведение прочих методов затруднено в силу состояния больного.

После подтверждения диагноза к лечению реактивного панкреатита приступают незамедлительно.


Лечение

Тактика лечения зависит от интенсивности воспалительного процесса в поджелудочной железе. При незначительных проявлениях первостепенное значение в восстановлении органа отводится организации диетического питания. При умеренном и тяжелом течении лечение комплексное и направлено на снятие отечности, восстановление адекватной секреторной функции и ликвидацию признаков интоксикации.

Комплексная терапия при реактивном воспалении ПЖ:

  • лечебное голодание на 24–48 часов показано всем больным в острой стадии, разрешается только вода и травяные чаи;
  • заместительная терапия включает прием ферментов (панкреатина) в виде капсул и таблеток (Мезим, Креон);
  • обезболивающие средства спазмолитического и анальгезирующего действия (Дротаверин, Найз);
  • антибиотики (Гентамицин) показаны при вторичном присоединении инфекции;
  • препараты с ветрогонным эффектом при вздутии (Эспумизан);
  • строгая диета с минимальным количеством жира.

Питание для больных

Диета при реактивном панкреатите необходима с первых дней лечения. Главная цель диетического питания — снятие избыточной нагрузки с органа, снижение активности секреторных процессов. Для достижения цели используют принцип дробного питания — прием пищи малыми объемами через равные временные интервалы (3–3,5 часа). Обязателен прием большого количества жидкости.

диета для восстановления поджелудочной железы

Рацион питания при реактивном воспалении ПЖ включает:


  • супы крупяные;
  • отварное постное мясо, белая рыба, птица;
  • белый хлеб в виде сухариков;
  • протертые молочные каши;
  • белковые паровые омлеты;
  • овощи с малым содержанием клетчатки (картофель, брокколи, кабачок) в отварном, запеченном виде;
  • масла — сливочное (до 15 г за сутки), подсолнечное (до 30 г);
  • нежирная кисломолочная продукция;
  • компот, чай, кисель без сахара.

Продолжительность диеты зависит от индивидуальных особенностей больного, степени поражения органа, общего самочувствия и основного диагноза. В определенных ситуациях диетическое питание требуется пожизненно. Алкоголь и курение для лиц, перенесших реактивный панкреатит, под строгим запретом.

Причины заболевания

причины реактивного панкреатитаЛюбой панкреатит – это воспалительный процесс в поджелудочной железе. Реактивный панкреатит развивается в ответ на другое заболевание или патологическое воздействие на организм. То, что спровоцировало начало заболевания, называется первичным фактором. Таким образом, можно сказать, что реактивный панкреатит – это ответная реакция на негативное воздействие на организм.

Существуют разнообразные причины (первичные факторы), которые могут спровоцировать начало панкреатита:


  • злоупотребление алкоголем;
  • хронические инфекционные процессы в пищеварительном тракте: гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, колиты и другие;
  • переедание, избыточный вес;
  • несбалансированное питание, употребление излишне жирной, острой и пряной пищи, фастфуда;
  • длительная бесконтрольная медикаментозная терапия;
  • нервное напряжение, стрессы, хроническое переутомление;
  • травмы поджелудочной железы с нарушением целостности ткани.

Под влиянием этих факторов возникают характерные для реактивного панкреатита симптомы, и лечение должно быть комплексным: важно не только восстановить нормальное функционирование поджелудочной железы, но и устранить причину заболевания и улучшить общее состояние здоровья человека.

Симптомы реактивного панкреатита

Первые симптомы болезни обычно проявляются всего через несколько часов после воздействия на организм негативного первичного фактора.

Основные признаки заболевания:

  1. Сильная боль. Боль носит опоясывающий иррадиирущий характер. Болевые ощущения локализуются в верхней части живота и в подреберье, а отдает в спину и лопатки. Точная локализация болевых ощущений зависит от того, какой конкретно участок поджелудочной железы поражен. Боль усиливается после еды.
  2. Повышенное газообразование в кишечнике.
  3. Изжога и отрыжка.
  4. Тошнота и рвота. Рвотные массы могут содержать слизь и желчь. Рвота может спровоцировать усиление болевых ощущений.
  5. Снижение аппетита.

Если не проведено быстрое и качественно лечение, состояние больного ухудшается. Ферменты поджелудочной железы могут попасть в кровоток, нарастают симптомы интоксикации:


  • повышение температуры;
  • бледность кожных покровов;
  • нарушение нормальной работы сердца и сосудов: тахикардия, сниженное кровяное давление.

Диагностика патологии

Диагноз ставится на основании сбора анамнеза и ряда исследований. Сбор анамнеза дает представление о симптомах заболевания, сопутствующих заболеваниях и факторах, которые могли спровоцировать начало реактивного панкреатита.

диагностикаКроме опроса больного проводят:

  • лабораторное биохимическое и иммунологическое исследование крови: определяют уровень лейкоцитов и концентрацию ферментов поджелудочной железы;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости: определяют изменения поджелудочной железы и сопутствующие заболевания других внутренних органов;
  • компьютерную томографию – наиболее информативная диагностическая процедура, которая выявляет даже незначительные изменения в строении тканей;
    исследование печени и желчных протоков;
  • исследование желудочно-кишечного тракта с помощью эндоскопа.

При диагностировании реактивного панкреатита лечения должно начаться немедленно.

Лечение реактивного панкреатита

Для терапии заболевания важно в первую очередь установить причину патологии и устранить действие негативного фактора. Существует народное лечение этого заболевания. Народная терапия болезни нацелена на устранение симптомов панкреатита и восстановление нормальной работы поджелудочной железы. Для лечения применяют болеутоляющие, противовоспалительные средства. Кроме того, снадобья народной медицины улучшают общее состояние больного, помогают восстановить нормальную работу железы. Такое лечение не вызывает побочных эффектов.

лечение реактивного панкреатитаОднако терапия народными средствами должна быть длительной и систематической. Нельзя пропускать прием того или иного снадобья, и пить народные лекарства необходимо курсами. Полезно каждый месяц менять средства лечения, чтобы у организма не выработалось привыкание.

Народные рецепты

  1. Травяной сбор №1. Смешивают 1 часть цвета ромашки, 2 части плодов боярышника и по 3 части листьев мяты и семян укропа. В 200 мл кипятка запаривают 1 ст. л. такого сбора, настаивают на водяной бане четверть часа, затем охлаждают и фильтруют. Отвар доводят до исходного объема (200 мл). Принимают 2 раза в день по 100 мл через час после приема пищи.

  2. Травяной сбор №2. Измельчаем и смешиваем в равном объеме корень лопуха и девясила, траву полыни, зверобоя, шалфея, череды и сушеницы, цвет ромашки и календулы. В 400 мл кипятка запаривают 2 ст. л. такого сбора, настаивают в термосе час, затем фильтруют. Принимают по 100 мл три раза в день за полчаса до приема пищи.
  3. Травяной сбор №3. Смешивают по 1 части травы зверобоя и спорыша и по 2 части березовых листьев и рыльцев кукурузы. В 400 мл кипятка запаривают 2 ст. л. такого сбора, настаивают на водяной бане четверть часа, затем остужают и фильтруют. Полученный отвар доводят кипяченой водой до исходного объема. Принимают по половине стакана 4 раза в сутки до приема пищи.
  4. Травяной сбор №4. Измельчают и смешивают по 1 части травы хвоща, зверобоя и крапивы и 2 части плодов шиповника. В полулитре кипятка запаривают 2 ст. л. такого сбора, настаивают в термосе час, затем фильтруют. Принимают по 100 мл 3–4 раза в сутки до приема пищи.
  5. Травяной сбор №5. Измельчают и смешивают в равном объеме плоды аниса, траву чистотела, птичьего горца, фиалки трехцветной, корни одуванчика и рыльца кукурузы. В 200 мл кипятка запаривают 1 ст. л. такого сбора, настаивают четверть часа, затем фильтруют. Принимают по 1 стакану настоя трижды в день за полчаса до приема пищи.
  6. Травяной сбор №6. Смешивают по 3 части травы чистотела, листьев трифоли и мяты перечной и по 4 части корней одуванчика и коры крушины. В 300 мл кипятка запаривают 2 ст. л. такого сбора, выдерживают на водяной бане 15 минут, затем остужают, процеживают и доводят кипятком до исходного объема. Принимают по 100 мл три раза в день за 30 минут до еды.сбор трав
  7. Травяной сбор №7. Измельчают и смешивают в равном объеме цвет ромашки и календулы, листья мяты и подорожника и кукурузные рыльца. В 1 л кипятка запаривают 5 ч. л. такого сбора, выдерживают на водяной бане четверть часа, настаивают еще 45 минут и фильтруют. Снадобье хранят в холодильнике и принимают по следующей схеме: 50 мл отвара доводят до 200 мл холодной кипяченой водой. Употребляют средства три раза в день за 15 минут до приема пищи.
  8. Сокотерапия №1. Нарезают и смешивают в равном количестве брюссельскую капусту, листья салата, морковь и зеленую стручковую фасоль. Из этой смеси отжимают сок. Принимают по половине стакана такого сока три раза в день. Готовят его непосредственно перед приемом.
  9. Сокотерапия №2. Свежеотжатые соки – это эффективный способ лечения панкреатита. Смешивают по 75 мл свежеотжатого морковного и картофельного сока, добавляют 1 ч. л. оливкового масла. Такое средство пьют по 1 стакану три раза в день. Готовят его непосредственно перед приемом.

Диета

В лечении реактивного панкреатита диета имеет ключевое значение. Необходимо питаться дробно: кушать 5–6 раз в день, но небольшими порциями. Лучше, чтобы больной кушал в одно и то же время. Температура еды должна быть в диапазоне 40–60 оС. Еда должна быть отварной или приготовленной на пару, лучше всего протертой или порезанной на мелкие кусочки. Также следует отказаться от соли, по крайней мере, в первую неделю лечения заболевания.

Диета нацелена на уменьшение количества углеводов и отказ от жиров, поскольку именно поджелудочная железа вырабатывает ферменты для расщепления этих веществ. Употребление углеводной и жирной пищи повышает нагрузку на клетки этого органа, усиливает симптомы панкреатита и замедляет восстановление после болезни.

диетаЗапрещено употреблять в пищу:

  • жирные блюда, особенно жиры животного происхождения;
  • калорийную пищу;
  • еду с большим количеством соли, перца или специй;
  • жареные блюда;
  • большое количество сырой клетчатки (фрукты и овощи);
  • кондитерские изделия, выпечка, изделия из муки – источники «быстрых» углеводов;
  • колбасы, копчености, консервы;
  • наваристые бульоны из мяса, рыбы, грибов;
  • пшенная, перловая, ячневая, пшеничная, кукурузная каша;
  • бобовые;
  • грибы;
  • белокочанная капуста, редька и редис, лук и чеснок, из фруктов банан, инжир и виноград;
  • кофе и какао;
  • алкоголь.

Что можно при панкреатите:

  • овощные супы, супы с крупами и небольшим количеством макарон;
  • несладкое печенье и сухари;
  • овсяная, рисовая, манная и гречневая каша;
  • приготовленные овощи: картофель (в небольшом количестве), цветная капуста, свекла, морковь, горошек, тыква;
  • свежие или замороженные некислые ягоды и фрукты;
  • в качестве питья – натуральные соки, травяные отвары или слабый чай.

Традиционная медицина также рекомендует употребление мяса и рыбы нежирных сортов и нежирных кисломолочных продуктов, яичного омлета.

Что такое реактивный панкреатит?

реактивный панкреатит
Реактивные изменения поджелудочной железы развиваются на фоне патологий других органов ЖКТ: кишечника, желудка, печени, желчевыводящих путей. Данная патология имеет некоторые особенности:

  • воспалительный процесс имеет острый характер;
  • стремительное развитие заболевания;
  • избавление от этого недуга возможно только после лечения органа, патология которого привела к панкреатиту.

ПЖ продуцирует панкреатический сок и ферменты, необходимые для переваривания продуктов питания. В норме эти ферменты активизируются, когда проходят в кишечник и начинают взаимодействовать с едой. При заболеваниях органов пищеварения такой процесс часто нарушается: частички пищи из кишечника могут возвращаться в протоки железы, вызывая преждевременную активность ферментов; протоки полностью либо частично забиваются желчью, остатками непереваренной еды, в результате чего ферменты остаются в ПЖ. Тогда они начинают переваривать ткани самой железы, образуя воспалительные процессы.

В результате патологий органов брюшины также может развиваться реактивная панкреатопатия, под которой подразумевают внешнесекреторную недостаточность ПЖ. В результате нарушения функционирования органа в железе уменьшается выработка ферментов, необходимых для переработки пищи. Это не вызывает воспалительного процесса, однако приводит к значительному увеличению нагрузки на железу, что чревато преждевременным выходом органа из «строя».

Чаще всего реактивный панкреатит проходит в острой стадии. Хронический реактивный панкреатит сопровождает хронические заболевания органа-провокатора и, как правило, обостряется одновременно вместе с ним.

Какие причины способствуют развитию болезни

Острый реактивный панкреатит всегда считался вторичным заболеванием и появлялся в ответ на уже существующее поражение одного или нескольких органов пищеварения. Чаще всего к недугу приводит наличие:

  • гепатита;
  • цирроза печени;
  • гастрита;
  • желчекаменного поражения;
  • кишечных инфекций;
  • холецистита;
  • дискинезии желчевыводящих путей;
  • травм органов пищеварения.

Все эти заболевания в той или иной степени нарушают процесс пищеварения, что может негативно сказаться на работе ПЖ.

Причиной развития реактивного панкреатита также могут быть отравления. Чрезмерное употребление алкоголя, жирной, острой пищи, курение, бесконтрольный прием медикаментов, курение значительно увеличивают риск появления воспалительных процессов в поджелудочной.

Симптоматика патологии

симптоматика реактивного панкреатита
Реактивный панкреатит всегда характеризуется двойной симптоматикой:

  1. Непосредственно признаками воспаления поджелудочной;
  2. Симптомами заболевания, которое спровоцировало развитие недуга.

Одной из причин сложности, опасности воспаления поджелудочной является слабая выраженность симптомов заболевания на начальных стадиях. А когда они становятся явными, в большинстве случаев, лечение уже мало помогает.

К ранним признакам болезни относятся:

  • изжога;
  • тошнота;
  • боли в животе;
  • вздутия в верхней области брюшного отдела;
  • частые отрыжки;
  • общая слабость, быстрая утомляемость.

Позднее недуг начинает проявляться:

  • частыми рвотами;
  • повышенной температурой тела;
  • признаками интоксикации (аллергическая сыпь, кашель, головные боли, потеря сознания, рвота, тошнота, затруднение дыхания);
  • скачками давления;
  • расстройством стула (запоры сменяют диарею и наоборот);
  • значительное ухудшение аппетита;
  • в рвотных массах могут наблюдаться остатки пищи, желчи;
  • при пальпации заметно напряжение брюшных стенок;
  • на языке может образоваться налет белого или желтого цвета;
  • побледнение или пожелтение кожи (желтюшность может также указывать на желчекаменные заболевания);
  • повышенная потливость;
  • потеря веса;
  • кожа становится сухой, ногти ломкими;
  • сухость в ротовой полости;
  • метеоризм.

Болевые ощущения при воспалении железы носят острый, опоясывающий характер, локализируются в области правого либо левого подреберья. Боль может отдавать в лопатку, спину, грудину. В острой стадии боли настолько сильные, что даже могут спровоцировать болевой шок и смерть. Длительность приступов варьируется от часа до нескольких дней.

Симптомы реактивного панкреатита дополняются признаками болезни – провокатора. В случае поражения желчного и протоков основная локализация болевых ощущений будет под правым ребром, кишечные инфекции сопровождаются повышением температуры тела, диареей, тошнотой, для цирроза характерным является отек печени, ее увеличение в размере, при гастрите пациент ощущает болезненность в животе в процессе приема пищи.

Методы диагностики реактивных изменений

пальпация живота
Чем раньше диагностирован недуг, тем проще с ним бороться. Реактивное воспаление поджелудочной будучи вторичным заболеванием зачастую обнаруживается при исследовании или в процессе лечения первичной болезни.

Диагностика включает в себя три этапа.

Осмотр пациента врачом

На осмотре врач исследует кожные покровы, проверяет уровень сухости ротовой полости, цвет и изменения языка, проводит пальпацию с целью определения болевых ощущений в области подреберья.

Лабораторные исследования

Далее назначаются анализы крови (общий, биохимический), мочи, кала.

Биохимический анализ крови дает возможность установить количество ферментов, вырабатываемых поджелудочной, в отобранном биохимическом материале и определить их активность:

  • Низкое количество ферментов указывает на внешнесекреторную недостаточность.
  • Повышенный показатель липазы свидетельствует о длительном развитии воспаления.
  • Выявление трипсина в крови является показателем начала поражения тканей поджелудочной железы.
  • На поражение железы также указывает завышенный уровень билирубина и сахара в крови.

Повышенные лейкоциты и белок в моче свидетельствуют о воспалительном процессе. При наличии в каловых массах частично переваренного белка, углеводов, непереваренных жиров можно предполагать развитие недостаточности поджелудочной.

Общий анализ крови показывает число лейкоцитов, СОЕ, которые дают сведения о наличии либо отсутствии воспалительного процесса в организме.

Инструментальная диагностика

Среди методов инструментальной диагностики используют:

  1. УЗИ;
  2. Рентгенографию;
  3. КТ, МРТ;
  4. ЭРХПГ;
  5. Лапараскопию.

Реактивный панкреатит на УЗИ проявляется увеличением размеров органа, изменений в его структуре, наличии кист. КТ и МРТ также позволяют исследовать особенности железистой и соединительной ткани. ЭРХПГ позволяет исследовать состояние желчевыводящих путей.

Желтизна и не естественный оттенок кожного покрова может проявляться как при панкреатите, так и при желчекаменной болезни. Если ЭРХПГ показало, что пути выведения желчи в норме, значит, причина скорее всего кроется в воспалении ПЖ.

На УЗИ исследовать поджелудочную очень тяжело, так как она расположена глубоко, чаще всего ее патологии с помощью такого метода обнаруживаются уже на поздних стадиях. Более информативными методами считаются КТ или МРТ.

Если обнаружено омертвление тканей железы, пациенту проводят биопсию, чтобы установить характер, стадию омертвления и чувствительность к медикаментозным препаратам. УЗИ, МРТ, КТ и рентгенография также позволяют обнаружить вовлеченность в воспалительные процессы близ расположенных органов, слизистых, сосудов.

Методы лечебной терапии и оказание первой помощи

лекарства и диета
В случае острого приступа необходимо выполнить следующие действия:

  • вызвать скорую медицинскую помощь;
  • принять положение лежа, для уменьшения силы болевых ощущений можно подогнуть ноги к грудине;
  • положить холод на эпистагральную зону, что способствует уменьшению боли и отечности;
  • принять но-шпу либо спазмалгон для того, чтобы снять спазмы;
  • при остром приступе нельзя ничего кушать, можно только пить воду без газов.

Лечение панкреатита предполагает обязательную диету и прием медикаментов. В запущенных случаях также может понадобиться хирургическое вмешательство (например, удаление кистозных образований). Реактивный панкреатит нужно лечить только после или параллельно с лечением болезни органа-провокатора.

Основы сбалансированного питания

Главные принципы диеты при панкреатите реактивной формы:

  1. Полное исключение из рациона жирной, острой еды, продуктов с сильным вкусом, алкоголя, кофе, крепких чаев, бананов, фиников, инжира, винограда, чеснока, солений, сметаны, маргарина, маринадных заготовок, щавеля, уксуса, яиц, грибов, приправ, молока;
  2. Значительное ограничение сладкого, свежей выпечки, кондитерских изделий;
  3. Исключение сладкогазированных напитков;
  4. Исключение бобовых;
  5. Жареную, копченую пищу нужно заменить отварной, тушенной, запеченной;
  6. Употребление пищи, богатой на белок;
  7. Обогащение рациона фруктами разрешенных видов и сортов;
  8. Дробный прием пищи (5-6 раз на день, перерыв между едой не должен составлять больше четырех часов)
  9. Пища должна быть теплой, холодная и горячая раздражают слизистую поджелудочной;
  10. Необходимо выпивать не менее полутора литров воды в сутки.

На первое подойдет овощной отвар либо суп на основе крупы и нежирного бульона. На второе можно кушать крупы (гречка, рис, перловка), нежирное мясо (курятина, кролик, индейка, телятина), макароны, хлеб или сухарики (только не свежей, а вчерашний), овощные запеканки и гарниры (картофель, кабачки, тыква, свекла, морковь). Из фруктов подойдут некислые сорта яблок, киви.

Сахар в блюдах и напитках старайтесь заменить медом в небольшом количестве. Из напитков очень полезен отвар шиповника и ромашки, овсяный кисель.

Медикаментозная терапия

Также не обойтись без медикаментов, комплекс которых включает:

  • для обезболивания и снятия спазмов (Ибупрофен или Диклофенак, спазмолитик НО-ШПА);
  • в случае разрушения поджелудочной ферментами назначают антисекреторные средства (Гордокс, Контрикал, Омез и т.д.);
  • при панреатопатии назначают медикаменты с ферментами (Креон, Гастенорм, Мизим);
  • витамины группы А, С, Д, К, Е, В – либо комплексные средства;
  • препараты, улучшающие работу органов ЖКТ (Мотилиум).


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector