Рефлюкс гастрит (тип C): причины, симптомы, лечение и диета

Рефлюкс-гастрит относится к заболеваниям органов пищеварения и проявляется поражением желудка из-за попадания в него содержимого из 12-перстной кишки, вызывая при этом воспалительные процессы в эпигастрии.

Болит желудок

Гастрит рефлюксный занимает 5% всех желудочных патологий, поражает в основном взрослых людей. Хотя слабость мышечных сфинктеров желудка и дуоденальной кишки встречается у 5-7% взрослого населения, не все ясно понимают, что такое рефлюкс-гастрит и какую опасность он представляет для здоровья. Это заболевание может стать причиной развития таких патологий, как язвенные и эрозийные поражения слизистых стенок желудка, злокачественные образования.

Характеристика рефлюксного поражения ЖКТ

В официальной медицине болезнь носит название «желчный рефлюкс-гастрит типа С». Итак, что это такое — рефлюксное воспаление пищеварительного органа — и можно ли вылечить рефлюкс?


В месте соединения желудка и кишечника, в желчных протоках имеются особые мышцы в виде клапана — сфинктеры, которые открывают или закрывают проход. При продвижении измельченных частиц пищи из органа пищеварения в кишечник клапан открывается, и содержимое из эпигастрия попадает в дуоденальную кишку, затем мышца сокращается, закрывая полость, и процесс переваривания продолжается в кишечнике. В норме сфинктеры работают синхронно, обеспечивая правильную пищеварительную деятельность. При нарушении моторики привратников непереваренные остатки еды вместе с желчью и ферментами попадают обратно в антрум.

Агрессивная кишечная смесь начинает разъедать стенки слизистой органа.

В свою очередь, соляная кислота из желудочных отделов просачивается в 12-перстную кишку с щелочной средой, вызывая раздражение и воспаление кишечных стенок. Выброс содержимого кишечника в желудок и обратный процесс называется рефлюксом, а развивающаяся при этом патология — это хронический рефлюкс-гастрит. Это связано с тем, что, несмотря на интенсивное лечение, болезнь остается в организме навсегда, и сопровождающая рефлюкс-гастрит диета должна соблюдаться больным всю оставшуюся жизнь.

Классификация рефлюкс-гастрита

По характеру и локализации поражения желудка различают следующие виды гастрорефлюкса:

  1. Поверхностный рефлюкс-гастрит, при котором в желудок регулярно просачивается желчь, разрушая клетки гастральных стенок. Вместо них в желудке начинается усиленный синтез новых патологических клеток, которые со временем могут перерасти в злокачественные опухоли.

  2. Эрозивный рефлюкс-гастрит развивается, когда при нескольких забросах желчной жидкости происходит разъедание эпителиальной ткани и на месте поражения образуются эрозийные очаги. Процесс сопровождается сильными болями в области желудка. Эрозийный гастрит, при котором происходит воспаление пилорического (антрального) участка эпигастрия с образованием многочисленных язв, называется «эрозивный антральный рефлюкс эпигастрия».
  3. Атрофический рефлюкс-гастрит — самый опасный вид патологии, при котором наблюдается некроз СОЖ, в результате стенки эпигастрия разрушаются даже при воздействии «родного» желудочного сока.
  4. Катаральный рефлюкс-гастрит отличается сильным поражением стенок органа, при котором затрагиваются его глубокие мышечные ткани; развивается отек и дистрофические разрушения желудочного эпителия.
  5. Дуоденальное гастральное поражение — это вид поражения эпигастрия в результате попадания в него вредных веществ из дуоденальной кишки. Провоцируют болезнь повышенное давление в органах ЖКТ, патологические изменения слизистой оболочки 12-перстной кишки, слабость мышц привратника.
  6. При билиарном гастрорефлюксе происходит полная атрофия сфинктерных мышц желчевыводящих протоков и желчного пузыря, и желчь изливается как в кишечник, так и в желудок. Провоцируют патологию дисфункции эндокринной и нервной системы. Это сопровождается клиническими признаками классического гастрита — тяжестью и переполненностью желудка, неприятным привкусом на языке, диспепсией, нарушениями стула, загазованностью кишечника, тупыми и ноющими болями в желудочной области, потерей веса, дефицитом железа, ослабленностью.

По степени поражения различают очаговый и диффузный рефлюкс. При очаговом поражаются определенные участки эпигастрия; диффузный вызывает воспаление и изъязвление всех стенок органа. По интенсивности проявления патология бывает в острой (клиника ярко выражена и протекает быстро) и хронической форме. Лечение рефлюкс-гастрита должно проводиться только по назначениям лечащего врача-гастроэнтеролога.

Симптоматические проявления

Симптомы гастрорефлюкса проявляются в зависимости от вида и формы патолоогии.

Общие для всех видов основные признаки:

  • болезненные ощущения в области солнечного сплетения;
  • тяжесть в желудке после приема пищи;
  • срыгивание воздуха;
  • изжога;
  • приступы тошноты;
  • повышенное газообразование;
  • вкус кислоты или горечи во рту;
  • при отрыжке выходят кусочки еды;
  • нестабильный стул, чередующийся запорами и диареей;
  • выход желчи при рвоте;
  • приступы кашля из-за попадания кусочков пищи из желудка в пищевод;
  • потеря аппетита;
  • похудение;
  • обезвоживание;
  • уголки губ начинают трескаться;
  • признаки общего недомогания — бессилие, утомляемость, головокружение.

Специфические признаки катарального гастрального рефлюкса:

  • эпизодические боли, в основном после приема пищи;
  • желудочные кровотечения из-за эрозийного поражения СОЖ, развитие пролиферации и дисплазии, затем и отмирание клеток органа;
  • снижение выработки желудочного сока;
  • белый налет на языке;
  • бледная кожа;
  • ухудшение зрения и ломкость ногтей и волос из-за авитаминоза;
  • образование различных наростов (кисты, полипы).

Причины развития патологии

Желудочная патология с проявлением признака рефлюкса может быть вызвана следующими причинами:

  • ослабление моторики сфинктеральных мышц;
  • оперативное удаление части желудка;
  • операции по сужению дуоденальной кишки;
  • удаление желчного пузыря;
  • пластические и другие операции на эпигастрии;
  • анатомическое смещение желудка;
  • хронические формы желудочно-кишечных патологий;
  • злокачественные новообразования в органах пищеварения;
  • непроходимость 12-перстной кишки;
  • повышенное давление в кишечнике;
  • врожденные патологии в строении органов ЖКТ, клапанов.

Факторы, провоцирующие развитие билиарного гастрорефлюкса:

  • нарушение режима питания;
  • злоупотребление спиртными напитками и табачными изделиями;
  • воспалительные патологии поджелудочной железы и желчного пузыря;
  • образование конкрементов в желчевыводящих путях, мочевом пузыре и почках;
  • длительное и бесконтрольное употребление медикаментов, влияющих на СОЖ;
  • эмоциональные перегрузки и стрессовые ситуации.

Диагностические мероприятия

Для того чтобы определить, как лечить рефлюкс, необходимо провести комплексную диагностику патологии.

Лабораторные исследования:

  • забор крови и урины для общего анализа;
  • биохимические исследования материала;
  • анализ кала на скрытую кровь.

Инструментальные методы исследования:

  • УЗИ органов желудочно-кишечного тракта;
  • ФГДС или гастроскопия;
  • биопсическое и гистологическое обследование;
  • рентгенография ЖКТ со вводом в брюшную полость контрастного вещества;
  • суточный контроль за уровнем кислотности желудка.

Для постановки диагноза изучаются характеризующие рефлюкс-гастрит симптомы, и лечение назначается гастроэнтерологом.

Принципы лечения

Как правило, при гастрорефлюксе применяют традиционное лечение. Госпитализация больного проводится только при опасных осложнениях заболевания.

Медикаментозное назначение проводится по следующим направлениям:

  • для восстановления СОЖ назначают средства с обволакивающим эффектом — Омез, Эпикур, Лансопразол, Омепразол, Рабиет, Париет и др.;
  • для снижения уровня кислотности — Тисацид, Рутацид, Фосфалюгель, Алмагель;
  • восстановление моторики желудка и кишечной перистальтики — Мотилиум, Мотилак, Домперидон-Тева, Пассажикс;
  • устранение основных симптомов;
  • для купирования избытка желчи — Урсосан, Урсофальк, Урсодез, Урдокса.

Как средство поддержки иммунитета назначают витаминные комплексы с содержанием В-витаминов и ретинола.

Специальная диета

Лечение проводится при соблюдении принципов диетического питания. Диета при рефлюкс-гастрите должна быть щадящая, не травмирующая слизистую желудка. Из рациона исключаются острые, соленые, жареные блюда, хлеб и сдоба, алкогольные напитки, сладости и копчености. Специальное питание при рефлюкс-гастрите поверхностного, эрозивного, катарального или билиарного типа назначается диетологом.

При таком заболевании, как рефлюкс-гастрит, диета предусматривает употребление жидкой, полужидкой, вареной или пареной еды (супы, пюре, паровые котлеты, разваренные на воде каши, яйца). В период ремиссии можно включить в меню соки, кисломолочные продукты. Обязательно употребление минеральной воды. Питание дробное, 5-6 раз в день малыми порциями.

Еда должна быть теплой.

Врачи рекомендуют в качестве дополнительной терапии при таком заболевании, как рефлюкс-гастрит, лечение народными средствами. Приступы изжоги хорошо купируются семенами льна и дягиля, отваром корней аира и сельдерея. Данные лекарственные травы обладают эффективным обволакивающим действием и защищают слизистую поверхность желудка от раздражения.

Профилактические мероприятия

Предотвратить возникновение или обострение желудочной рефлюкс-патологии можно при соблюдении некоторых правил:


  • здоровое питание в установленное время;
  • соблюдение диеты;
  • своевременное лечение сопутствующих болезней органов брюшной полости;
  • подвижный образ жизни;
  • отказ от вредных привычек;
  • поддержка иммунитета.

При любых проявлениях дисфункций органов пищеварения (горечь во рту, диспепсия, нарушения стула, боли в желудке) лучше посетить врача и провести квалифицированное лечение. Важно помнить, что желчный гастрорефлюкс — заболевание, требующее безотлагательного лечения.

Причины рефлюкс гастрита

Рефлюкс-гастрит развивается вследствие сбоев в работе привратника – особого мышечного сфинктера. Привратник, периодически открываясь, обеспечивает поступление полупереваренной пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку и предотвращает возврат пищи из кишечника в желудок. Но вследствие различных причин этот сфинктер не справляется со своей работой и пищевые массы, смешанные с ферментами и желчью, возвращаются обратно.

Рефлюкс-гастритПод влиянием агрессивного влияния желчи и других пищеварительных ферментов в желудочных стенках начинаются воспалительные процессы – развивается билиарный рефлюкс-гастрит.


Почему же нарушается деятельность привратника?

Нарушения происходят в результате повышенного давления в кишечнике, операционного вмешательства, хронического дуоденита и орального приема нестероидных противовоспалительных лекарств.

Особенно подвержены рефлюкс гастриту люди, злоупотребляющие спиртными напитками, жирными и острыми блюдами.

Классификация

В зависимости от причины рефлюкс-гастрит разделяют на дуоденальный и билиарный.

Дуодено-гастральный рефлюкс-гастрит развивается при недостаточном замыкании привратника, повышенном давлении в кишечнике и наличии дуоденита – воспалительно-дегенеративных процессов в двенадцатиперстной кишке. При этом заброса желчи в желудочный просвет не происходит.

Билиарный рефлюкс-гастрит возникает в результате нарушений моторной функции желудочно-кишечной системы и сбоев в работе сфинктеров. При этом в желудок попадает некоторое количество агрессивной желчи.

Симптомы рефлюкс гастрита

Если в человека развился рефлюкс-гастрит, симптомы проявляются:

  • чувством переполненного желудка;
  • ощущением тяжести в желудке;
  • вздутием живота;
  • тупой ноющей болью;
  • язвами в углах губ;
  • отрыжкой с горьким вкусом;
  • неприятным привкусом во рту;
  • чередованием диареи и запора;
  • тошнотой и рвотой;
  • наличием в рвотных массах желчи;
  • возникновением анемии;
  • потерей аппетита;
  • уменьшением веса.

Свои особенности имеет билиарный рефлюкс-гастрит, симптомы его сходны с признаками обычного рефлюкс-гастрита, но болевые ощущения чаще всего не выражены.

Диагностика и лечение рефлюкс гастрита

Чтобы подтвердить развитие болезни, используют различные методы обследования: фиброгастродуоденоскопию, ультразвуковое исследование желудка и печени, рентген желчного пузыря и поджелудочной железы, анализы крови (биохимический и общий), биопсию желудочных тканей.

Чтобы эффективно победить рефлюкс-гастрит, лечение должно быть комплексным.

Медикаментозное лечение болезни включает применение:

  • лекарств, сокращающих синтез соляной кислоты (контралока, нексиума, париета);
  • препаратов, с помощью которых желчная кислота трансформируется в водорастворимую форму;
  • прокинетиков – медикаментов, предотвращающих возврат пищи в желудок (мотилиума, цизаприда);
  • урсодезоксихолевой кислоты, способствующей нейтрализации желчных кислот (в виде лекарства урсолив);
  • пребиотиков, восстанавливающих нормальную микрофлору кишечника (лактулозы, медикаментов, содержащих бифидобактерии);
  • средств, нормализующих двигательную функцию желудка и кишечника (метоклопрамида);
  • репарантов, обеспечивающих регенерацию слизистой оболочки желудка;
  • витаминов.

Поможет улучшить состояние больного, у которого диагностирован рефлюкс гастрит лечение народными средствами. Народная медицина рекомендует сок картофеля и сельдерея, сироп из одуванчиков, травяные сборы.

Если консервативное лечение не дает результатов и сопровождается осложнениями, то врач может назначить операцию.

Правильное питание при гастрите

Немаловажное значение при лечении рефлюкс-гастрита имеет соблюдение диеты, способствующей снижению агрессивного влияния желчи на слизистую оболочку.

Диета при гастрите и именно при рефлюкс-гастрите должна содержать вареную полужидкую пищу. Рекомендуется минеральная вода. Во время ремиссии можно употреблять свежие овощи и фрукты, молоко и кисломолочную продукцию.

Необходимо отказаться от белого и ржаного хлеба, жареной, копченой, жирной, острой и соленой пищи, маринадов и консервации, сахара, меда и варенья, сдобных изделий и шоколада, алкогольных напитков. Также следует бросить курить.

Этиология

Этиология этого заболевания относительно хорошо изучена. Так, рефлюксный гастрит может развиваться вследствие таких этиологических факторов:

  • хроническое воспаление двенадцатипёрстной кишки;
  • длительное лечение «тяжёлыми» медикаментами;
  • приём противовоспалительных нестероидных средств;
  • как следствие после операбельного вмешательства в области желудка;
  • патологические процессы в области привратника.

Кроме этого, клиницисты отмечают, что предрасполагающим фактором для такого нарушения в работе ЖКТ может быть неправильное питание и злоупотребление алкоголем, вследствие чего на стенки слизистой желудка оказывает негативное влияние желудочный сок.

Классификация

В целом различают два типа недуга исходя из начальной локализации воспалительного процесса:

  • билиарный – развивается в желудке;
  • дуоденальный – развивается изначально в области двенадцатипёрстной кишки.

По характеру поражения этот недуг различают следующих типов:

  • поверхностный рефлюкс-гастрит – поражение только верхнего слоя эпителия желудка. Может стать причиной развития онкологического процесса;
  • эрозивный рефлюксный гастрит – характеризуется образованием на слизистой оболочке желудка эрозий. Может преобразоваться в язву;
  • атрофический – наиболее опасная форма, так как приводит к атрофическим поражениям слизистых стенок желудка. Практически всегда расценивается как предраковое состояние.

По характеру развития воспалительного процесса различают такие виды недуга:

  • очаговый – может быть по всей слизистой оболочке или охватывать только конкретный участок;
  • диффузный – поражение происходит по всей площади равномерно;
  • острая форма – характеризуется хорошо выраженной клинической картиной, сравнительно неплохо поддаётся лечению;
  • хроническая форма – на первой стадии может протекать бессимптомно. Полностью вылечить практически невозможно.

Ввиду того что данная форма недуга, в большинстве случаев, протекает без каких-либо болевых ощущений, часто заболевание диагностируется уже в хронической стадии развития.

Симптоматика

На начальном этапе клиническая картина может указывать только на незначительное расстройство в работе ЖКТ. Именно поэтому многие пациенты не обращаются своевременно за медицинской помощью.

По мере развития воспалительного процесса наблюдаются такие признаки рефлюксного гастрита:

  • боль в желудке, которая только усиливается после приёма пищи;
  • изжога, тошнота;
  • рвота, с примесью желчи или крови;
  • нестабильный стул;
  • вздутие живота;
  • общее недомогание;
  • сухость во рту.

При острой форме у больного может наблюдаться повышенная температура тела.

При вышеописанных признаках заболевания следует обращаться за медицинской помощью, а не сопоставлять самостоятельно симптомы и лечение и проводить терапию на своё усмотрение. Такие мероприятия могут привести не только к ухудшению самочувствия, но и к развитию серьёзных осложнений.

Диагностика

Как лечить данный воспалительный процесс, может сказать только гастроэнтеролог после окончательной постановки диагноза. Изначально проводится физикальный осмотр больного с выяснением анамнеза. После этого, осуществляются лабораторные и инструментальные методы диагностики:

  • общее и биохимическое исследование крови;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • биопсия, если есть подозрение на атрофическую форму недуга;
  • УЗИ органов брюшной полости.

На основании полученных результатов исследования врач ставит точный диагноз и назначает соответствующий курс лечения.

Лечение

Программа лечения, как правило, состоит из следующего:

  • медикаментозная терапия;
  • диета;
  • операбельное вмешательство.

Последнее относится к радикальным методам лечения и применяется в самых крайних случаях.

Медикаментозная терапия включает в себя приём таких препаратов:

  • нейтрализаторы желчи;
  • для улучшения перистальтики ЖКТ;
  • противовоспалительные;
  • обезболивающие.

Если у больного наблюдается сильная тошнота и рвота, то прописывают противорвотные инъекции.

Лечение рефлюкс-гастрита обязательно включает в себя диету. Следует отметить, что для больных хронической формой этого гастрита соблюдение диеты обязательно постоянно.

Диета при рефлюкс-гастрите подразумевает следующее:

  • замена растительного и сливочного масла оливковым;
  • исключение жирного и жареного мяса. Вместо этого, можно есть нежирные сорта мяса и рыбы, приготовленные на пару или в отварном виде;
  • исключение из рациона сладкого, кофе, любого сорта чая и газированных напитков. Рекомендуется минеральная вода без газа.

Что такое рефлюкс-гастрит и как его правильно лечить, может сказать только медик соответствующего профиля. Употреблять медицинские препараты или средства народной медицины не рекомендуется.

Возможные осложнения

Как правило, рефлюксный гастрит хорошо поддаётся лечению. Однако если лечение не будет начато своевременно или у больного будет диагностирована атрофическая форма гастрита, возможно развитие таких осложнений:

  • переход острой формы недуга в хроническую;
  • язва желудка;
  • онкологический процесс в ЖКТ.

Предотвратить такое нарушение возможно, если своевременно обращаться за медицинской помощью и следить за своим здоровьем.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector