Солевой диатез почек: симптомы, лечение, диета

Солевой диатез почек считается достаточно распространенной почечной патологией. Болезнь чревата серьезными осложнениями, а потому ее следует диагностировать на раннем этапе. Устанавливать заболевание самостоятельно и лечить по своему усмотрению не рекомендуется, если нет желания существенно ухудшить собственное здоровье. Лечение должно проводиться строго по назначению врача, даже когда вопрос касается использования народных средств.

камни в почках

Сущность патологии

По своей сути, солевой диатез в почках представляет собой заболевание, при котором в почках значительно увеличивается солеобразование, что в итоге ведет к появлению почечнокаменной болезни. Он, как правило, не возникает и не развивается как самостоятельная патология. Наиболее часто он ассоциируется с остаточными явлениями и хроническим течением почечных заболеваний воспалительного характера. Острое проявление данного заболевания характерно при появлении излишка уратов, солей мочевой кислоты, оксалатов. Почечный диатез вызывает повышенное содержание солей разного типа в моче, развивает склонность к отложению их в суставах, провоцирует воспалительные реакции.


В принципе, появление рассматриваемого явления связано с непосредственными почечными функциями. Нормально функционирующий орган обеспечивает стабильную работу мочевыводящих органов, выводя вместе с жидкостью огромное количество различных солей и полностью очищая организм от вредных шлаков.

При нарушении работы почек, связанном с неполным выведением солей, повышенная их концентрация в моче действует раздражающе на слизистую оболочку уретры, мочевого пузыря и почечную паренхиму. Естественной реакцией иммунной системы является направление в такие зоны антител, что и приводит к воспалительной реакции. Необходимо отметить одну особенность почек: любой длительный воспалительный процесс не проходит бесследно, а остаточные явления остаются на всю жизнь, что и провоцирует различные патологии при появлении благоприятных условий. Солевой диатез относится именно к такой категории.

Хроническое течение почечного диатеза приводит к тому, что через какое-то время начинается процесс кристаллизации избыточного солевого состава. Вначале появляется песок, а затем формируются камни (ураты, фосфаты, оксалаты и т. п.). Таким образом, специалисты нередко относят данное заболевание к ранней стадии почечнокаменной болезни.

Сущность патологии

По своей сути, солевой диатез в почках представляет собой заболевание, при котором в почках значительно увеличивается солеобразование, что в итоге ведет к появлению почечнокаменной болезни. Он, как правило, не возникает и не развивается как самостоятельная патология. Наиболее часто он ассоциируется с остаточными явлениями и хроническим течением почечных заболеваний воспалительного характера. Острое проявление данного заболевания характерно при появлении излишка уратов, солей мочевой кислоты, оксалатов. Почечный диатез вызывает повышенное содержание солей разного типа в моче, развивает склонность к отложению их в суставах, провоцирует воспалительные реакции.


В принципе, появление рассматриваемого явления связано с непосредственными почечными функциями. Нормально функционирующий орган обеспечивает стабильную работу мочевыводящих органов, выводя вместе с жидкостью огромное количество различных солей и полностью очищая организм от вредных шлаков.

При нарушении работы почек, связанном с неполным выведением солей, повышенная их концентрация в моче действует раздражающе на слизистую оболочку уретры, мочевого пузыря и почечную паренхиму. Естественной реакцией иммунной системы является направление в такие зоны антител, что и приводит к воспалительной реакции. Необходимо отметить одну особенность почек: любой длительный воспалительный процесс не проходит бесследно, а остаточные явления остаются на всю жизнь, что и провоцирует различные патологии при появлении благоприятных условий. Солевой диатез относится именно к такой категории.

Хроническое течение почечного диатеза приводит к тому, что через какое-то время начинается процесс кристаллизации избыточного солевого состава. Вначале появляется песок, а затем формируются камни (ураты, фосфаты, оксалаты и т. п.). Таким образом, специалисты нередко относят данное заболевание к ранней стадии почечнокаменной болезни.

Этиология явления


Наиболее распространенной причиной появления солевого диатеза является нарушение питательного и питьевого режима. Многим людям кажется, что напитки не сказываются серьезно на здоровье. Однако медицинская практика утверждает обратное. Большую роль в нарушении почечных функций играет чрезмерное увлечение минеральной водой, особенно с газом. При неумеренном ее потреблении она из ранга лечебных средств легко переходит в категорию провокаторов заболевания. Соли, содержащиеся в ней, при повышенной концентрации полностью не выводятся из организма, а постепенно накапливаются в почечных лоханках. Газ усугубляет положение.

Недостаточное потребление жидкости в жаркое время года тоже способно привести к аномалиям. В жару усиливается потоотделение, а с потом выходит большое количество жидкости, причем выводится именно жидкая фракция, в то время как концентрация солей в моче увеличивается. Это еще один путь к солевому диатезу.

Большое содержание соли в пище также отрицательно сказывается на работе почек. При этом надо понимать, что речь идет не только об обычной поваренной соли. Это могут быть минеральные соединения самой разной природы. Неправильное питание считается достаточно частым фактором, вызывающим почечную патологию.

Еще один важный этиологический фактор — генетическая предрасположенность. По этой причине почечные проблемы могут возникнуть даже у младенцев. Повышенная предрасположенность к заболеванию обнаруживается и у женщин в период беременности. Это связано с естественными перегрузками организма и нарушением обменных процессов.


Выше отмечалось, что диатез — несамостоятельная болезнь, а порождается он часто плохо вылеченными другими почечными заболеваниями. Особо выделяется пиелонефрит. Он очень редко проходит бесследно, а остаточные очаги могут вызвать воспалительные реакции при воздействии указанных факторов. Специалисты усматривают взаимозависимость патологий: пиелонефрит порождает солевой диатез, а диатез способен спровоцировать пиелонефрит.

Симптоматика патологии

Проблема раннего выявления почечного диатеза связана с тем, что выраженные симптомы могут не проявляться длительное время. Болезнь на начальной стадии протекает практически незаметно. Развитие ее постепенно вызывает такие симптомы: болевые ощущения в поясничной области, рези при мочеиспускании и позывах к опорожнению мочевого пузыря. При дальнейшем прогрессировании патологии появляются кровяные примеси в моче, что указывает на появление камней, которые повреждают стенки мочевыводящего канала.

боли в пояснице

В принципе, симптомы солевого диатеза ничем не отличаются от проявления других почечных заболеваний.


изнаки таких болезней, прежде всего, сказываются на мочевыделении, причем нарушения могут иметь разносторонний характер. Часто почечная дисфункция вызывает учащение позывов к мочеиспусканию, которое расценивается как одно из первых проявлений болезни, возникающее задолго до появления болевых ощущений. В то же время как настораживающие симптомы следует рассматривать и крайне редкую потребность в мочеиспускании и малый объем выделения мочи при нормальном питьевом режиме.

Задержка выведения жидкости и солей может вызвать симптомы общей интоксикации организма. В ряде случаев при запущенной форме солевого диатеза почек может наблюдаться повышение температуры тела, тошнота, рвота, отечность, нестабильное артериальное давление, быстрая утомляемость, потеря аппетита. Обострение патологии способно вызвать появление цистита, простатита, уретрита.

Принципы лечения болезни

Диагностирование почечного диатеза осуществляется на основании результатов УЗИ, анализов крови и мочи. Схема лечения назначается в зависимости от тяжести течения и наличия почечнокаменной болезни. На начальной стадии патология лечится достаточно эффективно, но лечить должен обязательно специалист, в частности врач-уролог.

В принципе, симптомы солевого диатеза ничем не отличаются от проявления других почечных заболеваний.


изнаки таких болезней, прежде всего, сказываются на мочевыделении, причем нарушения могут иметь разносторонний характер. Часто почечная дисфункция вызывает учащение позывов к мочеиспусканию, которое расценивается как одно из первых проявлений болезни, возникающее задолго до появления болевых ощущений. В то же время как настораживающие симптомы следует рассматривать и крайне редкую потребность в мочеиспускании и малый объем выделения мочи при нормальном питьевом режиме.

Задержка выведения жидкости и солей может вызвать симптомы общей интоксикации организма. В ряде случаев при запущенной форме солевого диатеза почек может наблюдаться повышение температуры тела, тошнота, рвота, отечность, нестабильное артериальное давление, быстрая утомляемость, потеря аппетита. Обострение патологии способно вызвать появление цистита, простатита, уретрита.

Принципы лечения болезни

Диагностирование почечного диатеза осуществляется на основании результатов УЗИ, анализов крови и мочи. Схема лечения назначается в зависимости от тяжести течения и наличия почечнокаменной болезни. На начальной стадии патология лечится достаточно эффективно, но лечить должен обязательно специалист, в частности врач-уролог.

Схема лечения включает соблюдение питьевого режима, назначение специальной диеты и проведение медикаментозной терапии. При отсутствии камней назначаются противовоспалительные и мочегонные лекарства. Если мучает болевой синдром, то рекомендуется прием спазмолитиков, например Но-шпы. Универсальными средствами, назначаемыми при почечном диатезе, считаются такие препараты: Фитолизин, Канефрон, Бисептол, Сульфадиметоксин.


В случае, когда обнаруживаются камни в почках, лечение предусматривает назначение средств, способных растворять кристаллы, песок и камни. При значительном их размере, а также при появлении опасных перемещений, грозящих закупоркой мочевыводящего канала, осуществляется оперативное лечение.

При проведении медикаментозной терапии особое внимание уделяется общеукрепляющим мероприятиям. В этом отношении необходимо лечение сочетать с назначением витаминных комплексов, особенно с витаминами А, В, С; стимулирующих средств типа оротата калия и Дибазола, средств растительной природы на основе женьшеня, толокнянки, шалфея, шиповника, элеутерококка, золотого корня, аптечной ромашки.

Рацион при лечении

Диета при солевом диатезе почек является обязательным элементом комплексной терапии. Ее рацион следует согласовать с лечащим врачом. Наиболее распространенная диета подразумевает установление стола 7 (по Певзнеру). Конкретизация меню производится врачом с учетом типа солей, преобладающих в моче.

Под полный запрет попадают такие продукты:

  • при выявлении оксалатов: томаты, щавель, инжир;
  • при уратах: бобовые культуры, какао, кофе, шоколад;
  • при наличии высокой концентрации мочевой кислоты категорически запрещен щавель.

Важное условие диеты — ограничение потребления соли. Поваренную соль можно добавлять в блюда из расчета не более 2 г/сутки. Хлеб желательно употреблять только из бессолевого теста. Если его нет в магазине, то лучше заняться самостоятельной выпечкой. Независимо от разновидности камнеобразования, из рациона рекомендуется исключить: полуфабрикаты, сыры всех типов, консервы, маринады, соления, копчености, сухофрукты, бананы, орехи всех разновидностей, творог, острые блюда, приправы, специи. Категорически запрещаются любые виды спиртных напитков.

Желательными продуктами признаются: мясо и рыба нежирных сортов, птица, молочные продукты и цельное молоко, овощи и фрукты (не попадающие под запрет), зелень. Хорошими мочегонными способностями обладают арбузы, дыни, тыква. При появлении признаков анемии полезны продукты с содержанием железа: клубника, гранат, яблоки.

режим питья воды

 

Питьевой режим при лечении должен находиться под контролем. В течение суток больной человек должен выпивать не менее 1,8–2 л жидкости, а при повышенных физических нагрузках — не менее 3–3,2 л. Наиболее желательно употреблять компоты, отвар шиповника, разбавленные натуральные соки, клюквенный морс. В крайнем случае суточная потребность покрывается чистой водой. Газированные напитки под запретом.

Применение народных методов


Лечение народными средствами должно дополнять медикаментозную терапию. Народная медицина способна оказать действенную помощь, но ее использование также следует согласовать с лечащим врачом.

Одним из эффективных методов считается употребление средств на основе марены красильной. Наиболее действенны они при наличии фосфатных камней, которые они с успехом разрыхляют. Для лечения можно использовать готовые, аптечные капли — прием в режиме 2 раза в сутки одновременно с приемом пищи по 20 капель, предварительно разведя их в воде. Курс лечения составляет 30–32 дня. При значительных размерах камней и появлении болевого синдрома рекомендуется приобрести марену в форме порошка. Принимается средство 2 раза в день, с запиванием водой. Если обнаруживаются воспалительные реакции, то из растения лучше приготовить настойку и употреблять по 1 ч. л. после приема пищи (через 30 минут).

Весьма полезны для лечения почечного диатеза отвары и настои лекарственных трав с содержанием антрагликозидов. Среди таких растений особо выделяются: зверобой, сенна, ревень. Приготавливается состав следующим образом. Измельченное растение (1 ст. л.) заливается кипятком (250 мл) и настаивается 25–35 минут. Выпивается эта порция в течение суток, а общий курс лечения — 5 дней.

отвар для почек

 

Питьевой режим при лечении должен находиться под контролем. В течение суток больной человек должен выпивать не менее 1,8–2 л жидкости, а при повышенных физических нагрузках — не менее 3–3,2 л. Наиболее желательно употреблять компоты, отвар шиповника, разбавленные натуральные соки, клюквенный морс. В крайнем случае суточная потребность покрывается чистой водой. Газированные напитки под запретом.

Применение народных методов


Лечение народными средствами должно дополнять медикаментозную терапию. Народная медицина способна оказать действенную помощь, но ее использование также следует согласовать с лечащим врачом.

Одним из эффективных методов считается употребление средств на основе марены красильной. Наиболее действенны они при наличии фосфатных камней, которые они с успехом разрыхляют. Для лечения можно использовать готовые, аптечные капли — прием в режиме 2 раза в сутки одновременно с приемом пищи по 20 капель, предварительно разведя их в воде. Курс лечения составляет 30–32 дня. При значительных размерах камней и появлении болевого синдрома рекомендуется приобрести марену в форме порошка. Принимается средство 2 раза в день, с запиванием водой. Если обнаруживаются воспалительные реакции, то из растения лучше приготовить настойку и употреблять по 1 ч. л. после приема пищи (через 30 минут).

Весьма полезны для лечения почечного диатеза отвары и настои лекарственных трав с содержанием антрагликозидов. Среди таких растений особо выделяются: зверобой, сенна, ревень. Приготавливается состав следующим образом. Измельченное растение (1 ст. л.) заливается кипятком (250 мл) и настаивается 25–35 минут. Выпивается эта порция в течение суток, а общий курс лечения — 5 дней.

Другое направление нетрадиционной медицины — назначение средств растительного происхождения, содержащих сапонины. Наиболее известны такие растения, как конский каштан, корень солодки, полевой хвощ.

При развитии почечнокаменной болезни несомненную пользу окажут такие народные средства:


  • порошок из семян моркови;
  • настой петрушки с применением листьев и корня растения;
  • настой из смеси: донник, плоды можжевельника, пастушья сумка, толокнянка, плоды шиповника, крапива;
  • настой вереска;
  • березовый сок;
  • настой спорыша.

Особо выделяется лекарственный чай со следующим составом: березовый лист, толокнянка, полевой хвощ, корень одуванчика, плоды можжевельника, корень солодки (все по 10 г), лист брусники, льняное семя (по 20 г). Принимается такой напиток 3–4 раза в день по 150–180 мл.

Солевой диатез можно считать достаточно коварным заболеванием, способным вызвать серьезные почечные проблемы. Эту болезнь нельзя запускать, и при первых проявлениях следует обратиться к врачу, т. к. на ранней стадии патология лечится достаточно легко. В профилактических целях следует особое внимание уделить правильному питанию и достаточному питьевому режиму.

Общие правила

Солевой диатез представляет собой патологию, при которой в результате нарушения обмена веществ с мочой выделяются различные соли: ураты, оксалаты кальция, фосфаты, соли мочевой кислоты или их сочетание. В лоханках почек при УЗИ обнаруживается микролиты («песок»). Если этому состоянию не уделить должного внимания, эти начальные нарушения трансформируются в мочекаменную болезнь или интерстициальный дисметаболический нефрит.


Выделение концентрированной мочи служит раздражителем для мочевого пузыря, уретры и простаты, что вызывает воспаление этих органов. Кроме того, продукты обмена, которые не удалились почками, накапливаются в околосуставных тканях и суставной жидкости — развивается артрит и артроз.

В возникновении солевого диатеза играют роль:

  • Рацион питания (чаще всего тогда, когда определенные продукты присутствуют в рационе в чрезмерных количествах).
  • Количество употребляемой жидкости. Солевой диатез возникает при недостаточном употреблении жидкости. Нормой считается количество, составляющее 5% от веса. Если количество жидкости меньше — через почки удаляются более концентрированные продукты обмена.

Диета при солевом диатезе будет зависеть от состава солей, а также увеличивают употребление жидкости до 2 литров в сутки. Часть жидкости принимают в виде морсов (клюквенных или брусничных). Калорийность рациона и его состав должны соответствовать физиологической потребности. Необходимо также ограничить употребление соли (3-5 г) и контролировать кислотно-щелочное состояние мочи.


Правильное питание со временем нормализует обмен веществ и реакцию мочи, которая влияет на выпадение солей и образование конкрементов. В щелочной кислой среде образуются фосфатные камни, в кислой — уратные, а оксалатные — в нейтрально-кислой.

Диета меняет рН мочи и позволяет поддерживать оптимальный (6,4-6,5). При оксалурии и уратурии питание должно ощелачивать мочу (растительное питание), а при фосфатурии — подкислять (продукты животного происхождения и злаковые). Больным также рекомендуют фитотерапию (марена красильная, спорыш, толокнянка, кукурузные рыльца) и препараты на растительной основе: Цистенал, Фитолизин, Канефрон, Нефролит.

При уратурии ограничивают продукты, содержащие пуриновые основания: бульоны, субпродукты, скумбрию, мясо цыплят и телятину, сардины, сельдь, бобовые. Меньше пуринов содержит свинина, чечевица, кролик, говядина, речная рыба, поэтому они могут изредка употребляться.

В целом питание характеризуется ограничением животных жиров, снижением количества белка (70 г/сут) и обогащением щелочными валентностями (фрукты и овощи, то есть молочно-растительный вид питания).

При оксалатурии ограничивают блюда из мяса (их употребляют через день и не более 150 г) и исключают щавелевую кислоту.

Нельзя употреблять щавель, свеклу, бобы, шпинат, ревень, петрушку, чай, какао, сливы, инжир, клубнику, крыжовник, шоколад. Продуты с низким содержанием щавелевой кислоты можно употреблять — это белокочанная капуста, баклажаны, кабачки, абрикосы, бананы, огурцы, тыква, картофель, грибы, горох.

Для подщелачивания мочи вводят фрукты и сухофрукты в большом количестве. К методам диетической коррекции относят: употребление растительных масел (полиненасыщенные жирные кислоты) до 40 г в день в качестве заправок салатов, каш или овощных пюре.

Соли оксалаты образуются не только при поступлении щавелевой кислоты с продуктами, но и при употреблении большого количества продуктов, богатых аскорбиновой кислотой, которая метаболизируется в организме в щавелевую. Поэтому рациональное питание предусматривает также ограничение витамина С (отвары шиповника, смородина, облепиха, перец болгарский, капуста, цитрусовые).

Диета должна учитывать не только количество оксалатов, поступающих с пищей, но и способствовать выведению их. С этой целью рекомендуется потребление кальция или препаратов кальция, которые плохо всасываются. Кальций необходим для связывания щавелевой кислоты в кишечнике и ограничения поступления оксалатов в кровь.

При этом нужно ограничивать поступление витамина D в организм. Усиление всасывания оксалатов отмечается при дисбиозе кишечника, поэтому необходимо восстановление нормальной флоры.

Оксалатно-кальциевый солевой диатез почек имеет особое значение, поскольку микролиты этого характера нерастворимы в биологических жидкостях и это состояние со временем реализуется в МКБ. При этом только ионизированный кальций вступает в реакцию со щавелевой кислотой, образуя нерастворимые соли.

Состояние ионизированного кальция контролирует лимонная кислота, присутствующая в моче, и уменьшение ее количества вызывает появление кристаллурии. Процесс образования оксалата кальция происходит также при недостатке в организме магния и витамина В6.

Пациентам с оксалурией рекомендовано восполнять уровень магния, употреблением орехов, кешью и кедровых, миндаля, арахиса, гречневой, ячневой и овсяной круп, морской капусты. На фоне диетического питания количество оксалатов в моче уменьшается на 40%. С ощелачивающей целью рекомендуются щелочные воды («Боржоми», «Ессентуки», «Нарзан»).

При фосфатурии питание направлено на подкисление мочи, ограничиваются кальцийсодержащие продукты. Основным поставщиком белка в рационе служит белок мясной пищи. Ограничивается молочная и растительная пища.

Повышение уровня фосфатов возникает при употреблении молочных продуктов, рыбы и морепродуктов, некоторых каш (овсяная, перловая и гречневая). Выпадению этих солей способствует высокое содержание кальция в моче и щелочная ее реакция. Даже при слегка щелочной моче выпадают соли фосфатов. Из овощей рекомендуется горох, тыква, спаржа, брюссельская капуста. Можно употреблять кислые фрукты и ягоды — яблоки, бруснику, красную смородину.

Разрешенные продукты

При оксалатных солях:

  • Необходима молочно-растительная диета. Важно ежедневно есть любые молочные продукты.
  • Для уменьшения всасывания оксалатов нужно употреблять витамины В1 и В6 с продуктами: яйца, печень, рыба, мясо, птица. Их выбирают нежирных сортов и готовят отварными или запеченными.
  • Любой хлеб и все виды круп.
  • Из овощей полезны: морковь, зелень кинзы, тыква, огурцы, цветная и белокочанная капуста, картофель, а баклажаны следует ограничивать.
  • Рацион должен включать продуктами с магнием: морепродукты, морская капуста, каши (овсяная, перловая, гречневая), пшеничные отруби, горох, соя, хлеб грубого помола, курага. Это связано с тем, что магний связывает щавелевую кислоту с образованием оксалатов магния — эти соли хорошо растворяются. При недостатке магния образуются нерастворимые соли оксалата кальция.
  • Растительное масло и сливочное масло постоянно должны присутствовать в рационе.
  • Разнообразные фрукты: абрикосы, бананы, кизил, виноград, персики, айва, груши, сливы, яблоки, арбузы, дыня. Выведению этого вида солей помогает употребление яблок, отваров кожуры фруктов, листьев груши, смородины и винограда.
  • Подщелачивание мочи вызывают сухофрукты, которые постоянно должны быть в рационе.

При уратных солях рекомендуются:

  • Овощи (кроме бобовых и содержащих щавелевую кислоту). Овощи лучше употреблять в сыром виде. Следует отдать предпочтение овощам, содержащим витамин А (морская капуста, брокколи) и витамин В (перец болгарский, кукуруза, шиповник, белокочанная капуста).
  • Фрукты, содержащие витамин С: клубника, земляника, облепиха, виноград, шиповник, смородина, киви, лимон и другие цитрусовые.
  • Молоко, сыр, яйца, творог, сливочное масло.
  • Различные крупы.
  • Хлеб (ржаной, отрубной и пшеничный). Предпочтение отдается выпечке без дрожжей.
  • Нежирное мясо и рыбу употребляют 3 раза в неделю. В виду того, что в мясе индейки меньше пуринов, ей стоит отдать предпочтение. Куриная грудка содержит меньше пуриновых оснований, чем окорочка. При приготовлении мясных или рыбных блюд, продукты сначала отвариваются с заменой воды для уменьшения пуринов. Бульоны не используют.
  • Овощные и крупяные супы на воде или овощном отваре.
  • Белковые омлеты.
  • Мармелад, карамель, варенье, сахар, мед, зефир, пастила. Нельзя употреблять шоколад.
  • В течение дня пить отвар отрубей, вода с цитрусовыми, соки, травяные чаи.

При фосфатных солях рекомендуется питание, в котором преобладает мясная пища и хлебобулочные изделия:

  • Мясо, курица, индейка в любом виде.
  • Рыба, вымоченная сельдь, рыбные закуски и в небольшом количестве изредка рыбные консервы.
  • Разные сорта хлеба, макаронные и другие мучные изделия, блюда из теста, разнообразные каши на воде.
  • Кондитерские изделия, варенье и мед.
  • Супы крупяные, макаронные, с яичной смесью.
  • Растительные жиры, сметана для добавки в блюда разрешена в небольшом количестве.
  • Необходимо увеличить потребление витамина А, который содержится в печени животных и рыбы, икре рыб, сливочном масле, а также витамина Д с жирными сортами рыбы и икрой рыб.
  • Одно яйцо в день.
  • Рекомендуется исключить практически все овощи и овощные соки. Разрешается употребление тыквы, зеленого горошка, грибов, брюссельской капусты.
  • Можно включать в рацион отвар шиповника, некрепкий чай и кофе, квас, морсы из клюквы и брусники, кислые яблоки, кисели из клюквы, брусники, компоты из красной смородины.

Полностью или частично ограниченные продукты

Диета при солевом диатезе почек, обусловленном оксалатными солями исключает:

  • Продукты со щавелевой кислотой и желатинсодержащие блюда.
  • Жирное мясо и рыбу, а нежирные разрешаются ограничено — не более 150 г через день.
  • Нельзя употреблять супы на крепких бульонах и бобовые супы.
  • Пророщенные злаки.
  • Соленые сыры, любые консервы и копчёности.
  • Какао, квас, кофе, шоколад.
  • Сдобное тесто.
  • Следует ограничить в рационе блюда из свеклы и картофеля, помидоры, лук, морковь, баклажаны, брюссельскую капусту, кабачки, бобовые, сельдерей, петрушку, ревень.
  • Значительно ограничивается употребление молочных продуктов, а также витамина С (апельсины, лимон, смородина, шиповник, мандарины, грейпфрут, рябина, крыжовник, земляника, кислые яблоки, клюква, укроп, перец болгарский, черемша).
  • Следует также ограничить соль (3-4 г).

При уратных исключается употребление:

  • Субпродуктов и любых бульонов. Лишь изредка можно готовить на вторичном бульоне.
  • Мясных продуктов и консервов. В рационе ограничивается животный белок и полностью исключается мясо молодых животных. Все мясные и рыбные блюда готовят путем отваривания.
  • Жира говяжьего и свиного.
  • Супов из бобовых и щавеля.
  • Блюд из палтуса, сардин, карпа, морского окуня, тунца, мидий, а также рыбных консервов.
  • Овощей с большим содержанием щавелевой кислоты — это щавель, редис, маринованные овощи, шпинат, спаржа, цветная капуста, клюква, малина и пуринов — бобовые и грибы.
  • Очищенного риса, овсяной крупы и сухофруктов.
  • Кондитерских изделий, пива, пивных дрожжей.
  • Сыров, шоколада, чая и кофе, красного вина, какао, которые богаты пуринами.

При фосфатных микролитах не рекомендуются:

  • Молоко, творог, семя кунжута, сыр и другие кальцийсодержащие продукты.
  • Орехи, какао, сладкая выпечка на дрожжах.
  • Зелень и овощи. Список разрешенных овощей включает только брюссельскую капусту, горох, тыкву, зеленый горошек, грибы.
  • Копчености, соусы, острые приправы.
  • Алкоголь в любом виде.

Меню (Режим питания)

Составляя рацион, нужно придерживаться основных принципов. При оксалатном диатезе питание должно быть растительно-мясным, при фосфатурии — преимущественно мясным, а при уратном — растительно-молочным. Учитывая это и исключая недопустимые продукты, можно составить разнообразный рацион. Помощь в этом окажет лечащий врач.

Завтрак
  • овощной салат с оливковым маслом;
  • некрепкий чай с лимоном.
Второй завтрак
  • омлет;
  • пюре из яблока.
Обед
  • суп — лапша с овощами;
  • котлеты из капусты;
  • компот.
Полдник
  • яблоки;
  • настой шиповника.
Ужин
  • рыба, запеченная;
  • рагу овощное;
  • чай.
На ночь
  • клюквенный морс.
Завтрак
  • салат;
  • омлет;
  • чай с цитрусовыми.
Второй завтрак
  • пюре из сухофруктов.
Обед
  • суп овощной;
  • сухарики;
  • запеканка творожная с медом;
  • компот.
Полдник
  • сок шиповника.
Ужин
  • овощные голубцы;
  • картофель, запеченный;
  • сок.
На ночь
  • отвар отрубей.
Завтрак
  • сырники с вареньем;
  • тосты;
  • чай.
Второй завтрак
  • винегрет.
Обед
  • свекольник;
  • тушеная капуста;
  • отварная нежирная свинина;
  • компот из ягод.
Полдник
  • печенье;
  • сок.
Ужин
  • запеканка из гречневой крупы и творога;
  • чай.
На ночь
  • морс.

Плюсы и минусы

Плюсы Минусы
  • Нормализует обмен веществ и реакцию мочи.
  • Применение ее служит профилактикой камнеобразования.
  • Длительное время трудно выполнима из-за ограничений.

Отзывы и результаты

Лечебное питание необходимо при солевом диатезе, так как предпринятое на ранних этапах, служит профилактикой камнеобразования. Тем более его нужно соблюдать при наследственных формах заболевания. Помимо диетического питания желательно проходить санаторно-курортное лечение.

  • «… Арбузная диета погнала соли — было не очень больно, но неприятно, а вдобавок воспалился мочевой пузырь. Обратилась к врачу, проверили мочу и обнаружили большой осадок оксалатов. Рекомендовали диету, Фитолизин и мочегонный сбор. Необходимо молочно-растительное питание, что меня немного расстроило, так как люблю мясо и рыбу. Теперь буду ограничивать их. Можно молочные блюда и творожные, а это уже хорошо. Через два месяца такого питания я смогла привести в норму реакцию мочи и стараюсь ее периодически проверять. Летом собираюсь в санаторий в Железноводск»;
  • «… Когда обнаружили «песок» в почках стала много пить воды, соков и морсов. Отхождение солей вызывает дискомфорт, но не более, и два дня после этого могут быть неприятные ощущения в мочевом пузыре. Соли определяются разные — ураты и оксалаты. Диету соблюдаю без жирного, жареного, не стала есть бульоны, уменьшила количество мясного и молочного. Стала есть больше овощей. Врач рекомендовал раз в квартал принимать травяные сборы и два раза в год Канефрон. Все это лечение в целом уменьшает появление солей. Планирую также санаторно-курортное лечение. Мне нужно следить за почками, так как у отца мочекаменная болезнь».

Цена диеты

В рационе практически всех диет преобладают молочные продукты, фрукты, овощи и крупы. Исходя из этого, питание не является затратным, и его стоимость может составлять 1400-1500 рублей в неделю.

Судя по классификационным «вариациям», нетрудно представить определенные проблемы в определении точной причины солевого диатеза. Особенности протекания обменных процессов в организме разных людей заложены в генах, и нарушения метаболизма, к которым относится солевой диатез, также имеют врожденный характер. И очень часто урологи и нефрологи отмечают не только идиопатическую (то есть по неизвестной причине) склонность к образованию солей, но зачастую и диагноз ставят, к примеру,– идиопатическая почечнокаменная болезнь…

То есть причины предрасположенности к избыточному образованию солей кроются гораздо глубже, чем просто употребление продуктов, способствующих повышению в моче уровней солей. Конечно, состав потребляемой пищи влияет на появление лишних солей при солевых диатезах, но является усугубляющим фактором, а не первопричиной. Солевые диатезы являются следствием:

  • недостаточного усвоения определенных веществ, их последующего расщепления и освобождения организма от «отходов» метаболизма через почки;
  • нарушений клубочковой фильтрации или канальцевой реабсорбции в почках;
  • проблем с нейрогормональной регуляцией обменных процессов.

В последнем случае патогенез солевого диатеза связан с работой эндокринной системы – функционированием желез внутренней секреции (надпочечников, гипофиза, гипоталамуса, паращитовидной железы), а также с действием (или бездействием) вырабатываемых ими гормонов, таких как вазопрессин, ренин, ангиотензин, альдостерон, паратиреоидный гормон и др.

Как известно, метаболизм азотистых веществ (белков, аминокислот, пуриновых и пиримидиновых нуклеотидов) завершается образованием аминного азота и аммиака, в нейтрализации которого участвуют кишечник и печень, а экскрецией занимаются почки, выводя с мочой мочевину (карбамид), мочевую кислоту, остаточный азот, аммиак и аммонийные соли. Патогенез уратного (мочекислого) и фосфатного солевого диатеза напрямую связан с проблемами синтеза мочевины, в частности, с недостаточностью печеночных трансаминаз – ферментов орнитинового цикла (цикла Кребса-Гензелейта). Такая ферментопатия, по данным исследований, очень часто вызывается генными мутациями. Кроме того, мочекислый солевой диатез у детей может развиваться из-за врожденных аномалий гипофизарно-гипоталамических зон головного мозга, что вызывает проблемы с синтезом антидиуретического гормона (вазопрессина) и приводит к различным нарушениям образования мочи.

Ключевые причины солевого диатеза с повышенным образованием оксалатов – нарушение глиоксалатного цикла в процессе обмена эндогенной оксаловой (щавелевой) кислоты из-за врожденного дефицита фермента гликоксилат-аминотрансферазы. Избыточное накопление щавелевой кислоты (гипероксалурия) повышает ее содержание в моче. Данный солевой диатез у детей до 4-х лет приводит к оксалатной (оксалатно-кальциевой) нефропатии (код по МКБ 10 – Е74.8) и тяжелой патологии почек. Нерастворимые кристаллы кальциевой соли образуются даже при нормальном уровне кислотности мочи. Избыточные оксалаты в моче достаточно быстро формируют в мочевом пузыре оксалатные камни, так что можно рассматривать такие случаи как солевой диатез мочевого пузыря.

Некоторые специалисты основную причину повышенного образования окасалатов все же усматривают в экзогенной щавелевой кислоте (то есть поступающей в организм с пищей), а также с нарушением обмена кальция – поскольку именно с кальцием эта кислота образует нерастворимые соли. Кстати, мочевая кислота также «предпочитает» Ca, а его уровень в организме увеличивается при повышении активности паратиреоидного гормона или же при повышенной абсорбции кальция в кишечнике.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector