Бактериальный конъюнктивит: лечение и симптомы у взрослых

Бактериальный конъюнктивит или офтальмия — воспаление слизистой оболочки глазного яблока, вызываемое бактериями. Возникает при снижении иммунитета и высокой активности возбудителя. На приеме у врача конъюнктивит выявляется в 30% случаев, причем 70% из них — бактериальные.

Бактериальный и вирусный конъюнктивит являются инфекционным процессом. Возбудителями первого становятся обычно пиогенные микробы. Офтальмия встречается чаще у детей 2–7 лет, но может быть и у взрослых, но у них конъюнктивит чаще вирусный. Нередко встречается сочетание конъюнктивита и блефарита или же конъюнктивита и кератита. Бактериальный конъюнктивит не имеет сезонности.

бактериальный конъюнктивит

Заразен ли бактериальный конъюнктивит? Инфекционное начало делает бактериальный конъюнктивит заразным и требует мер предосторожности. При воспалении в процесс вовлекается тонкая прозрачная эпителиальная ткань (конъюнктива), которая выстилает веки изнутри и видимую часть склеры. Ткань эта выполняет защитную функцию: защищает глаз от пересыхания и проникновения пыли и инфекции.


Дополнительно к этому слезные железы выделяют жидкость, которая служит смазкой для склеры и содержит лизоцим, бета-лизин, иммуноглобулины, т. е. является антибактериальной. Моргание приводит к постоянному обновлению жидкости, при этом механически удаляются микробы с поверхности глаза. При воспалении стенки капилляров становятся повышенно проницаемыми, расширяется и склера: из белой становится розового или красного цвета — симптом розового глаза.

Этиология явления

Как и везде в организме, по краям век и на поверхности конъюнктивы всегда имеются различные микроорганизмы. Среди них стрепто— и стафилококки, диплококки, дифтероиды и пр. При здоровом иммунитете они условно-патогенные, но при благоприятных для себя условиях они активизируются и вызывают воспаления. Среди возбудителей лидирует стафилококк, затем стрептококк, пневмококк, синегнойная палочка, бактерия Коха-Уикса, палочка Леффлера, гонококки. При лечении сложности возникают, если имеется сочетание бактерий и вирусов — микст-инфекции. Кроме иммунитета, свою роль могут сыграть:

  • травмы глаз;
  • попадание инородных тел;
  • переохлаждение;
  • местное лечение глюкокортикостероидами в течение длительного периода;
  • контакт с загрязненным воздухом (пыль, химические пары, дым);
  • редкое моргание;
  • гиповитаминозы;
  • чрезмерная инсоляция;
  • длительное ношение контактных линз (это любит синегнойная палочка) и недостаточное соблюдение гигиены при этом;
  • у новорожденных может иметь место заражение при родах, если мать заражена гонореей, хламидиозом, туберкулезом;
  • элементарное отсутствие гигиены глаз.

причины бактериального конъюнктивита

Конъюнктивит может появиться и при других патологиях глаза: блефаритах, дакриоциститах, синдроме сухого глаза.

Классификация патологии

По типу возбудителя бактериальный конъюнктивит бывает катаральный, пневмококковый, дифтерийный, эпидемический, гонококковый и др. Итак, обо всем по порядку:

  1. Катаральный конъюнктивит вызывается стафило— или стрептококком чаще всего, но может и синегнойной палочкой. Характеризуется покраснением конъюнктивы, слизистым, а затем гнойным отделяемым, склеиванием век по утрам, резью в глазах. Из осложнений можно отметить переход в хроническую форму и блефарит, что бывает редко. Этот вид конъюнктивита будет продолжаться недолго, он протекает легче других и лучше всех лечится.
  2. Пневмококковый — выделяемое из глаз в виде прозрачных, серовато-тонких пленок, такие же пленки появляются на веках и сводах. Характерным признаком является сильный отек век. Осложнением может стать кератит.

  3. Дифтерийный конъюнктивит вызывается дифтерийной палочкой (палочка Клебса-Леффлера). На слизистой глаз появляются очень плохо снимаемые некротические пленки, веки отекают, становятся багрово-синюшными. Выделения обильные, с кровью и гноем. Заболевание протекает тяжело, быстро развиваются ухудшения состояния. Из осложнений: веко может срастись со склерой, возникнуть трихиаз — рост ресниц внутрь, к глазному яблоку.
  4. При гонококковом конъюнктивите (гонобленнорее или просто бленнорее) симптомы появляются через 12–48 часов после заражения, у новорожденных — спустя 2–5 дней после родов. Характеризуется выраженной отечностью век, в течение 3–4 дней выделения из глаз сначала серозно-кровянистые, а потом становятся гнойными, обильными, выражена гиперемия конъюнктивы. Может вызывать кератиты и язвы роговицы, но достаточно редко.
  5. Хламидийный (паратрахома, хламидиоз глаз). Этот вид конъюнктивита характерен для новорожденных детей, чьи матери заражены хламидиями. Симптомы у новорожденных появляются через 5–14 дней после родов. Поражаются оба глаза, характерно сужение глазной щели, отечность век, образование сосочков (фолликул) на слизистой, слизисто-гнойное выделяемое и инфильтрированность слизистой. Заразен или нет бактериальный конъюнктивит при различных его возбудителях? Так вопрос стоять не должен, потому что ответ однозначный — заразен, и еще как.

Формы бактериального конъюнктивита

Конъюнктивит по течению может протекать молниеносно, остро и хронически. Выраженность симптомов соответствующая:


  1. При молниеносной форме инкубационный период сокращен до 1–3 суток. Все симптомы выражены, нарастают быстро: это обильные гнойные выделения из глаз, отечность век и склеры. Ранних признаков не бывает, все симптомы возникают сразу и в полную силу с первых часов. Требует срочного лечения.
  2. Острая форма бактериального коньюктивита тоже протекает быстро, но сначала появляется резь в глазахи слезоточивость, затем блефароспазм. Развиваются светочувствительность, светобоязнь, гиперемия склеры, появляются локальные кровоизлияния. Температура тела повышается, из глаз сначала идут слизистые выделения, затем за один день они сменяются гнойными. Поражаются оба глаза, но последовательно. Прогрессирование клиники нарастает медленнее, постепенно за несколько дней.
  3. Без лечения острый бактериальный конъюнктивит переходит в хронический. Эта форма протекает с рецидивами, длительно. Бактерии при этой форме теряют свою активность, но не уходят из организма. Симптомы становятся приглушенными, практически постоянными, часто сопровождаются блефаритом. После лечения хронического коньюктивита у взрослых наступает только временное улучшение, поскольку бактерии успевают выработать устойчивость к антибиотикам и лечить заболевание оказывается значительно сложнее и дольше.

По путям заражения бактериальный конъюнктивит у взрослого может развиваться при контактах с зараженными выделениями из глаз (контактный путь передачи наиболее частый).

Находиться рядом с больным в одном помещении безопасно, заразиться таким путем невозможно, потому что воздушно-капельным путем бактериальный конъюнктивит не передается, это не вирус.

Пути передачи при бактериальном конъюнктивите:


  • непосредственный контакт с заболевшим при рукопожатии, поцелуях, объятиях;
  • совместное пользование одними и теми же предметами быта и гигиены.

способы передачи конъюнктивита

Чтобы избежать заражения бактериальным конъюнктивитом нужно:

  • не прикасаться к глазам лишний раз, даже чистыми руками;
  • каждый контакт завершать тщательным и основательным мытьем рук;
  • не сидеть и не спать с заболевшим в одной кровати;
  • иметь свои предметы быта и дезинфицировать их кипячением;
  • кипятить предметы быта больного.

Симптоматические проявления

Независимо от своей формы конъюнктивит бактериальный имеет общие признаки:

  1. Покраснение склеры за счет расширения капилляров. Они становятся визуально заметными, что называется инъекцией глаз. Возможны локальные кровоизлияния на склере.
  2. Выделения из глаз разного характера — серозные, гнойные или смешанные. Они приводят к склеиванию век (корки на веках), особенно по утрам за счет скопившегося за ночь экссудата. Гнойные выделения очень типичны для острой формы конъюнктивита.

  3. Признаки воспаления выражаются в появлении зуда и жжения, ощущения инородного тела или песка в глазах. Особенно от этого страдают дети, которые сильно расчесывают глаза, что ведет к дополнительному инфицированию и развитию полиинфекции.
  4. Хемоз и отечность век, склеры.
  5. Светобоязнь и слезотечение.
  6. Поражение затрагивает сначала один глаз, а потом зараженным оказывается и второй.

проявление бактериального конъюнктивита

Клиника независимо от возраста аналогична, но у детей воспаление протекает тяжелее и у них чаще отмечаются осложнения. Сколько длится конъюнктивит?

При правильном лечении не более 10–12 дней.

Возможные осложнения

Основное осложнение — хроническая форма недуга. При вовлечении в воспаление роговицы происходит ее помутнение, снижение остроты зрения за счет ее последующего рубцевания. Также возможен переход инфекции на другие отделы глаза, рубцы и выворот век, полная потеря зрения, но это в сложных случаях и при отсутствии лечения.

Диагностические мероприятия

Если у больного выявлен бактериальный конъюнктивит, симптомы и лечение его будут выясняться после дифференциальной диагностики. Офтальмолог для выбора лечения сначала должен всегда определить природу воспаления.

При бактериальном конъюнктивите не нарушается общее состояние больного, выделения чаще гнойные, появляются пленки на глазах, отек век, переходной складки и конъюнктивы (хемоз). Сначала поражается один глаз, за ним другой, лимфоузлы не затрагиваются, сезонность не характерна. Вылечить конъюнктивит можно антибактериальной терапией, а на вирусы антибиотики не действуют.


При вирусном конъюнктивите общее состояние нарушено, характерно сочетание вирусного конъюнктивита и ОРВИ.

Обычно поражается только один глаз, выражена сезонность, лимфоузлы увеличены, отек век минимальный, выделения слизистые, без гноя.

Для диагностики проводят:

  1. Микроскопирование мазка с конъюнктивы и исследование выделений.
  2. Цитологию мазка со специальным окрашиванием для выявления бактерий и хламидий.
  3. Бакпосев выделяемого для определения чувствительности к антибиотикам — культуральный метод. Этот метод очень точен, но результат можно получить только через 2–3 дня. Поэтому лечение начинают сразу с антибиотиков широкого спектра действия.
  4. Проводят биомикроскопию конъюнктивы — глаз осматривают в свете щелевой лампы. Прибор сочетает в себе микроскоп и осветительный элемент.

диагностика конъюнктивита

Принципы лечения

Нередко конъюнктивиты проходят и без специального лечения, а в целом лечить бактериальный конъюнктивит надо местными антибактериальными средствами — обычно это капли и мази. И только при менинго— и гонококках, вызывающих молниеносное протекание конъюнктивита, назначают сразу антибиотик широкого спектра — Цефтриаксон в уколах. В обычных случаях лечение проводят дома под контролем врача. Основные принципы лечения:


  • повышение комфорта пациента;
  • купирование или облегчение воспаления;
  • предотвращение распространения инфекции на другие отделы глаз.

Лечение бактериального конъюнктивита обычно симптоматическое, не этиотропное. Сначала обязательным является туалет глаз: протирание век, затем струйное промывание конъюнктивальной полости антисептиками, потом закапывание антибактериальных капель. Чтобы удалить гнойные корочки, их размягчают и осторожно удаляют тампоном с антисептиком: фурацилин, борная кислота, физраствор. Удаление производят стерильным тампоном, индивидуальным для каждого глаза.

Гиперемия и отек век хорошо снимаются чередованием промываний из фурацилина и отваром ромашки — они имеют противовоспалительный эффект. При бактериальной этиологии конъюнктивита нельзя никаких согревающих компрессов, они будут способствовать распространению воспаления. Также нельзя накладывать на глаза повязку.

После очищения глаз и ресниц от внешнего накопления гноя закапывают антибактериальные капли.

Их повторяют каждые 2–3 часа, а на ночь за нижнее веко закладывают антибактериальную мазь.


Применение капель и мази будет препятствовать склеиванию ресниц. Лечение антибиотиками проводят до конца, в течение 10–14 дней. При своевременном начале лечения улучшение появляется быстро, уже на 2 день, но это не повод прерывать терапию: возможна хронизация, и у возбудителей разовьется устойчивость к антибиотикам.

В лечении применяют антибиотики, иногда их сочетают, используют глюкокортикостероиды — они имеют противовоспалительный эффект и уменьшают отек. Из антибиотиков применяют Тетрациклин, Офлоксацин, Линкомицин, Неомицин, Левомицетин. Чаще всего лечение длится около 2 недель и назначается оно только врачом. Лечить надо до полного и стойкого исчезновения симптомов, потом желательно провести контрольный бактериологический анализ содержимого конъюнктивального мешка.

лечение конъюнктивита

Применять «хорошие» препараты для лечения бактериальных конъюнктивитов по рекомендациям знакомых нельзя. Иногда к лечению добавляют капли с глюкокортикостероидами, но длительность их применения исключается сразу во избежание побочных эффектов. Их назначают не больше чем на 5 дней.

Из антибактериальных глазных капель могут быть назначены: Норсульфазол, Альбуцид, Гентамицин, Левомицетин, Ванкомицин, Витабакт, Мирамистин, Офтадек, Флоксал, Тобрекс. Из антисептических средств — глазные мази: Эритромициновая, Тетрациклиновая, Офлоксациновая, Бацитрациновая. При тяжелом течении конъюнктивита назначаются капли Гентамицина, Тобрекса, Ципрофлоксацина, Ломефлоксацина, Офлоксацина.

Вылечить конъюнктивит полностью возможно и несложно, но только при раннем обращении и выполнении всех предписаний лечащего врача. Запускать процесс нельзя.

Народные средства и профилактика


Народные средства служат только дополнением к основному лечению. Применяемая фитотерапия использует травы с противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Среди них применяют настой лепестков роз (быстро снимают раздражение), корней алтея, сок алоэ, который разбавляют водой 1:10. Таким составом промывают глаза. Сок алоэ является природным антисептиком.

При хорошем иммунитете и соблюдении гигиены, туалете глаз бактериальный коньюктивит пройдет и сам, без особого лечения.

Для предупреждения заражения надо строго соблюдать личную гигиену: регулярно мыть руки с мылом, не трогать часто глаза, пользоваться только своими носовыми платками и своим полотенцем, применять только свою личную косметику и не давать ее другим, регулярно менять контактные линзы, не забывая о стерильности. Будьте здоровы!

Пути заражения

Особенность бактериального конъюнктивита заключается в его высокой заразности контактным путем.

Попадание инфекционного возбудителя на слизистую оболочку глаза возможно следующими способами:

  • Взаимодействие с зараженным пациентом. Бактерии передаются через поцелуи, рукопожатия, объятия. При неосторожном движении (например, во время попытки почесать глаз) инфекция попадает на конъюнктиву здорового человека.
  • Использование инфицированных бытовых предметов. Конъюнктивит может возникнуть, если надеть очки зараженного пациента, воспользоваться общим полотенцем.
  • Нарушение правил личной гигиены. Речь идет о бактериальном поражении при работе с почвой, контакте с речной водой, животными.

Бактериальный конъюнктивит у детей гонококковой природы может передаваться во время прохождения по родовым путям инфицированной матери. В настоящее время данный вид заболевания стал встречаться реже в условиях стационара. Это объясняется своевременной профилактикой гонобленнореи у новорожденных.

Симптомы

Заболевание сложно пропустить, так как оно вызывает у пациента довольно выраженные жалобы. Набор симптомов напрямую зависит от формы течения патологии, вида инфекционного возбудителя. Различают острый и хронический конъюнктивит.

Острый бактериальный конъюнктивит

Данная форма заболевания характеризуется быстрым развитием. Признаки поражения глаз появляются не позже, чем через 1-2 дня после контакта с инфекционным возбудителем.

О том, что у пациента развился бактериальный конъюнктивит, будут говорить следующие симптомы:

  • Гиперемия, отек конъюнктивы. Покраснение глаз наблюдается за счет расширения сосудов и точечных кровоизлияний.
  • Неприятные ощущения при моргании. Беспокоят боль, жжение, зуд, чувство «песка в глазах».
  • Появление патологического отделяемого. Вначале формируется скудная слизь, склеивающая ресницы. Позже она становится обильной, приобретает гнойный характер. Возможно появление легко отделяемых нежных пленок, немного похожих на дифтерийные.
  • Астеновегетативный синдром. Конъюнктивит может сопровождаться слабостью, недомоганием, головной болью, гипертермией.

Хронический бактериальный конъюнктивит

Развивается гораздо медленнее, чем острая форма. Хронический конъюнктивит нередко сочетается с блефаритом (воспалением века). Пациента может часто беспокоить гордеолум (ячмень).

Жжение в глазах при бактериальном конъюнктивите

Основные симптомы:

  • Легкое чувство жжения, инородного тела в глазах.
  • Умеренное покраснение конъюнктивы.
  • Утренние корки на ресницах.
  • Быстрая усталость глаз.

Как отличить бактериальный конъюнктивит от других форм?

Лечение заболевания напрямую зависит от его возбудителя. Отличить формы конъюнктивита непросто, так как их клиническое течение во многом сходно.

Вид заболевания можно предположить, ориентируясь по следующим признакам:

  • Область поражения. Вирусный конъюнктивит, как правило, распространяется только на один глаз, реже на оба. Бактериальная патология чаще носит двусторонний характер.
  • Характер течения. Вирусная инфекция протекает остро, с обильным слезотечением, гиперемией глаз. Неосложненная бактериальная форма более скудна в своих проявлениях.
  • Вид воспалительной жидкости. В пользу вирусного конъюнктивита будет говорить наличие прозрачного отделяемого. Бактериальная инфекция сопровождается появлением гноя.
  • Нахождение в очаге инфекции. Например, вероятность заражения каким-то определенным, уже установленным возбудителем, значительно повышается во время эпидемии.

Особенности заболевания у детей

Нередко конъюнктивит может носить эпидемический характер среди детей: например, ребенок рискует заразиться в детском саду, школе. По этой причине больные должны быть изолированы до полного выздоровления. Заболевание в подавляющем большинстве случаев развивается остро вне зависимости от вида возбудителя.

В силу возрастных анатомических особенностей, конъюнктивит у ребенка часто сочетается с воспалением среднего уха. Помимо выраженных стандартных жалоб он сопровождается плаксивостью, беспокойством. В остальных проявлениях конъюнктивит у детей и взрослых сходен. Подробнее о конъюнктивите у детей →

Какой врач занимается лечением бактериального конъюнктивита?

Как лечить бактериальный конъюнктивит? С какого специалиста начать? При наличии симптомов стоит обратиться к врачу-офтальмологу. В случае, если у пациента будут обнаружены признаки сопутствующих заболеваний, потребуется консультация других специалистов.

Например, сочетание конъюнктивита с признаками отита — показание к осмотру ЛОР-врачом. Обнаружение признаков дифтерии является основанием для посещения инфекциониста. При появлении заболевания гонококковой природы потребуется осмотр венерологом.

Как правило, лечение конъюнктивита назначается врачами амбулаторно. Госпитализация возможна при появлении тяжелых гнойных осложнений, угрожающих значительным снижением или полной потерей зрения. В таких случаях на помощь приходят офтальмохирурги.

Диагностика

Обнаружение заболевания начинается с анализа жалоб и офтальмологического осмотра глаз, век.

Выяснить природу конъюнктивита помогут:

  • Микроскопия мазка-отпечатка или соскоба с конъюнктивы (проводится, как правило, только при отсутствии эффекта от первично назначенной терапии).
  • Бактериальный посев возбудителя на питательную среду.

Дополнительно возможно проведение анализов на наличие антител к возбудителям сифилиса, туберкулеза и иных подозреваемых инфекций.

Лечение

Борьба с конъюнктивитом основывается на определении вида инфекционного возбудителя и его устранении. Терапия может быть назначена еще до получения результатов бактериального посева и микроскопии. В неосложненных случаях используются препараты местного нанесения. В качестве основной терапии с этой целью назначают антибиотики широкого спектра действия.

Капли для лечения бактериального конъюнктивита

Для лечения бактериального конъюнктивита используют глазные капли:

  • Левомицетин 0,25%.
  • Эритромицин 1%.
  • Ципролет 0,3% (действующее вещество – ципрофлоксацин).

Возможно использование антибиотиков в форме мазей для закладки за веки, а в осложненных случаях в условиях стационара — в виде инъекций. Для растворения гнойных корочек применяют разведенный фурацилин, физиологический раствор. Для обработки пораженных глаз широко используют вещества с антисептическими свойствами — Альбуцид, Мирамистин.

Чем лечить бактериальный конъюнктивит у ребенка? Теми же препаратами, но подбором терапии (в особенности антибиотиков) занимается только врач: концентрация и дозировка всех препаратов должна быть предварительно рассчитана на детский организм. Так, Альбуцид будет использоваться в разведении не 30, а 20%.

С особенной осторожностью стоит относиться к средствам народной медицины. Например, использование чайной заварки в качестве раствора для промывания глаз у маленьких детей может обернуться усилением симптомов конъюнктивита.

Осложнения

Неправильное лечение или отсутствие терапии чревато возникновением опасных последствий.

Среди них:

  • формирование хронического очага инфекции;
  • образование эрозий, язв слизистой глаза;
  • гнойные осложнения;
  • деформация век, выпадение и неправильный рост ресниц (при хламидийном конъюнктивите);
  • вторичное снижение зрения, вплоть до полной потери.

Профилактика

Если бактериальный конъюнктивит грамотно предупредить, то лечения можно избежать.

Снизить вероятность заболевания помогут следующие меры:

  • Соблюдение правил личной гигиены. Речь идет о регулярном мытье рук, употребляемых продуктов.
  • Применение личных вещей только одним лицом. Недопустимо использование чужих полотенец, линз, очков. Лечение любого глазного заболевания, любые офтальмологические манипуляции проводятся при помощи индивидуальной пипетки.
  • Содержание помещений в чистоте. В местах скопления людей необходима ежедневная влажная уборка помещений, вплоть до протирания дверных ручек.
  • Противоэпидемические мероприятия. Следует избегать нахождения в заранее известных очагах инфекции, ограничить общение с зараженными людьми.

Бактериальный конъюнктивит — патология, лечение которой при своевременной диагностике практически не вызывает затруднений. Однако следует понимать, что любая, даже «безобидная» инфекция является потенциальным риском возникновения зрительных нарушений. Проще изначально следовать несложным профилактическим правилам, чем потом пытаться избавиться от неприятных симптомов и лечить последствия бактериального конъюнктивита.

Автор: Кристина Мищенко, врач,
специально для Okulist.pro

Что такое бактериальный конъюнктивит?

Когда на такую поверхность попадает патогенная микрофлора в виде бактерий – начинают развиваться воспалительные патологические процессы.

При этом для данной формы конъюнктивита характерно его стремительное прогрессирование.

Заболевание может протекать в одной из трех форм:

  1. Острая.
    Признаки и симптомы в острой форме развиваются быстро, но не настолько, как при молниеносной фото 2

    Основные симптомы:

    • Легкое чувство жжения, инородного тела в глазах.
    • Умеренное покраснение конъюнктивы.
    • Утренние корки на ресницах.
    • Быстрая усталость глаз.

    Как отличить бактериальный конъюнктивит от других форм?

    Лечение заболевания напрямую зависит от его возбудителя. Отличить формы конъюнктивита непросто, так как их клиническое течение во многом сходно.

    Вид заболевания можно предположить, ориентируясь по следующим признакам:

    • Область поражения. Вирусный конъюнктивит, как правило, распространяется только на один глаз, реже на оба. Бактериальная патология чаще носит двусторонний характер.
    • Характер течения. Вирусная инфекция протекает остро, с обильным слезотечением, гиперемией глаз. Неосложненная бактериальная форма более скудна в своих проявлениях.
    • Вид воспалительной жидкости. В пользу вирусного конъюнктивита будет говорить наличие прозрачного отделяемого. Бактериальная инфекция сопровождается появлением гноя.
    • Нахождение в очаге инфекции. Например, вероятность заражения каким-то определенным, уже установленным возбудителем, значительно повышается во время эпидемии.

    Особенности заболевания у детей

    Нередко конъюнктивит может носить эпидемический характер среди детей: например, ребенок рискует заразиться в детском саду, школе. По этой причине больные должны быть изолированы до полного выздоровления. Заболевание в подавляющем большинстве случаев развивается остро вне зависимости от вида возбудителя.

    В силу возрастных анатомических особенностей, конъюнктивит у ребенка часто сочетается с воспалением среднего уха. Помимо выраженных стандартных жалоб он сопровождается плаксивостью, беспокойством. В остальных проявлениях конъюнктивит у детей и взрослых сходен. Подробнее о конъюнктивите у детей →

    Какой врач занимается лечением бактериального конъюнктивита?

    Как лечить бактериальный конъюнктивит? С какого специалиста начать? При наличии симптомов стоит обратиться к врачу-офтальмологу. В случае, если у пациента будут обнаружены признаки сопутствующих заболеваний, потребуется консультация других специалистов.

    Например, сочетание конъюнктивита с признаками отита — показание к осмотру ЛОР-врачом. Обнаружение признаков дифтерии является основанием для посещения инфекциониста. При появлении заболевания гонококковой природы потребуется осмотр венерологом.

    Как правило, лечение конъюнктивита назначается врачами амбулаторно. Госпитализация возможна при появлении тяжелых гнойных осложнений, угрожающих значительным снижением или полной потерей зрения. В таких случаях на помощь приходят офтальмохирурги.

    Диагностика

    Обнаружение заболевания начинается с анализа жалоб и офтальмологического осмотра глаз, век.

    Выяснить природу конъюнктивита помогут:

    • Микроскопия мазка-отпечатка или соскоба с конъюнктивы (проводится, как правило, только при отсутствии эффекта от первично назначенной терапии).
    • Бактериальный посев возбудителя на питательную среду.

    Дополнительно возможно проведение анализов на наличие антител к возбудителям сифилиса, туберкулеза и иных подозреваемых инфекций.

    Лечение

    Борьба с конъюнктивитом основывается на определении вида инфекционного возбудителя и его устранении. Терапия может быть назначена еще до получения результатов бактериального посева и микроскопии. В неосложненных случаях используются препараты местного нанесения. В качестве основной терапии с этой целью назначают антибиотики широкого спектра действия.

    Капли для лечения бактериального конъюнктивита

    Для лечения бактериального конъюнктивита используют глазные капли:

    • Левомицетин 0,25%.
    • Эритромицин 1%.
    • Ципролет 0,3% (действующее вещество – ципрофлоксацин).

    Возможно использование антибиотиков в форме мазей для закладки за веки, а в осложненных случаях в условиях стационара — в виде инъекций. Для растворения гнойных корочек применяют разведенный фурацилин, физиологический раствор. Для обработки пораженных глаз широко используют вещества с антисептическими свойствами — Альбуцид, Мирамистин.

    Чем лечить бактериальный конъюнктивит у ребенка? Теми же препаратами, но подбором терапии (в особенности антибиотиков) занимается только врач: концентрация и дозировка всех препаратов должна быть предварительно рассчитана на детский организм. Так, Альбуцид будет использоваться в разведении не 30, а 20%.

    С особенной осторожностью стоит относиться к средствам народной медицины. Например, использование чайной заварки в качестве раствора для промывания глаз у маленьких детей может обернуться усилением симптомов конъюнктивита.

    Осложнения

    Неправильное лечение или отсутствие терапии чревато возникновением опасных последствий.

    Среди них:

    • формирование хронического очага инфекции;
    • образование эрозий, язв слизистой глаза;
    • гнойные осложнения;
    • деформация век, выпадение и неправильный рост ресниц (при хламидийном конъюнктивите);
    • вторичное снижение зрения, вплоть до полной потери.

    Профилактика

    Если бактериальный конъюнктивит грамотно предупредить, то лечения можно избежать.

    Снизить вероятность заболевания помогут следующие меры:

    • Соблюдение правил личной гигиены. Речь идет о регулярном мытье рук, употребляемых продуктов.
    • Применение личных вещей только одним лицом. Недопустимо использование чужих полотенец, линз, очков. Лечение любого глазного заболевания, любые офтальмологические манипуляции проводятся при помощи индивидуальной пипетки.
    • Содержание помещений в чистоте. В местах скопления людей необходима ежедневная влажная уборка помещений, вплоть до протирания дверных ручек.
    • Противоэпидемические мероприятия. Следует избегать нахождения в заранее известных очагах инфекции, ограничить общение с зараженными людьми.

    Бактериальный конъюнктивит — патология, лечение которой при своевременной диагностике практически не вызывает затруднений. Однако следует понимать, что любая, даже «безобидная» инфекция является потенциальным риском возникновения зрительных нарушений. Проще изначально следовать несложным профилактическим правилам, чем потом пытаться избавиться от неприятных симптомов и лечить последствия бактериального конъюнктивита.

    Автор: Кристина Мищенко, врач,
    специально для Okulist.pro

    Что такое бактериальный конъюнктивит?

    Когда на такую поверхность попадает патогенная микрофлора в виде бактерий – начинают развиваться воспалительные патологические процессы.

    При этом для данной формы конъюнктивита характерно его стремительное прогрессирование.

    Заболевание может протекать в одной из трех форм:

    1. Острая.
      Признаки и симптомы в острой форме развиваются быстро, но не настолько, как при молниеносной фото 2форме.
      Характерно обильное выделение гнойного экссудата из пораженных органов зрения.
      При отсутствии лечения заболевание может переходить в хроническую форму, но при адекватной терапии острый тип бактериального конъюнктивита успешно лечится в течение двух недель.
    2. Хроническая.
      Является результатом развития острой формы заболевания, и наибольшая вероятность перехода в такую стадию возникает при поражении органов зрения золотистым стафилококком.
      Нередко при хронической форме дополнительно развиваются блефариты.
    3. Молниеносная.
      Симптомы такого вида бактериального конъюнктивита проявляются особенно ярко, а развитие заболевание происходит максимум за три дня.
      Самое серьезное осложнение при такой форме – развитие патологических процессов в роговой оболочке глаз.

    Причины развития заболевания

    Возбудителями бактериального конъюнктивита являются такие патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, как хламидии, стрептококки, стафилококки, бактерии Коха-Уикса и пневмококки.

    • ослабление иммунитета с возрастом;
    • различные аномалии верхнего и нижнего века;
    • неправильная эксплуатация контактных линз (нарушение правил содержания и превышение срока их использования), а также ношение чужой контактной оптики;
    • механические и химические травмы глаз;
    • синдром сухого глаза, при котором слезная пленка теряет свои защитные качества и целостность.

    Фото

    Симптомы бактериальной формы на фото:

    фото 3 фото 4

    Бактериальный конъюнктивит: симптомы

    Бактериальную форму конъюнктивита можно распознать по следующим характерным симптомам и признакам:

    1. Из пораженных органов зрения выделяется гнойный мутный экссудат ярко-желтого цвета.
      Особенно большое количество его наблюдается по утрам, при этом такие выделения могут приводить к склеиванию верхнего и нижнего век.
    2. В глазах ощущается присутствие инородных тел.
    3. Конъюнктива иссушается, что проявляется в чувстве раздражения и жжения.
    4. Иногда развивается болевой синдром.
    5. Веки и конъюнктивальная оболочка могут сильно отекать.
    6. У пациента наблюдается сильное слезоотделение и светобоязнь.
    7. В некоторых случаях на конъюнктиве могут наблюдаться точечные кровоизлияния.

    Лечение бактериального конъюнктивита у взрослых

    Первым делом при диагностировании бактериального конъюнктивита пациента необходимо изолировать.

    фото 5Сам больной должен более тщательно соблюдать правила личной гигиены: не прикасаться к глазам руками, умываться несколько раз в день, использовать только собственное чистое полотенце.

    В ходе лечения пациент должен пройти биомикроскопическое обследование, также возможно взятие пробы с конъюнктивы глаза (это делается посредством мазка).

    Такие диагностические меры позволяют максимально точно выявить возбудителя заболевания.

    После чего будет назначено лечение с применением одной из таких мазей:

    • тетрациклиновая;
    • эритромициновая;
    • гентамициновая.

    Дополнительно по ситуации офтальмолог назначит глазные капли антибиотического и противовоспалительного действия.

    Какие капли применять для лечения

    фото 6Капли для лечения бактериального конъюнктивита (растворы для инстилляций) могут изготавливаться на основе разных активных компонентов, но по механизму действия все они схожи.

    Среди наиболее распространенных офтальмологических капель при бактериальном конъюнктивите можно отметить:

    1. Ципрофлоксацин.
      Антибиотик широкого спектра действия из разряда фторхинолонов.
      Капли активно воздействуют на патогенную микрофлору, предотвращая ее размножение.
      К такому препарату наиболее чувствительны большинство грамотрицательных микроорганизмов и такие грамположительные возбудители, как энтерококки, стафилококки и стрептококки.
    2. Офлоксацин.
      Еще один антибиотик группы фторхинолонов, который отличается высокой эффективностью, но противопоказан пациентам, у которых может проявляться повышенная чувствительность к любым компонентам капель.
      Также средство нельзя использовать во время беременности и кормящим матерям.
    3. Ломефлоксацин.
      Сильное бактерицидное средство на основе фторхинолона, которое активно борется с большинством грамположительных и грамотрицательных возбудителей бактериального конъюнктивита.
    4. Фрамицетин.
      Бактерицидное и антибактериальное средство, которое проникает сквозь мембраны клеток патогенных микроорганизмов, вызвавших заболевание.
      В результате этого нарушаются репродуктивные свойства микроорганизмов, и очаги их локализаций постепенно уменьшаются.

    Все средства применяются фото 7исключительно местно путем инстилляций в пораженные органы зрения.

    У таких препаратов низкая абсорбция: они не всасываются в системный кровоток, воздействуя только на микроорганизмы, скапливающиеся на поверхности конъюнктивальной оболочки.

    Народные методы лечения

    При бактериальном конъюнктивите допустимо лечиться с применением средств народной медицины.

    К тому же некоторые средства могут быть несовместимы с назначенными офтальмологом лекарственными препаратами.

    Вот несколько распространенных и для большинства пациентов – безопасных рецептов:

    1. Несколько засушенных листьев алоэ небольшого размера измельчают и заливают кипятком в соотношении «1 чайная ложка растения на два стакана кипятка».
      После остывания раствора с его использованием можно делать компрессы или промывать глаза.
      При отсутствии аллергических реакций на алоэ вместо сушенных листьев можно использовать свежевыдавленный сок алоэ.
      Но в таком случае его фото 8необходимо разводить кипяченой водой в соотношении 1:10, а при усилении симптоматики заболевания или в случае раздражения обработанных таким средством органов зрения его применение отменяется.
    2. Сто граммов высушенных и измельченных корней алтея заливают стаканом холодной кипяченой воды и оставляют на шесть часов.
      По прошествии этого времени настой процеживается, и готовым средством можно промывать глаза два-три раза в день.
    3. Чайную ложку высушенных и измельченных лепестков роз заливают стаканом кипятка и настаивают в течение получаса. Раствор также используется для промываний.

    Лечение народными средствами не должно заменять медикаментозную терапию: такие методики подходят только для снятия симптомов конъюнктивита при комплексном лечении.

    Профилактика заболевания

    Особое внимание необходимо уделить личной гигиене: нужно стараться исключить прямые контакты любых предметов, которые потенциально могут стать источником заражения, с поверхностью глаз.

    Также не стоит постоянно тереть глаза грязными руками, а при работе в неблагоприятных условиях внешней среды (в фото 9загрязненных цехах или в задымленных помещениях) необходимо использовать защитные очки.

    Если используются контактные линзы – хранить их можно только в предписанных производителем условиях: в специальных контейнерах, которые ежедневно наполняются свежим дезинфицирующим раствором.

    По истечении срока годности контактной оптики ее необходимо утилизировать, заменив на новую пару.

    Полезное видео

    В данном видео вы узнаете о конъюнктивите и от чего краснеют глаза:

    В любое время года (а зимой – особенно) нужно поддерживать в тонусе свой иммунитет.

    Для этого необходимо включить в рацион больше продуктов, содержащих витамины и полезные микроэлементы, при возможности стоит не пренебрегать закаливанием и спортом (или хотя бы выполнять ежедневную зарядку, которая способствует общему укреплению защитных свойств организма).

    И тогда вероятность появления у вас такого заболевания становится значительно меньше.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector