Эписклерит: Лечение, симптомы и причины — что необходимо знать

Эписклерит – это воспаление поверхностного слоя склеры. Довольно часто данное заболевание путают с конъюнктивитом из-за схожести симптоматических проявлений.

Что такое эписклерит

Патологический процесс при эписклерите носит настолько легкий характер, что большинство пациентов не обращаются за специализированной помощью. Воспаление эписклеральной оболочки продолжается недолго и проходит самостоятельно, но в последующем возможны его рецидивы.

Причины развития

Из-за низкой обращаемости населения за офтальмологической помощью при появлении эписклерита, точно установить частоту возникновения у людей данного заболевания не представляется возможным. Однако была замечена зависимость развития патологии от пола пациента – более чем в 70% выявленных клинических случаев она диагностировалась у женщин.

Как правило, истинные причины развития эписклерита неизвестны. Провоцирующими факторами в трети диагностированных случаев являются заболевания аутоиммунного характера:

  • системная красная волчанка;
  • различные спондилоартропатии;
  • ревматоидные артриты;
  • повышенная сенсибилизированность организма пациента обусловленная генетическими факторами;
  • подагра.

Также эписклериты могут вызвать:

  • присутствие инородного тела в глазу;
  • воздействие различных химических веществ;
  • поражение глаза грибком или паразитами;
  • различные заболевания микробной или вирусной этиологии;
  • укусы насекомых.

В очень редких случаях эписклерит может формироваться на фоне патологических процессов, затрагивающих другие системы организма, например, некоторые виды онкологических патологий органов кроветворения или болезни почек.

Как проявляется болезнь

В офтальмологии описаны несколько форм клинического проявления эписклерита, которые отличаются не только симптоматикой, но и продолжительностью сохранения патологических нарушений.

  • Простой эписклерит. Данная форма патологии наиболее распространенная. При ее диагностировании специалист во время осмотра определяет незначительное покраснение (гиперемию) склеры глаза. В некоторых случаях пациенты могут жаловаться на незначительную боль пораженного участка. Продолжительность течения заболевания не превышает 2 недель.

  • Узелковая форма –  чаще диагностируют у лиц преклонного возраста. Для него характерно наличие ярко выраженной гиперемии глазного яблока, отечности, сильной болезненности при прикосновении, а также повышенное слезоотделение. По мере развития эписклерита в пораженном глазу формируются несколько узелков, имеющих округлую форму, которые со временем сливаются в один. Продолжительность заболевания – до 3 недель. После этого узелки самостоятельно рассасываются.
  • Мигрирующий эписклерит – характеризуется формированием припухлости пораженного глаза, ярко выраженной болью при прикосновении к нему. Нередки приступы мигрени. Проявление этого вида патологии заключается в образовании локальной гиперемии в области лимба (участок, где соединяются роговица и склера). Воспаление может иметь как легкий характер, так и более интенсивное проявление, и проходит самостоятельно в течение двух дней.
  • Розацеа – клиническое проявление данной формы заболевания во многом схоже с течением мигрирующего типа поражения. Единственное отличие – участок гиперемии локализируется на роговице. Довольно часто данная форма эписклерита протекает параллельно с возникновением розовых угрей (розацеа) на кожных покровах в области лица.

Диагностические мероприятия

Для постановки диагноза офтальмолог проводит тщательный сбор анамнеза, определяется с имеющимися жалобами пациента и их характером. После этого осуществляет внешний осмотр глазного яблока для определения полнокровия (инъекции) кровеносных сосудов в нем, локализации участков гиперемии.


Методы диагностики и тактика лечения эписклерита

Патологический процесс при эписклерите носит настолько легкий характер, что большинство пациентов не обращаются за специализированной помощью. Воспаление эписклеральной оболочки продолжается недолго и проходит самостоятельно, но в последующем возможны его рецидивы.

Причины развития

Из-за низкой обращаемости населения за офтальмологической помощью при появлении эписклерита, точно установить частоту возникновения у людей данного заболевания не представляется возможным. Однако была замечена зависимость развития патологии от пола пациента – более чем в 70% выявленных клинических случаев она диагностировалась у женщин.

Как правило, истинные причины развития эписклерита неизвестны. Провоцирующими факторами в трети диагностированных случаев являются заболевания аутоиммунного характера:

  • системная красная волчанка;
  • различные спондилоартропатии;
  • ревматоидные артриты;
  • повышенная сенсибилизированность организма пациента обусловленная генетическими факторами;
  • подагра.

Также эписклериты могут вызвать:

  • присутствие инородного тела в глазу;
  • воздействие различных химических веществ;
  • поражение глаза грибком или паразитами;
  • различные заболевания микробной или вирусной этиологии;
  • укусы насекомых.

В очень редких случаях эписклерит может формироваться на фоне патологических процессов, затрагивающих другие системы организма, например, некоторые виды онкологических патологий органов кроветворения или болезни почек.

Как проявляется болезнь

В офтальмологии описаны несколько форм клинического проявления эписклерита, которые отличаются не только симптоматикой, но и продолжительностью сохранения патологических нарушений.

  • Простой эписклерит. Данная форма патологии наиболее распространенная. При ее диагностировании специалист во время осмотра определяет незначительное покраснение (гиперемию) склеры глаза. В некоторых случаях пациенты могут жаловаться на незначительную боль пораженного участка. Продолжительность течения заболевания не превышает 2 недель.

  • Узелковая форма –  чаще диагностируют у лиц преклонного возраста. Для него характерно наличие ярко выраженной гиперемии глазного яблока, отечности, сильной болезненности при прикосновении, а также повышенное слезоотделение. По мере развития эписклерита в пораженном глазу формируются несколько узелков, имеющих округлую форму, которые со временем сливаются в один. Продолжительность заболевания – до 3 недель. После этого узелки самостоятельно рассасываются.
  • Мигрирующий эписклерит – характеризуется формированием припухлости пораженного глаза, ярко выраженной болью при прикосновении к нему. Нередки приступы мигрени. Проявление этого вида патологии заключается в образовании локальной гиперемии в области лимба (участок, где соединяются роговица и склера). Воспаление может иметь как легкий характер, так и более интенсивное проявление, и проходит самостоятельно в течение двух дней.
  • Розацеа – клиническое проявление данной формы заболевания во многом схоже с течением мигрирующего типа поражения. Единственное отличие – участок гиперемии локализируется на роговице. Довольно часто данная форма эписклерита протекает параллельно с возникновением розовых угрей (розацеа) на кожных покровах в области лица.

Диагностические мероприятия

Для постановки диагноза офтальмолог проводит тщательный сбор анамнеза, определяется с имеющимися жалобами пациента и их характером. После этого осуществляет внешний осмотр глазного яблока для определения полнокровия (инъекции) кровеносных сосудов в нем, локализации участков гиперемии.


Иногда для определения глубины инъекций сосудов врач может применить 2,5% раствор фенилэфрина.

Для уточнения диагноза “эписклерит” иногда может потребоваться назначение дополнительных методов обследования, как лабораторных (исследование крови и мочи), так и инструментальных (рентгенография).

Лечебные мероприятия

В большинстве случаев специализированного вмешательства для устранения патологического состояния не требуется. Однако если эписклерит протекает в тяжелой форме, может потребоваться проведение курса лечения глюкокортикостероидами, применение препаратов искусственной слезы.

При отсутствии терапевтического эффекта офтальмолог может дополнительно назначить прием нестероидных противовоспалительных средств.

Для более подробного изучения патологий глаз, или уточнения непонятных терминов воспользуйтесь удобным поиском по сайту.

Рекомендуем прочитать о склерите – схожим по симптоматике заболеванием, имеющим гораздо более негативные последствия.

Этиология

Поскольку незначительное количество людей прибегает к помощи при эписклерите, то и выяснение причин заболевания носит затруднительный характер. Но медикам удалось выяснить, что эписклерит возникает в таких случаях:


  • в организме человека наблюдается высокий уровень содержания мочевой кислоты в крови;
  • прогрессируют различные инфекционные заболевания. Среди которых могут быть – туберкулёз, сифилис, пневмония;
  • многообразие воспалительных процессов;
  • укус насекомого;
  • изменение гормонального фона;
  • аллергические реакции;
  • широкий спектр травм глаз;
  • попадание в глаз химических веществ;
  • чужеродный предмет в глазу;
  • вирусные болезни, вызванные разными грибками или бактериями.

Разновидности

Беря за основу проявление и интенсивность симптомов, в медицинской сфере известны следующие виды эписклерита:

  • обычный;
  • узелковый;
  • мигрирующий;
  • розацеа-эписклерит.

Протекание болезни может быть:

  • лёгким;
  • тяжёлым.

Наиболее распространённым типом эписклерита считается именно узелковый. Наблюдается зачастую у людей пожилого возраста, распространяется на оба глаза, в некоторых случаях сопровождается болью. Узелки, размером до трёх миллиметров, свободно двигаются вместе с конъюнктивой. Протекание заболевания волнообразное с частым обострением и отступлением симптомов. Чем старше человек, тем сильнее будут беспокоить признаки болезни. Стоит отметить, что даже без лечения все проявления вскоре самостоятельно исчезают.

Мигрирующий эписклерит, исходя из названия, появляется попеременно, то в одном, то в другом глазу. Для такого типа характерно выражение болезненного очага заболевания, которое сопровождается сильным покраснением поражённого глаза, сильными головными болями и отёчностью век и оболочки глаз. Проходит в течение нескольких дней.


Розацеа-эписклерит появляется точно так же как предыдущий тип, но к нему добавляется повреждение роговицы глаза и появление на лице угревого высыпания. От того, в какой мере повреждена роговица, зависит и тяжесть эписклерита.

Симптомы

У пожилых, взрослых людей и детей симптомы эписклерита совершенно одинаковы, может отличаться лишь сила из выраженности. Среди признаков заболевания могут быть:

  • внешнее покраснение белка глаза;
  • дискомфортные ощущения в глазах;
  • повышение отделения жидкости;
  • чувствительность к свету;
  • боль в глазах;
  • отёки век и оболочки глаза;
  • появление угревой сыпи бледно-розового оттенка;
  • сильные и продолжительные головные боли.

Если своевременно не вылечить эписклерит, особенно у детей, симптомы болезни пройдут самостоятельно в период от пяти дней до двух месяцев. Проблема лишь в том, что заболевание носит хронический характер, а потому признаки такого расстройства будут все время повторяться.

Диагностика

Диагностировать эписклерит глаза, а также отличить его от другой похожей болезни – конъюнктивита, может только врач офтальмолог при осмотре больного с помощью специального освещения и инструментов.


и осмотре важно определить тип и причины возникновения данного расстройства у пациента. Кроме того, врач собирает полную информацию о ранее протекаемых заболеваниях или травмах глаз, и выясняет, что могло послужить источником болезни. Если же после осмотра не удалось с точностью определить это заболевание, проводятся другие исследования, позволяющие отличить эписклерит от других глазных болезней. Например:

  • эписклерит, в отличие от склерита, не влияет на сосуды глаз и протекает намного легче;
  • отличить от конъюнктивита можно по отсутствию изменения окраса повреждённого глаза из красного в фиолетовый.

Для полной диагностики врач должен взять анализ крови – для подтверждения или отрицания в организме инфекций или сифилиса. Также необходимо отследить уровень содержания в крови мочевой кислоты при помощи биохимического анализа. Сделать флюорографию.

Лечение

В большинстве своём эписклерит не требует лечения, так как все симптомы проходят самостоятельно. Но при необходимости для терапии заболевания назначаются такие препараты, как искусственные слезы или глюкокортикостероиды. Но следует заметить, что применение вторых на протяжении долгого времени не рекомендуется, так как они могут послужить причиной появления других проблем со зрением – глаукомы или катаракты, а также стать поводом для обострения основного расстройства. Если указанные средства не дали эффекта, тогда пациенту назначаются противовоспалительные препараты нестероидного типа.


В том случае, когда у человека наблюдается светобоязнь, врач приписывает ношение очков, защищающих от солнца. Но если причиной эписклерита послужило инородное тело в глазу, его требуется срочно удалить, иногда при помощи операции.

При своевременном обращении к врачу и должном лечении, можно навсегда избавиться от такого расстройства. Но, если же пустить все на самотёк, заболевание будет возвращаться вновь.

Кроме медикаментозной терапии, эписклерит можно лечить народными средствами, которые включают в себя:

  • капли из сока алоэ;
  • промывание глаз отварами из цветков ромашки, василька и корней лопуха;
  • примочки из чёрного некрепкого чая.

Проводить лечение народными средствами рекомендуется на протяжении трёх или четырёх месяцев.

Причины возникновения

Как правило, эписклерит глаза возникает без видимой причины, но иногда является следствием системного воспалительного заболевания:

  • системной красной волчанки;
  • ревматоидного артрита;
  • язвенного колита;
  • болезни Крона;
  • узелкового полиартериита.

Кроме того, в качестве причины эписклерита могут выступать подагра, туберкулёз, розацеа, инфекция вирусом простого герпеса, попадание инородного тела, реакция на химические раздражители, грибковые поражения и другие заболевания.

как улучшить зрение при близорукостиУзнайте, как улучшить зрение при близорукости без оперативного вмешательства.

Комплекс упражнений для глаз при близорукости можно найти в этой публикации.

Крайне редко эписклерит сопутствует:


  • Т-клеточной лейкемии;
  • парапротеинемии;
  • синдрому Парри-Ромберга;
  • некробиотической ксантогранулёме;
  • надпочечниковой недостаточности;
  • синдрому Вискотта-Олдрича;
  • паранеопластическим синдромам;
  • гранулёме от укуса насекомого.

Согласно статистическим данным, женщины болеют чаще мужчин. Возникает эписклерит в большинстве случаев в возрасте 30-40 лет и склонен к рецидивирующему течению.

Симптомы заболевания

Различают три формы эписклерита: узелковую, мигрирующую и розацеа-эписклерит.

Для узелковой формы характерно появление вблизи лимба узелков округлой формы, покрытых гиперемированной и не спаянной с ними конъюнктивой. При пальпации отмечается болезненность глаза. Процесс обычно двухсторонний.

Длительность процесса в среднем составляет 1 месяц, после чего узелки рассасываются, оставляя после себя аспидную окраску. Возникает узелковая форма у лиц пожилого и среднего возраста и характеризуется рецидивирующим течением с возникновением узелков в новых местах.

Для мигрирующей формы характерно появление плоского, гиперемированного очага вблизи лимба, нередко очаг болезненный. В редких случаях заболеванию сопутствует отёк век или мигрень. Длительность заболевания составляет от пары часов до нескольких дней, при этом отмечается строгая периодичность рецидивов.

Для розацеа-эписклерита характерны изменения, сходные с мигрирующей формой. В ряде случаев отмечается поражение роговой оболочки. Эта форма сочетается с розовыми угрями лица.

Диагностика


Диагноз выставляет только врачом-офтальмологом при осмотре щелевой лампой. Во время осмотра врач определяет наличие отделяемого, вовлечение подлежащих тканей, болезненности и исключает другие возможные причины заболевания.

У больных в обязательном порядке должен быть собран тщательным образом анамнез, что позволяет определить необходимость назначения дополнительных методов исследования.

Кроме того, в диагностике заболевания помогают такие показатели, как показатель ревматоидного фактора, тесты на сифилис, уровень антинуклеарных антител, мочевой кислоты, СОЭ крови, флюорография и развёрнутая формула крови.

Дифференцировать заболевание следует от заболеваний, схожих по симптоматике: конъюнктивита и склерита.

Ортокератология: рекомендации, цена, побочные эффектыПрочитав статью Ортокератология: рекомендации, цена, побочные эффекты вы узнаете о достойной альтернативе операций по коррекции зрения.

А какие витамины для глаз принимать при близорукости, рекомендуется в этой публикации


Лечение эписклерита

В большинстве случаев эписклерит не требует специального лечения. Но при выраженной симптоматике больные нуждаются в назначении глюкокортикостероидов и препаратов искусственной слезы.

Следует заметить, что глюкокортикостероиды не рекомендуется использовать в течение длительного времени, так как можно увеличить риск развития глаукомы и катаракты и спровоцировать рецидив основного заболевания.

При отсутствии эффекта от назначенной терапии применяются системные нестероидные противовоспалительные средства. Светобоязнь, если таковая имеется у пациента, лечится ношением солнцезащитных очков. Кроме того, рекомендуется дополнительная консультация у ревматолога и аллерголога.

При выявлении агента, вызывающего рецидив заболевания, требуется его удалить.

Прогноз при эписклерите благоприятный.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector