Диастема

 

 

Диастема – это довольно распространенное явление, которое встречается у 15-20% людей. Большинство обладателей щели между зубами считают, что это значительный дефект и начинают существенно комплексовать по данному поводу, стараются не улыбаться, ограничивают себя при общении с другими людьми, что в итоге сказывается на личной жизни и влияет на профессиональную деятельность. Только немногие превращают наличие диастемы в собственную изюминку и стараются подчеркнуть с ее помощью свою неповторимость и индивидуальность.

 

Диастема: у детей, у взрослых, лечение1

 

Основные признаки

  • Наличие видимой зубной щели между резцами.

  • Щель между зубами не всегда параллельна, она может иметь также и трехугольную форму.

  • Наличие нарушений речи – присвистывание, шепелявость, человек испытывает затруднение при выговаривании некоторых букв.

  • Неправильный прикус.

  • Пародонтит.


 

Причины возникновения щербины между зубами

Основной причиной возникновения диастемы является наследственность – обычно у половины родственников также присутствует подобная межзубная щель. На генетическом уровне передается низкое крепление уздечки верхней губы, которое и приводит к формированию межзубной щели.

Среди других возможных причин:

  • Ранняя потеря переднего молочного зуба.

  • Микродентия центральных резцов.

  • Неправильное положение резцов.

  • Врожденное отсутствие зубов – некоторые люди имеют не все зубы и в большинстве случаев не вырастают боковые резцы. Ввиду их отсутствия возникает дополнительное пространство в зубном ряду, соответственно передние зубы начинают смещаться в сторону удаления друг от друга.

  • Наличие аномалий боковых резцов – когда боковые резцы вырастают меньше нормального размера, оставшееся дополнительное пространство могут занимать центральные зубы. Расширить боковые резцы в таком случае можно с помощью виниров или коронок.

  • Наличие вредных привычек (привычка грызть сухарики, семечки, карандаши, ногти) провоцирует поворот центральных резцов по вертикальной оси и развитие прочих деформаций челюсти.

Стоматологи выделяют два вида диастемы: истинную и ложную. Ложная проявляется во время смены временного прикуса постоянным. Межзубная щель появляется в детском возрасте и относится к нормальным состояниям, поскольку после смены молочных зубов постоянными такой дефект исчезает. Истинная диастема проявляется при постоянном прикусе и не может исчезнуть самостоятельно, поэтому требуется консультация стоматолога.


Диастема: у детей, у взрослых, лечение2

 

Также диастемы подразделяются на симметричные и несимметричные. Симметричная – когда оба центральные резцы смещены от центральной оси на идентичное состояние. При несимметричной резцы удаляются на разное расстояние от центральной оси, или же один располагается нормально, а другой смещен.

 

Диагностика

Наличие щели между зубами определяется визуально, поэтому в плане диагностики для выявления диастемы достаточно обычного осмотра ротовой полости у стоматолога. Для определения истинной причины формирования диастемы требуется выполнение рентгенографического исследования, слепка челюсти, анализ правильности прикуса, формы и наклона резцов, симметричность щели, характер расположения корней. Обычно больного отправляют на дополнительную консультацию к ортодонту, зубному хирургу и ортопеду, в некоторых случаях проводится коллегиальный осмотр ротовой полости.

Диастема: у детей, у взрослых, лечение3


 

Лечение диастемы

Устранить диастему можно при помощи терапевтических, хирургических, ортопедических, ортодонтических методов или их сочетания.

Терапевтические методы подразумевают косметическую реставрацию, таким образом, межзубная щель закрывается при помощи композитных виниров. На выполнение всей процедуры потребуется одно-два посещения стоматолога.    

Ортопедическая терапия диастемы также предполагает использование тонких керамических пластинок – виниров, клеящихся на передней поверхности зуба таким образом, чтобы обеспечить закрытие межзубной щели. Видимая часть зуба перекрывается толщиной  около 0,7 мм, тогда как внутренняя сторона не затрагивается. Современные виниры сделаны из гипоаллергенных, долговечных и сверхпрочных  материалов, которые подбираются индивидуально по цвету остальных зубов в зубном ряду и способны удерживать заданный окрас. Среди минусов такого решения проблемы следует отметить дороговизну материалов и повышенный риск развития кариеса.

Еще одним направлением ортопедического лечения является использование коронок (металлокерамических или цельнокерамических). Коронка изготавливается индивидуально и перед установкой здоровый зуб приходится обтачивать (это нежелательно для детских зубов).

Хирургическое лечение диастемы заключается в пластике уздечки языка или верхней губы. Обычно после вмешательства требуется дальнейшая ортодонтическая коррекция прикуса. К данному методу прибегают при диагностике, если причиной диастемы являются аномалии развития уздечки губы.


Ортодонтическое лечение выполняется с применением вестибулярных пластинок или брекет-систем. Пластины лучше подойдут для коррекции у детей (до 12 лет), поскольку в это время зубы еще можно подправить в место их нормального расположения, тогда как для окрепших зубов возможна коррекция только при помощи жестких брекетов. Подобное лечение не подразумевает обтачивания или шлифовки зубов, но и для получения результата требуется большое количество времени – обычно от полугода до двух, а то и трех лет. Брекет-системы подразделяются на полные (только на верхних или на верхних и нижних зубах) и частичные (коррекция только некоторых верхних зубов), возможно использование съемного аппарата, по типу ретейнера.

Диастема: у детей, у взрослых, лечение5

 

Выбор метода исправления диастемы напрямую зависит от причины ее формирования, степени выраженности проблемы и желания пациента, поскольку не все пациенты изъявляют желание носить брекеты, а уж тем более лечь на операцию.

 

Устранение межзубной щели у детей

Коррекция межзубной щели у ребенка должна быть начата как можно раньше. В первую очередь следует выяснить тип диастемы – истинная она или ложная. Делается это при помощи рентгенологического исследования. При истинной диастеме корни центральных резцов формируют шов между зубами или бороздку.


При заполнении такого шва соединительной или костной тканью проводят кортикостомию – операция по коррекции небного шва. Это довольно болезненное вмешательство, после которого рана заживает долгое время.

Если основная причина большого просвета между зубами заключается в появлении молочных зубов большого размера, их следует удалить, чтобы исключить помехи для нормального роста постоянных центральных резцов.

Также нужно следить и за вредными привычками малыша (привычка грызть ногти, сосание карандаша, пальца) и вовремя искоренять их. Подобные привычки могут оказывать влияние на рост зубов и в будущем могут привести к формированию щели между зубами не только у ребенка, но и у взрослого.           

Причины возникновения щели между передними зубами

улыбка Ванессы Паради - классический пример диастемы. Улыбка девушки зажата

Основной причиной наличия диастемы является слишком низко прикрепленная уздечка верхней губы. К тому же, щель между передними зубами может возникнуть при наличии разных вредных привычек, при очень позднем сроке смены молочных зубов, при аномальной форме и размере боковых резцов, при адентии — отсутствии отдельных зубов или их групп. 


Нужно также заметить, что диастема — это патология, которая относится к группе наследственных. Чрезвычайно важно различать ложную и истинную диастему. Ложная диастема практически всегда наблюдается у малышей в период смены на постоянные молочных зубов. Ко времени полной смены зубов ложные диастемы самостоятельно пропадают — щель между передними зубами у ребенка исчезает сама собой.

Как избавиться от диастемы? Способы лечения

как избавиться от диастемы - несколько эффективных способов исправления щели между зубами

Есть несколько методов лечения диастемы. Начиная от хирургического вмешательства и заканчивая ортодонтическим лечением. Подбор метода закрытия щели меж зубами зависит, конечно же, от причины её возникновения, а также от степени выраженности проблемы. Немаловажны здесь и пожелания самого пациента.
Если причина щели меж центральными резцами — уздечка верхней губы, в первую очередь делается её хирургическая пластика, то есть — она подрезается. А вот последующие действия будут уже зависеть от желаний пациента.

Щель между зубами можно устранить следующими методами:


  • Терапевтическим, с помощью художественной реставрации с композитными винирами.
  • Ортопедическим, когда дефект закрывается при помощи керамических виниров или коронок. Выглядит это лучше, чем в случае с композитным материалом.
  • Ортодонтическим методом. Самый долговременный, но и самый лояльный и качественный по отношению к тканям зубов, потому что они никак не шлифуются и не обтачиваются. Прозрачные каппы для зубов, применяемые в наше время, легко справляются с диастемой. Они совершенно незаметны для окружающих и не доставляют никаких проблем пациенту. На сегодняшний день лечение диастемы с помощью элайнеров — наиболее незаметный для окружающих и быстрый способ исправления дефекта пустого зубного пространства — щели между зубами, которая причиняет столько дискомфорта ее носителям.

До и После: лечение диастемы с помощью элайнеров 

Исходим из того, что диастема – непропорционально большой (по сравнению с обычным) промежуток, отделяющий два соседних более или менее расставленных зуба. Элайнеры обладают исключительной возможностью спрогнозировать все будущее лечение на компьютере и увидеть конечный результат еще ДО начала лечения. Диастема вообще прекрасно исправляется без брекетов. Элайнеры справляются с задачей на все 100%. В данном примере лечение диастемы заняло 5 месяцев. Посмотрите фото диастемы ДО и ПОСЛЕ лечения.

Выравнивание зубов элайнерами на примере диастемы 

Как видим, от диастемы не осталось и следа. И, кроме того, лечение диастемы на элайнерах прошло совершенно незаметно для окружающих.

Элайнеры Star Smile особенно эффективны при:


  • случаях диастемы с положительным зубоальвеолярным несоответствием до 6 (!) мм.
  • когда диастемы присутствуют в передней области: резцово-клыковая, особенно когда зубы наклонены вперед (положительный торк) и коррекция будет производиться с помощью отклонения назад (потеря торка).
  • случаи с небольшими диастемами в молярной области, например, остаточные промежутки после децементирования краев при ортодонтических лечениях несъемными аппаратами
  • промежутки, образованные рецидивами ортодонтических лечений с удалением с повторным открытием диастем на уровне промежутков удаления

Стоимость лечения диастемы на элайнерах

P.S. По стоимости лечения на элайнерах: компания Star Smile сделала цены на элайнеры доступными для абсолютного большинства пациентов в России.

Вам кажется, что ваши зубы неровные?

Более подробную информацию о причинах нарушения прикуса читайте в интересном материале врача-ортодонта, к.м.н. Геворкян Т.В. «Восемь причин кривых зубов у взрослых«

Причины, вызывающие диастему

Диастема чаще всего вызывается следующими причинами:

  • Низкое расположение уздечки верхней губы
  • Слишком плотная костная перегородка между центральными резцами
  • Ранняя потеря одного из передних зубов
  • Дефект формы и размера боковых резцов
  • Аномальное положение фронтальных зубов
  • Запоздавшая смена передних молочных зубов постоянными

Виды диастемы

Ортодонты выделяют два вида диастемы зубов:

  • Ложная диастема зубов (образуется на этапе замены молочных зубов на постоянные) – довольно часто сама исчезает после прорезывания постоянных боковых резцов и клыков
  • Истинная диастема зубов  (промежуток между зубами образуется при полном количестве зубов) —  сама не исчезает (необходимо ортодонтическое лечение)

Лечение диастемы

Лечение диастемы зубов может быть ортодонтическим или комплексным (представляющим собой хирургическое оперативное вмешательство с дальнейшим передвижением резцов при помощи специальных ортодонтических конструкций).

Лечении диастемы должно учитывать:

  • положение центральных резцов по отношению к условной срединной линии
  • состояние корней зубов,  их расположение, форму, наклон
  • размер диастемы

Знание этих моментов позволит использовать наиболее эффективную методику и ортодонтические конструкции для лечения.


Ортодонтическое лечение диастемы

Ортодонтическое лечение зубов заключается в использовании специальных съемных (вестибулярные пластинки)  и несъемных (брекет-системы, коронки с рычагами)  конструкций, с помощью которых один или сразу оба зуба  перемещяются в нужное положения и тем самым ликвидируя диастему.

Для более успешного лечения диастемы очень часто предварительно проводится пластика уздечки верхней губы, а также принимаются меры для нарушения плотности небного шва между центральными резцами.

Иногда в процессе лечения диастемы уздечка может сама собой атрофироваться, и тогда ее иссечение не требуется.

Протезирование и реставрация

В случае, если диастема довольно широкая (около пяти-шести миллиметров), лечение может быть осуществлено с помощью протезирования, что позволит избежать рецидива и существенно улучшить эстетический вид зубов и дикцию пациента.

Диастема зубов может быть кроме того закрыта посредством реставрации центральных резцов с помощью виниров. Более всего это приемлемо для взрослых пациентов, которые не желают проходить долгое ортодонтическое лечение, но при этом время стремятся избавиться от диастемы, доставляющей им чувство психологического дискомфорта.

Следует также помнить о том, что практически любую аномалию зубов проще предотвратить, чем длительно лечить в будущем. Поэтому помните о профилактических мерах и внимательно наблюдайте за своими зубами и зубами Вашего ребенка.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector