Флюс (Периостит). Описание, симптомы, причины и лечение флюса | Медицина на "Добро ЕСТЬ!"

Зубной флюс или, согласно медицинской терминологии, одонтогенный периостит, остеогенный периостит, представляет собой воспаление, возникающее в соединительной ткани вокруг зуба (надкостнице). Внешняя клиническая картина – это разбухание и нагноение десны с припухлостью щеки.

 Женщина с яблоком

Различают хроническое и острое течение заболевания. При хроническом воспалении флюс развивается медленно и проявляется в утолщении челюсти в области пораженного зуба. Для острого течения характерна опухоль, затрагивающая десну, щеку, губы, а позже — мышцы шеи и лица. Затягивание с обращением к доктору может привести к очень негативным последствиям, в том числе и к риску смерти.

Причины

  • Запущенный кариес;
  • развитие кисты на корне зуба;
  • механическая травма;
  • зубной камень;
  • воспаление десневого кармана;
  • переохлаждение;
  • нарушение соблюдения гигиены полости рта.

Вследствие проникновения инфекции через кариозную полость в глубину, околозубные соединительные ткани воспаляются и размягчаются. В процессе дальнейшего проникновения болезнетворных бактерий в зуб может возникнуть пульпит – воспаление нервов зуба. Это вызывает сильную боль.

Но постепенно клетки нервов отмирают, боль утихает. Однако это не означает, что воспаление прошло. Оставшаяся инфекция в околозубных тканях проникает все глубже, поражает корень зуба и вызывает разбухание десны, что говорит об образовании флюса, то есть наличии гнойника.

Если воспаление в надкостнице происходит в верхней части челюсти, отекает область лица над верхней губой или вокруг глаз. При флюсе в нижней части — опухает щека и подбородок, увеличиваются лимфоузлы. Часто гнойник вскрывается самостоятельно, гной вытекает, но воспаление не прекращается и процесс разрушения надкостницы продолжается.

Нередко после операции по удалению зуба также наблюдается припухлость на щеке. Это объясняется обычной реакцией организма на хирургическую манипуляцию. Отек без нагноения в этом случае может держаться до 5 дней.

Симптомы

  • Зубная боль;
  • отек надкостницы, появление уплотнения на десне, наполненное гноем;
  • припухлость щеки;
  • припухлость глаз;
  • увеличение и болезненность лицевых лимфоузлов;
  • может повыситься температура тела (до 37, 8 °C);
  • плохое самочувствие.

Внешняя клиническая картина острого флюса: сильный отек околозубной ткани, губ и носогубной складки. При распространении гноя в кровь, мышцы, мягкие ткани головы и шеи может развиться сепсис.

Хроническое течение воспаления в десне протекает медленно. Однако надкостница постепенно деформируется, инфекция продолжает углубляться, зубы расшатываются и выпадают.

Лечение

Лечение флюсаСвоевременное лечение периостита предупреждает разрушение пульпы и надкостницы. Чем раньше начать устранение проблемы, тем скорее наступит выздоровление. На ранней стадии в лечении флюса для предотвращения распространения воспалительного очага часто применяют противовоспалительные препараты или антибиотики. Как правило, образовавшийся абсцесс на десне вскрывают, что позволяет гною выйти наружу.

Полость промывается антисептическими препаратами. Нередко в разрез приходится вставлять дренаж. Это помогает полностью вывести гной и предупредить преждевременное закрытие раны.

Вся хирургическая процедура производится под наркозом. Чаще всего используют инфильтрационную анестезию. После операции врач-стоматолог назначает терапевтическое лечение и физиопроцедуры. Они помогают устранить остаточную инфекцию, снять воспаление и восстановить ткани.

Чаще всего при одонтогенном периостите назначают «амоксиклав» или «доксициклин». Также широкое распространение в стоматологии получили препараты с антибактериальной активностью: линкозамид и метродиназол. Эти лекарственные средства предупреждают дальнейшее распространение инфекции в десне и в организме в целом. Однако нужно помнить, что лечение зубных флюсов этими препаратами следует проводить только под контролем врача.


Опухоль при флюсеПосле хирургического лечения, проведение комплексной терапии — очень важно. Послеоперационное лечение направлено на предупреждение осложнений и восстановление травмированных тканей. Сюда входит и местная обработка раны. Помимо антибактериальных препаратов лечение предусматривает для повышения защитных сил организма и прием витаминного комплекса.

Физиотерапия в лечении флюсов также дает хорошие результаты. Врач может назначить электрофорез калий-йод, УВЧ или инфракрасное излучение. Такое лечение оказывает противовоспалительное, обезболивающее, антибактериальное и регенерирующее воздействие на больные ткани зуба.

Наиболее опасным осложнением периостита является флегмона и сепсис. Болезнетворные бактерии с кровью разносятся по всему организму, вызывая воспаление и нагноение во многих органах. Сепсис часто приводит к смерти.

При лечении одонтогенного периостита нужно придерживаться некоторых правил.


  1. Запрещено применять согревающие компрессы: тепло усугубляет воспалительный процесс и способствует размножению бактерий.
  2. Не увлекайтесь самолечением обезболивающими и антибактериальными средствами, народными средствами без консультации стоматолога.
  3. После вскрытия абсцесса следует отказаться от аспириносодержащих средств, так как они могут спровоцировать кровотечение.
  4. При сильной боли более 8 часов после оперативного вскрытия абсцесса, необходимо срочно обратиться за помощью к врачу.

Следует помнить, что лечение флюса всегда нужно доводить до полного устранения всех клинических проявлений и заживления раны.

Что принято называть флюсом

Флюс, или одонтогенный периостит, — это гнойное воспалительное заболевание зубов, являющееся осложнением кариеса. Зачастую с этой проблемой сталкиваются те, кто редко посещает стоматолога и предпочитает лечить зубную боль содовыми полосканиями или пить обезболивающие таблетки. Проблема в том, что самостоятельно решить проблему зуба, который подает сигналы о том, что с ним не все в порядке, невозможно, можно только временно заблокировать симптомы. Но через какое-то время проблема усугубляется, и тогда приходится лечить более серьезные заболевания зубов, например воспаление надкостницы зуба.

Кариес - причина флюсаИногда причины возникновения этого заболевания связаны с механическим повреждением, например ушибом, или воспалением десневого кармана (так называют пространство между десной и зубом), или наличием очага хронической инфекции в организме, например ангины или фурункулеза.


ли зубной флюс развился именно на фоне этих проблем, то все симптомы проявятся внезапно. Однако затягивать с посещением врача в данном случае не рекомендуется.

Поскольку заболевание гнойное, то нужно верно оценивать опасность для своего здоровья. Гной, пытаясь выйти наружу, проделывает себе канал в костной ткани от верхней части зуба внутрь, останавливается он обычно под надкостницей, тем самым вызывая ее воспаление, которое, в свою очередь, лечится очень тяжело. Если своевременно не обратиться к стоматологу, то последствия флюса могут заключаться как в удалении больного зуба, так и в удалении нескольких зубов, которые были заражены. В некоторых случаях инфекция попадает через кровеносную систему в организм, и тогда пациенту приходится лечить не только зубы, но и общее заражение, и последствия в данном случае могут быть самыми непредсказуемыми.

Как понять, что вы столкнулись именно с флюсом

Симптомы флюса просты и однозначны. Во-первых, страдающий от периостита испытывает сильную постоянную зубную боль. Во-вторых, боль усиливается, если на зуб надавить, постучать по нему посторонним предметом, например ложкой, или при пережевывании пищи. Также признаками флюса считается припухшая болезненная десна, при надавливании на воспаленный участок которой болевые ощущения также усиливаются. А в некоторых случаях воспаление и отек настолько сильны, что это выглядит как вырост в виде небольшого мешочка на десне; тогда даже надавливать не нужно, все видно невооруженным глазом.


Высокая температура при флюсеКроме перечисленных признаками флюса являются: опухшая щека и увеличение ближайшего лимфоузла, если речь идет о нижней челюсти.

Если же флюс расположен на верхней челюсти, то вторичными его признаками являются набрякшие веки, отеки под глазами и стреляющая в ухо и / или верхнюю губу боль.

Поскольку воспаление протекает активно, то зачастую у страдающих периоститом наблюдается повышение температуры до 38 oС, недомогание и слабость. Могут появиться сильные головные боли, больной избавится от них только после лечения зуба.

Как происходит лечение периостита

Прежде всего, специалист, осматривая полость рта и воспаленный участок, принимает решение о сохранении или удалении больного зуба. Если вы обратились на ранней стадии заболевания, то, скорее всего, зуб вам сохранят. Вот поэтому при флюсе необходимо сразу же обращаться к стоматологу.


После подробного оценочного исследования начинается непосредственно лечение. Как лечить флюс на десне? Вскрывая и чистя нарыв. Если зуб не удаляют, то вскрывают десну рядом с его основанием, чистят полость, оставляют дренаж — тонкую резиновую полосочку, чтобы края раны не залипали и отток гноя был постоянным. В таком состоянии надрез могут оставить на несколько недель, назначив курс антибиотиков, чтобы побороть воспаление. Каждый раз при визите к специалисту будет проводиться обследование, надрез дополнительно чистится или обновляется по необходимости. Если зуб сильно поврежден и его удаляют, то надрез делают непосредственно на месте, где раньше был зуб. Вся остальная процедура лечения точно такая же, как и в случае, когда зуб сохраняют, надрез чистят, в случае необходимости оставляют дренаж и назначают медикаментозное лечение.

Лечение флюса у стоматологаПри периостите лечение должно быть комплексным. Далеко не все пациенты считают, что при лечении периостита нужно следовать указаниям врача и принимать антибиотики. Но при помощи медикаментов происходит лечение воспаления надкостницы зуба, которое очень часто возникает при подобном заболевании.

Если данное воспаление не вылечить вовремя, то это может привести к ужасным последствиям, когда приходится удалять не только зубы, но и частично челюстную кость. Дабы избежать подобных проблем, лучшее, что можно сделать, это четко выполнять все рекомендации врача.

Какие средства помогут временно облегчить симптомы


Иногда мы оказываемся в таких обстоятельствах, что проблема есть, а решить ее сразу же невозможно. Чтобы немного облегчить болезненные ощущения и продержаться до момента, когда можно будет обратиться за помощью, нужно проводить процедуры, направленные на дезинфекцию полости рта. Они ненамного уменьшат болезненные ощущения, но не позволят заболеванию распространяться. В таком случае последующее лечение пройдет гораздо быстрее.

Чтобы немного облегчить свое состояние, можно полоскать полость рта настоем шалфея и зеленого чая. Эти растения широко известны своими обеззараживающими действиями. В некоторых источниках рекомендуют добавлять к данному отвару половину чайной ложки поваренной соли. Солевые полоскания часто применяют для снятия зубной боли. Но необходимо помнить, что при флюсе, даже если боль снята, все равно нужно обратиться к врачу при первой же возможности. Для полосканий в этот период, кроме настоя шалфея и чая, можно порекомендовать спиртовую настойку календулы, которую по 1 чайной ложке разводят в стакане теплой кипяченой воды. Данное средство обеззараживает и обладает вяжущими свойствами, что при данной проблеме очень кстати.

Очень важно знать, чего ни в коем случае нельзя предпринимать, если есть подозрение, что у вас периостит. Во-первых, не делайте согревающих компрессов. При повышенной температуре микробы размножаются лучше, что в вашем случае может привести к серьезным последствиям. Во-вторых, не пейте аспирин. Ацетилсалициловая кислота разжижает кровь, ее не рекомендуют пить при нарывах, которым и является флюс, и при наличии открытых ран, а ваш надрез именно таковой и будет.

Если вы не знаете, как вылечить периостит, то самое лучшее — незамедлительно отправиться к стоматологу.


Чем раньше вы начнете лечение, тем больших проблем и денежных трат избежите. Не пренебрегайте подобными наставлениями, поверьте, самостоятельно справиться с этой проблемой невозможно. Даже если флюс на щеке или десне лопнул самостоятельно, и вы почувствовали облегчение, не следует воспринимать этот факт как шаг к скорому выздоровлению.

В зубе и мягких тканях, расположенных вокруг него, остался очаг патогенной микрофлоры. В скором времени может наступить рецидив и, как результат, появление дополнительных осложнений.

Виды флюсов

Острым периоститом болеют чаще мужчины, чем женщины, в возрасте от 16 до 40 лет. Он встречается в 94% случаев. Чаще появляется на нижней челюсти, чем на верхней.

ФлюсТипы периоститов:

1. Серозный периостит (в 38% случаев). Возникает зачастую как следствие травмы челюсти. Проявляется умеренным скоплением жидкости, отечностью надкостницы.


r />2. Гнойный острый периостит – именно эта форма именуется в быту флюсом. Очаг воспаления, наполненный гноем, который выглядит, как мешочек, имеет достаточно четкие границы. Способен увеличиваться в размерах и даже образовывать свищи.
3. При диффузном периостите четкие границы гнойного воспаления характеризуется распространением по всем направлениям. Эта форма считается наиболее сложной, потому как требует вмешательства челюстно-лицевых хирургов.
4. Хронический флюс является редкой формой заболевания. Такая вялотекущая воспалительная форма флюса встречается у ослабленных пациентов.

Симптомы флюса

Симптомы флюса могут проявляться как комплексно, так и по отдельности. Начальная стадия выражается лишь в периодической зубной боли. Вначале болит лишь во время жевания, однако вскоре боль становится постоянной. Со временем прогрессирования заболевания боль способна отдавать в голову, ухо, висок. Вторая стадия характеризуется покраснением и припухлостью, которая при отсутствии лечения превращается в гнойный мешок. Флюс может вызвать общее недомогание.

ФлюсБоли в пораженных зубах – это основные признаки флюса. Болевые ощущения усиливаются в ответ на надавливание появившейся шишки и при пережевывании пищи. Шишка напоминает отек слизистых тканей, которые окружают зуб. Она наполнена гноем и легко заметна при визуальном осмотре.

Другие проявления флюса

1. Больной зуб, находящийся на верхней челюсти, сообщает о себе отечностью губ и щеки, а также век и области под глазами (появляются видимые «мешки»). А вот в случае локализации зуба на нижней челюсти отечность наблюдается в области подбородка и щеки. Увеличиваются в размерах и болят лимфоузлы под челюстью.
2. В ответ на инфекцию повышается температура тела. Обычно она не превышает субфебрильную (или повышается до 38 градусов). Больной жалуется на общее недомогание, головную боль, слабость и т.д. Обычно у взрослых симптомы выражены более ярко, чем у детей и пожилых.

Проявление хронической формы периостита. Протекает она медленно, характеризуется утолщением кости над пораженным зубом и ноющей болью. Температура держится на уровне субфебрильной или повышается до 38-38,5 градусов. Щека отекает. Отек распространяется на область шеи или, напротив, доходит до виска. При глотании или разговоре больной часто испытывает болезненные ощущения. Опасен хронический периостит тем, что длительное течение отличается малосимптомностью, что чревато развитием осложнений.

Флюс у ребенка. Если имеет место воспаление в организме, откладывать посещение стоматолога нельзя. Врач, проведя необходимое хирургическое вмешательство (зачастую с помощью местной анестезии, так как наркоз применяется лишь в крайних случаях), решает, что делать – заниматься консервативным лечением зуба или удалять его. Если имеет место поражение молочного зуба, то, скорее всего, понадобится его удаление.

Флюс при беременности. Нередкое явление – флюс во время беременности. Опасен он тем, что способен распространить инфекцию по всему организму, а это – вред растущему плоду. Поэтому следует немедленно обратиться к врачу и удалить зуб. Врачи утверждают, что современные анестезирующие препараты не способны нанести вред ребенку, в отличие от самого воспалительного процесса в организме. А вот прием антибиотиков при беременности противопоказан, поэтому консервативная терапия для беременных заключается в использовании средств народной медицины – полосканий.

Осложнения флюса

Флюс – это заболевание, которое не терпит отлагательств. Важно сразу обратиться к стоматологу, если вы заметили характерные для флюса симптомы, ведь последствия флюса могут быть достаточно опасными.

Гнойный периостит способен привести к следующим заболеваниям:

1. Челюстной остеомиелит (костная инфекция).
2. Флегмона головы и шеи.
3. Медиастинит верхний.
4. Сепсис.

Именно поэтому, при любых признаках флюса, нужно немедленно обращаться к врачу.

Причины появления флюса

Причина появления флюса – это инфекция, распространяющаяся из корневых каналов зубов с погибшей пульпой. Лейкоциты, задача которых состоит в обезвреживании патогенных микроорганизмов, устремляются в пораженный участок, гибнут – и в результате образуется гной. Гной перемещается под надкостницу и вызывает воспаление тканей. Почему это происходит?

Пока пульпа зуба в результате действия на нее микроорганизмов распадается, но больной не обращается к врачу, он испытывает сильнейшую боль. Затем – наступает иллюзорное облегчение, когда пульпа погибает. Однако патогенные микроорганизмы при этом начинают размножаться, вызывая воспаление десны и надкостницы.

К основным причинам, следствием которых становится флюс, относят:

1. Хронические или острые формы болезней зубов – кариес, пульпит и т.д. Такая форма именуется одонтогенной.
2. Трещины и ранки на десне или даже лице (сквозь них могут проникать болезнетворные бактерии).
3. Если в организме присутствует активный воспалительный процесс (либо острый, либо хронический), есть риск попадания инфекции через кровеносные (гематогенная форма) или лимфатические (лимфогенная форма) сосуды.
4. Уже перенесенные заболевания инфекционной этиологии, которые дали осложнения в виде периостита.
5. Осложнения периостита или последствия удаления зуба (особенно, зуба мудрости) после тонзиллита или гриппа.

Диагностика и лечение флюса

Несмотря на достаточно ярко выраженную симптоматическую картину, поставить диагноз достаточно сложно, ведь флюс нужно диффеценцировать от заболеваний, симптомы которых схожи с признаками флюса – флегмоны, лимфаденита, хронического периодонтита, кисты зуба. Поэтому важно обратиться к квалифицированному стоматологу, который сможет поставить диагноз правильно. Диагностика периостита состоит из тщательного осмотра больного и сбора клинических проявлений заболевания, которые беспокоят пациента. Также диагноз ставят на основе рентгенологических данных и лабораторных исследований, определяющих стадию воспалительного процесса.

Лечение периостита включает в себя, прежде всего, оперативное вмешательство, направленное на вскрытие гнойника. На начальной стадии развития флюса можно вскрыть полость зуба и удалить распад, создав благоприятные условия для оттока. В других случаях показано удаление зуба, который поражен инфекцией. При остром гнойном периостите проводят немедленное хирургическое вмешательство: нужно вскрыть гнойник при помощи разреза десны и удалить гнойный экссудат.

Зачастую операция осуществляется в амбулаторных условиях, реже – в стационаре. Проводят его под местным обезболиванием (либо проводниковая, либо инфильтрационная анестезия). Порой операцию проводят под наркозом. Когда острый процесс купирован, необходимо произвести рентгенографию, чтобы выяснить, можно ли спасти зуб и назначить дальнейшее терапевтическое лечение.

Когда зуб нельзя вылечить, его удаляют, прочищая открытую рану от гноя и устанавливая дренаж. Антибиотики в данном случае назначаются непременно – их следует принимать дома 3-5 дней. При наличии сложных форм периостита, удалив гной и устранив отек, врач может назначить помощь в виде лазера, ультразвука или ионофореза.

Медикаментозная терапия

Таблетки способны помочь лишь на ранней стадии флюса, ведь, если образовался гнойник, поможет лишь хирургическое лечение. Важно не терпеть боль, а сразу обратиться к стоматологу, который назначит соответствующее лечение.

Состоит лечение из нескольких этапов:

1. В первую очередь назначается лекарство, чтобы убрать опухоль десны и снять ее покраснение. С этой целью применяются антибиотики или другие препараты антибактериального спектра.
2. Полоскание. Прекрасно справляется с бактериями в ротовой полости Хлоргексидин – он является антисептическим и противомикробным препаратом жидкой консистенции. Данный препарат отлично снимает зубную боль. Его нужно разводить в холодной кипяченой воде (ч.л. на стакан воды). Ни в коем случае не допускайте попадания препарата в желудок, так как он не предназначен для внутреннего применения. Кстати, он также успешно лечит ангину, если полоскать им горло, разводя с водой в указанных пропорциях.
3. Лечение заболевания зуба (кариес, пульпит и т.д.), которое спровоцировало появление флюса.
4. Если имеет место хронический периостит, то и дело обостряющийся, необходим прием укрепляющих препаратов – иммуномодуляторов, глюканата кальция, витаминов.
5. Местное лечение. Врачи выписывают мазь или гель (к примеру, мазь Вишневского, Левомеколь, Метрогил дента), которые прикладывают к щеке в области воспаления.

Меры, которые категорически запрещены при флюсе:

1. Согревающие компрессы. Тепло способно стать причиной распространения инфекционного процесса, вызвав серьезные осложнения (вплоть до летального исхода). Так что самолечением лучше не заниматься.
2. Прием обезболивающих препаратов (анальгетиков) перед посещением стоматолога.
3. Прием обезболивающих препаратов (аспирина и других), которые разжижают кровь.

Народное лечение флюса

В домашних условиях вылечить гнойный периостит невозможно, однако предупредить его развитие при малейших признаках вполне реально. Также врачи рекомендуют пользоваться методами народной медицины во время восстанавливающего лечения после хирургического вмешательства.

Календула. Возьмите 3 ст л сухих цветков календулы, залейте их кипятком (тремя стаканами). Настаивайте 1 час.

Морская соль или сода. Эти универсальные средства очень просты и эффективны. В достаточно горячую воду бросьте чайную ложку соли или соды, после чего позвольте раствору остынуть. Полощите им ротовую полость, не глотая.

Спиртовые настойки гвоздики, эвкалипта, календулы также можно использовать для полосканий, растворяя 30 капель настойки в стакане теплой воды.

Мази рекомендуется наносить на пораженный участок перед сном.

Медовая мазь. В мисочке подогрейте немного меда, после чего раскалите докрасна ржавый гвоздь и опустите в мед. Должна образоваться черная масса густой консистенции.

Прополис отлично дезинфицирует, вытягивает гной и успокаивает боль. Небольшие кусочки прополиса, предварительно скатав их шариками в теплых ладонях, жуйте в течение дня, постепенно проглатывая, чтобы уменьшить боль. Эти шарики можно прикладывать и непосредственно к очагу воспаления.

Также из прополиса можно приготовить мазь. Возьмите сливочное масло (100 гр) и разогрейте его. В еще горячее масло добавьте предварительно измельченные 30 г прополиса. Варите мазь в течение часа на водяной бане, после чего процедите через капроновые колготки еще горячую мазь. Храните в холодильнике.

Профилактика флюса

Стоматологи призывают тщательно следить за здоровьем своих зубов, вовремя посещать специалистов при болезненности зубов и не пропускать профилактических осмотров. Ни в коем случае не запускайте такие заболевания, как кариес, пульпит и т.д. Паста для ежедневной чистки зубов должна быть изготовлена на основе лекарственных растений (ромашка и т.д.).

Современная стоматология позволяет избавиться от флюса уже через 3-5 дней. При своевременном обращении к профессионалу флюс лечиться достаточно быстро.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector