Пародонтит. Причины, симптомы, диагностика и лечение заболевания, протезирование зубов. :: Polismed.com

  1. Что такое пародонтит?
  2. Симптомы пародонтита
  3. Причины появления пародонтита
  4. Лечение пародонтита в стоматологии
  5. Лечение лекарствами в домашних условиях
  6. Лечение народными средствами
  7. Можно ли восстановить десну
  8. Виды пародонтита
  9. Диагностика заболевания
  10. Какие могут быть осложнения
  11. Профилактика пародонтита
  12. Фото до и после лечения пародонтита

Если плохо чистить зубы и часто баловать себя конфетами, обязательно разовьется кариес – эту информацию каждый из нас хорошо усвоил еще с детства. А вот о заболеваниях пародонта почему-то не принято говорить вслух. Хотя Всемирная Организация Здравоохранения утверждает: пародонтит присутствует у 80% населения земного шара. И если вам больше 30-ти, можно почти со 100-процентной вероятностью утверждать: болезнь уже начала свое разрушительное действие, но пока еще просто не заявила о себе.

первая стадия пародонтита

Что такое пародонтит?

Врага, а уж тем более такого грозного, нужно знать в лицо. Медицинские энциклопедии сообщают:

Простому обывателю такое определение, скорее всего, покажется непонятным. А потому, чтобы понять, насколько коварна эта болезнь зубов, стоит вспомнить и, что такое пародонт, и его строение.

Пародонт включает в себя:


  1. Десну – мягкие ткани, которые окружают часть корня зуба, и защищают его от внешних воздействия.
  2. Костное ложе зуба или альвеолярный отросток. Он состоит из костных пластин, и пронизан сосудами и нервами.
  3. Периодонт – соединительная ткань, заполняющая пространство между костным ложем и самим зубом.
  4. Цемент – ткань, которая покрывает корень зуба.

Так вот пародонтит – это патологический процесс, который затрагивает все, без исключения, структуры пародонта. Начинаясь, как воспаление десен, со временем он охватывает соединительную ткань и альвеолярный отросток. Несложно догадаться, что на поздней стадии болезнь приводит к расшатыванию и выпадению зубов. А разрушение связочного аппарата и костного ложа делает невозможным и процесс протезирования.

Стадии пародонтита

В своем развитии заболевание последовательно проходит 2 стадии:

  1. Начальная. Больной периодически начинает замечать на зубной щетке кровь, иногда чувствует зуд и онемение в деснах. На этой стадии стоматолог диагностирует гингивит – воспаление мягких тканей.

  2. Развившаяся. Десны воспаляются, кровоточат все чаще, их контур начинает изменяться. Пациенту уже дискомфортно употреблять холодные напитки и продукты, общая температура тела поднимается до субфебрильной. Со временем ситуация лишь ухудшается: зубы расшатываются, разбредаются, а позже и выпадают.

Если обратиться за помощью к стоматологу, можно добиться стадии стабилизации или ремиссии пародонтита. Это не полное излечение, а лишь стихание воспалительного процесса.

Отличие пародонтита от пародонтоза

Очень часто пациенты путают пародонтит с более редким, но не менее коварным заболеванием – пародонтозом. И в том, и в том случае речь идет о патологиях пародонта – тканей, удерживающих зуб в кости. Но между этими двумя диагнозами существует огромная разница.

  • пародонтит – заболевание воспалительного характера, массово распространенное среди населения. Пародонтоз может развиваться быстро и агрессивно, благодаря чему выявить его можно на ранних стадиях;
  • пародонтоз – не является воспалительным процессом, это системное поражение пародонта, которое приводит к атрофии костного ложа зуба. Встречается заболевание редко: не более, чем у 2% населения. Для пародонтоза характерно медленное, бессимптомное течение.

пародонтоз

Симптомы пародонтита

Начинающийся пародонтит практически незаметен для пациента. Зуд в деснах, незначительный дискомфорт во время жевания и неприятный запах изо рта мало кто считает веским поводом для обращения к стоматологу. Задумываться о необходимости лечения больные начинают позже: когда десны начинают кровоточить, болезненно реагировать на чистку зубов, воспаляться и отекать. Если на этой стадии не предпринять никаких действий, совсем скоро начнут расшатываться зубы. Запущенный пародонтит игнорировать уже невозможно. Для него характерны: повышенная температура тела, невозможность жевания из-за болезненности десен, смещение и выпадение зубов.

Причины появления пародонтита

Стоматологи называют главным виновником возникновения пародонтита – бактериальный налет. Если не удалять его с поверхности зубов вовремя, со временем он отвердевает и превращается в зубной камень. Он в свою очередь способствует образованию щели между десной и зубом, которую принято называть пародонтальный или зубодесневой карман. В результате соблюдать гигиену рта становится все сложнее: остатки пищи забиваются в образовавшуюся щель, и провоцируют воспалительный процесс.

образование зубного камня


Заболевание может развиться и вследствие нехватки витаминов и микроэлементов. Так, недостаток кальция обязательно скажется на всей костной системе организма, а дефицит витамина С снижает прочность соединительной ткани. У взрослых людей пародонтит может стать расплатой за привычку жевать на одной стороне и нелюбовь к твердой пище: сырым овощам и фруктам – в идеале нагрузка на зубы должна быть равномерной, а десны нуждаются в ежедневной тренировке.

Лечение пародонтита в стоматологии

Пародонтит – заболевание коварное: оно никогда не излечивается самопроизвольно. А стоит лишь немного запустить процесс, и можно будет говорить уже не о полном излечении, а лишь о выходе в ремиссию. Поэтому при первых же симптомах воспаления десен, стоит выкроить несколько часов в своем плотном рабочем графике, и обратиться к опытному стоматологу.

Современная медицина вовсе не беспомощна перед недугом. В арсенале врачей – множество консервативных, аппаратных и хирургических методов лечения пародонтоза. Какой из них будет максимально эффективен в каждом конкретном случае, может определить только специалист.

Хирургическое вмешательство

Методик хирургического лечения пародонтита существует несколько. Все они направлены на то, чтобы остановить патологический процесс, ликвидировать зубодесневые каналы, и не допустить потери зубов пациентом.

Открытый кюретаж или лоскутная операция. Позволяет очистить самые глубокие пародонтальные карманы, и проводится под местной анестезией. Чтобы добраться до пораженных участков, врач надрезает и отслаивает десну. А затем ручными инструментами или с помощью ультразвуковых аппаратов проводит тщательную чистку. После нее полость карманов заполняется остеогенными препаратами, а на десну накладывается шов.


Гингивэктомия. Это операция по удалению лишнего края десны при чрезмерном ее разрастании. Ее цель – устранить зубодесневые карманы, чтобы предупредить распространение процесса с мягких тканей на связочный аппарат и костное ложе зуба. Проводится или под местным, или под общим наркозом.

Шинирование. Предполагает установку на внутренней поверхности зубов съемной или несъемной шины, задача которой – зафиксировать зубы в правильном положении, и предотвратить их смещение. Эта процедура позволяет сохранить зубы даже при запущенной форме пародонтита и сильном шатании.

шинирование зубов

Лечение лазером

Очень часто хирургическое лечение пародонтита дополняется или заменяется процедурой лазерного кюретажа. Это бескровный, малоинвазивный метод, который требует местного обезболивания лишь у пациентов с низким болевым порогом.


Во время процедуры врач наносит на десну гель-фотосенсибилизатор. Затем вводит световод аппарата глубоко в пораженный зубодесневой карман. Следующий шаг – активация геля тонким лучом лазера, который моментально коагулирует инфицированную ткань. Причем разрушению подлежит исключительно патогенная флора, на здоровые участки десны ни лазер, ни фотосенсибилизатор никакого воздействия не оказывают.

Результат лазерного лечения пародонтита – полная стерилизация зубодесневых карманов, на стенках которых сразу после процедуры образуется защитная фотокоагуляционная пленка. Она препятствует проникновению между десной и зубом болезнетворных бактерий, и способствует быстрому закрытию пародонтального кармана.

Лечение ультразвуком

На начальном этапе развития пародонтита устранить воспаление десен можно, просто удалив зубной камень. Такая чистка зубов носит название скейлинг, и проводится при помощи ультразвуковых инструментов. Один из самых распространенных – аппарат «Вектор», разработка немецкой компании Durr Dental.

удаление камня

В отличие от традиционного скейлинга, «Вектор» справляется с отложениями безболезненно для пациента. Под большим давлением прибор подает на обрабатываемую область полирующую суспензию Fluid Polish, которая разрушает биопленку на поверхности зуба, не затрагивая при этом цемент корня, и не травмируя мягкие ткани. Такой деликатный подход позволяет не только сократить срок лечения пародонтоза, но и обойтись без применения антибиотиков.

Лечение лекарствами в домашних условиях


Лечение пародонтита всегда носит комплексный характер. Но если хирургические методы показаны не всем и не всегда, и их все чаще заменяют аппаратные процедуры, то медикаментозная терапия – обязательный элемент лечения. Она включает в себя прием:

  • антисептиков;
  • стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • иммуномодулирующих средств.

Практически во всех случаях лечить пародонтит стоматологи настаивают антибиотиками. Они могут быть местными, в виде мазей или гелей. Но чаще назначаются препараты широкого спектра действия: «Трихопола», «Доксициклина», «Метронидазола». Принимать их рекомендуют в форме таблеток, реже стоматолог может посоветовать делать уколы.

Лечение народными средствами

Укрепить десны и снять воспаление, особенно на начальной стадии заболевания, помогают методы, известные еще нашим бабушкам.

Самыми эффективными средствами для лечения десен считаются:

  1. Массаж десен круговыми движениями подушечек больших пальцев. Проводить его нужно утром и вечером по 5-10 минут. Чтобы эффект был заметнее, одновременно с массажем, стоит втирать в мягкие ткани пародонта мед, масло облепихи или пихты.
  2. Полоскания. Выполняются сразу после чистки зубов комфортными по температуре отварами и разбавленными с водой настойками. Для их изготовления используют цветки календулы, кору дуба, череду, чистотел и хвою.
  3. Аппликации. Для них можно использовать мед, пчелиный воск, облепиховое масло, сок каланхоэ.

полоскание при пародонтите

Можно ли восстановить десну

Пародонтит – заболевание, сильно ухудшающее эстетичность улыбки. Именно поэтому в стоматологии давно и успешно применяется хирургический способ восстановления десен – гингивопластика. С ее помощью можно изменить высоту десны, улучшить ее структурное состояние, восстановить атрофированные ткани или, наоборот, удалить излишек.

В остальных случаях после проведения противовоспалительных процедур и достижения стойкой ремиссии, можно смело заводить с лечащим врачом разговор о гингивопластике.

Виды пародонтита

Чтобы подобрать эффективное лечение, стоматологу необходимо для начала определить, причины возникновения пародонтита и выявить характер течения заболевания. Поэтому классификация пародонтита представляет собой не столько научный интерес, сколько таит в себе возможность прогнозировать дальнейшее развитие ситуации, и подобрать те методы лечения, которые дадут наилучший результат.

Диагностировать тот или иной вид пародонтита можно по 3 признакам: степени тяжести, течению заболевания и локализации процесса.

По степени тяжести

Для определения тяжести заболевания стоматологи оценивают глубину зубодесневого кармана, подвижность зубов и степень рассасывания костной ткани:


  • при легкой степени пародонтита зубы неподвижны, глубина пародонтального канала не превышает 3,5 миллиметра. Высота межзубных перегородок пока еще уменьшена незначительно: не более, чем на одну треть своей длины;
  • при пародонтите средней степени тяжести высота межзубных перегородок уменьшена на половину своей длины, зубодесневые карманы углубляются до 5 миллиметров, а зубы начинают потихоньку смещаться;
  • пародонтит тяжелой степени видно невооруженным глазом даже при разговоре с человеком. Зубы смещены, между ними образуются промежутки. А пациент жалуется на сильную боль, кровоточивость, а иногда и выделение гноя из зубодесневых каналов.

тяжёлая степень пародонтита

По течению

Течение заболевания может быть острым и хроническим. Острая форма пародонтита встречается очень редко, и захватывает не всю ротовую полость, а небольшой участок десны. Возникает как результат травмирования мягких тканей в результате удара, неправильно установленной коронки, отколовшегося кусочка зуба.


Острый пародонтит развивается молниеносно и вызывает резкую боль, с которой пациент обычно спешит к стоматологу. Хронический процесс характеризуется волнообразным течением и охватом всей ротовой полости. Когда заболевание входит в стадию ремиссии, больной ошибочно полагает, что полностью излечился. Но через несколько месяцев все повторяется, и на этот раз признаки воспаления будут более выражены.

По локализации

В зависимости от того, насколько обширную область захватил патологический процесс, выделяют пародонтит:

  • локализованный или очаговый;
  • генерализованный.

В первом случае заболевание проявляет себя лишь у одного или нескольких зубов. И стоматологи говорят об активизации факторов вторичного масштаба. Это значит, что спровоцировать развитие пародонтита могла некачественная пломба, попадание на десну мышьяковистой пасты или пломбировочного материала, неаккуратная установка протеза и даже травмирование десны зубной нитью.

При генерализованной форме пародонтита поражаются десны, соединительная и костная ткань сразу на двух зубных рядах. Это характерно для хронического течения заболевания, которое гораздо сложнее поддается лечению.

Диагностика заболевания

Главный диагностический метод при подозрении на пародонтоз – измерение глубины зазора между десной и зубом. У здорового человека он не превышает 1-2 миллиметров. Проводится процедура с помощью пародонтального зонда, тонкого инструмента с миллиметровыми насечками.

Если процесс генерализованный, врач измеряет пародонтальные карманы у каждого зуба, записывает полученные показатели и составляет пародонтограмму. В дальнейшем именно она позволит оценить эффективность лечения или, наоборот, вовремя обнаружить прогрессирование заболевания.

Важное значение для диагностики пародонтита имеет рентгенологическое обследование: панорамный снимок или послойное сканирование. Оно позволяет выявить убыль костной ткани и ее склеротические изменения.

рентген зубов

Какие могут быть осложнения

В отсутствие лечения пародонтит вызывает как местные, так и общие осложнения, ведь пародонтальные карманы являются постоянным очагом инфекции. К местным осложнениям относится расшатывание и последующее выпадение зубов. К общим – развитие инфекционного эндокардита, атеросклероза, гастрита, энтероколита, ревматоидного артрита. Большую опасность пародонтит представляет для беременных женщин. У них недуг может привести к выкидышу и преждевременным родам.

Профилактика пародонтита

Лучшая профилактика пародонтита – грамотный уход за ротовой полостью. Чистить зубы нужно не меньше 2 раз в день: перед завтраком и перед сном. Причем процедура должна занимать не меньше 3 минут, а основное движение при чистке: от корня к режущей кромке зуба. Не стоит игнорировать и зубные нити – флоссы. Они отлично очищают межзубные промежутки, и препятствуют развитию болезнетворных бактерий.

Что такое пародонтит

Периодонтом называется соединительная ткань, которая находится между корнем зуба и костным отростком его лунки. Именно эта часть зубного аппарата воспаляется при пародонтите. Кроме этого, патологический процесс затрагивает и связки, которые удерживают зуб. Многие пациенты страдают таким воспалением и даже не подозревают об этом. Очень часто заболевание протекает бессимптомно. Иногда патология дает о себе знать лишь тогда, когда пациенту грозит потеря зуба.

Отличие пародонтита и пародонтоза

Нередко люди путают два заболевания — пародонтит и пародонтоз. Однако это разные патологии. При пародонтозе нет воспаления в периодонте. Это дегенеративное заболевание, которое сопровождается лишь разрушением ткани. Пародонтит представляет собой воспалительный процесс. Отличаются и признаки этих двух болезней. Пародонтит всегда сопровождается отеком и кровотечением из десен, а также расшатыванием зубов из-за поражения связок уже на ранних стадиях. При пародонтозе таких проявлений не отмечается, зубной аппарат становится подвижным только в запущенных случаях. Пародонтит встречается очень часто и характеризуется быстрым развитием. Пародонтоз наблюдается только у 3% взрослых пациентов, при этом поражение зубов протекает медленно.

Причины заболевания

Точные причины пародонтита в настоящее время неизвестны. Стоматологи предполагают, что большую роль в развитии воспаления играют микробы. Отмечается скопление и усиленное размножение бактерий в области десны. Затем микроорганизмы поражают периодонт и вызывают воспалительный процесс. Пародонтитом нередко страдают люди с кариесом. Также провоцирующим фактором является плохое соблюдение гигиены полости рта. Пародонтит часто наблюдается у людей, которые редко чистят зубы.

Однако размножение бактерий — далеко не единственная причина пародонтита. Спровоцировать развитие заболевания могут также следующие факторы:

  • неправильный прикус и отклонения в анатомическом строении зубов;
  • нарушения обмена веществ в зубной ткани;
  • травмы челюсти и зубов;
  • снижение кальция и других минералов в зубной ткани;
  • ухудшение адаптации зубного аппарата из-за потребления преимущественно мягкой еды;
  • воздействие радиации;
  • стрессы.

Чаще всего на состоянии десен сказывается не один, а несколько неблагоприятных факторов. Стоматологи считают, что этиология пародонтита связана с воздействием ферментов и токсинов, выделяемых бактериями. Они содержат вещества, которые не только вызывают воспаление, но и разрушают ткани.

Симптоматика и степени болезни

Пародонтит подразделяется на острый и хронический. Симптоматика этих двух форм патологии отличается. Острый пародонтит встречается очень редко. Он является следствием либо сильной травмы зубов, либо химического ожога. Основным признаком этого заболевания является возникновение острой боли в деснах. Неприятные ощущения могут быть локализованы в области поражения или носить разлитой характер. Из-за интенсивных болей пациенты обычно сразу же обращаются к врачу.

Гораздо чаще встречается хронический пародонтит. Боль при этой патологии обычно возникает только при обострении, в стадии ремиссии неприятные ощущения отсутствуют. Из-за этого обращение к врачу часто откладывается.

Признаки заболевания обычно проявляются уже после воспаления десен (гингивита). Они зависят от стадии развития недуга.

Легкая степень пародонтита характеризуется зудом в деснах. Периодически возникает кровоточивость. Небольшие болезненные ощущения появляются во время пережевывания пищи. В утреннее время у пациента выделяется липкая слюна, окрашенная в ржавый цвет. Уже на ранней стадии в деснах образуются карманы, их величина составляет до 3 мм.

Начальные симптомы пародонтита напоминают проявления гингивита. Поэтому на ранней стадии иногда бывает сложно диагностировать патологию. Выявить пародонтит можно только с помощью рентгеновского обследования.

Средняя степень заболевания характеризуется увеличением десневых карманов до 5 мм. Зубы начинают расшатываться. Частично оголяются корни. При употреблении горячей и холодной пищи ощущается боль. Отмечается деформация верхних зубов и неприятный запах изо рта.

При тяжелой стадии болезни у пациента полностью оголяются корни, зубы начинают выпадать. Карманы десен увеличиваются до 7 мм. Человеку становится трудно жевать из-за боли. Ухудшается общее самочувствие, возникает головная слабость, недомогание, повышается температура. Десны выглядят воспаленными и покрасневшими, из их карманов отходит гнойное содержимое.

Особенности заболевания у детей

Выше были описаны признаки пародонтита у взрослых. У детей это заболевание диагностируется гораздо реже. Однако этот недуг может возникнуть даже в дошкольном возрасте, когда у ребенка еще нет постоянных зубов. Причиной патологии может стать плохая гигиена рта, врожденные дефекты прикуса и зубов, травмы и укорочение уздечки языка. Нередко пародонтит возникает у тех детей, которые имеют привычку грызть ручку или другие предметы.

Если заболевание появляется на этапе прорезывания молочных зубов, то основным симптомом пародонтита выступает острая боль. Ощущения зуда у маленьких детей не возникает. Отмечается белый налет. Зубы начинают расшатываться и выпадать. Это заболевание может сказаться на формировании зубного аппарата.

Патология возникает и в пубертатном возрасте. Причиной болезни могут стать гормональные изменения в организме подростка. Симптомы пародонтита в данном случае такие же, как и у взрослых. Это зуд и распирание в деснах, выделение густой слюны, появление неприятного запаха изо рта. Патология сопровождается разрушением зубной и костной ткани.

Классификация по МКБ

Пародонтит по МКБ-10 относится к классу болезней под шифром К05 («Гингивит и болезни пародонта»). Следует отметить, что острая и хроническая форма патологии классифицируются по-разному. Острый пародонтит обозначается шифром К05.2. В эту же группу болезней входят и абсцессы, которые являются осложнениями воспаления пародонта. Хронический пародонтит обозначается кодом К05.3.

Диагностика

При диагностике пародонтита десен важно дифференцировать это заболевание от гингивита и стоматита. Воспалительные болезни десен и рта не сопровождаются разрушением тканей и образование десневых карманов. Однако нужно помнить, что при неблагоприятных условиях эти заболевания могут переходить в стоматит.

Диагностику начинают с осмотра полости рта. При пародонтите отмечаются следующие признаки:

  • гиперемия и припухлость десен;
  • рыхлость краев десен;
  • отложения зубного камня;
  • зубодесневые карманы;
  • расшатывание зубов;
  • деформация резцов;
  • обнажение корней.

По этим симптомам врач-стоматолог может заподозрить пародонтит. Для уточнения диагноза назначают следующие обследования:

  1. Рентгенографию. При патологии на снимке можно заметить разрушение перегородок между зубами.
  2. КТ зубов. Это исследование показывает степень разрушения костной ткани.
  3. УЗИ с допплерографией. Такой метод диагностики помогает выявить нарушение кровоснабжения десен и пародонта.

Обычно этих способов исследования бывает достаточно для постановки диагноза. Дополнительную диагностику назначают в тяжелых случаях или во время курса лечения для оценки эффективности терапии:

  1. Проводится определение степени гипоксии в десне с помощью специального прибора. Оно показывает, насколько нарушено питание тканей вокруг зуба.
  2. Исследуют плотность костной ткани. Этот анализ обычно проводят для определения действенности лечения.

В некоторых случаях назначают анализ крови на лейкоциты и СОЭ. Он помогает выявить наличие воспалительного процесса.

Лечение медикаментами

Как лечить пародонтит? Перед назначением лекарств необходимо удалить с зубов и десен отложения, камень и налет. Проводят профессиональную чистку полости рта различными методами. Для этого используют лазер, ультразвук или аппарат Air-flow.

После того как полость рта будет полностью очищена, приступают к медикаментозному лечению. Назначают следующие препараты:

  1. Антибиотики «Цифран», «Линкомицин», «Амоксиклав». Их применяют в таблетках или уколах. Также делают аппликации на больные места с лекарственными растворами. Это помогает уничтожить болезнетворные бактерии в полости рта.
  2. Полоскания растворами «Мараславин», «Мирамистин», «Хлоргексидин». Эти препараты также обладают бактерицидными свойствами.
  3. Гели «Холисал», «Метрогил Дента». Их вводят в зубодесневые карманы или втирают в десны.

При пародонтите препараты антибактериального действия не следует вводить с помощью шприца прямо в десны. Постоянные инъекции антибиотиков могут способствовать разрушению тканей.

Если у больного имеются кариесные зубы, то одновременно с лечением пародонтита проводят санацию полости рта. Однако во время терапии не следует заниматься протезированием. Из-за разрушения костной ткани на поздних стадиях болезни коронка может плохо закрепляться.

Стоматологи рекомендуют пользоваться специальными зубными пастами при пародонтите. Ежедневная чистка зубов лечебными составами также является частью терапии. Рекомендуются следующие пасты:

  1. «Пародонтакс». Эта паста содержит фтор, минеральные соли и растительные компоненты. Она хорошо снимает воспаление и кровоточивость. Ее недостатком можно считать только горьковатый вкус состава.
  2. «Лакалут Актив». Паста содержит антисептик хлоргексидин, а также лактат алюминия, обладающий вяжущими свойствами. Однако применять такой состав можно не более 2 недель.
  3. «Пародонтол Актив». Паста хорошо укрепляет расшатанные зубы и улучшает состояние эмали. Однако она слабо купирует воспаление.
  4. «Лесной бальзам». Препарат содержит растительные компоненты, которые эффективно снимают воспаление.
  5. «Элмекс Сенситив». Паста обладает обезболивающими свойствами, а также уничтожает бактерии.

Следует также правильно подбирать зубную щетку. Она должна быть средней жесткости. Слишком грубая щетина может спровоцировать кровотечение из десен. Щетка должна содержать как короткие, так и длинные ворсинки — это поможет тщательно очистить зубы.

Хирургические методы

Как лечить пародонтит хирургическими методами? Стоматологические операции обычно делают при отсутствии эффекта от консервативной терапии. Чаще всего проводят кюретаж. Зубодесневые карманы расширяют, очищают от налета и камня, а затем удаляют пораженные участки. Такая операция помогает на ранних стадиях болезни.

В запущенных случаях хирургическое вмешательство проводят лоскутным способом. Под местным обезболиванием удаляют лоскутки десны, чтобы максимально обнажить корни. Затем открытые участки очищают, а части тканей возвращают обратно и пришивают. Эта операция называется гингивотомией.

Недостатком этих операций можно считать травмирование близлежащих тканей. Более щадящим методом является шинирование. При этом хирургическом вмешательстве расшатанные зубы укрепляют с помощью коронок, бюгельных протезов или специальной перекладины со стекловолоконной лентой. Однако такие меры помогают только в начальной стадии болезни.

Аппаратная терапия

В последнее время для безоперационного лечения пародонтита применяют аппарат «Вектор». Этот прибор действует с помощью волн ультразвука. Он снабжен различными насадками.

С помощью аппарата можно снять зубные отложения, налет и камень. Он очищает зубодесневые карманы на глубину не менее 11 мм. Это позволяет добраться до самых отдаленных участков пародонта.

Можно ли проводить лечение пародонтита в домашних условиях с помощью аппарата «Вектор»? Этот вопрос часто волнует пациентов. Терапия проходит практически безболезненно, однако это устройство предназначено для применения в условиях стоматологической клиники. Использовать его дома крайне нежелательно. Аппаратная терапия имеет противопоказания, оценить которые может только специалист. Кроме этого, без специальной подготовки очень трудно провести полноценную очистку полости рта.

Народные средства

Возможность лечения пародонтита в домашних условиях необходимо согласовывать с врачом. Избавиться от такого сложного заболевания с помощью одних только народных средств невозможно. Полоскание препаратами домашнего приготовления не всегда бывает эффективно, ведь лечебные составы воздействуют лишь на десны и не попадают в зубные карманы. В результате они не доходят до очага инфекции.

Однако применение народных рецептов может дополнять медикаментозную терапию. Ополаскивание рта противовоспалительными и бактерицидными растворами поможет облегчить состояние и снять зуд и боль в деснах. Рекомендуется применять следующие средства:

  1. Отвары календулы, ромашки или хвои. Эти растения обладают бактерицидными свойствами. Они снимают воспаление и успокаивают десны.
  2. Раствор перекиси водорода. Берут 10 капель препарата на 50 мл воды. Это средство является хорошим антисептиком и устраняет инфекцию на деснах.
  3. Спиртовая настойка прополиса. Для приготовления раствора для полоскания потребуется 1 чайная ложка препарата на 50 мл воды.
  4. Зеленый чай. Его заваривают с мятой в равных пропорциях. Полученным составом нужно полоскать рот несколько раз в день.
  5. Сода с солью. Нужно вскипятить 250 мл воды. В жидкости растворяют 5 мг пищевой соды и 3 мг поваренной соли. Состав охлаждают и используют для полоскания через каждые 2-3 часа во время обострения болезни.

Можно использовать также ополаскиватель «Триклозан». Это средство можно приобрести в аптеке. Оно содержит антибактериальный компонент. Однако такие средства надо применять с осторожностью. «Триклозан» не рекомендуется использовать более 1 недели. Иначе возможно нарушение микрофлоры и развитие грибковой инфекции во рту.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимо регулярно чистить зубы и вовремя лечить кариес. Необходимо не менее двух раз в год посещать стоматолога с целью профилактики пародонтита и других зубных патологий.

В рацион нужно включать твердую пищу. Это не только укрепляет зубы, но и способствует их естественному очищению. Дважды в день нужно проводить массаж десен. Пальцами делают легкие круговые движения около зубов. Это стимулирует кровообращение в деснах.

При склонности к пародонтиту нужно использовать специальные профилактические зубные пасты. Если у человека имеются признаки подвижности зубов, то необходимо срочно обращаться к врачу. Это поможет предотвратить их выпадение и дальнейшее протезирование.

Пародонтит — заболевание тканей, окружающих зуб

Итак, пародонтит — это воспалительное заболевание тканей пародонта. К нему относятся десны, прилегающие к зубам, мышечные связки, которые удерживают их в челюсти и непосредственно костная ткань, их окружающая. Все это связано между собой анатомически и функционально, что дает возможность инфекционному процессу легко распространяться. Между тем современная стоматология позволяет полностью вылечить пародонтит только на начальных стадиях. Поэтому важно вовремя предупредить заболевание и не допустить его дальнейшего развития.

Пародонтит у детей и взрослых — достаточно распространенная проблема полости рта. Статистические исследования показали, что лишь 3% людей абсолютно свободны от этой болезни. Остальные (от пациентов, страдающих незначительной кровоточивостью десен до больных с диагнозом «хронический генерализованный пародонтит») нуждаются в той или иной степени стоматологической помощи. Важно знать, что своевременное обращение к стоматологу поможет избежать переход процесса в необратимую стадию, когда заболевание становится хроническим. Гингивит, например, — предшественник пародонтита — на 100% поддается лечению.

Стадии пародонтита: от безобидной кровоточивости десен к потере зубов

Современная стоматология выделяет три степени тяжести пародонтита: легкая, средняя и тяжелая. Различаются они выраженностью симптомов — кровоточивость десен, степень подвижности зубов, глубина пародонтальных карманов, удлинение видимых коронок зубов и т.д.

На первой (легкой) стадии заболевания десны становятся рыхлыми, отечными, приобретают цианотичный (синюшный) оттенок, кровоточат и недостаточно плотно прилегают к шейкам зубов. Выявляется над- и поддесневой зубной камень, а в межзубных промежутках обнаруживаются пародонтальные карманы (поддесневые углубления, в которых накапливаются зубные отложения).

Средняя степень тяжести проявляется воспаленными деснами, их атрофией, зиянием межзубных промежутков, над- и поддесневым камнем, наличием зубного налета, увеличением глубины пародонтальных карманов до 5 мм и появлением серозно-гнойного отделяемого.

Последняя стадия развития пародонтита — степень, ослабления или полного исчезновения симптомов. На этом этапе процесс уже затрагивает кость: уменьшается ее плотность и начинается атрофия костной ткани. Происходят ухудшение кровотока тканей пародонта и органические изменения стенок сосудов. Из-за повреждения связочного аппарата зуба появляется значительная подвижность зубов.

Стадии развития заболевания десен Стадии развития заболевания десен

Пародонтит: классификация заболевания

В зависимости от распространенности в полости рта существует:

  • пародонтит локализованный — воспаление ограниченного участка пародонта;
  • генерализованный пародонтит — изменения в области всех или большинства зубов.

По характеру течения различают:

  • хронический пародонтит;
  • острый пародонтит.

Патогенез пародонтита: почему и как развивается заболевание

Этиология возникновения пародонтита требует подробного рассмотрения, так как причины воспаления тканей пародонта достаточно разнообразны.

Микробный фактор — одна из главных причин, вызывающих воспаление пародонта.В полости рта обитают самые разные виды микроорганизмов. Это не столько бактерии, попадающие в организм с пищей и водой, сколько постоянная и стабильная микрофлора полости рта. В результате недостаточной гигиены продукты жизнедеятельности микроорганизмов, образуя зубные отложения, сначала поражают слизистую оболочку десен, а потом постепенно переходят на более глубокие ткани.

Заболевания внутренних органов (гипертония, атеросклероз, вегетососудистая дистония и другие).

Нарушения обмена веществ, работы эндокринной системы, витаминного баланса; заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы; аутоиммунные и аллергические состояния. Все это изменяет защитно-приспособительные свойства тканей и органов полости рта.

Аномалии развития зубочелюстной системы. Искривление зубов или неправильный прикус ведут к неравномерной нагрузке на ткани пародонта, а также к ухудшению самоочищения ротовой полости. Мелкое предверие полости рта также может стать причиной заболевания. Хорошей профилактикой в данном случае будет проведение вестибулопластики.

Некачественная работа стоматолога. Дефекты пломбирования, некачественная реставрация винирами, неудачное протезирование, травмирующее ношение брекетов и уход за ними, ошибки в установке коронки после имплантации зубов, неправильное изготовление металлокерамики, штампованные коронки — все это почти в 100% случаев ведет к пародонтиту. А также травмы (удар, микротравма при перекусывание нити), влияние кислот, щелочей, малая длина уздечки языка и губ.

Каждый из этих факторов в совокупности с ослабленным иммунитетом способствует развитию воспалительного процесса тканей пародонта.

На что жалуетесь? Симптоматика пародонтита

Перечисленные в предыдущем разделе факторы по отдельности или в совокупности вызывают пародонтит; его симптомы могут развиваться медленно и постепенно (признаки пародонтита иногда годами не вызывают никакого дискомфорта), а могут — достаточно стремительно.

Первая, наиболее безобидная, однако, сопровождающаяся весьма неприятными ощущениями стадия, — легкая. Больные жалуются на кровоточивость десен, ощущение распирания и тяжести в десне, запах изо рта, образование пародонтальных карманов.

Фото пациента с первой стадией пародонтита

Далее следует средняя степень тяжести пародонтита. Основные жалобы больных: кровоточивость десен, неприятный запах изо рта, подвижность зубов, появление межзубных промежутков, затруднение в пережевывании пищи и увеличение видимых коронок зубов, увеличение пародонтальных карманов и незначительные выделения из них.

Фото пациента со второй стадией пародонтита

Последняя степень, при которой симптомы становятся максимально выраженными — тяжелая. Пациенты, обратившиеся за помощью к стоматологу на этой стадии, предъявляют жалобы на боль и подвижность зубов, их смещение, выпадение, увеличение глубины пародонтальных карманов и обильные выделения из их полости, затруднения в пережевывании пищи.

Фото пациента с третьей стадией пародонтита

Пародонтит – это один из наиболее серьезных диагнозов среди заболеваний пародонта. Опасность его в том, что вовремя не обнаруженная болезнь продолжается развиваться, переходя из легкой формы, поддающейся лечению, в тяжелую, вылечить которую уже нельзя. А ведь все начинается с безобидного покраснения десен. Поэтому основное на что надо делать упор — это профилактика гингивита и пародонтита.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector