Сиаладенит – операция или лекарства?

Сиаладенит – воспалительный процесс слюнных желез. Может протекать в хронической и острой форме. Зачастую недугом поражается околоушная железа, намного реже подчелюстная, подъязычная или малые. В человеческом организме есть большое количество малых и три пары больших слюнных желез, которые выполняют множество функций. Заболевание формируется на фоне проникновения в полость той или иной слюнной железы вирусов или бактерий.

  • Этиология
  • Разновидности
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Понять, что у человека данное заболевание, можно по характерным симптомам – увеличение объёма, уплотнение и болезненность железы, значительное снижение выделения слюны, сухость в ротовой полости. Все это выражается на фоне плохого самочувствия человека. Если не начать своевременное лечение, такое заболевание может стать причиной возникновения абсцессов. Именно поэтому при проявлении болей в ротовой полости непонятной природы, необходимо немедленно обращаться за консультацией к стоматологу. Такое заболевание зачастую встречается у людей старше пятидесяти лет или у детей. Сиаладенит в международной классификации болезней (МКБ 10) имеет собственный код – К 11.2.


Диагноз подтверждается при получении результатов лабораторных исследований выделяемой жидкости из протоков, УЗИ всех слюнных желез, рентгенографического исследования протоков. Лечение данного недуга предусматривает приём антибиотиков и противовирусных препаратов. При формировании зубных камней осуществляется их удаление.

Этиология

Сиаладенит начинает формироваться, как только в слюнную железу попадает болезнетворный микроорганизм. Существует несколько предрасполагающих факторов к проникновению бактерии:

  • попадание в ротовую полость инородного предмета – основная причина проявления данной болезни не только у детей, но и у взрослых;
  • незначительное механическое поражение слюнной железы ворсинками зубной щётки или частичками еды;
  • вирус герпеса в простой форме;
  • туберкулёз;
  • грипп;
  • сифилис;
  • осложнения после хирургического вмешательства в ротовой или брюшной полости;
  • воспалительный процесс в региональных лимфоузлах;
  • ослабленный иммунитет на фоне инфекций;
  • широкий ряд заболеваний челюстно-лицевой области;
  • анорексия;
  • лучевая терапия ротовой полости;
  • ксеростомия – при которой значительно снижается выделение слюны и увеличивается ощущение сухости во рту.

Разновидности

По форме протекания сиаладенит может выражаться острым и хроническим течением. Каждая из этих форм имеет собственную классификацию. Таким образом, острый сиаладенит делится на:

  • вирусный – вызванный попаданием в слюнную железу вирусов на фоне определённой болезни;
  • бактериальный – патогенный микроорганизм попал в ротовую полость в результате перенесённой операции или из-за постороннего предмета, а также контактным и лимфогенным путём.

Хроническая форма недуга, в свою очередь, подразделяется на:

  • паренхиматозный – при котором воспалительный процесс затрагивает паренхиму;
  • интерсциальный – означает, что воспаление локализовалось в соединительнотканной строме;
  • сиалодохит – врождённое или приобретённое изменение структуры протоков.

Кроме этого, существует несколько стадий, которые проходит в своём развитии острый сиаладенит:

  • серозную;
  • гнойную;
  • некроза.

Симптомы

В зависимости от формы сиаладенита будут отличаться характерные признаки заболевания. Острое течение сопровождается такими симптомами как:

  • увеличение размеров и плотности поражённой слюнной железы;
  • припухлость – выглядит как шишка на щеке;
  • возникновение болезненности не только в состоянии покоя, но и в процессе разговора, глотания или употребления пищи. В таких случаях боль может значительно усиливаться. При повороте головы болевые ощущения перемещаются на ухо, височную часть и область нижней челюсти;

  • невозможность широко открыть рот;
  • ощущение заложенности ушей;
  • появление в слюне примесей гноя, слизи или хлопьев;
  • значительное снижение слюноотделения;
  • сильная сухость в ротовой полости;
  • сильное ухудшение самочувствия, нередко сопровождающееся значительным повышением температуры тела, вплоть до лихорадки у детей.

При сложном протекании острой формы сиаладенита начинается формирование свищей, абсцессов и стенозов. В случаях обнаружения камней в ротовой полости пациенту ставится диагноз калькулезный сиаладенит. Лечить его можно только при помощи врачебного вмешательства.

Хроническая форма отличается периодами стихания и обострения признаков и имеет следующие симптомы:

  • небольшая припухлость в области воспалённой слюнной железы;
  • незначительное выражение боли, которая может немного усиливаться во время еды или разговора;
  • снижение количества выделяемой слюны;
  • возникновение неприятного запаха из ротовой полости;
  • снижение слуха;
  • общая слабость организма.

Диагностика

Диагностику сиаладенита могут проводить несколько специалистов. У взрослых – врач-инфекционист, стоматолог, терапевт, хирург, фтизиатр, венеролог и ревматолог. У детей – педиатр и детский стоматолог. Врачу необходимо провести осмотр и пальпацию воспалённой железы. Кроме этого, специалисту необходимо выяснить возможные причины формирования недуга, а также степень и частоту проявления характерных симптомов.


Важную информацию о заболевании и факторах возникновения могут дать многочисленные исследования выделяемой слюны, особенно если в ней присутствуют примеси гноя или слизи. Помимо этого, проводится биопсия поражённой слюнной железы, во время которой осуществляется забор небольшой её частички для последующих микроскопических изучений. Анализ крови может предоставить информацию о наличии специфических антител.

Аппаратные обследования пациента включают в себя:

  • УЗИ слюнной железы;
  • сиалографию – рентгенография железы с применением контрастного вещества;
  • сиалосцинтиграфию – сканирование слюнных желез;
  • компьютерную сиалотомографию – наиболее эффективная и информативная методика диагностики наличия слюнных камней.

На основе полученных результатов анализов и обследований врач назначает эффективную тактику лечения недуга, в зависимости от возраста пациента, формы болезни и степени проявления симптомов.

Лечение

Тактика терапии полностью зависит от протекания сиаладенита. При лёгкой форме лечение составляет:

  • физиотерапия;
  • инъекции антибактериальных веществ в поражённый проток слюнной железы.

Среднетяжелое течение предусматривает введение обезболивающих препаратов, а также внутримышечный ввод антибиотиков. В случаях тяжёлого протекания заболевания могут назначаться хирургические операции. Они направлены на удаление камней из протока. Набирает популярность применение экстракорпоральной литотрипсии – дробление слюнных камней при помощи ультразвука. При обнаружении камней средних размеров проводят эндоскопическую операцию с целью их ликвидации.


При неэффективности лечения с помощью оперативного вмешательства или при формировании камней больших объёмов, выполняется удаление поражённой слюнной железы. При наличии абсцессов их также удаляют хирургически.

В случаях хронического протекания сиаладенита, кроме медикаментозной терапии, назначается курс физиотерапии, состоящий из:

  • лечебного массажа слюнной железы;
  • УВЧ;
  • электрофореза;
  • гальванизации;
  • флюктуоризации.

Зачастую острую форму недуга удаётся вылечить спустя две недели от начала проведения терапии. При несвоевременном обращении к врачу может развиться некроз слюнной железы.

Значительно улучшить действие медикаментов можно народными средствами медицины, которыми допустимо пользоваться самостоятельно, но только после консультаций с лечащим врачом. Необходимо применять отвары и настои для полоскания ротовой полости, состоящие из:

  • канадского желтокорня и эхинацеи – для укрепления общего иммунитета;
  • сока лимона – позволяет увеличить количество выделяемой слюны;
  • хвои;
  • тыквенного сока;
  • мяты и бузины;
  • полевого хвоща, бессмертника и малины;
  • листьев калины и тысячелистника;
  • ромашки, шалфея и эвкалипта.

Не стоит использовать рецепты народной медицины как единственное средство в лечении сиаладенита.

Основные причины сиаладенита

Сиаладенит возникает в момент попадания в слюнные железы возбудителей инфекции вирусного, бактериального или специфического генеза. Инфицирование слюнной железы осуществляется через главный выводной проток, чему нередко предшествует попадание в данную область инородного тела. Специалисты утверждают, что инфицирование может осуществляться через кровеносную или лимфатическую системы.

Еще одна частая причина развития воспалительного процесса в слюнных железах – уменьшение или временная приостановка слюноотделения при наличии инфекционных недугов, протекающих в тяжелой форме, а также после операций на брюшной полости, травм желез и застоя секрета в слюнных протоках.

Острый вирусный сиаладенит может быть вызван такими вирусами:

  • Грипп;
  • Герпес;
  • Эпидемический паротит, или свинка;
  • Цитомегалия.

Хронический сиаладенит способен развиваться на фоне ослабления иммунной системы:

  1. Паренхиматозная форма. Она возникает в результате структурных изменений тела слюнной железы, которые вызывают задержку слюноотделения;
  2. Интерстициальная форма. Она возникает при наличии общих системных заболеваний, например, при гипертонии, сахарном диабете, ревматоидном артрите, склеродермии, красной волчанке и заболеваниях пищеварительной системы;
  3. Протоковый сиаладенит, или сиалодохит. Он возникает из-за приобретенного или врожденного структурного изменения выводных протоков слюнных желез.

Специфический сиаладенит нередко сопутствует таким заболеваниям, как сифилис, актиномикоз и туберкулез.

Острый сиаладенит

Этот вид сиаладенита начинается с отека, за которым следует инфильтрация, гнойное расплавление и некроз тканей слюнной железы. На месте некроза образуется рубец. Чаще острый сиаладенит затихает на ранних стадиях и не доходит до нагноения или некроза.

Симптомы

Во время острого сиаладенита в большой слюнной железе отмечается боль и ее увеличение, повышение температуры, общее ухудшение самочувствия. В самом начале заболевания железа болезненная и мягкая, постепенно в ней образуется инфильтрат, а при гнойном расплавлении определяется флюктуация над пораженной областью. В слюне появляются хлопья гноя и слизи, а также клетки эпителия.

Во время острого воспаления малых желез в области пораженной железы появляется небольшое болезненной уплотнение, а на слизистой оболочке заметно устье протока. Иногда процесс завершается возникновением абсцесса.

Хронический сиаладенит


Обычно хронический сиаладенит возникает первично, хотя в редких случаях он может быть исходом острого. Обычно хронический сиаладенит возникает при ревматоидном артрите, системной склеродермии, системной красной волчанке, синдроме Шенгрена и некоторых других заболеваниях.

Симптомы

Во время хронического сиаладенита в строме разрастается соединительная ткань. Он замещает или сдавливает внутреннюю ткань и выводные протоки железы. Сначала хронический сиаладенит протекает без увеличения слюнной железы, однако со временем она изменяется в размере и начинает напоминать опухоль. При этом увеличившаяся железа практически не болит.

Во время обострения из выводного протока вытекает солоноватый, слизеподобный секрет, иногда появляется гнойное отделяемое, возможно абсцедирование железы, то есть возникновение на ней абсцесса

Диагностика сиаладенита

ВАЖНО: При наружном медицинском осмотре врачами обнаруживается локальная зона припухлости в области слюнной железы со стороны полости рта или снаружи. Иногда отмечается выделение гнойной массы из устья выводных протоков железы при ее массировании.

Исходя из возрастных параметров пациента, этиологии воспалительного процесса слюнных желез и основных недугов, которым оно может сопутствовать, сиаладенит может быть выявлен комплексным исследованием специалистов — фтизиатра, стоматолога, педиатра, инфекциониста, терапевта, хирурга, ревматолога и венеролога.


При наружном медицинском осмотре врачами обнаруживается локальная зона припухлости в области слюнной железы со стороны полости рта или снаружи. Иногда отмечается выделение гнойной массы из устья выводных протоков железы при ее массировании.

Разные формы данной патологии дифференцируются по клинической картине, а также с применением данных, полученных после лабораторных и инструментальных исследований. Информацию о специфике процессов, происходящих в железе, позволяет получить:

  • Биопсия слюнных желез с гистологическим исследованием полученного материала;
  • Микробиологическое, цитологическое и биохимическое исследование секрета железы;
  • Полимеразная цепная реакция.

Видоспецифические антитела в кровяной сыворотке определяются при помощи иммуноферментного анализа.

Анатомические и топографические особенности, а также функциональные нарушения слюнных желез поддаются анализу на основании результатов таких исследований:

  • Сиалография;
  • Сиалосцинтиграфия;
  • Ультразвуковое исследование слюнных желез;
  • Термография;
  • Сиалотомография.

Для количественного оценивания секреции желез применяется сиалометрия.

По словам специалистов, дифференциальная диагностика данного недуга подразумевает исключение таких болезней:

  1. Лимфаденит;
  2. Опухоли и кисты слюнных желез;
  3. Сиаладеноз;
  4. Инфекционный мононуклеоз;
  5. Слюннокаменная болезнь.

Лечение сиаладенита

Исходя из типа возбудителя патологии, специалисты сообщают, что этиотропное терапевтическое лечение может включать в себя применение антибактериальных и противовирусных препаратов.


  • При вирусном сиаладените требуется орошение ротовой полости интерфероном;
  • При бактериальном сиаладените проводится инстилляция протеолитических ферментов и антибиотических препаратов в проток слюнной железы;
  • В инфильтрационной стадии необходимо проведение новокаиновых блокад по Вишневскому и аппликаций раствора димексида на область слюнной железы;
  • При наличии абсцессов показано хирургическое вскрытие гнойника;
  • При хроническом сиаладените, помимо медикаментозного лечения, требуется выполнение электрофореза, массажа слюнной железы, гальванизации, флюктуоризации, ультравысокочастотной терапии;
  • При стриктурах требуется проведение бужирования протоков пораженной железы, при выявлении саливолитов необходимо их удаление посредством сиалэндоскопии, литотрипсии, литоэкстракции;
  • При наличии рецидивов сиаладенита может проводиться экстирпация слюнной железы.

Прогноз и профилактика сиаладенитаъ

ВАЖНО: Исходя из типа возбудителя патологии, специалисты сообщают, что этиотропное терапевтическое лечение может включать в себя применение антибактериальных и противовирусных препаратов.

Обычно исход сиаладенита благоприятен. Острый сиаладенит полностью устраняется примерно через 14 дней. В сложных и запущенных случаях заболевание способно сопровождаться заращением протоков железы, рубцовой деформацией, некрозом железы или стойким нарушением процесса слюноотделения.

С целью профилактики возникновения сиаладенита рекомендуется:

  • Соблюдение гигиены ротовой полости;
  • Укрепление иммунной системы;
  • Терапевтическое лечение сопутствующих заболеваний;
  • Устранение очагов хронической инфекции, которая попала в слюнную железу посредством главного выводного протока.

Сиаладенит и вирусы у детей

Многие родители сталкиваются с такой проблемой, что их часто болеющий ребенок на фоне различных вирусных инфекций постоянно заболевает сиаладенитом. Обычно для его лечения постоянно прописываются антибиотики, что не слишком полезно для организма малыша. Более опытные врачи видят в этом не новые заболевания, а хронический процесс с обострениями, и подходят к лечению с другой стороны.

Если причина сиаладенита кроется действительно в вирусе, то это можно понять по нескольким признакам:

  • Обострение заболевания случается на фоне вирусной инфекции;
  • Поражаются обе слюнные железы;
  • У ребенка часто рецидивирует герпес.

В данном случае визиты к стоматологу для лечения сиаладенита не помогут – вам понадобится консультация вирусолога. Причем сделать это нужно как можно быстрее – в итоге постоянные обострения могут стать причиной окончательного отказа слюнной железы.

    Симптомы болезни

    При воспалении слюнной железы симптомы могут быть следующие:

    1. При острой форме недуга пораженная железа увеличивается в объеме и уплотняется. Возникают болезненные ощущения в процессе жевания, глотания. Болевой синдром может иррадиировать в ухо и нижнюю челюсть. Пациенты отмечают дискомфорт при открывании рта. Может закладывать уши.
    2. Общее самочувствие ухудшается. Повышается температура тела.
    3. Наблюдается симптом флюктуации: формируется гнойный очаг (абсцесс), который ощущается при пальпации.
    4. Слюнные свищи образуются при тяжелом течении инфекционной болезни.
    5. Наблюдается аномальное сужение слюнных протоков.
    6. При хронической форме заболевания симптоматические признаки сиаладенита менее выраженные: возникает припухлость ткани слюнной железы, снижается слюноотделение, а в ротовой полости ощущается неприятный привкус.

    При сиаладените симптомы и лечение определяет врач.

    классификация болезни

     

    Диагностика сиаладенита

    Лабораторное обследование включает в себя ряд таких процедур:

    1. Бактериальный посев биологической жидкости.
    2. УЗИ железы.
    3. Сиалометрия с целью исследования секреторной функции железы.
    4. Сиалография для обнаружения тени конкрементов.
    5. Биопсия пораженного участка.
    6. Иммуноферментный анализ крови с целью выявления антител к возбудителю инфекции.
    7. ПЦР.

    Острый сиаладенит диагностируется при пальпации пораженного участка: выделяется гной.

    Особенности лимфогенного сиаладенита заключаются в необходимости дифференциальной диагностики во избежание постановки ложного диагноза. На видео немного теории:

    Классификация заболевания

    Воспалительное заболевание характеризуется поражением как одной, так и нескольких желез. В большинстве клинических случаев речь идет о симметрично расположенных (подчелюстная, подъязычная) слюнных железах.

    Сопровождается сиаладенит гнойными либо серозными выделениями из полости рта.

    Острый сиаладенит

    Бывает 2 видов:

    1. Вирусный. Провоцирующими факторами являются: вирус гриппа, цитомегаловирус, возбудитель паротита (свинки).
    2. Бактериальный сиаладенит в острой форме характеризуется поражением слюнных протоков болезнетворными микроорганизмами при инфекционных заболеваниях и в послеоперационный период (присоединение вторичной инфекции). В слюне появляются хлопья и гной.

    Хронический сиаладенит

    Существуют такие виды:

    1. Паренхиматозный. Характеризуется структурным нарушением при заболевании железы. Образуются кисты.
    2. Интерстициальный сиаладенит в хронический форме развивается при сахарном диабете, гипертонии.
    3. Сиалодохит. Воспалительный процесс непосредственно в слюнных протоках.
    4. Эпидпаротит характеризуется воспалением околоушных желез.

    При хроническом течении заболевания обострения сменяются периодами ремиссии. Рецидивирующая форма характеризуется снижением выделения слюны (сухостью во рту) и слабой болью.

    виды сиаладенита

     

    Диагностика сиаладенита

    Лабораторное обследование включает в себя ряд таких процедур:

    1. Бактериальный посев биологической жидкости.
    2. УЗИ железы.
    3. Сиалометрия с целью исследования секреторной функции железы.
    4. Сиалография для обнаружения тени конкрементов.
    5. Биопсия пораженного участка.
    6. Иммуноферментный анализ крови с целью выявления антител к возбудителю инфекции.
    7. ПЦР.

    Острый сиаладенит диагностируется при пальпации пораженного участка: выделяется гной.

    Особенности лимфогенного сиаладенита заключаются в необходимости дифференциальной диагностики во избежание постановки ложного диагноза. На видео немного теории:

    Классификация заболевания

    Воспалительное заболевание характеризуется поражением как одной, так и нескольких желез. В большинстве клинических случаев речь идет о симметрично расположенных (подчелюстная, подъязычная) слюнных железах.

    Сопровождается сиаладенит гнойными либо серозными выделениями из полости рта.

    Острый сиаладенит

    Бывает 2 видов:

    1. Вирусный. Провоцирующими факторами являются: вирус гриппа, цитомегаловирус, возбудитель паротита (свинки).
    2. Бактериальный сиаладенит в острой форме характеризуется поражением слюнных протоков болезнетворными микроорганизмами при инфекционных заболеваниях и в послеоперационный период (присоединение вторичной инфекции). В слюне появляются хлопья и гной.

    Хронический сиаладенит

    Существуют такие виды:

    1. Паренхиматозный. Характеризуется структурным нарушением при заболевании железы. Образуются кисты.
    2. Интерстициальный сиаладенит в хронический форме развивается при сахарном диабете, гипертонии.
    3. Сиалодохит. Воспалительный процесс непосредственно в слюнных протоках.
    4. Эпидпаротит характеризуется воспалением околоушных желез.

    При хроническом течении заболевания обострения сменяются периодами ремиссии. Рецидивирующая форма характеризуется снижением выделения слюны (сухостью во рту) и слабой болью.

    Код сиаладенита в международной классификации болезней МКБ-10

    К11.2 является кодом сиаладенита по МКБ-10 (международной классификации болезней).

    Причины сиаладенита

    1. Возбудителями инфекционного процесса могут быть как микроорганизмы нормальной микрофлоры ротовой полости, так и вирусы, бактерии, попадающие в системный кровоток извне. Лимфогенная форма заболевания наблюдается при ОРВИ или ангине.
    2. Кошачьи царапины являются источником заражения фелинозом (воспаляются лимфоузлы), что становится причиной болезни.
    3. Контактный сиаладенит нередко является следствием гнойного воспаления тканей, прилегающих к слюнной железе.
    4. Хирургическое вмешательство на органах брюшной полости.
    5. При специфических разновидностях сиаладенита этиология и патогенез свидетельствуют о поражении тканей железы бледной трепонемой и палочкой Коха.
    6. Блокировка слюнных протоков: попадание мелких инородных тел (пищи) и образование конкрементов.

    Лечение острого сиаладенита

    Существует ряд особенностей:

    1. Антибактериальная терапия целесообразна только в случае бактериальной этиологии заболевания. Назначаются антибиотики пенициллинового ряда в виде инстилляций (капельное введение растворов). Также рекомендуется применение Цефалоридина и Эритромицина.
    2. Галантамин используется для электрофореза.
    3. Если у пациента наблюдается гнойный инфильтрат, то врач может назначить аппликации с раствором Димексида. Иногда показано хирургическое вмешательство при подобной симптоматике болезни.
    4. Если диагностирован вирусный сиаладенит, то назначаются противовирусные средства для перорального применения и орошения Интерфероном.

    Только врач определяет, как лечить сиаладенит.

    физиотерапия

     

    Лечение хронического сиаладенита

    Допускается при сиаладените лечение в домашних условиях:

    1. Измельчите корни чистотела (300 г), по 50 г зверобоя и тысячелистника. Все ингредиенты тщательно перемешайте и залейте 700 мл водки. Настаивать средство при комнатной температуре в течение 7 дней. Процедить. Использовать для приготовления компрессов.
    2. К опухшей области необходимо приложить свежий домашний творог, предварительно распределив его ровным слоем по марлевой салфетке.
    3. Мочу 5-дневной давности используют для компресса, который накладывается перед сном.
    4. Смешайте 1 ст. л. порошка камфары со свиным жиром (100 г). Приложите полученную массу к воспаленному участку.
    5. Смешайте вазелин с дегтем березы в пропорции 1:10. Средство используется для наружной обработки.
    6. Измельченный прополис (2 ст. л.) залейте спиртом в объеме 450 мл. Взбалтывайте средство в течение получаса. Настаивать нужно в течение 1 недели. Процедить и пить по 30 капель трижды в день, разбавив стаканом воды.
    7. Если поставлен диагноз сиаладенит, трижды в день кладите под язык мумие в течение 45 дней.
    8. Для смазывания ротовой полости используется чеснок и подсолнечное масло. Вскипятите 1 стакан масла, а затем смешайте с измельченным чесноком (1-2 зубчика). Средство можно применять в качестве капель в нос.
    9. Запеките в духовке луковицу в шелухе. Очистите ее, измельчите, добавьте 1 ст. л. березового дегтя. Перемешайте ингредиенты до образования однородной массы. Полученное средство необходимо приложить к пораженному участку, если обострился сиаладенит.
    10. Доведите воду до кипения. Затем добавьте в нее 5 ст. л. хвойных игл. Средство томить на слабом огне в течение получаса. Настоять. Процедить. Рекомендуется принимать средство дважды в день, если диагностирован рецидивирующий сиаладенит.

    Традиционная медицина предлагает следующие методы лечения заболевания:

    1. Физиотерапия лампой Соллюкс.
    2. Пилокарпин при сиаладените для увеличения секреции слюнной железы.
    3. Хирургическое вмешательство, если лечение медикаментами оказалось неэффективным при сиаладените. Врач может рекомендовать удалить пораженный участок.

    Врач определяет точную дозировку и частоту приема лекарств. Нельзя заниматься самолечением.

    Возможные осложнения

    1. Абсцессы.
    2. Некроз тканей, если сиаладенит протекает в острой форме.
    3. Замещение железистой ткани соединительной (деформация).
    4. Хронический сиаладенит приводит к ксеростомии (уменьшение или полное прекращение выделения слюны).

    Профилактика заболевания

    Необходимо соблюдать ряд правил во избежание попадания инфекций в слюнные протоки:

    1. Укрепляйте иммунитет, особенно если сиаладенит протекает в хронической форме.
    2. Своевременно лечите заболевания зубов и десен.
    3. Дети и взрослые должны соблюдать правила гигиены ротовой полости.
    4. Допускается полоскание рта антисептическими растворами. Можно использовать борную кислоту.

    К какому врачу обратиться за помощью?

    Если пациенту необходим больничный, дает лист нетрудоспособности терапевт. Врач в большинстве случаев направляет на дополнительное обследование, т. к. сиаладенит имеет клиническую картину, похожую на ряд других заболеваний. Точный диагноз может поставить стоматолог и ревматолог.


    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Adblock
    detector