Вывих зубов: виды, лечение, фото

Что это такое

Довольно распространенное явление в перечне зубных травм — вывих зуба. Конечно, для пациента такой вариант более предпочтителен, чем перелом, хотя и он сулит массу неприятных ощущений. Исходя из определения в медицинской энциклопедии, вывих — это сильное патологическое повреждение его связи с зубной лункой и смещение относительно альвеолы, из-за которого происходит травмирование периодонтальной области, мягких тканей десны, а также нервно-сосудистого пучка в самом зубе.

Чаще всего, переломы и вывихи зубов случаются из-за сильного механического воздействия на челюсть, не важно, случайным ли оно было или насильственным. Иногда эта травма может сопровождаться более серьезными повреждениями, такими как: перелом корня, коронки или альвеолярного отростка. Передние зубы верхней челюсти из-за анатомической особенности их расположения, страдают гораздо чаще, чем нижние.

Причины

Травма, приводящая в вывиху, чаще всего бывает случайной. К примеру, неожиданное падение на твердый предмет, удар в драке или при занятиях активными видами спорта, ушиб, дорожная авария. Во всех этих случаях с наибольшей вероятностью страдают передние верхние резцы. Еще один способ получения травмы — непрофессиональное лечение, в результате которого врач инструментом задевает соседний.


Если состояние зубов пациента оставляет желать лучшего, допустим, имеется какое-либо заболевание периодонтальных тканей, вывих может произойти даже в результате пережевывания или надкусывания жесткой пищи. Да и здоровый зуб вряд ли выдержит, если в еде вам попадется, к примеру, небольшой камень или любой другой посторонний твердый предмет.

Еще одна частая причина травм — пагубные привычки или пристрастие к экстриму. Человек, открывающий зубами пивные бутылки или разгрызающий орехи, рано или поздно сталкивается с негативными последствиями столь неразумного поведения.

Виды

В зависимости от силы и направления смещения зуба относительно стенок альвеолы, а также в зависимости от характера травмы, возрастных особенностей строения челюсти и костной ткани, происходит полный или неполный разрыв периодонта. Исходя из этого, данный тип травмы разделяют на два вида: полный вывих и неполный вывих зуба.

  • Полный характеризуется окончательным выходом из альвеолярной лунки в результате сильного удара в область коронки. В этом случае зуб либо удерживается мягкими тканями, либо вообще выпадает из челюсти. Такой вид травмы получил название травматической экстракции.
  • Неполный — это частичное смещение пострадавшего при ударе, при котором он становится подвижным, но все еще сохраняет связь с лункой. В этом случае сильно страдают ткани периодонта, возможны длительные кровотечения из образовавшейся раны на мягких тканях из-за сильного смещения положения поврежденного зуба.

Симптомы

Диагностировать данную травму достаточно легко, так как для вывиха зуба симптомы весьма типичны. Разумеется, в первую очередь зуб болит, пациент жалуется на сильные болезненные ощущения в поврежденной области, особенно при пальпации. С этим симптомом связаны большие затруднения при пережевывании пищи и смыкании челюсти.

За счет сильного смещения, при вывихе зуб шатается, что влечет за собой кровоточивость травмированного участка десны. При этом изменение положения вывихнутого зуба относительно остального ряда очень четко просматривается визуально. Полный вывих сопровождается его выпадением из лунки, в которой образуется рана или сгусток крови. При такой травме в наличии чаще всего имеется сильный ушиб мягких тканей, отек или даже разрывы десневой поверхности, поверхностные повреждения. Иногда появляются и сопутствующие нарушения функций речи и жевания.

Вколоченный вывих

Отдельным видом выделяется в стоматологической практике вколоченный вывих, когда травмированный зуб полностью или только частично погружается вглубь альвеолярного отверстия и разрывает сосудисто-нервный пучок. Из-за погружения зуба в челюсть, ее мягкие ткани сильно травмируются, разрываются волокна периодонта. Вколачивание случается при сильном ударе по режущему краю зуба, при этом визуально определяется явное укорачивание поврежденного зуба по сравнению с остальными.


При такой травме иногда удается избежать сильных болевых ощущений, поскольку зуб в костной ткани неподвижен, однако с большой вероятностью будут присутствовать разрывы и отеки слизистой и кровотечения в области вколоченного зуба, а также перелом стенок и повреждение дна альвеолы.

Последствия

Помимо очевидных последствий травмы, таких как укорочение зуба при вколачивании или его полное выпадение, существует также ряд сопутствующих повреждению неприятностей. Даже если внешне зуб не выглядит поврежденным, в какой-то момент может начаться некроз пульпарной области из-за нарушения питания, в этом случае происходят сильные изменения в периапикальных и периодонтальных тканях, в итоге приводящие к заболеваниям периодонта.

Также при вывихе зуба последствия могут быть и более критичными. К примеру, увеличивается риск образования гранулемы пульпы, кисты корня, свищей и даже челюстного остеомиелита. При нерезультативной реплантации вывихнутого зуба, костные ткани постепенно рассасываются, зуб перестает получать достаточное питание и, в итоге, отмирает.

Лечить или удалять?

При наличии у пациента вывиха, лечение назначается исходя из степени повреждения и целесообразности восстановления поврежденного зуба.


я начала врач должен провести полное визуальное и рентгенологическое обследование, определить состояние костных тканей. Если имеется большая вероятность удачного приживления вывихнутого зуба, он тщательно обрабатывается, дезинфицируется и вставляется на место. Далее обеспечивается надежная фиксация шиной и полный покой, исключающий какую-либо нагрузку и подвижность поврежденного участка.

Если пульпарная ткань была повреждена, что происходит в большинстве случаев, зуб подлежит депульпированию с целью предотвращения дальнейшего некроза. Такое же действие предпринимается и при восстановлении на место вколоченного зуба, дабы не допустить попадания крови в дентинные канальцы и дальнейшего окрашивания эмали.

В случае если пациент в кратчайшие сроки (до получаса) приносит врачу полностью вывихнутый зуб, существует большая вероятность удачного проведения операции реплантации. Для этого выпавший зуб подвергается трепанации, депульпированию, полной дезинфекции антисептиками и пломбировке каналов, после чего он помещается на место и тщательно фиксируется.

Помимо фиксации, врач назначает пациенту осмотры и рентгенодиагностику для наблюдения за приживлением зуба на протяжении довольно длительного временного периода, кроме того может быть назначена щадящая диета. При невозможности проведения реплантации, поврежденный зуб удаляется и на его место устанавливается имплантат. В редких случаях вывиха зуба мудрости, он просто удаляется, так как лечение нецелесообразно и трудновыполнимо.

Причины травмы

Этиологией такой патологии чаще всего является травматизация лицевого отдела черепа. Как правило, травмируются передние верхние зубы (резцы и клыки).

Причины вывиха:


  • Травма челюстно-лицевого аппарата при нанесении прямого удара, обычно это происходит в драке, при падении с высоты собственного роста и выше и так далее. Повреждаются передние зубы. Часто эта проблема возникает у профессиональных спортсменов (например, боксеры), детей и подростков;
  • Различные аварии, в которых, как правило, человек получает множественные травмы тела и головы;
  • Попадание в мягкую пищу твердых, жестких частей;
  • Нарушение техники удаления зубов. В этом случае могут быть повреждены структуры, поддерживающие соседние здоровые зубы (травма связочного аппарата). Это может произойти при удалении коренных зубов;
  • Несерьезное отношение к своим зубам, что выражается в использовании их не по прямому назначению (разжевывание пищи). Многие люди, особенно мужчины, открывают с их помощью бутылки с металлическими крышками, раскалывают ими ореховую кожуру;
  • Употребление чрезмерно твердых блюд, при откусывании которых требуются дополнительные усилия.

Симптомы и виды вывиха

Клиника патологии будет напрямую зависеть от ее вида. Также следует учитывать, что симптоматика у детей и взрослых несколько отличается.

Симптомы вывиха зуба в зависимости от его вида:


  • Неполный вывих зуба – травма, характеризующаяся сохранением зуба в его лунке и сопровождающаяся частичным повреждением периодонта (вещество окружающее сам зуб и способствующее удержанию его на месте). Клиническая картина в данном случае следующая:
    • Сильная боль во время травмы, которая остается и после нее. Она может носить постоянный характер, или же возникать при жевании и в момент укуса;
    • В связи с наличием болевых ощущений, челюсть находится в вынужденном положении, то есть рот не закрывается до конца. Тем самым пациент старается избежать возникновения резкой повторной боли;
    • Расположение зуба (костного образования) отличается от привычного. Его тело может быть отклонено в любом направлении, но оно не смещается за пределы ряда здоровых зубов;
    • Может отмечаться незначительная подвижность костного образования;
    • Признаки воспаления десны. Она становится красной (гиперемия) и припухшей, отмечается ее болезненность при пальпации (ощупывании);
    • Нередко наблюдается повреждение окружающих мягких тканей (губы, щеки). При осмотре визуализируется гематома и отечность тканей. При пальпации происходит усиление или возникновения болевых ощущений.
  • Полный вывих зуба характеризуется полным выпадением зуба из лунки, при этом происходит повреждение связочного аппарата, может быть травмирован его корень. Данный вид патологии сопровождается определенным симптомокомплексом:

    • Боль на месте потерянного костного образования;
    • Кровотечение из лунки, может наблюдаться образование сгустка крови;
    • Воспалительные явления на десне: гиперемия, боль, припухлость, гематомы, местное повышение температуры (десна горячая на ощупь);
    • Во время разговора человек начинает шепелявить или свистеть. Это явление временное.
  • Вколоченный вывих – это травма, при которой тело зуба погружается в ткани челюсти (он входит вглубь лунки) под воздействием большой давящей силы. В данном случае происходит серьезное повреждение тканей челюстно-лицевого аппарата (разрушение альвеолы, периодонта, губчатого тела и так далее). Признаки данной патологии:
    • Сильная боль, которая носить постоянный характер;
    • Пациент не в состоянии сомкнуть челюсти;
    • Выделение крови из лунки;
    • Зуб неподвижен, при пальпации происходит усиление болевых ощущений;
    • Десна вокруг места поражения опухшая, болезненная и покрасневшая;
    • Зуб становится меньше в высоту или же совсем скрывается в лунке, при этом его жевательная часть выявляется при стоматологическом осмотре.

Диагностика травмы


Диагностика данного вида травмы несложна. Она заключается в сборе анамнеза, осмотре и проведении рентгенологического исследования.

При обращении пациента за стоматологической помощью необходимо провести опрос. Следует выяснить причину, то есть обстоятельства, при которых получена травма. Затем пациента подробно расспрашивают о жалобах.

Следующим этапом диагностики является стоматологический осмотр. Пострадавшего усаживают в стоматологическое кресло и при хорошем освещении проводят осмотр ротовой полости. Врач выявляет описанные выше симптомы. В обязательном порядке проводится перкуссия (простукивание) и пальпация зуба и окружающих тканей.

Рентгенологическое исследование показано для выявления повреждений внутренних структур челюсти. При неполном вывихе на рентгенологическом снимке определяется укорочение корня зуба, в некоторых случаях выявляется его перелом. Большое значение этот метод диагностики имеет при вколоченном вывихе. Он необходим для выявления внутренних повреждений, а также помогает обнаружить положение зуба при его полном погружении.

Первая помощь

Если человек получил травму челюстно-лицевого аппарата, то необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. В зависимости от тяжести состояния пациента решается вопрос о его госпитализации скорой помощью, или же он обращается к специалистам самостоятельно. При получении тяжелых и многочисленных травм целесообразно вызвать бригаду скорой помощи.

До обращения к врачу необходимо оказать пострадавшему первую помощь, которая заключается в следующем:


  1. Осмотр ротовой полости на наличие кровотечения или выпавшего зуба;
  2. Если при осмотре выявлено кровотечение, то необходимо принять меры для его остановки. При полном вывихе необходимо наложить тампон, чтобы остановить кровотечение. Его изготавливают из стерильного бинта, который сворачивают несколько раз, затем накладывают на кровоточащую лунку (на 10 – 13 минут). Челюсть необходимо закрыть, чтобы обеспечить плотное прилегание тампона, что способствует гемостатическому (кровоостанавливающий) эффекту;
  3. Приложить холод к щеке или губам. Он поможет остановить кровь, уменьшить отек и снизить болезненные ощущения;
  4. При вколоченном вывихе избежать давления на зуб или лунку, это значительно усилит боль;
  5. Если зуб выпал, то его необходимо сохранить. Для этого следует взять чистую материю, смоченную водой и обернуть ею зуб. Обработку никакую проводить не надо, стоматолог все сделает сам;
  6. В кратчайшее время обеспечить доставка пациента к стоматологу, особенно это важно при полном вывихе.

Лечение вывиха зуба

Выбор метода лечения данной травмы зависит от ее вида, а также от степени поражения зуба и окружающих его тканей. Можно ли сохранить зуб? На этот вопрос может ответить только стоматолог после осмотра.


Если зуб можно сохранить, то сначала ему придается физиологическое положение (то есть зуб устанавливается на прежнее место). Эта процедура проводится с использованием местной анестезии. После чего зуб необходимо зафиксировать.

После фиксации врач должен проверить состояние пульпы с помощью тока. Эта диагностика проводится в динамике. Если реакция чрезмерно сильная (более 100мкА), то это является признаком некроза ткани. В этом случае необходимо провести удаление пульпы.

Лечение вколоченного вывиха

Эта травма лечится долго, врач индивидуально подходит к проблеме. Для начала определяется тяжесть поражения, после чего подбирается лечебная тактика:

  1. Выжидательная позиция, в этом случае пациент находится под наблюдением специалиста и периодически приходит на осмотр. Ожидается самостоятельное выдвижение зуба. Этот метод выбирают в том случае, если он неглубоко погрузился, а ткани остались целыми;
  2. Удаление зуба с последующим его восстановлением.

Лечение неполного вывиха зуба

Последовательность лечения в данном случае:

  • Зуб устанавливают в правильном положении;
  • Проводится его фиксация;
  • Врач прописывает щадящий режим (пища должна быть мягкой, в некоторых случаях кашицеобразной консистенции, отказ от жестких продуктов);
  • Повторный осмотр проводится спустя 30 дней после травмы.

Если на повторном осмотре обнаружится некроз пульпы, то зуб вскрывают, пульпу удаляют и пломбируют каналы.

Выделяют несколько способов, которые помогут зафиксировать пострадавший зуб:

  • Лигатурное связывание – это метод иммобилизации с помощью тонкой нержавеющей проволоки (диаметр которой 0,4 мм). Он заключается в связывание поврежденного и соседних зубов между собой с помощью проволоки восьмеркой. Чтобы это было возможно необходимо иметь 2 или 3 здоровых зуба скаждой стороны от поврежденного. Фиксация с помощью данного метода ненадежна;
  • Шина-каппа, ее изготавливают из пластмассы. Часто используют в детской стоматологии. Однако эта шина может привести к изменению прикуса, что особенно нежелательно для детей;
  • Шина-скоба, она может быть как ленточной, так и проволочной. Этот способ используют при наличии постоянных зубов. Шина изготавливается из проволоки или ленты из нержавеющего металла. Материал изгибают по форме зубного ряда. Шина фиксируется с помощью тонкой проволоки, она устанавливается на поврежденные и соседние здоровые зубы с обеих сторон;
  • Композиционный материал, который помогает фиксировать шины к зубному ряду;
  • Назубно-надесневые шины. Этот метод широко используется как при временном, так и при постоянном прикусе, а также в том случае, если отсутствует достаточное количество рядом расположенных зубов. Для изготовления шины необходимо снять слепок, по которому в последующем и будет создана конструкция из проволоки и пластмассы.

Когда зуб зафиксирован, его жевательную поверхность, как правило, немного спиливают. Эта процедура проводится с целью выключения пораженного костного элемента из акта жевания. То есть, таким образом, нагрузка значительно снижается, а вместе с тем и вероятность повторного вывиха.

Фиксация осуществляется на протяжении 1 месяца. Врач периодически должен проверять состояние пульпы и при необходимости провести ее удаление, санацию каналов и их пломбировку.

Лечение полного вывиха

В данном случае лечение заключается в восстановлении зуба. Многое зависит от пациента, в некоторых случаях он просто выбрасывает выпавший зуб. Особенно часто это наблюдается в том случае, если произошел полный вывих молочного зуба у ребенка.

Этапы лечения:

  1. Удаление пульпы, санация и последующее пломбирование каналов;
  2. Процедура по восстановлению  – реплантация;
  3. Фиксация в течение 1 месяца;
  4. Специальная диета, которая заключается в отказе от травмирующей пищи.

Реплантация проводится в следующей последовательности:

  1. Подготовительный этап, который включает обработку зуба и подготовку лунки;
  2. Возвращение зуба на место;
  3. Фиксация;
  4. Наблюдение за динамикой в послеоперационном периоде.

Восстановление после вывиха

Восстановление после полученной травмы это длительный и трудоемкий процесс. Его успешность будет зависеть от ряда факторов:

  • Вид поврежденного зуба (молочный или постоянный);
  • Тяжесть повреждений;
  • Возраст пациента;
  • Как скоро после полученной травмы было проведено лечение;
  • Правильно ли проводилось стоматологическое лечение;
  • Физиологические особенности организма.

После проведенного лечения зуб может либо прижиться, либо отторгнуться. Причем отторжение может произойти как сразу, так и через несколько месяцев или даже лет. Отторжение, как правило, происходит в том случае, когда иммунная система человека начинает реагировать на ткани зуба как на чужеродных агентов. Начинают вырабатываться антитела к нему. Это явление нечастое, но с ним может столкнуться любой человек.

После восстановления зуба может произойти частичное или полное рассасывание корня (резорбция). Если реплантация была произведена в кратчайшие сроки (не более 30 минут), после получения травмы, то происходит минимальная резорбция и зуб сохраняется в течение длительного времени. В том случае, если человек поздно обратился за медицинской помощью, то в скоро времени после восстановления наблюдается рассасывание корня. Этот процесс может продолжаться до полного его разрушения. Это, в свою очередь, приведет к потере зуба.

Вывих зуба у ребенка

Более 30% детей получают различные травмы челюстно-лицевого аппарата. Чаще всего родители обращаются по поводу вывиха молочных зубов, так как они закреплены в лунке не так надежно как постоянные.

Если случился неполный вывих молочного зуба, то после осмотра врач решает вопрос о необходимости его вправления. В некоторых случаях зуб не трогают, если нет повреждений окружающих тканей и постоянного зуба, который находится под молочным.

Симптомы вывиха у детей схожи с таковыми у взрослых. Однако выделяют некоторые особенности:

  • Ребенок реагирует на боль сильным плачем;
  • Он берет ручки в рот и трогает место повреждения, но при этом никому не дает коснуться беспокоящего его зуба;
  • Отказ от еды;
  • Возможно общее повышение температуры, как реакция на продолжительный плач и крик.

Вколоченный вывих зуба особенно опасен в том случае, если у ребенка молочные зубы. Когда у ребенка вырастают временные зубы, то под ними располагаются постоянные. Они начинают постепенно выталкивать молочные, что приводит их выпадению. Если временный зуб с силой затолкнуть в десну, то он может повредить постоянный. Причем степь повреждения различна.

Если зачатки постоянных зубов травмируются, то может возникнуть их воспаление и развитие остеомиелита. Если вовремя не начать лечение, то ребенок может лишиться не только временных, но и постоянных зубов. Именно поэтому при обнаружении подобной травмы у ребенка необходимо как можно быстрее обратиться к стоматологу.

Причины вывиха зуба

Вывих зуба может быть вызван следующими причинами:

  • Механическая травма, нанесенная в результате удара, падения и т.д.
  • Травма, полученная в результате откусывания слишком жесткой, твердой пищи
  • Травма, полученная в результате попадания в пищу инородного твердого тела
  • Некоторые вредные привычки (например, открывание зубами бутылок и т.п.)
  • Некорректное удаление зубов, в результате чего происходит вывих находящегося рядом зуба (как правило, коренного)

Симптомы вывиха зуба

Специалисты выделяют следующие виды вывиха зуба:

Неполный вывих. Представляет собой частичное смещение зубного корня из альвеолы, сопровождающееся разрывом тканей периодонта на меньшем или большем протяжении;

Полный вывих. Характеризуется выпадением зуба из лунки;

Вколоченный вывих. Подразумевает под собой полное или частичное смещение зуба из лунки в сторону челюстного тела, приводящее к сильному разрушению костной ткани.

ВАЖНО: В большинстве случаев вывих зуба происходит в отношении временных зубов.

Неполный вывих зуба

При неполном вывихе зуба изменяется его положение в зубном ряду, отмечаются жалобы пациента на боль и подвижность зуба, проявляется нарушение жевательной функции. В процессе осмотра ротовой полости неполный вывих зуба характеризуется смещением коронки поврежденного зуба в различном направлении, например, оральном, дистальном, вестибулярном, в сторону окклюзионной плоскости и так далее.

Поврежденный зуб может отличаться резкой болезненностью и подвижностью при перкуссии, но он не смещается за пределы зубного ряда. Десна характеризуется наличием областей гиперемии и отечности, иногда возможны ее разрывы. По причине разрыва круговой зубной связки и тканей периодонта, а также из-за повреждения альвеолярных стенок могут образовываться патологические зубодесневые карманы, характеризующиеся кровотечениями из них.

При вывихе зуба и оральном смещении его коронки зубной корень, как правило, смещается в вестибулярном направлении, и наоборот. При зубном смещении в сторону окклюзионной плоскости поврежденный зуб выступает над уровнем близлежащих зубов, он является подвижным и создает помехи для окклюзии. Во многих случаях у пациента имеется сопутствующая травма мягких губных тканей в виде ранения, кровоизлияния или ушиба.

Исходом и возможным осложнением неполного вывиха зуба считается:

  • Облитерация канала зубного корня и образование гранулемы внутри пульпы;
  • Укорочение зубного корня;
  • Искривление зубного корня;
  • Остановка формирования и дальнейшего роста зубного корня;
  • Изменения периапикальных тканей в виде корневой кисты или хронического периодонтита.

Полный вывих зуба

Полный вывих зуба, или травматическая экстракция, происходит по причине полного разрыва круговой зубной связки и тканей периодонта зуба, случившегося в процессе получения сильного удара по зубной коронке. В большинстве случаев отмечается поражение фронтальных зубов верхней челюсти, преимущественно центральных резцов, реже страдает нижняя челюсть.

Клиническая картина полного вывиха зуба подразумевает отсутствие зуба в зубном ряду и наличие кровоточащей лунки зуба, иногда заполненной свежим кровяным сгустком. Нередко имеются сопутствующие повреждения мягких губных тканей. По словам специалистов, при составлении лечебного плана необходимо оценить состояние поврежденного зуба на предмет наличия кариозных полостей, целостности корня и коронки, постоянности или временности зуба.

ВАЖНО: Если реплантация зуба происходит в течение получаса после получения травмы, то зубной корень разрушается минимально, и зуб может быть сохранен на долгие годы.

Вколоченный вывих зуба

Вколоченный вывих зуба, или зубная интрузия – это полное или частичное погружение зубной коронки в альвеолу по причине получения челюстной травмы, зубной корень при этом погружается в губчатое вещество костной ткани челюсти.

В большинстве случаев отмечается повреждение фронтальных зубов верхней челюсти, полученное по причине сильного удара по режущему краю зуба. При вколоченном вывихе поврежденный зуб внедряется вглубь костной ткани, при этом происходит полный или частичный разрыв тканей периодонта и перелом кортикальной пластинки зубной лунки, особенно у дна.

Пациенты жалуются на укорочение поврежденного зуба после травмы по сравнению с близлежащими зубами, они отмечают то, что зуб практически не виден. Определение уменьшения высоты видимой части зубной коронки выполняется в клинических условиях, при этом зуб обычно располагается ниже или выше окклюзионной плоскости.

Поврежденный зуб отличается устойчивостью и слабой болезненностью перкуссии. Иногда случается так, что коронка поврежденного зуба не видна по причине ее полного погружения в зубную лунку. В данном случае обнаруживается режущий зубной край в процессе медицинского обследования лунки зуба, отмечается разрыв слизистой оболочки десны и кровотечение из лунки.

Лечение вывиха зуба

Сначала необходимо решить вопрос о целесообразности сохранения такого зуба. Главным критерием специалисты считают состояние костной ткани около зубного корня. Если отмечается ее сохранность не менее половины длины зубного корня – зуб рекомендуется сохранить.

Стоматолог устанавливает поврежденный зуб на прежнее место под анестезией, далее исключается любая его подвижность при помощи шинирования быстротвердеющей пластмассой или проволокой. Далее специалист определяет состояние зубной пульпы и, если отмечается разрыв сосудисто-нервного пучка, пульпу следует удалить, а канал – запломбировать. Если пульпа остается жизнеспособной, ее рекомендуется сохранить. Состояние пульпы определяется при помощи ее реакции на электрический ток, но в течение 35 суток после получения травмы снижение чувствительности пульпы может являться ответной реакцией на травму, поэтому необходимо проверить состояние возбудимости пульпы в динамике.

Если отмечается некроз пульпы по причине разрыва сосудисто-нервного пучка, ее необходимо удалить после фиксации зуба в правильном положении. При некрозе пульпы быстрое ее удаление является профилактикой распада коронки зуба и ее окрашивания в темный оттенок.

При получении острой травмы может возникнуть полный вывих зуба, подразумевающий реплантацию зуба, которая приведет к успеху при неизменности тканей пародонта.

Проведение реплантации зуба представлено следующими пунктами:

  • Трепанация зуба;
  • Удаление пульпы;
  • Пломбирование канала зуба;
  • Обработка корня и лунки зуба антисептическими растворами;
  • Введение и фиксирование зуба в лунке, иногда – шинирование;
  • Дальнейшее наблюдение и рентгенологический контроль при отсутствии жалоб пациента на болезненность.

Если реплантация зуба происходит в течение получаса после получения травмы, то зубной корень разрушается минимально, и зуб может быть сохранен на долгие годы. Если же реплантация проводится через некоторое время после получения травмы, то в течение месяца после реплантации отмечается рассасывание зубного корня, через год приводящее к его полному разрушению.

Статистика детских травм зуба

По словам специалистов, получение острой травмы примерно в 32% всех случаев является причиной разрушения и потери передних зубов у ребенка.

В большинстве случаев вывих зуба происходит в отношении временных зубов, немного реже встречается отлом коронки. В отношении постоянных зубов наиболее часто случается отлом части коронки, немного реже – вывих или ушиб зуба, а также перелом зубной коронки.

Зубные травмы случаются у детей в разном возрасте, в большинстве случаев травмы временных зубов случаются в 1-3 года, а травмы постоянных зубов – в 8-9 лет.

Вывих зуба у ребенка

Вывих зуба – это одна из самых распространенных травм у детей. Дети очень активны, часто бегают и падают, а временные зубы гораздо менее прочные, что делает их очень уязвимыми.

Многие родители считают, что вывихнутый зуб нужно возвращать на место сразу же, однако более опытные утверждают – это необходимо далеко не всегда. Только стоматолог может определить, нужно ли смещать зуб, особенно если внешнему виду малыша это особенно не вредит. И уж тем более ни в коем случае нельзя «вправлять» зуб самостоятельно – это точно приведет к более серьезной травме.

Кроме того, повреждение молочного зуба опасно тем, что это может повлиять на постоянный зуб, так что даже при малейшей травме следует посетить детского стоматолога.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector