Боль в области печени | По какой причине болит область печени и что делать? | Компетентно о здоровье на iLive

Боли в области печени – симптом, с которым пациенты достаточно часто обращаются к врачам-гастроэнтерологам или гепатологам. Стоит знать, что боль в районе печени не всегда свидетельствует о заболевании непосредственно самого органа. Она может возникать в желчном пузыре, поджелудочной железе и других соседних образованиях. Иногда болями в печени проявляются такие патологии, как межреберная невралгия, аппендицит и пр.

При возникновении болевых ощущений под правым ребром следует обратиться к врачу-специалисту, который произведет осмотр, обследование, поставит диагноз, и при необходимости назначит лечение.

Какими могут быть боли в области печени?

Боль в области печени, как и вообще любой болевой синдром, делят на острую и хроническую. Она может быть колющей, тянущей, ноющей, беспокоить постоянно, или возникать только в определенные моменты времени.

При болях в печени могут встречаться такие дополнительные симптомы, как:

  • тошнота;
  • рвота;
  • запоры;
  • поносы;
  • желтуха;
  • кожный зуд.

На приеме у врача пациент должен как можно более четко и подробно описать свое состояние, чтобы доктор мог правильно провести диагностику и назначить лечение.

Интенсивные физические нагрузки

У многих людей при длительной быстрой ходьбе, во время бега или других физических нагрузок могут возникать колющие боли в печени.

Это связано с тем, что печень является одним из органов-депо венозной крови в организме. В процессе физических нагрузок в ней скапливается большое количество венозной крови. Этот процесс происходит наиболее активно при неправильной технике дыхания во время занятий спортом, когда функция диафрагмы и других дыхательных мышц оказывается недостаточной.

Из-за того, что печень наполняется кровью, она сильно увеличивается в размерах, и растягивает покрывающую ее капсулу, в которой находится большое количество болевых нервных окончаний.

Если перед физическими нагрузками человек плотно поел, да еще и жирную пищу, то колющие боли в печени возникают быстрее, и являются более интенсивными.

Что делать при возникновении боли в печени во время физических нагрузок? Стоит немного отдохнуть – болевой синдром пройдет самостоятельно. Не рекомендуется принимать пищу позже, чем за 1 – 2 часа до тренировок. А во время бега нужно соблюдать правильную технику дыхания.

Передозировка лекарств


Многие лекарственные препараты (например, антибиотики, средства, применяемые в неврологии и психиатрии), после того, как оказывают свое воздействие, претерпевают изменения в печени, а затем выводятся из организма вместе с желчью. Если принять однократно большую дозу таких лекарств, или бесконтрольно использовать их в течение длительного времени, то они оказывают токсическое действие на печень, приводя к возникновению болей и других симптомов:

  • желтуха и кожный зуд;
  • головные боли, слабость, головокружения;
  • нарушения пищеварения в виде тяжести, вздутия, дискомфорта в животе.

В ряде случаев такие симптомы свидетельствуют о начале развития лекарственного гепатита. При их появлении нужно явиться на прием к врачу или, в зависимости от тяжести состояния, вызвать бригаду «Скорой помощи». Необходима дезинтоксикация и назначение медикаментозных препаратов, которые защитят и ускорят восстановительные процессы в печени.

Боль в печени после приема большого количества алкоголя

Похмельный синдром нередко сопровождается появлением острых болей в печени.


зникновению болевого синдрома способствуют следующие факторы:

1. Именно печень является органом, который в первую очередь отвечает за очищение крови от токсических веществ: в ней содержится фермент алкогольдегидрогеназа. Поэтому после приема больших доз спиртных напитков на орган оказываются максимальные нагрузки, заставляя его работать более интенсивно.
2. Происходит токсическое поражение клеток печени этиловым спиртом.
3. Если во время застолья было принято большое количество жирной, жареной, копченой, острой пищи, то печень испытывает дополнительные перегрузки.
4. Лекарственные средства, которые используются для лечения похмельного синдрома, также могут оказывать вредное воздействие на орган.

Лечение болей в печени после алкоголя предусматривает применение так называемых гепатопротекторов – препаратов, которые способствуют регенерации и защите печеночных клеток.

Иногда после алкоголя развиваются хронические боли в печени, которые не проходят в течение длительного времени. В этом случае нужно как можно быстрее обратиться к врачу для консультации и проведения обследования.

Гепатиты

Острые гепатиты

Гепатит – это воспалительное поражение печени, которое может иметь различную природу.


трым заболевание считается в том случае, если оно продолжается в течение менее чем полугода. При этом весьма характерны боли в печени, которые также могут отличаться по характеру и интенсивности, в зависимости от характера и тяжести течения гепатита:
1. Острый вирусный гепатит A не проявляется ярко выраженными болями в районе печени. Часто заболевание начинается вообще как ОРЗ: повышается температура тела, появляется слабость, утомляемость, головные боли. Обычно, спустя 3 – 4 недели от начала болезни, возникают ноющие боли в печени, либо просто ощущение тяжести и дискомфорта под правым ребром. Спустя 2 – 4 дня возникает желтуха, при этом состояние пациента улучшается. Постепенно боль в печени и другие признаки угасают, наступает выздоровление.
2. Острый гепатит B может продолжаться в течение 7 – 60 дней. При этом боли в печени могут возникать не всегда и не сразу. Сначала появляются признаки, напоминающие ОРЗ или общее хроническое утомление: слабость, повышение температуры, вялость утомляемость. Постепенно появляются нарастают ноющие боли в печени, ощущение тяжести и дискомфорта под правым ребром. Печень увеличивается в размерах, появляется желтуха, потемнение мочи и кала.
3. Острый гепатит D обычно сопутствует гепатиту B. При этом заболевании болезненность печени выражена в меньшей степени.
4. При остром вирусном гепатите E на фоне общей слабости, утомляемости и недомогания, развиваются сильные боли в печени и выше пупка. Иногда болевой синдром является первым признаком заболевания.


При вызванной острыми вирусными гепатитами боли в печени назначается щадящая диета, которая исключает все виды пищи, способные оказывать повышенные нагрузки на печень: жирные, жареные, копченые продукты и пр. Лечение назначается врачом, в зависимости от разновидности гепатита.

Хронические гепатиты

Хроническое течение могут в основном иметь вирусные гепатиты B и C. Боль в печени при этом может беспокоить постоянно или периодически (например, она может возникать только на фоне приема жирной пищи). Зачастую болевой синдром не определяется четко под правым ребром, а имеет непонятное расположение. Может возникать тошнота и рвота, дискомфорт и вздутие живота.

Одновременно боль в печени сопровождается всеми симптомами гепатита:

  • желтухой;
  • увеличением размеров живота;
  • зудом кожи;
  • общей слабостью;
  • утомляемостью;
  • повышением температуры тела;
  • потемнением стула и мочи.

Причина болей в области печени и других симптомов при хроническом гепатите устанавливается при помощи:

  • УЗИ;
  • компьютерной томографии;
  • биохимического анализа крови;
  • выявления содержания вирусов в организме.

После этого врач назначает соответствующее лечение.

Иногда хронический гепатит протекает без болей в печени и других симптомов. Пациент может ощутить первые признаки патологии уже тогда, когда заболевание переходит в стадию цирроза.
Подробнее о гепатитах

Боли в печени при циррозе

Цирроз печени – тяжелое заболевание, которое характеризуется перестройкой всей печеночной ткани, нарушением ее нормальной функции. Боли в печени могут быть вызваны различными видами циррозов:
1. Алкогольный (при хроническом злоупотреблении алкоголем).
2. Лекарственный (при приеме лекарственных препаратов, которые обладают негативным воздействием на печеночные клетки).
3. Вирусный (как осложнение вирусного гепатита).
4. Первичный билиарный цирроз – заболевание, в развитии которого велика роль генетических механизмов.
5. Застойный – при застое крови и нарушении нормального кровоснабжения печени.

Боли в печени при циррозе всегда сопровождаются массой других симптомов:

  • повышение температуры тела, слабость, утомляемость;
  • истощение;
  • увеличение размеров живота за счет увеличения печени и скопления жидкости в брюшной полости;
  • желтуха, зуд кожи;
  • расширенные вены под кожей живота, ног;
  • токсическое поражение головного мозга, нарушение мыслительной деятельности.

Иногда боль в печени при циррозе длительное время является единственным симптомом. Она носит ноющий характер, выражена слабо, а пациент даже не подозревает о наличии у него патологии, и не обращается за медицинской помощью.

Диагностика болей в печени при циррозе предполагает применение УЗИ, компьютерной томографии, биохимического анализа крови, биопсии печени. Лечение осуществляется в гастроэнтерологическом или терапевтическом стационаре. Иногда требуется проведение гемодиализа.
Подробнее о циррозе печени

Боль в печени при стеатозе

Стеатоз – это заболевание, при котором в печеночной ткани скапливается большое количество жира. Он не распадается и не выводится, нарушая нормальную функцию органа, и приводя к возникновению болевого синдрома. Чаще всего причинами стеатоза являются такие состояния, как длительное злоупотребление алкоголем, обменные нарушения в организме, наследственная предрасположенность, неправильное питание и избыточная масса тела.

При стеатозе возникают боли в печени, которые сопровождаются чаще всего такими симптомами, как нарушение пищеварения (вздутие живота, запоры и поносы, тошнота и рвота), общая утомляемость, слабость, вялость.


Стеатоз обычно имеет длительное течение, продолжается многие годы. При этом в период стихания процесса боли в печени перестают беспокоить, а при его повторной активации снова возникают.

Боли в печени при стеатозе обычно проходят очень быстро при отказе от алкоголя, соблюдении рационального режима питания, избегании стрессов и ежедневном выполнении простого комплекса гимнастики. Также с целью лечения болевого и других синдромов назначают некоторые медикаментозные препараты.

Опухоли печени

Доброкачественные опухоли

Доброкачественные опухоли печени часто протекают на начальных этапах без болей или каких-либо иных симптомов, поэтому их диагностика является достаточно сложной задачей.

Среди опухолей, способных приводить к болям в печени, чаще всего встречаются:
1. Аденомы – опухоли из железистых печеночных клеток.
2. Гемангиомы – сосудистые опухоли.
3. Узловая гиперплазия печени – большое количество узелков доброкачественного происхождения в толще ткани органа.
4. Кисты печени, образованные из печеночных протоков и имеющие врожденное происхождение.

Боль в печени возникает только в том случае, если опухоль достигает очень большого размера. Она носит ноющий характер, беспокоит пациента постоянно, сопровождается тошнотой, рвотой и другими нарушениями пищеварения.

Диагноз устанавливают после проведения УЗИ, КТ, МРТ, биопсии печени. При возникновении болей в печени, вызванных доброкачественными опухолями, применяют преимущественно хирургическое лечение.

Злокачественные опухоли


Существует несколько разновидностей рака печени, но для всех характерно возникновение болей в печени. Болевой синдром носит ноющий характер, беспокоит пациента практически постоянно. Одновременно отмечаются такие признаки, как повышение температуры тела до 38oС, слабость, вялость, утомляемость, отсутствие аппетита, вздутие живота. Печень увеличивается в размерах, при ее ощупывании боль существенно усиливается.

Подтверждением того, что боль в печени вызвана именно злокачественной опухолью, являются данные, полученные во время проведения УЗИ, сцинтиграфии, КТ, МРТ, биохимического анализа крови, анализа крови на онкомаркеры – вещества, которые выделяются в кровь при раке.

Лечение зависит от вида, размеров и активности опухоли. Применяют лучевую терапию, хирургическое лечение, медикаментозную терапию (химиотерапию, таргетную терапию).

Холецистит

Острый холецистит

Острый холецистит – это острое воспалительное поражение стенки желчного пузыря, сопровождающееся колющими болями в области печени.

Обычно приступ болей в районе печени при остром холецистите возникает после приема жирной, острой, копченой, экстрактивной пищи. Болевой синдром бывает очень сильным, и доставляет пациенту выраженные мучения. При этом отмечаются и другие симптомы:


  • боль часто отдает в правую руку, плечо, под правую лопатку, в правую ключицу;
  • одновременно отмечаются нарушения пищеварения: тошнота и рвота, вздутие живота, ощущение дискомфорта;
  • повышается температура тела, иногда до очень высоких цифр;
  • отмечается общая слабость, утомляемость.

Боли в области печени при остром холецистите – острое состояние, при котором в ближайшее время должна быть оказана медицинская помощь. Пациента помещают в стационар, проводят УЗИ печени и желчного пузыря, другие исследования. Чаще всего назначается хирургическое лечение.

Хронический холецистит

Хронический холецистит – это воспалительный процесс в стенке желчного пузыря, который протекает в течение длительного времени (более 6 месяцев). Он может быть бескаменным или каменным (как проявление желчнокаменной болезни).

При хроническом холецистите возникают тупые боли под печенью, сопровождающиеся различными нарушениями пищеварения. Иногда может отмечаться желтуха.

Чаще всего боль под печенью и другие симптомы при хроническом холецистите протекают волнообразно, с периодами обострений и стихания процесса. При этом период обострения напоминает острый холецистит.

Иногда возникает острая боль в районе печени, как приступ острого холецистита, который затем трансформируется в хронический. Но заболевание может приобретать хроническое течение изначально.

Лечение болей в печени при обострении хронического холецистита чаще всего осуществляется в стационаре. Назначаются соответствующие медикаментозные препараты. При стихании процесса пациент должен соблюдать соответствующую диету.
Подробнее о холецистите

Боль в печени при желчекаменной болезни

Характерные острые колющие боли в печени возникают при желчной колике, которая является осложнением желчекаменной болезни. Процесс может начинаться как острый холецистит. Но боль под правым ребром быстро нарастает, усиливается, становится практически невыносимой. Она не проходит при перемене положения тела, пациент буквально не может найти себе места.

Боль под печенью обусловлена тем, что камень, который находится в желчном пузыре, попадает в желчный проток и перекрывает его. При этом наступает спазм протока, отчего болевые ощущения еще больше усиливаются.

Так как нарушается отток желчи, к печеночной колике в дальнейшем присоединяется желтуха. Моча приобретает темную окраску, как пиво, а стул практически полностью обесцвечивается.

Пациент с болями под печенью, обусловленными печеночной коликой, должен быть немедленно помещен в стационар. Камни легко выявляются при проведении УЗИ. Проводится медикаментозное лечение, определяются показания к хирургическому вмешательству.
Подробнее о желчнокаменной болезни

Травмы печени

Травмы печени всегда сопровождаются выраженным болевым синдромом, так как в органе находится большое количество кровеносных сосудов, а в печеночной капсуле расположено множество нервных окончаний.

Открытые травмы

Открытые травмы печени – это различные раны (колотые, резаные, рубленые, огнестрельные). За счет большого количества кровеносных сосудов всегда отмечается интенсивное кровотечение. При этом боль в печени является главным симптомом только в течение некоторого времени после травмы – затем развивается шоковое состояние в результате массивной кровопотери, которое угрожает жизни пациента.

Пострадавшие с открытыми травмами печени должны быть немедленно доставлены в стационар для хирургического лечения.

Закрытые травмы

Закрытые травмы печени – результат тупого удара в живот. После этого отмечаются боли в области печени, которые могут иметь разную интенсивность и характер.

Если имеет место разрыв или размозжение органа, то на фоне сильных болей пациент бледнеет, теряет сознание и впадает в шоковое состояние. Его артериальное давление сильно падает.

При ушибах печени боль не так сильна. Нет никаких признаков того, что у пациента имеется внутреннее кровотечение. В принципе, такое состояние не опасно для жизни пациента. Но, во-первых, боли в области печени после травмы не дают возможность без дополнительного обследования установить её тяжесть. Во-вторых, без соответствующего лечения данные состояния могут приводить к развитию печеночных опухолей, гнойного процесса.

Боли в печени при инфекционных заболеваниях

При некоторых инфекциях достаточно характерно поражение печени с возникновением в ней болей.

Инфекционный мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз – заболевание вирусного происхождения, при котором отмечается увеличение печени, лимфатических узлов, а также признаки, напоминающие простуду.

Боль в печени при инфекционном мононуклеозе возникает примерно у 15% пациентов. Чаще всего они не очень сильные, носят тянущий или ноющий характер. При этом имеются следующие дополнительные симптомы:

  • повышение температуры тела, лихорадка;
  • увеличение размеров печени, подкожных лимфатических узлов;
  • боли в горле, как во время ангины;
  • нарушения пищеварения;
  • увеличение размеров селезенки.

При инфекционном мононуклеозе назначается противовирусное лечение.
Подробнее о мононуклеозе

Аденовирусная инфекция

Аденовирусная инфекция – это заболевание из группы ОРЗ, при котором может происходить поражение печени и лимфатических узлов. При этом у некоторых пациентов отмечаются незначительные тянущие или ноющие боли в печени.

Заболевание начинается, как и обычное ОРЗ: поднимается температура тела, возникает насморк, кашель и боли в горле, покраснение глаз и слезотечение. Боли в печени встречаются не у всех пациентов. Они проходят после излечения основного заболевания.

Грипп

Если грипп протекает достаточно тяжело, и приводит к выраженной интоксикации организма, то он также может сопровождаться увеличением размеров печени и ее болезненностью.
Подробнее о гриппе

Паразитарные заболевания печени

Эхинококкоз – паразитарное заболевание, вызванное червем эхинококком, который обитает в теле человека в виде личинки, и селится преимущественно в печеночной ткани.

Попадая в кишечник, личинка проникает через его стенки в мелкие кровеносные сосуды, и может попасть с током крови, в принципе, в любой орган. В 50-70% случаев происходит инвазия в печень. Пока личинка имеет небольшие размеры, она не причиняет пациенту никакого беспокойства, и не приводит ни к каким нарушениям.

В дальнейшем, когда эхинококковый пузырь имеет уже достаточно большие размеры, он начинает сдавливать печень и растягивать ее капсулу, нарушает кровоток в органе и нормальный отток желчи. В итоге возникает боль в области печени, чувство тяжести, дискомфорта. В дальнейшем к болям может присоединяться желтуха, нарушения пищеварения.

При нагноении кисты к болям в печени может присоединяться повышение температуры тела, общее недомогание. Расстройства со стороны функции пищеварительной системы еще более усугубляются.

Если произошел разрыв кисты, то ощущается острая колющая боль в районе печени, у больного развивается сильнейшая аллергическая реакция, анафилактический шок. Это потенциально опасное для жизни состояние.

Лечение эхинококковой кисты и связанных с ней болей в печени осуществляется хирургическим путем.

Абсцесс печени

Абсцесс – это полость с гноем, которая покрыта капсулой, и находится в толще печеночной ткани. Для печеночного абсцесса боль в районе печени является очень характерным признаком. Она носит практически постоянный характер, и сопровождается повышенной температурой, лихорадкой, нарушением общего самочувствия.

Чаще всего печеночный абсцесс является осложнением аппендицита, эхинококковых кист органа, паразитарных инвазий (например, достаточно часто встречаются боли в печени, связанные с амебиазным абсцессом органа).

Подозрение на печеночный абсцесс появляется при возникновении болей в районе печени в сочетании с лихорадкой. Окончательный диагноз устанавливается после проведения УЗИ, КТ, МРТ. Лечение – хирургическое, с последующей терапией антибиотиками.

Боли в печени при поражении соседних органов

По соседству с печенью у человека находится поджелудочная железа, кишечник, диафрагма (к которой прилегают легкие). Поэтому причиной болей в области печени может стать поражение этих органов.

Острый панкреатит

К печени и желчному пузырю прилегает головка поджелудочной железы. При развитии в ней воспалительного процесса — острого панкреатита — возникают болевые ощущения, которые можно принять за боли в печени.

Приступ острого панкреатита возникает внезапно. Больше всего к нему предрасположены люди, которые злоупотребляют жирной пищей, алкоголем, имеют заболевания желчного пузыря.
При остром панкреатите возникает сильная боль в районе печени, тошнота, рвота, повышение температуры тела. Эти признаки похожи на симптомы острого холецистита, но при панкреатите они выражены сильнее. Обычно поставить точный диагноз удается только после проведения УЗИ. Больного помещают в хирургический стационар, назначают на первый день голодание, постельный режим, холод на область поджелудочной железы, медикаментозную терапию.
Подробнее о панкреатите

Болезни почек

Правая почка расположена таким образом, что при ее поражении боли могут отдавать под правое ребро, имитируя боли в области печени. Подобная симптоматика может иметь место при пиелонефрите, травме почек, мочекаменной болезни и пр.

Установить истинную причину «болей в печени» в данном случае помогает УЗИ, анализы мочи, компьютерная томография.

Язва двенадцатиперстной кишки

При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки также могут возникать боли в области печени. Они сопровождаются тошнотой и рвотой, чаще всего возникают натощак и по ночам (так называемые «голодные» боли).

Для того, чтобы точно определить причину возникновения болей в районе печени, и назначить правильное лечение, в данном случае назначают фиброгастродуоденоскопию, контрастную рентгенографию.

Остеохондроз

Данное заболевание иногда может имитировать боли в печени. В результате происходящего в позвоночнике патологического процесса сдавливаются межпозвонковые нервные корешки, возникает боль, которая отдает под правое ребро. При этом нет никаких нарушений пищеварения, желтухи и прочих признаков, характерных для поражения печени. Диагноз устанавливается неврологом, может быть назначена рентгенография или компьютерная томография.
Подробнее об остеохондрозе

Острый аппендицит

Обычно при остром аппендиците боли возникают в правой подвздошной области. Но иногда слепая кишка с червеобразным отростком может иметь некоторые анатомические особенности, и располагается очень высоко, прямо под печенью. В итоге возникающая боль воспринимается как печеночная. Болевой синдром характеризуется следующими особенностями:

  • очень сильный, приступообразный;
  • может сопровождаться тошнотой и рвотой, запорами и поносами;
  • повышается температура тела, обычно до 37oС;
  • существенно нарушается общее состояние пациента.

Аппендицит – острое состояние, которое требует немедленной госпитализации пациента в больницу. Если состояние подтверждается, то проводится хирургическое лечение.
Подробнее об аппендиците

Что делать при возникновении боли в печени?

К какому врачу обращаться?

При возникновении острых или хронических, тупых, ноющих или колющих болей в печени, нежелательно предпринимать какие-то меры самостоятельно. Нужно как можно быстрее обратиться к врачу — гастроэнтерологу, гепатологу или хирургу. Только после осмотра специалиста можно установить предположительный диагноз? и начать лечение болей в печени в соответствии с той патологией, которой они были вызваны.

В большинстве случаев врач назначает пациентам ультразвуковое исследование. Оно является безопасным, и при этом очень информативным, поэтому способно предоставить много полезной информации.

В дальнейшем врач либо назначит амбулаторное лечение, либо даст пациенту направление в стационар.

При возникновении острых сильных болей в печени желательно сразу же вызвать бригаду «Скорой помощи». В некоторых случаях данный симптом свидетельствует об остром состоянии, которое требует немедленного помещения пациента в стационар.

Лечение

Для устранения болей в печени чаще всего в качестве временных симптоматических средств применяют обезболивающие препараты и спазмолитики. Однако не стоит принимать их до осмотра врача: если боль стихнет, то у доктора может сложиться ложное впечатление, в итоге он не поставит правильный диагноз, и не назначит необходимое лечение.

После постановки диагноза приступают к лечению основного заболевания, которое является причиной болей в печени. Назначения может осуществлять только лечащий врач.

Почему колит в правом боку?

Печень

Довольно часто причиной болевых ощущений в правом подреберье оказывается увеличенная печень. Из-за увеличения ее объемов, увеличивается давление, которое и вызывает колющую боль в правом боку. В медицине увеличенную печень принято называть гепатитом. Гепатит А зачастую появляется у тех людей, которые пьют не качественную воду и едят не качественную пищу. К гепатиту В предрасположены гомосексуалисты и наркоманы. Реже встречается Гепатит С, которым можно заразиться через грязные медицинские приборы. Независимо от типа гепатита, он в любом случае проявляется в виде длительных болевых ощущений в правом подреберье. Боль носит тупой ноющий характер. Но не всегда болезнь печени связана с гепатитом. Иногда длительные приемы лекарственных препаратов разрушают печень, что также приводит к болевым ощущениям в правом подреберье.

Желчный пузырь

колит правый бок почемуНе реже виновником болевых ощущений в правом подреберье выступает желчный пузырь. Однако тут к перманентной боли добавляются еще и неприятные симптомы: газы, тяжесть в животе и вздутие. Как правило, боли локализуются после употребления жирной или острой пищи уже через несколько часов. В большинстве случаев ухудшение самочувствия сопровождается холодным потом, тошной и рвотой. При воспалении желчного пузыря может подскочить температура. Очень важным признаком является боль, отдающая в правую лопатку, при наличии такого симптома, диагноз уже на пятьдесят процентов известен. Обследования желчного пузыря чаще всего выявляют камни, которые впоследствии выводят из организма при помощи ультразвукового удаления. В особенно тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Почки

Бытует мнение о том, что проблемы с почками могут провоцировать боли в пояснице, но это заблуждение. Боли связанные с почками могут проявляться в правом подреберье и распространяться на поясницу и паховую область. Как правило, они связаны с наличием в них камней. Камни выводятся из организма двумя способами: при помощи мочегонных препаратов и в более тяжелых случаях с помощью хирургического вмешательства. В любом случае, затягивать не стоит, лучше сразу обратиться к урологу для эффективного и быстрого излечения болезни.

Поджелудочная железа

Боль в правом подреберье также может быть вызвана воспалением поджелудочной железы, а именно – панкреатитом. Как правило, острые боли усиливаются, когда человек принимает лежачее положение, и уменьшаются, когда он находиться в сидячем положении с отклоненным вперед корпусом. Нередко боль отдает в позвоночник и дополняется тошнотой, рвотой, сильным ознобом.

Аппендикс

Чаще всего, люди, ощущающие боль или покалывание в правом подреберье ошибочно ставят себе диагноз – воспаленный аппендикс. Однако это не всегда верно, ведь вы уже убедились в том, что причин связанных с болью в правом подреберье более чем достаточно. Распознать воспаление аппендикса тяжело даже высококвалифицированным врачам, поэтому зачастую они назначают операцию на основании ярко выраженных симптомов. Это, как правило, боль в правом подреберье, которая отдает ниже пупка. В таком случае больные четко указывают место локализации боли.

Важно запомнить!

Ни в коем случае не игнорируйте боль, это естественная реакция организма, благодаря которой можно узнать о пораженном органе. Если длительное время ее притуплять, в надежде что скоро все пройдет, то она действительно может на определенное время угаснуть, но когда она вернется вновь, положение дел может быть очень плачевным. Такое отношение к своему организму нередко приводит к хроническим заболеваниям, не поддающимся лечению. Поэтому обращаться к врачу нужно своевременно и даже в тех ситуациях, когда боль начинает угасать. 

Сущность вопроса

Печень – это орган внешней секреции, относящийся к пищеварительному тракту. Вес органа колеблется от килограмма до полутора. Особенностью печени считается хорошая регенерация – как показали многочисленные исследования, печень способна восстанавливаться даже после значительных резекций.

Печень выполняет огромное количество функций – их более 500, самыми важными из которых являются выделительная (выброс желчи), противотоксическая и пищеварительная. Надо также сказать, что печень активно участвует в метаболических процессах.

Когда люди жалуются на то, что у них болит печень, сразу режет ухо постановка фразы – у печени окончаний нервов, и поэтому болеть она просто-напросто не может. Другое дело ее внешняя оболочка – там нервов достаточно, и когда печень становится больше в размере, происходит их сдавливание. Тогда и появляется боль. Но для удобства далее будем говорить, что болит печень.

Но не только увеличение печени может вызывать боль, часто ее провоцируют патологии, которые развиваются в соседнем органе – в желчном пузыре. Проблемами печени занимается врач-гепатолог.

Причины болей в печени

Итак, почему же может болеть и колоть в области печени? Причины печеночных болей очень разнообразны, условно их можно разделить на две группы – факторы и заболевания.

Боль в области печени может иметь место в результате следующих факторов:

  1. Чрезмерная физическая активность. Если во время занятий спортом человек неправильно дышит, или же до тренировок он плотно перекусил, то могут возникать дискомфортные ощущения в органе, и даже ноющие боли. При физической нагрузке кровообращение ускоряется, печень заполняется кровью, что заставляется ее капсулу растягиваться, в результате появляется боль.
  2. Нерациональное питание. Если человек придерживается изнурительных диет, либо в его рационе слишком много жирной, жареной пищи и алкогольных напитков, то развивается заболевание, которое называется холецистит. По этой причине появляются боли в области печени.
  3. Неактивный образ жизни. При гиподинамии желчь имеет свойство задерживаться в желчном пузыре и постепенно выпадать в осадок. Если это происходит длительное время, то в органе начинается камнеобразование. Конкременты в желчном могут быть причиной печеночной колики.
  4. Некоторые медикаментозные препараты. Бесконтрольное употребление некоторых лекарственных средств (например, гормональных контрацептивов) могут взывать печеночные боли.
  5. Беременность. Во время этого прекрасного и одновременно очень ответственного периода, женский организм работает за двоих, кроме того, плод растягивает матку и смещает остальные органы кверху. В результате желчный пузырь может не полностью освобождаться от желчи, и, соответственно, будет обостряться хронический холецистит.

Печень может болеть по причине следующихзаболеваний:

  1. Самыми частыми недугами инфекционной этиологии, которые могут вызывать печеночные боли – это различные гепатиты и мононуклеоз. Гепатиты могут быть как вирусными, так и токсическими, аутоиммунными или бактериальными. В вот мононуклеоз – это заболевание,развивающиеся по вине вируса.
  2. Паразиты, которые обитают в тканях печени могут приводить к тому, что нервные волокна сдавливаются, а сосуды раздражаются, все это тоже вызывает болевые ощущения.
  3. Кисты, поликистоз и другие врожденные и приобретенные патологии печени, приводят к болевым симптомам. На первых порах эти патологии не вызывают никакого дискомфорта, но,когда образование достигает большого размера, появляется тупая ноющая боль. Опасность этого явления в том, что киста может разорваться и вызвать кровотечение в брюшной полости.
  4. Воспалительные процессы в желчном пузыре – холецистит, чаще всего развиваются вследствие инфекции. Этому заболеванию характерны резкие боли в области печени.
  5. При злоупотреблении алкоголем происходит интоксикация организма, печень же как фильтр, пропускает все через себя, и может реагировать на большое количество токсинов болевыми проявлениями.
  6. Ожирение печени происходит по причине нарушения обменных процессов в организме. Такая патология приводит к гепатомегалии, что соответственно сопровождается болевыми ощущениями.
  7. Злокачественные образования в печени тоже увеличивают ее размер,защитная капсула растягивается, следовательно, нервные окончания пережимаются и возникает боль.

Отдельно надо сказать о влиянии алкоголя на печень. Очень много заболеваний и патологических состояний печени связаны именно со злоупотреблением напитками, содержащими спирт. При частом и длительном приеме алкоголя, печеночные клетки начинают разрушаться, печень не успевает образовывать новые клетки, и в результате, ткани печени заменяются на соединительную ткань. Понятно, что функциональность органа в этом случае утрачивается, и все это приводит к циррозу.

Несмотря на то, что печень может восстанавливаться, это не быстрый процесс, и на то чтобы орган смогу восстановиться и снова выполнять свои функции, могут уйти долгие месяцы. А начнется это восстановление только после того, как человек полностью исключит из своего рациона спиртные напитки.

Печеночная колика: симптомы

Симптомы печеночной колики достаточно специфичны. Как правило, она начинается в состоянии полного покоя. Неожиданно в печеночной области возникает резкая боль, боль настолько нестерпимая, что пациент может кричать и метаться, стараясь найти положение, при котором боль будет слабее. Часто боль оттает в лопатку, плечо, ключицу, область шеи. Бывает, что боль иррадиирует в сердечную область и вызывает симптомы, схожие со стенокардией.

Печеночная колика – это не только боль, это еще и тошнота, вздутие живота, рвота с желчью. Если рвота очень обильная и не останавливаемая, то скорее всего в процесс вовлеклась поджелудочная железа.

У пациентов, имеющих камни в желчном пузыре, интенсивности боли сильнее. Длительность подобного приступа может варьироваться от нескольких (15-20) минут до нескольких (5-6) часов. Если боли продолжаются более 6 часов, то это может быть сигналом осложнения в виде острого холецистита, при этом температура может подниматься до 38 градусов.

Диагностика и лечение

Что делать при возникновении печеночной колики?Первое, что надо сделать — это вызвать скорую помощь. В большинстве случаев требуется госпитализация пациента, потому что в домашних условиях провести необходимую диагностику нет возможности. Обследовать печень и желчный пузырь можно с помощью УЗИ, холецистографии с контрастным веществом, КТ и МРТ.

Купируют печеночную колику спазмолитиками – внутривенно вводят Но-шпу, Папаверин, Атропин. Если приступ очень сильный, используют новокаиновую блокаду в болевую область. Если такое лечение не приводит к положительной динамике, то возникает подозрение на острый холецистит – переход печеночной колики в следующую стадию. Острый холецистит, как правило, лечат хирургическим путем. Но если, желчная колика возникла на фоне увеличения органа, а конкрементов в нем нет, то лечение может быть консервативным.

Неотложная помощь

Если вы подозреваете, что у вашего близкого возникла печеночная колика, неотложная помощь заключается в вызове врача и в максимальном облегчении состояния больного.

Доврачебная помощь при печеночной колике имеет определенный алгоритм действий:

  1. Больного надо уложить на правый бок и постараться обеспечить ему полный покой, так как каждое движение будет провоцировать усиление боли.
  2. Некоторые источники рекомендуют прикладывать к правому боку тепло или холод. Делать этого категорически нельзя, по крайней мере до тех пор, пока не приедет врач и не поставит диагноз. В некоторых случаях тепло или холод могут привести к резкому ухудшению состояния – это касается гепатитов и холецистита – эти заболевания связаны с воспалительным процессом, и прогревание или охлаждения могут еще сильнее усилить воспаление.
  3. Желательно не давать больному ни пить, ни есть. Любая пища, которая поступает в организм сопровождается выбросом желчи. При печеночной колике этот процесс может ухудшить состояние.
  4. Лучше всего не давать больному никаких медикаментозных средств, особенно если такой приступ случился впервые. Лекарственные препараты притупят ощущения, и врачу будет сложно диагностировать заболевание. Но если боль очень сильная, или пациент – пожилой человек, можно внутримышечно ввести Баралгин или Но-шпу. Пить таблетки в этом случае бессмысленно –в неотложной помощи используются только инъекции.
  5. Если сделать инъекцию некому, или в аптечке не нашлось нужных средств, можно положить больному под язык таблетку Нитроглицерина.

По приезду врачей, необходимо рассказать обо всех действиях, которые были вами проведены, с указанием дозировки и названия препарата.

Печеночная колика и беременность

Как уже было сказано, печеночная колика при беременности вполне объяснима – плод, увеличиваясь в размере, оказывает давление на органы брюшной полости. Риск развития печеночной колики при беременности увеличивается у женщин, которые до беременности имели проблемы с оттоком желчи. В этом случае велика вероятность развития приступов во время беременности.

Чтобы снизить риски возникновения приступов, женщина должна вместе с врачом тщательно составить рацион питания, выбирая только те продукты, которые не будут негативно влиять на состояние печени и желчного пузыря.

При возникновении печеночной колики у беременной, ситуация осложняется тем, что принимать обезболивающие препараты при вынашивании ребенка не рекомендуется. Если же боли очень сильные, то целесообразен прием спазмолитиков, но не анальгетиков.

Прогноз и профилактика

Если помощь врачей была своевременна, а проведенное лечение грамотным, то прогноз печеночной колики можно назвать благоприятным. Что касается профилактических мер, то очень важно контролировать вес, правильно и рационально питаться, вести активный образ жизни.

Обязателен правильный питьевой режим – в сутки необходимо выпивать не менее полутора литров воды, а в жаркое время не менее двух литров. Очень важно вовремя диагностировать и лечить хронические патологии органов пищеварительного тракта.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector