Боль в промежности

МедСайт.ру

Под промежностью, perineum, в узком смысле слова подразумевают участок тканей между передним краем заднего прохода и задним краем наружных половых органов или частей (корня мошонки у мужчин, заднего края половой щели у женщин).

В топографической анатомии промежностью, perineum, называют область выхода малого таза. Область занята наружными половыми органами и заднепроходной частью прямой кишки. Область промежности имеет ромбовидную форму; спереди она простирается до нижнего края лобкового симфиза, сзади — до верхушки копчика и по сторонам ограничена лобковыми и седалищными костями и крестцово-бугорными связками, ligg. sacrotuberalia, отделяясь от бедра бедренно-промежностной складкой.


Область промежности, regio perinealis. образует дно таза, закрывая тем самым выход из последнего, и подразделяется на переднюю, меньшую, мочеполовую область, regio urogenitalis, и заднюю, большую, заднепроходную область, regio analis. Выход из полости малого таза закрывается мышцами, фасциями, жиром и кожей, различно залегающими в каждых участках промежности. Слегка выпуклая кпереди линия, соединяющая правый и левый седалищные бугры, и является границей этих двух областей. Расположенная по срединно-сагиттальной линии кожная складка, шов, raphe, промежности, как бы разделяет кожный покров этой области на правую и левую половины. В мочеполовой области, regio urogenitalis, расположены наружные половые части, мочеиспускательный канал и мочеполовая диафрагма, diaphragma urogenitale. Через мочеполовую диафрагму у мужчин проходит мочеиспускательный канал, а у женщин — мочеиспускательный канал и влагалище.

При каких заболеваниях возникает боль в промежности

Основные причины боли в промежности:

1. Боли или любые неприятные ощущения в промежности практически всегда свидетельствуют о проблемах с предстательной железой, чаще всего — о хроническом простатите или семенными пузырьками. Болевые раздражения со стороны предстательной железы и заднего отдела мочеиспускательного канала передаются по сакральным нервам. Локализация боли – в промежности, прямой кишке.
При появлении таких симптомов обязательно нужно обратиться и пройти обследование у уролога.


2. Боль в промежности после естественных родов скорее всего усугубляется в тех случаях, когда промежность разо¬рвалась или была разрезана при эпизиотомии, а затем за¬шита.

3. При остром уретрите боли бывают резкими и мучительными, при хроническом они менее сильны и воспринимаются как ощущение жжения. Боль может быть не связана с актом мочеиспускания и может носить постоянный характер – это обычно бывает при колликулите (т. е. воспалении семенного бугорка в заднем отделе мочеиспускательного канала). Боль при заболеваниях этого отдела уретры локализуется в промежности.

4. Боли в промежности характерны для заболеваний предстательной железы. При остром простатите боли носят резкий, пульсирующий характер, отдают в задний проход, крестец, головку полового члена. При хроническом простатите боли неинтенсивны, длительны и носят тянущий характер.

5. Гнойники (абсцессы) возникают чаще изолированно в одной доле предстательной железы, при этом боли максимально беспокоят на пораженной стороне. Почти всегда стул задержан, газы не отходят, мочеиспускание затруднено. В стадии активного формирования абсцесса наблюдаются выраженные боли в промежности, иррадиирующие в крестец, внутреннюю поверхность бедер, прямую кишку с высокой температурой тела.


6. Воспаление луковично-уретральной железы (куперит) чаще всего сопровождает уретрит любого происхождения, так как инфекция в эти железы попадает непосредственно из мочеиспускательного канала. Если отток секрета из луковично-уретральной железы при ее воспалении не нарушается, то больной ощущает умеренную боль в промежности, особенно в положении сидя и во время акта дефекации.
При затруднении оттока секрета происходит нагноение железы, резко усиливается боль в промежности и у корня полового члена, повышается температура тела, могут быть ознобы.

7. Травматические повреждения мочеиспускательного канала и предстательной железы:
— Закрытые повреждения мочеиспускательного канала возникают чаще всего в результате непосредственного воздействия травмирующей силы на уретру (перелом костей таза, падение на промежность, форсированное введение металлического катетера, бужа или цистоскопа, родовая травма, операция на предстательной железе и т.п.). Различают ушиб, неполный разрыв, или надрыв, и размозжение мочеиспускательного канала. Основными симптомами являются шок, тупая боль в промежности, мошонке, резкая боль в мочеиспускательном канале, уретроррагия, острая задержка мочеиспускания, частые безрезультатные позывы к мочеиспусканию, перерастяжение мочевого пузыря, гематома и мочевые затеки на промежности, мошонке, бедрах.
— Открытые повреждения мочеиспускательного канала делят на изолированные и сочетанные (огнестрельные, колотые, резаные, Ушибленные, рваные, укушенные).


лото-резаные раны локализуются в области промежности, при этом повреждается и половой член. Резаные раны могут быть полными и неполными, а при укушенных ранах повреждается в основном губчатая часть уретры и половой член. Эти ранения проявляются острой задержкой мочеиспускания, частыми позывами к нему, уретроррагией, болью в промежности и внизу живота, увеличением мочевого пузыря, выделением мочи из раны при мочеиспускании.
— Среди закрытых травм предстательной железы и семенных пузырьков выделяют ушибы и разрывы, которые чаще возникают при переломах седалищных костей, сильном ударе в промежность, падении на твердый предмет, а также при форсированном или неправильном введении в мочеиспускательный канал металлических катетеров, бужей, цистоскопов. Клинически этот вид травм проявляется болью внизу живота, в области заднего прохода и промежности, частым болезненным мочеиспусканием, микро- или макрогематурией, гемоспермией.
— Среди открытых травм предстательной железы и семенных пузырьков различают ушибы, касательные, слепые и сквозные ранения. Чаще всего встречаются огнестрельные и колото-резаные раны, как правило, сочетанные. Больные жалуются на боль в промежности, уретроррагию и дизурию. Возможны тампонада мочевого пузыря кровяными сгустками, мочевая инфильтрация, выделения мочи через прямую кишку или промежность. Диагноз устанавливают на основании данных анамнеза, клинической картины, результатов ректального исследования, уретрографии. Лечение заключается в первичной хирургической обработке раны, остановке кровотечения, удалении инородных тел и гематом.


8. Разрывы промежности во время родов
Рубцовая ткань, образовавшаяся из-за разрывов или рассечения промежности во время родов. Почти все женщины, перенесшие подобное вмешательство, испытывают боль в промежности во время проникновения и в течение полового акта еще около трех месяцев.

9. Ущемление срамного нерва, которе может произойти внезапно или развиться со временем. Длительное сидение, катание на велосипеде . повторяющиеся движения, и ножные упражнения могут привести к ущемлению срамного нерва.
У некоторых людей наблюдается в основном ректальная боль иногда с проблемами дефекации. У других преобладает боль в промежности или гениталиях. Симптомы могут включать колющую, судорожную или жгучую боль, покалывание, онемение или повышенную чувствительность. Обычно симптомы становятся хуже в сидячем положении и лучше при положении стоя или лежа. Может быть ощущение того, что человек сидит на бугорке.

10. При раке предстательной железы наблюдаются боли в промежности, которые могут иррадиировать в крестец, поясницу и в бедра.

Введение

Поскольку промежность – место расположения наружных половых органов, выводного отверстия мочеиспускательного канала (уретры) и заднепроходного отверстия прямой кишки, боли в этой области связаны с заболеваниями или травмами перечисленных органов. Конкретных же причин болей в промежности достаточно много.

Причины

Боли в области промежности могут быть вызваны следующими заболеваниями и состояниями:


  • острый или хронический простатит;
  • уретрит (воспаление уретры);
  • куперит (воспаление луковично-уретральной железы);
  • колликулит (воспаление семенного бугорка у мужчин);
  • орхит (воспаление яичек);
  • вагинит (кольпит) – воспаление влагалища;
  • бартолинит – воспаление желез преддверия влагалища;
  • травма промежности (в том числе и травма в процессе родов);
  • беременность;
  • ущемление полового (срамного) нерва;
  • абсцесс предстательной железы;
  • рак предстательной железы;
  • кожные заболевания: фурункулы, кондиломы, папилломы;
  • заболевания прямой кишки: геморрой, трещины прямой кишки, проктит (воспаление прямой кишки), парапроктит (воспаление клетчатки, окружающей прямую кишку);
  • синдром хронической тазовой боли.

Характер болей в промежности при различных заболеваниях

Резкие боли


Резкие, острые боли в области промежности у мужчин связаны чаще всего с острым простатитом. При этом заболевании боль может отдавать в крестец, в головку полового члена, в задний проход. Сильную, резкую боль вызывает также острый уретрит. Такая боль усиливается при мочеиспускании.

Абсцесс (нагноение) предстательной железы также сопровождается резкой, сильной болью, отдающей в крестец и в прямую кишку. Характерна её односторонняя локализация: сильнее болит с той стороны, где расположен гнойный очаг. Картина заболевания дополняется затрудненным мочеиспусканием, задержкой стула. Температура тела значительно повышена.

Сильнейшими болями в промежности сопровождаются поздние стадии развития рака предстательной железы. Для облегчения таких болей пациенту назначаются наркотики.

Внезапно возникающая резкая боль в промежности характерна для ущемления полового (срамного) нерва. Такая боль слегка уменьшается, если пациент спокойно стоит. При ходьбе, а также в положениях сидя и лежа боль усиливается. Ущемление нерва может вызвать чувство онемения участка внутренней поверхности бедра.

В некоторых случаях возможно возникновение резких болей в промежности у беременных женщин (см. ниже).

Сильная, резкая боль возникает при любых травмах промежности:

  • ушибы;
  • гематомы;
  • подкожные разрывы мышц;
  • огнестрельные ранения или раны, нанесенные холодным оружием.

Поскольку в области промежности сосредоточена масса нервных окончаний, боль при травме может быть настолько сильной, что пациент впадает в обморочное состояние.

Тянущие, ноющие боли

Боли такого характера возникают в промежности при хроническом простатите, хроническом уретрите, колликулите (воспалении семенного бугорка у мужчин). Часто боль при данных заболеваниях описывается пациентами как жжение в промежности. Эти боли, хотя и не слишком интенсивные, бывают длительными или даже постоянными.

Постоянными ноющими болями в промежности, усиливающимися при дефекации и в сидячем положении, сопровождается куперит (воспаление луковично-уретральной железы у мужчин). Это заболевание обычно является осложнением уретрита. Боли при куперите могут резко усилиться, если развивается нагноение железы.

Ноющий характер могут носить и послеродовые боли в промежности, связанные с отеком и растяжением родовых путей.

Колющие боли

Боли в промежности колющего характера чаще наблюдаются у женщин, например, при вагините (кольпите) – воспалении слизистой оболочки влагалища. Эти боли сочетаются с болями собственно во влагалище, и с обильными выделениями из него.

Колющие, довольно интенсивные боли в промежности могут испытывать беременные женщины незадолго до родов.

Боль в промежности у мужчин


У мужчин болевые ощущения в промежности чаще всего связаны с заболеваниями предстательной железы – простатитом, абсцессом, злокачественной опухолью. Они сопровождаются болью и воспалением семенного бугорка (колликулит), а также воспалением луковично-уретральной железы (куперит).

Болью в области промежности может сопровождаться загадочный синдром хронической тазовой боли. Этот синдром может возникать как у мужчин, так и у женщин. Пациент испытывает боли в нижней части живота, отдающие в промежность, однако признаков какого-либо заболевания выявить не удается. Таким больным назначается симптоматическое лечение.

Боль в промежности у женщин

Помимо заболеваний влагалища и синдрома хронической тазовой боли, неприятные ощущения и боль в области промежности часто отмечаются у женщин в период беременности.

При беременности

Болевые ощущения в промежности чаще всего появляются у беременных женщин после 35-й недели беременности, когда растущий плод начинает опускаться вниз, оказывая при этом давление на все окружающие ткани (нервы, мышцы, связки). Именно при растяжении связок женщина испытывает колющие боли в промежности.


Если такие боли возникают на раннем сроке беременности, нужно опасаться возможного выкидыша.

В процессе подготовки женского организма к родам раздвигаются кости таза, что также может вызывать боль в промежности.

Иногда плод в утробе матери принимает такое положение, что сдавливает проходящий рядом нерв (например, седалищный). Женщина при этом испытывает резкую боль, затрудняющую все движения, и не утихающую даже в покое. К сожалению, в этом случае медики не могут оказать никакой помощи: беременная вынуждена терпеть боль и ждать, когда положение плода изменится.

Варикозное расширение вен промежности, которое, возможно, имелось у женщины еще до беременности, усиливает болевые ощущения, связанные с давлением растущего плода.

Перед родами

Боль в промежности перед родами является сигналом о скором начале родов. Эта боль сигнализирует о том, что ребенок уже вплотную приблизился к родовым путям.

После родов

Послеродовые боли в промежности испытывают почти все женщины. Но интенсивность этих болей различна в зависимости от того, была ли во время родов травма (разрыв) промежности, или ее не было.

Боли, связанные с отеком и растяжением тканей промежности, проходят самостоятельно через несколько дней после родов.

Если же в родах произошел разрыв промежности, и на него были наложены швы, болезненные ощущения сохраняются значительно дольше. Интенсивность этих болей у разных женщин различна.

Зуд и боль в промежности

Боль в промежности, сопровождающаяся зудом, характерна для грибковых заболеваний — например, молочницы (как у женщин, так и у мужчин).

Зудом и болью в промежности сопровождается генитальный герпес.

Зуд и болезненные ощущения, описываемые как жжение, могут возникать в промежности при различных аллергических реакциях, сахарном диабете, при заболеваниях печени (гепатите, циррозе и др.), при заболеваниях мочеполовых путей.

Такой, казалось бы, незначительный фактор, как ношение синтетического нижнего белья, может вызвать мучительный зуд и жжение в области промежности. Кроме аллергической реакции кожи, синтетическое белье за счет «парникового эффекта» создает в промежности благоприятные условия для развития всевозможных воспалительных и инфекционных заболеваний.

При мочеиспускании

Боль и жжение в промежности при мочеиспускании – симптом, характерный для простатита, колликулита, уретрита. Такую боль испытывают при мочеиспускании женщины в послеродовом периоде, если во время родов произошел разрыв промежности, и были наложены швы.

При ходьбе

Боль в промежности, возникающую или усиливающуюся при ходьбе, ощущают люди с травмами копчика (ушибами, переломами). У мужчин затруднения при ходьбе, сочетающиеся с болью в промежности, возникают при воспалении яичек (орхите) или их придатков (эпидидимите), при водянке яичек.

Во время и после секса

У мужчин боли после секса в области промежности и яичек могут отмечаться при варикоцеле (варикозном расширении вен яичка и семенного канатика). Такие боли не слишком интенсивны, уменьшаются при ходьбе и усиливаются при неподвижном стоянии. Продолжительность болей – несколько минут, максимум – несколько часов. Затем она самопроизвольно исчезает.

Простатит иногда может вызывать боли в промежности во время полового акта.

У женщин причиной болей в промежности во время и после секса чаще всего является бартолинит – воспаление бартолиновых желез. Эти железы расположены в преддверии влагалища, и вырабатывают его смазку. Боли при бартолините носят пульсирующий характер, и продолжаются несколько часов после полового акта, затем стихают.

Лечение

Выявить, какой причиной вызвана боль в промежности, может только врач. Поэтому при возникновении таких болей женщинам нужно обращаться, в первую очередь, к гинекологу (при беременности – однозначно). Также может понадобиться консультация уролога, проктолога, дерматолога.

Мужчинам с жалобами на боли в промежности следует первоначально проконсультироваться у уролога или проктолога. Возможно необходимой окажется помощь дерматолога или онколога.

К какому врачу обращаться при боли в промежности?

Боль в промежности провоцируется различными тканевыми и органными структурами, расположенными в малом тазу и кожном покрове данной области тела. А поскольку у мужчин и женщин в малом тазу расположен ряд одинаковых органов (кишечник, мочевой пузырь и др.), а также и ряд совершенно различных половых органов, то причинами болей в промежности могут быть как общие для мужчин и женщин заболевания, так и специфические патологии, присущие каждому полу в отдельности. Например, заболевания кишечника, мочевого пузыря, уретры, а также фурункулы или гнойники на коже могут провоцировать боли в промежности и у мужчин, и у женщин. А вот заболевания предстательной железы, яичка, придатка яичка, луковично-уретральной железы, семенного бугорка могут провоцировать боль в промежности только у мужчин, так как у женщин таких органов нет. Соответственно, заболевания бартолиновой железы и влагалища могут провоцировать боли в промежности только у женщин, так как данные органы – исключительно женские, у мужчин их нет. Учитывая такое положение вещей, мы рассмотрим по-отдельности:
1. В каких случаях мужчинам и женщинам при боли в промежности следует обращаться к одним и тем же врачам, поскольку болевой синдром обусловлен патологией органов, имеющихся у представителей обоих полов.
2. В каких случаях женщинам и мужчинам нужно обращаться при боли в промежности к врачам разных специальностей, поскольку болевой синдром обусловлен патологией органов, специфичных для мужского или женского пола.

Итак, женщины и мужчины должны обращаться к врачам одной и той же специальности, если боль в промежности в совокупности с другими симптомами указывает на уретрит, травму промежности, ущемление срамного нерва, фурункулы, папилломы или кондиломы в области промежности, геморрой, трещины прямой кишки, проктит, парапроктит, аллергические реакции, травмы копчика.

Если была нанесена травма в области промежности (ушиб, удар, ранение, разрывы и т.д.), то возникает резкая и очень сильная боль. В такой ситуации следует немедленно вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в больницу, так как при травмировании промежности могут быть повреждены различные органы и ткани настолько сильно, что без квалифицированной медицинской помощи человек умрет.

Если же боли в промежности периодически возникают у человека через некоторое время после перенесенной травмы (в том числе после родов), то рекомендуется обращаться к врачу-хирургу (записаться) и реабилитологу (записаться), чтобы они совместно разработали план необходимой реабилитационной терапии.

Если у женщины или мужчины в области промежности имеется фурункул или разрастания кондилом/папиллом, то следует обращаться к врачу-дерматологу (записаться) для их диагностики, и затем к хирургу для их удаления.

Если у мужчины или женщины боль в промежности резкая, острая, также ощущается в копчике, усиливается при ходьбе и ослабляется в положении стоя, появилась после травматического воздействия на область копчика (например, удар, падение и т.д.), то это свидетельствует о травме копчика. В таком случае следует обращаться к врачу-травматологу (записаться) или хирургу.

Если у мужчины или женщины возникает боль в области промежности, ощущаемая на коже, а не в глубине тканей, сочетающаяся с сильным зудом и отеком, а также, возможно, высыпаниями на кожном покрове, то это свидетельствует об аллергической реакции, и в таком случае следует обращаться к врачу-аллергологу (записаться) и дерматологу. Дерматолог должен осмотреть кожу, чтобы исключить наличие какого-либо серьезного заболевания и подтвердить аллергический характер болей и патологических изменений кожного покрова.

Если у женщины или мужчины возникает сильная боль и жжение в промежности при мочеиспускании, которая сочетается с частыми позывами на мочеиспускание, выделением мочи с примесью мути, крови, то это свидетельствует об уретрите, и в таком случае следует обращаться к врачу-урологу (записаться).

Если в промежности у мужчины или женщины внезапно возникает резкая боль, которая сочетается с жжением, сильной чувствительностью и ощущением инородного тела в области тазовых органов, а также вызывает онемение по внутренней поверхности бедра, усиливается при ходьбе, в положениях сидя и лежа, не уменьшается со временем, то это свидетельствует об ущемлении срамного нерва, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу (записаться).

Когда боль в области промежности у мужчины или женщины сочетается с болью в анальном отверстии или в прямой кишке, неприятными ощущениями во время дефекации, возможно с выделением слизи, крови или гноя из прямой кишки, ознобом и высокой температурой тела – подозревается заболевание терминальных отделов кишечника (геморрой, трещины прямой кишки, проктит, парапроктит), и в таком случае следует обращаться к врачу-проктологу (записаться).

Во всех остальных случаях, кроме вышеописанных, мужчины и женщины при возникновении боли в промежности должны обращаться к врачам разных специальностей, так как болевые ощущения провоцируются заболеваниями специфических половых органов.

Когда боль в промежности возникает у женщин во время беременности или после родов, следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться).

Если болевые ощущения в промежности сочетаются с зудом, выделениями из половых органов воспалительного характера (зеленоватые, белые, комковатые и т.д.) или же высыпаниями в области наружных половых органов (лобок, половые губы, пенис и т.д.), то речь идет о половой инфекции (записаться) (генитальный герпес (записаться), кандидоз), и в таком случае представителям обоих полов можно обращаться к врачу-венерологу (записаться) и, кроме того, женщинам – к гинекологу, а мужчинам – к урологу.

Если болевые ощущения в промежности сочетаются с болями внизу живота, не имеющими четкой локализации, возникающими периодически, проходящими самостоятельно, с течением времени не усиливающимися, не сочетающимися с какими-либо другими симптомами со стороны половых органов (воспалительные выделения, сыпи, зуд, кровотечение и т.д.), то подозревается синдром хронической тазовой боли, и в таком случае женщинам необходимо обращаться к врачу-гинекологу, а мужчинам – к урологу или андрологу (записаться).

Если у мужчин боли в промежности отдают или одновременно ощущаются внизу живота, в прямой кишке, сочетаются с болями в яичке, увеличением мошонки, ощущением инородного предмета в прямой кишке, плохим самочувствием, возможно с затруднением, частым или болезненным мочеиспусканием, повышенной температурой тела, усиливаются при ходьбе и напряжении, то подозревается опухолевое или воспалительное заболевание мужских половых органов (орхит, эпидидимит, простатит, абсцесс предстательной железы, аденома или рак простаты). В таком случае необходимо обращаться к врачу-урологу.

Если у мужчины появляются тянущие, распирающие боли в промежности после секса, которые также ощущаются в яичках, сочетаются с дискомфортом, тяжестью и видимыми венами мошонки, усиливаются при ходьбе, самопроизвольно исчезают через несколько часов, то подозревается варикоцеле, и в таком случае необходимо обращаться к хирургу.

Если у мужчины появляется тянущая, ноющая боль или жжение в промежности, присутствующее практически постоянно, усиливающееся в положении сидя и при дефекации – подозревается воспаление луковично-уретральной железы (куперит) или семенного бугорка (колликулит). В таком случае необходимо обращаться к урологу или андрологу.

Если у женщины появляются боли в промежности, сочетающиеся с зудом, жжением, болью и ненормальными выделениями из влагалища, причем все симптомы усиливаются при мочеиспускании – подозревается вагинит. В таком случае необходимо обращаться к гинекологу.

Если у женщины появляются пульсирующие боли в промежности после секса или самопроизвольно, сочетающиеся с отеком половых губ, прощупываемым и болезненным уплотнением у входа во влагалище, увеличенными паховыми лимфатическими узлами, ознобом, слабостью и повышением температуры тела, то подозревается бартолинит. В таком случае необходимо обращаться к гинекологу или хирургу.

Причины боли в промежности

Промежностью называют область между задним проходом и половыми губами. Боль в этой зоне обусловлена нарушениями:

  • банальное переохлаждение;
  • травмы, в том числе родовые разрывы и чрезмерно активный половой акт;
  • заболевания мужских половых органов — простатит, орхит;
  • гинекологические заболевания — вагинит, бартолинит;
  • патология мочевыводящей системы — уретрит, мочекаменная болезнь, цистит;
  • онкопатология — аденома/рак и абсцессы простаты, миома матки;
  • заболевания тазовых сосудов — варикоцеле, геморрой;
  • болезни прямой кишки — трещины, прямокишечные свищи и дивертикулы, парапроктит;
  • кожные заболевания — кондиломы, герпес, фурукнулез;
  • нервная патология — ущемление срамного нерва.

Характер боли в промежности

По характеру боли и сопутствующей симптоматике можно заподозрить то или иное заболевание:

  • резкая боль характерна для неврологической патологии и острого воспаления — простатита, уретрита, абсцесса;
  • болезненность тянущего характера чаще всего свидетельствует о хроническом воспалительном процессе;
  • колющая боль — частый признак вагинита, при этом пациентка отмечает патологические выделения из влагалища;
  • боль в промежности на раннем сроке беременности — высокая угроза выкидыша;
  • болезненные ощущения, сопровождающиеся зудом, — признак молочницы, нередко возникают при сахарном диабете;
  • сильная боль и появление пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью, — симптом генитального герпеса;
  • болезненное уплотнение в нижнем отделе наружных половых губ — возникает при бартолините;
  • боль при мочеиспускании — может указывать на половую инфекцию, закупорку уретры конкрементом;
  • боль, усиливающаяся при ходьбе, — у мужчин позволяет заподозрить орхит или варикоцеле;
  • болезненные ощущения в промежности во время полового акта — частый симптом простатита;
  • схваткообразная боль и кровь в моче — позволяет предположить движение конкремента по мочеиспускательному каналу.

Диагностика

Даже опытному врачу трудно достоверно диагностировать заболевание исключительно по симптоматической картине. Выявлением причины возникновения болей в промежности занимаются узкопрофильные специалисты:

  • уролог (патология у мужчин);
  • гинеколог (болезненные симптомы у женщин);
  • проктолог (заболевания прямой кишки);
  • онколог (при подозрении на развитие доброкачественной или злокачественной опухоли).

Ввиду серьезных различий диагностический комплекс также включает самые разные исследования: начиная от мазка из влагалища/уретры и УЗИ малого таза, и заканчивая спермограммой и ректороманоскопией.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector