Болит стопа. Причины болей: остеопороз, облитерирующий эндартериит, диабетическая стопа, подошвенный фасциит, пяточная шпора, бурсит стопы, плоскостопие, лигаментит, лигаментоз, травмы стопы, поперечное плоскостопие, панариций, подагра. :: Polismed.com

Стопа – это самый нижний отдел конечности. Она представляет собой объединённую группу костей, осуществляющих опорную функцию. Появившиеся боли в стопе могут сигнализировать о различных заболеваниях, физических перегрузках, травматических повреждениях. Характер тягостных ощущений, их частота и выраженность зависят от возрастных особенностей пациента, образа жизни и состояния организма в целом. При эпизодических болях волноваться не стоит, если же болевой дискомфорт ощущается постоянно, необходимо обратиться в медицинское учреждение.

Причины боли в стопе

Спровоцировать появление болевого синдрома могут разные причины. Подобное состояние может возникать как при ходьбе, так и в состоянии покоя. Локализация боли приходится либо на всю поверхность стопы, либо на какую-то определенную её часть. Выявит природу патологии только специалист. Поэтому при регулярных жалобах на болезненные ощущения в ступнях необходимо проконсультироваться у невролога или ортопеда.

Распространенные причины, вызывающие патологический дискомфорт в этой области:


  • возрастные изменения;
  • длительное пребывание в положении стоя;
  • наследственные деформации и аномалии стопы;
  • лишний вес, за счёт которого повышается давление на область ступней;
  • травматические повреждения (сложные переломы, растяжения, вывихи);
  • переизбыток физических (спортивных) нагрузок на нижние конечности;
  • неудобная обувь с нарушенными амортизирующими характеристиками;
  • ослабление мышечной ткани и связок в результате длительного отсутствия двигательной активности (лежачие больные).

Заболевания

Провоцировать болевые ощущения в ступнях могут системные и хронические болезни, которые сказываются на работе всего опорно-двигательного аппарата:

  • неврома стопы, или неврома Мортона. Это доброкачественное разрастание околонервных тканей в подошвенной области. Патология проявляет себя тягостными ощущениями в основании третьего и четвертого пальцев. Подобному поражению подвержена только одна нога;

    Причины боли в стопе

    Спровоцировать появление болевого синдрома могут разные причины. Подобное состояние может возникать как при ходьбе, так и в состоянии покоя. Локализация боли приходится либо на всю поверхность стопы, либо на какую-то определенную её часть. Выявит природу патологии только специалист. Поэтому при регулярных жалобах на болезненные ощущения в ступнях необходимо проконсультироваться у невролога или ортопеда.

    Распространенные причины, вызывающие патологический дискомфорт в этой области:


    • возрастные изменения;
    • длительное пребывание в положении стоя;
    • наследственные деформации и аномалии стопы;
    • лишний вес, за счёт которого повышается давление на область ступней;
    • травматические повреждения (сложные переломы, растяжения, вывихи);
    • переизбыток физических (спортивных) нагрузок на нижние конечности;
    • неудобная обувь с нарушенными амортизирующими характеристиками;
    • ослабление мышечной ткани и связок в результате длительного отсутствия двигательной активности (лежачие больные).

    Заболевания

    Провоцировать болевые ощущения в ступнях могут системные и хронические болезни, которые сказываются на работе всего опорно-двигательного аппарата:

    • неврома стопы, или неврома Мортона. Это доброкачественное разрастание околонервных тканей в подошвенной области. Патология проявляет себя тягостными ощущениями в основании третьего и четвертого пальцев. Подобному поражению подвержена только одна нога;
    • болезни суставов (артроз, артрит). Обычно возникают у людей старческого возраста, что связано с возрастным изнашиванием суставов, нарушением кровотока в нижних конечностях, костными деформациями, сдавливанием нервных окончаний. Патологии провоцируют нарушения двигательной активности пораженной конечностью, боли различной степени выраженности;

    • подагрический артрит. Разновидность суставных болезней, имеет воспалительную природу. Появление болей в нижних конечностях при такой патологии связано с образованием кристаллов уратов в околосуставных тканях, которые способствуют формированию опухолевидных наростов;

    • подагрический артрит. Разновидность суставных болезней, имеет воспалительную природу. Появление болей в нижних конечностях при такой патологии связано с образованием кристаллов уратов в околосуставных тканях, которые способствуют формированию опухолевидных наростов;
    • варикозное расширение вен. Такой симптом, как тяжесть и боль в области ступней, не является редкостью при этом диагнозе. Подобные проявления — следствие заболевания и возникают уже после развития варикоза;

    Боль в стопе при варикозном поражении может сигнализировать о финальной стадии заболевания. Легкомысленное отношение к такой серьезной патологии может привести к тромбозу и эмболии.

    • плоскостопие (наследственное или приобретённое). Происходит нарушение рессорной функции стопы, боль распространяется не только на кости и суставы стопы, болят также и голени. Выраженные болевые ощущения возникают как при двигательной активности, так и пассивном нахождении в вертикальном положении;

    Боль в стопе при варикозном поражении может сигнализировать о финальной стадии заболевания. Легкомысленное отношение к такой серьезной патологии может привести к тромбозу и эмболии.

    • плоскостопие (наследственное или приобретённое). Происходит нарушение рессорной функции стопы, боль распространяется не только на кости и суставы стопы, болят также и голени. Выраженные болевые ощущения возникают как при двигательной активности, так и пассивном нахождении в вертикальном положении;

    • подошвенный фасциит. Развитие заболевания происходит в результате повреждения или растяжения фасции подошвы. В области поражения локализуется воспалительный процесс, вызывающий сильные болевые спазмы, которые мучают человека преимущественно утром;
    • гигрома стопы. Это доброкачественное образование, внутри которого серозно-фиброзная жидкость. Такая шишка на ступне появляется в результате ношения неудобной обуви и чрезмерных физических нагрузок на ноги;
    • гигрома стопы. Это доброкачественное образование, внутри которого серозно-фиброзная жидкость. Такая шишка на ступне появляется в результате ношения неудобной обуви и чрезмерных физических нагрузок на ноги;
    • остеопороз. Болевые приступы носят постоянный характер независимо от двигательной активности. Очаг воспаления распространяется на кости, расположенные близко к кожным покровам. Поэтому даже незначительное прикосновение к зоне повреждения вызывает сильный дискомфорт;

    • облитерирующий эндартериит. Неприятные ощущения в области стопы имеют ярко выраженный постоянный характер. Заболевание сопровождается онемением ступней, усилением болезненных ощущений после температурного воздействия, возникновением язвенных ран, хромотой;

    • облитерирующий эндартериит. Неприятные ощущения в области стопы имеют ярко выраженный постоянный характер. Заболевание сопровождается онемением ступней, усилением болезненных ощущений после температурного воздействия, возникновением язвенных ран, хромотой;
    • шпоры — источник боли в области пятки. Появление этих костных наростов на подошвенной или задней части пяточной кости обусловлено чрезмерной нагрузкой на пяточные сухожилия. Такие наросты раздражают мягкие ткани, вызывая пронизывающую острую боль. Особенность патологии состоит в том, что болят стопы ног преимущественно по утрам, когда больной встает на ноги после сна;
    • лигаментит (воспалительное заболевание сухожильно-связочного аппарата) характеризуется возникновением неприятных ощущений при ходьбе и физических нагрузках. Всякий раз, когда больной пытается пошевелить онемевшей от боли конечностью, возникает характерный щелкающий звук;
    • лигаментит (воспалительное заболевание сухожильно-связочного аппарата) характеризуется возникновением неприятных ощущений при ходьбе и физических нагрузках. Всякий раз, когда больной пытается пошевелить онемевшей от боли конечностью, возникает характерный щелкающий звук;
    • ахиллотендинит провоцирует острую пронизывающую боль в области пятки и тыльной стороны голени. Сопутствующими симптомами являются отёк в зоне поражения, повышение чувствительности и местной температуры, судорожные сокращения во время ходьбы;

    • эритромелалгия, или Болезнь Митчелла. Острая боль вызвана неврогенными патопроцессами в сосудах и тканях. Заболевание распространяется на кисти рук и ступни, характеризуется сильными болевыми приступами и покраснением области ступни. Чаще всего патологии подвержены мужчины среднего возраста;
    • тендинит задней большеберцовой мышцы. Боли в стопе связаны с растяжением сухожилий и возникают в области подъёма стопы. Тягостные ощущения усиливаются при перенапряжении, но быстро проходят после отдыха;

    • эритромелалгия, или Болезнь Митчелла. Острая боль вызвана неврогенными патопроцессами в сосудах и тканях. Заболевание распространяется на кисти рук и ступни, характеризуется сильными болевыми приступами и покраснением области ступни. Чаще всего патологии подвержены мужчины среднего возраста;
    • тендинит задней большеберцовой мышцы. Боли в стопе связаны с растяжением сухожилий и возникают в области подъёма стопы. Тягостные ощущения усиливаются при перенапряжении, но быстро проходят после отдыха;
    • бурсит. Боли локализуются в голеностопе, но впоследствии распространяются до пяточного бугра и пальцев, затрагивая всю стопу. Помимо болевого синдрома, формируется отёк, изменяется цвет кожи, повышается местная температура;
    • сесамоидит. Заболевание связано с переломом двух хрупких сесамовидных косточек, которые отвечают за сгибание-разгибание большого пальца ноги, и развитием воспалительного процесса в близкорасположенных тканях. Характерные симптомы — отёчность и боль в области большого пальца;
    • сесамоидит. Заболевание связано с переломом двух хрупких сесамовидных косточек, которые отвечают за сгибание-разгибание большого пальца ноги, и развитием воспалительного процесса в близкорасположенных тканях. Характерные симптомы — отёчность и боль в области большого пальца;

    • кожные болезни (подошвенные бородавки, мозоли, натоптыши, микозы). Все эти состояния провоцируют болевые ощущения, что связано с ношением неудобной или некачественной обуви. Характер таких болей — ноющий, пульсирующий, усиливающийся при ходьбе;
    • сосудистые патологии, нарушение обмена веществ. Болевые спазмы при таких нарушениях достаточно выраженные, сопровождаются ощущением жара или холода в нижних конечностях, разрастанием сосудистой сетки (венозной паутины). Расстройство метаболических процессов отражается на органическом составе костных структур, правильном функционировании мышечных и суставных тканей. Это приводит к тягостным ощущениям в стопе;
    • вальгусная деформация стопы характеризуется её деформацией, в результате которой большой палец смещается в сторону. Это приводит к нарушению походки, появлению болей и прочим неприятным последствиям.

    При подозрении на деформацию стопы необходимо в срочном порядке обратиться к ортопеду или травматологу для выявления причины и экстренного лечения. Запущенные формы болезни требуют оперативного вмешательства и последующего наблюдения у эндокринолога.

    Диагностика

    Разнообразие причин, которые провоцируют появление болей в стопах, требует квалифицированной диагностики. Качественное обследование играет важную роль в постановке верного диагноза и выбора метода лечения. К первоначальным методам диагностики относятся:


    • изучение истории болезни. Позволяет выявить причины, которые могли напрямую или косвенно повлиять на развитие патологии;
    • физикальный осмотр. Врач оценивает общее состояние больного и саму поврежденную конечность: определяется точная локализация боли, целостность кожного покрова (раны, язвы), изменение его цвета, наличие отёка или опухоли в области стопы.

    Уточняющие диагностические мероприятия:

    • общие и развернутые анализы мочи;
    • исследование крови для оценки её биохимических маркеров;
    • магнитно-резонансная томография позволяет оценить состояние мышечной, костной и суставной тканей, сухожилий области стоп. Исследование считается наиболее точным, поскольку помогает понять, что именно вызывает боль: поражение мышц, сухожилий, костей или это болят суставы стопы;
    • рентгенографическое обследование необходимо для точного выявления органических изменений и патопроцессов в костных структурах;
    • компьютерная томография предназначена для послойного изучения костной ткани нижних конечностей. Полученные результаты позволяют точно установить диагноз. Поэтому компьютерная томография — завершающий этап обследования, подтверждающий предыдущие диагностические процедуры.

    Методы диагностики определяет специалист на основании общего состояния и индивидуальных особенностей пациента, сопутствующих симптомов и анамнеза заболевания.

    Лечение болей в ногах

    Когда сильно болят суставы стопы, что делать, вам подскажет врач. После определения причины неприятных ощущений приступать к лечению необходимо как можно раньше. Это позволит избежать серьезных осложнений и развития сопутствующих заболеваний. Комплексная терапия включает:

    • прием медикаментов;
    • физиопроцедуры;
    • лечебную гимнастику;
    • ношение ортезов;
    • хирургическое вмешательство (при необходимости).

    Доктор Шперлинг о заболевании:

    Медикаментозная терапия

    Лечение предполагает прием лекарственных препаратов, способных купировать боль, снять воспаление, уменьшить отёк и другие неприятные симптомы. Назначение медикаментов осуществляется только врачом с учетом заболевания, вызвавшего дискомфорт в стопе:

    • для устранения болевых ощущений назначается пероральный прием анальгетиков;
    • для подавления воспалительного процесса или инфекции рекомендуется прием антибиотиков;
    • если боли в стопе вызваны грибковым поражением, необходимо применение противогрибковых лекарств (мази, гели для местного использования);
    • при невыносимой боли допускается инъекционное введение анестетиков (растворы Лидокаина, Новокаина);
    • при опухолях, отеках, гиперемии назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен) в виде таблеток, мазей или гелей;
    • при мышечных спазмах необходим приём миорелаксантов в комплексе с витаминно-минеральными комплексами (Кавинтон, Актовегин).

    Если боли в стопах возникли по причине сбоев работы щитовидной железы, печени или почек, необходимо направить все силы на лечение основного заболевания. Необходима консультация узкопрофильного специалиста и лечение по его рекомендациям. Обычно после устранения основной болезни неприятные ощущения в дистальных отделах нижних конечностей уходят.

    Физиотерапия

    Помимо медикаментозного лечения, врачи рекомендуют физиопроцедуры – ударно-волновую и магнитно-резонансную терапию. Эти процедуры повышают тонус мышц и нервов нижних конечностей, восстанавливают их двигательную способность, избавляют человека от болей, улучшают кровообращение, ускоряют обменные процессы, снимают отёчность и покраснение кожи.

    Пациентам могут быть назначены грязевые аппликации, массажи, ультразвуковая, лазерная и рентгенотерапия. Такое лечение направлено на устранение проявлений патологии и профилактику осложнений и рецидивов.

    Лечебная физкультура

    Лечебная гимнастика – эффективное средство от болей в стопах, предупреждающее различные патологии опорно-двигательного аппарата (плоскостопие, неврому Мортона, артрит, подагру и другие заболевания). Специальный комплекс упражнений направлен на улучшение кровотока, растяжение мышечно-связочного аппарата, что повышает прочность и гибкость нижнего отдела ноги. Поэтому, когда суставы болят, стопы требуют регулярной оздоровительной гимнастики:


    1. В положении стоя приподняться на «носки», задержаться в такой позиции на 10 секунд, вернуться в исходную стойку.
    2. Оставаясь в том же положении (стоя на полной ступне), «оторвать» пальцы ног от пола вверх. Задержаться на 10 секунд и вернуться в исходную позицию.
    3. Не меняя положение, подвернуть ступни вовнутрь на 15 секунд. Повторить упражнение 20 раз.
    4. В положении сидя на стуле поднять одну ногу (пальцы смотрят строго вверх). Выполнить 10 круговых движений стопой. Повторить другой ногой.
    5. Сидя на стуле, поднять обе ноги параллельно полу. С силой потянуть носки на себя, задержавшись в такой позиции на 5 секунд, опустить ноги. Повторять 20 раз.

    Ортопедические изделия

    Ношение ортопедических стелек-супинаторов (ортезов) — неотъемлемая составляющая комплексной терапии при постоянных болях в ногах. Они способствуют устранению неприятных ощущений и отёчности, правильному распределению нагрузок на ступни, предотвращают образование натоптышей и мозолей, облегчают ношение неудобной обуви.

    Хирургия

    Оперативное вмешательство показано при неэффективном консервативном лечении, наследственных или приобретённых аномалиях стоп, тяжелых травматических повреждениях:

    • операции при переломах, когда необходима репозиция (правильное сопоставление сломанных и сместившихся фрагментов кости);
    • вживление имплантов или опорно-удерживающих конструкций в кость;
    • артроскопия для удаления разрушенных или повреждённых фрагментов суставов;
    • остеотомия.

    Народные средства

    Многие люди склоняются к домашним методам лечения средствами народной медицины. Но в случае с болью в нижних конечностях, применять такую терапию категорически запрещено, поскольку такой симптом может говорить о серьёзных заболеваниях внутренних органов. Хотя многие врачи приветствуют использование средств альтернативной медицины в лечении болей в ногах, все же применять тот или иной рецепт на практике необходимо только после консультации врача. Наиболее эффективными признаны следующие:

    Хвойный отвар для ванночек:

    1. 100 г сухой сосновой хвои залить 1 л кипятка.
    2. Проварить на слабом огне 5 минут, томить на водяной бане еще полчаса.
    3. Настоять до полного охлаждения, отфильтровать.
    4. Перелить в таз и парить стопы 15 минут.

    Настойка из корня окопника:

    1. 1 ст. л. сырья залить 1 л спирта (40% алк.).
    2. Настоять в темном сухом месте 3 недели, разбавить 2 л воды.
    3. Принимать на протяжении 1 месяца вовнутрь по 1 ст. л. трижды в день за 10-15 минут до еды.

    Настой из кукурузных рылец:

    1. 4 ст. л. сухого сырья залить 1 л кипятка.
    2. Настоять под крышкой полчаса.
    3. Отфильтровать и пить по 100 мл через каждые 2 часа.
    4. Курс терапии – 1,5 месяца.

    Профилактика болей в стопе

    К профилактическим мероприятиям относится соблюдение простых правил здорового образа жизни:

    • регулярно заниматься спортом. Идеальны для этих целей бег, катание на велосипеде, лыжах, плаванье, спортивная ходьба. Начинать занятия нужно с минимальных нагрузок, постепенно увеличивая их интенсивность. Использовать спортивную обувь или ортопедические стельки. Разминать стопы, особенно перед предстоящими тренировками;
    • носить только удобную обувь из качественных материалов, обеспечивающих естественный уровень амортизации. Ни в коем случае не стоит носить слишком узкую или излишне свободную обувь, которая может привести к серьёзным деформациям стопы. Женщинам не нужно «увлекаться» обувью на высоких каблуках, по возможности сократить время её ношения;
    • выполнять самомассаж стоп. Для этого подойдут элементарные разминания ступней пальцами рук, перекатывание теннисного мячика с носка на пятку. В тёплое время года можно чаще ходить босиком по траве, песку, а в холодное – по ортопедическим массажным коврикам;
    • контролировать свой вес. Лишние килограммы повышают нагрузку на стопы;
    • придерживаться здорового питания. Исключить из рациона вредные блюда (острое, жирное, соленое, копченое, сладости, кофе, алкоголь). Включить в меню продукты, обогащённые витаминами и микроэлементами, которые необходимы для функционирования организма;
    • устраивать себе отдых при малейшем дискомфорте и незначительной боли в области стоп. Для этого нужно принять горизонтальное положение и приподнять ноги, подложив под них валик или подушку. Уйдёт напряжение, расслабятся мышцы нижних конечностей, нормализуется кровоток;
    • не заниматься самолечением при регулярных болях в области стоп. Если тягостные ощущения стали постоянными, необходимо срочно обращаться за помощью. Только специалист определит причину дискомфорта и, возможно, предупредит развитие серьезных патологий.

    Все существующие болезни стоп приводят к ограничению подвижности и появлению болей. В запущенных случаях патологии стопы становятся причиной инвалидности. Поэтому нужно приложить максимум усилий, чтобы не допустить их развития. Соблюдая простые профилактические меры, можно избежать возможных нарушений и сохранить здоровье многих других органов.

    Какими бывают боли?

    В зависимости от характера выделяют несколько видов боли в стопах ног.

    Диффузные боли стоп чаще всего возникают из-за перенапряжения при ходьбе или физической нагрузке, но могут появляться и в состоянии покоя. Это происходит в случае, когда человек вынужденно находится в неподвижном состоянии довольно длительный промежуток времени. При этом происходит атрофия мышц и связок. Еще одной причиной диффузных болей, может быть увеличение массы тела.

    Боли в состоянии покоя обычно особенно сильны при остеопорозе. Данное заболевание может быть вызвано перенесенными травмами и сопровождается воспалением костей, суставов и мягких тканей ног. Воспалительные процессы приводят к практически полной потере опорной функции стопы.

    Метатарзалгия — боли в стопах, вызванные возрастными изменениями в строении.

    Боли могут охватывать всю стопу или ее определенный участок. Боли при ходьбе или другой продолжительной физической нагрузке чаще всего не являются поводом для беспокойства. Наиболее распространенная причина этого явления —  хроническая нехватка кальция (остеопатия) и появление связанных с этим заболеваний (рахит, старческий остеопороз, остеомалация). Характерный симптом этих заболеваний – возникновение болевых ощущений при легком надавливании на все кости. Боли в определенной зоне могут возникать по различным причинам.

    Наиболее точно определить характер болезни можно с помощью тактильной диагностики стопы методом надавливания в определенных местах кончиком пальца.

    Основные причины

    Дискомфорт в области стоп может вызвать любое из нижеледующих заболеваний.

    Подошвенный фасциит — наиболее распространенная причина болей в ступнях. При этом возникают нарушения подошвенной фасции (широкого участка соединительной ткани, расположенного на подошве стопы). Провоцирующим фактором для развития данного заболевания может быть пронация (излишнее подворачивание стопы внутрь) при ходьбе, обычно развивается после растяжения связок.

    Пяточная шпора — возникает при натяжении связок фасции в области пяточной кости в течение довольно длительного промежутка времени. Недуг тяжело поддается лечению, поэтому при появлении функциональных нарушений в связках необходимо сразу обращаться к врачу, не дожидаясь развития последствий.

    Повреждение нервов тоже может быть причиной характерных болей. Иногда данные нарушения сопровождаются артритами, сдавлением нервов, нарушением кровообращения.

    Развитие доброкачественных опухолей нервных тканей (неврома). Невромой Мортона называют опухоль, образующуюся у основания третьего или четвертого пальцев стопы. Чаще всего этим заболеванием болеют женщины.

    Травматические повреждения, такие как вывих, перелом, даже после старательного лечения могут еще долго напоминать о себе.

    Плоскостопие также относится к причинам симптоматических болей стопы. Опускаясь, свод стопы становится плоским, что угнетает ее амортизирующую функцию. Вследствие этого при ходьбе, беге или даже просто длительном нахождении в положении стоя возникают достаточно резкие боли. Плоскостопие может быть врожденным (встречается крайне редко), приобретенным (развивается под воздействием частых перегрузок стопы, особенно в детском возрасте и вследствие постоянного пребывания в вертикальном состоянии) и травматическим (возникает после переломов).

    Эритромелалгия – заболевание, поражающее мужчин среднего возраста, сопровождающееся возникновением покраснения стопы, жгучей боли, жжения в конечностях. Эритромелалгия обычно сопутствует повышению кровяного давления, развитию тромбоцитоза, полицитемии.

    Повреждения мягких тканей стопы (врастание ногтя, бурсит, мозоли, подошвенные бородавки) также вызывают неприятные ощущения.

    Провоцирующими факторами для развития различных заболеваний, вызывающих боли ступней, являются:

    • неудобная обувь;
    • излишний вес;
    • чрезмерные нагрузки;
    • необходимость подолгу находится в одной позе;
    • недостаток кальция.

    Что делать?

    Болят стопы ног

При подозрении на деформацию стопы необходимо в срочном порядке обратиться к ортопеду или травматологу для выявления причины и экстренного лечения. Запущенные формы болезни требуют оперативного вмешательства и последующего наблюдения у эндокринолога.

Диагностика

Разнообразие причин, которые провоцируют появление болей в стопах, требует квалифицированной диагностики. Качественное обследование играет важную роль в постановке верного диагноза и выбора метода лечения. К первоначальным методам диагностики относятся:


  • изучение истории болезни. Позволяет выявить причины, которые могли напрямую или косвенно повлиять на развитие патологии;
  • физикальный осмотр. Врач оценивает общее состояние больного и саму поврежденную конечность: определяется точная локализация боли, целостность кожного покрова (раны, язвы), изменение его цвета, наличие отёка или опухоли в области стопы.

Уточняющие диагностические мероприятия:

  • общие и развернутые анализы мочи;
  • исследование крови для оценки её биохимических маркеров;
  • магнитно-резонансная томография позволяет оценить состояние мышечной, костной и суставной тканей, сухожилий области стоп. Исследование считается наиболее точным, поскольку помогает понять, что именно вызывает боль: поражение мышц, сухожилий, костей или это болят суставы стопы;
  • рентгенографическое обследование необходимо для точного выявления органических изменений и патопроцессов в костных структурах;
  • компьютерная томография предназначена для послойного изучения костной ткани нижних конечностей. Полученные результаты позволяют точно установить диагноз. Поэтому компьютерная томография — завершающий этап обследования, подтверждающий предыдущие диагностические процедуры.

Методы диагностики определяет специалист на основании общего состояния и индивидуальных особенностей пациента, сопутствующих симптомов и анамнеза заболевания.

Лечение болей в ногах

Когда сильно болят суставы стопы, что делать, вам подскажет врач. После определения причины неприятных ощущений приступать к лечению необходимо как можно раньше. Это позволит избежать серьезных осложнений и развития сопутствующих заболеваний. Комплексная терапия включает:

  • прием медикаментов;
  • физиопроцедуры;
  • лечебную гимнастику;
  • ношение ортезов;
  • хирургическое вмешательство (при необходимости).

Доктор Шперлинг о заболевании:

Медикаментозная терапия

Лечение предполагает прием лекарственных препаратов, способных купировать боль, снять воспаление, уменьшить отёк и другие неприятные симптомы. Назначение медикаментов осуществляется только врачом с учетом заболевания, вызвавшего дискомфорт в стопе:

  • для устранения болевых ощущений назначается пероральный прием анальгетиков;
  • для подавления воспалительного процесса или инфекции рекомендуется прием антибиотиков;
  • если боли в стопе вызваны грибковым поражением, необходимо применение противогрибковых лекарств (мази, гели для местного использования);
  • при невыносимой боли допускается инъекционное введение анестетиков (растворы Лидокаина, Новокаина);
  • при опухолях, отеках, гиперемии назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен) в виде таблеток, мазей или гелей;
  • при мышечных спазмах необходим приём миорелаксантов в комплексе с витаминно-минеральными комплексами (Кавинтон, Актовегин).

Если боли в стопах возникли по причине сбоев работы щитовидной железы, печени или почек, необходимо направить все силы на лечение основного заболевания. Необходима консультация узкопрофильного специалиста и лечение по его рекомендациям. Обычно после устранения основной болезни неприятные ощущения в дистальных отделах нижних конечностей уходят.

Физиотерапия

Помимо медикаментозного лечения, врачи рекомендуют физиопроцедуры – ударно-волновую и магнитно-резонансную терапию. Эти процедуры повышают тонус мышц и нервов нижних конечностей, восстанавливают их двигательную способность, избавляют человека от болей, улучшают кровообращение, ускоряют обменные процессы, снимают отёчность и покраснение кожи.

Пациентам могут быть назначены грязевые аппликации, массажи, ультразвуковая, лазерная и рентгенотерапия. Такое лечение направлено на устранение проявлений патологии и профилактику осложнений и рецидивов.

Лечебная физкультура

Лечебная гимнастика – эффективное средство от болей в стопах, предупреждающее различные патологии опорно-двигательного аппарата (плоскостопие, неврому Мортона, артрит, подагру и другие заболевания). Специальный комплекс упражнений направлен на улучшение кровотока, растяжение мышечно-связочного аппарата, что повышает прочность и гибкость нижнего отдела ноги. Поэтому, когда суставы болят, стопы требуют регулярной оздоровительной гимнастики:


  1. В положении стоя приподняться на «носки», задержаться в такой позиции на 10 секунд, вернуться в исходную стойку.
  2. Оставаясь в том же положении (стоя на полной ступне), «оторвать» пальцы ног от пола вверх. Задержаться на 10 секунд и вернуться в исходную позицию.
  3. Не меняя положение, подвернуть ступни вовнутрь на 15 секунд. Повторить упражнение 20 раз.
  4. В положении сидя на стуле поднять одну ногу (пальцы смотрят строго вверх). Выполнить 10 круговых движений стопой. Повторить другой ногой.
  5. Сидя на стуле, поднять обе ноги параллельно полу. С силой потянуть носки на себя, задержавшись в такой позиции на 5 секунд, опустить ноги. Повторять 20 раз.

Ортопедические изделия

Ношение ортопедических стелек-супинаторов (ортезов) — неотъемлемая составляющая комплексной терапии при постоянных болях в ногах. Они способствуют устранению неприятных ощущений и отёчности, правильному распределению нагрузок на ступни, предотвращают образование натоптышей и мозолей, облегчают ношение неудобной обуви.

Хирургия

Оперативное вмешательство показано при неэффективном консервативном лечении, наследственных или приобретённых аномалиях стоп, тяжелых травматических повреждениях:

  • операции при переломах, когда необходима репозиция (правильное сопоставление сломанных и сместившихся фрагментов кости);
  • вживление имплантов или опорно-удерживающих конструкций в кость;
  • артроскопия для удаления разрушенных или повреждённых фрагментов суставов;
  • остеотомия.

Народные средства

Многие люди склоняются к домашним методам лечения средствами народной медицины. Но в случае с болью в нижних конечностях, применять такую терапию категорически запрещено, поскольку такой симптом может говорить о серьёзных заболеваниях внутренних органов. Хотя многие врачи приветствуют использование средств альтернативной медицины в лечении болей в ногах, все же применять тот или иной рецепт на практике необходимо только после консультации врача. Наиболее эффективными признаны следующие:

Хвойный отвар для ванночек:

  1. 100 г сухой сосновой хвои залить 1 л кипятка.
  2. Проварить на слабом огне 5 минут, томить на водяной бане еще полчаса.
  3. Настоять до полного охлаждения, отфильтровать.
  4. Перелить в таз и парить стопы 15 минут.

Настойка из корня окопника:

  1. 1 ст. л. сырья залить 1 л спирта (40% алк.).
  2. Настоять в темном сухом месте 3 недели, разбавить 2 л воды.
  3. Принимать на протяжении 1 месяца вовнутрь по 1 ст. л. трижды в день за 10-15 минут до еды.

Настой из кукурузных рылец:

  1. 4 ст. л. сухого сырья залить 1 л кипятка.
  2. Настоять под крышкой полчаса.
  3. Отфильтровать и пить по 100 мл через каждые 2 часа.
  4. Курс терапии – 1,5 месяца.

Профилактика болей в стопе

К профилактическим мероприятиям относится соблюдение простых правил здорового образа жизни:

  • регулярно заниматься спортом. Идеальны для этих целей бег, катание на велосипеде, лыжах, плаванье, спортивная ходьба. Начинать занятия нужно с минимальных нагрузок, постепенно увеличивая их интенсивность. Использовать спортивную обувь или ортопедические стельки. Разминать стопы, особенно перед предстоящими тренировками;
  • носить только удобную обувь из качественных материалов, обеспечивающих естественный уровень амортизации. Ни в коем случае не стоит носить слишком узкую или излишне свободную обувь, которая может привести к серьёзным деформациям стопы. Женщинам не нужно «увлекаться» обувью на высоких каблуках, по возможности сократить время её ношения;
  • выполнять самомассаж стоп. Для этого подойдут элементарные разминания ступней пальцами рук, перекатывание теннисного мячика с носка на пятку. В тёплое время года можно чаще ходить босиком по траве, песку, а в холодное – по ортопедическим массажным коврикам;
  • контролировать свой вес. Лишние килограммы повышают нагрузку на стопы;
  • придерживаться здорового питания. Исключить из рациона вредные блюда (острое, жирное, соленое, копченое, сладости, кофе, алкоголь). Включить в меню продукты, обогащённые витаминами и микроэлементами, которые необходимы для функционирования организма;
  • устраивать себе отдых при малейшем дискомфорте и незначительной боли в области стоп. Для этого нужно принять горизонтальное положение и приподнять ноги, подложив под них валик или подушку. Уйдёт напряжение, расслабятся мышцы нижних конечностей, нормализуется кровоток;
  • не заниматься самолечением при регулярных болях в области стоп. Если тягостные ощущения стали постоянными, необходимо срочно обращаться за помощью. Только специалист определит причину дискомфорта и, возможно, предупредит развитие серьезных патологий.

Все существующие болезни стоп приводят к ограничению подвижности и появлению болей. В запущенных случаях патологии стопы становятся причиной инвалидности. Поэтому нужно приложить максимум усилий, чтобы не допустить их развития. Соблюдая простые профилактические меры, можно избежать возможных нарушений и сохранить здоровье многих других органов.

Какими бывают боли?

В зависимости от характера выделяют несколько видов боли в стопах ног.

Диффузные боли стоп чаще всего возникают из-за перенапряжения при ходьбе или физической нагрузке, но могут появляться и в состоянии покоя. Это происходит в случае, когда человек вынужденно находится в неподвижном состоянии довольно длительный промежуток времени. При этом происходит атрофия мышц и связок. Еще одной причиной диффузных болей, может быть увеличение массы тела.

Боли в состоянии покоя обычно особенно сильны при остеопорозе. Данное заболевание может быть вызвано перенесенными травмами и сопровождается воспалением костей, суставов и мягких тканей ног. Воспалительные процессы приводят к практически полной потере опорной функции стопы.

Метатарзалгия — боли в стопах, вызванные возрастными изменениями в строении.

Боли могут охватывать всю стопу или ее определенный участок. Боли при ходьбе или другой продолжительной физической нагрузке чаще всего не являются поводом для беспокойства. Наиболее распространенная причина этого явления —  хроническая нехватка кальция (остеопатия) и появление связанных с этим заболеваний (рахит, старческий остеопороз, остеомалация). Характерный симптом этих заболеваний – возникновение болевых ощущений при легком надавливании на все кости. Боли в определенной зоне могут возникать по различным причинам.

Наиболее точно определить характер болезни можно с помощью тактильной диагностики стопы методом надавливания в определенных местах кончиком пальца.

Основные причины

Дискомфорт в области стоп может вызвать любое из нижеледующих заболеваний.

Подошвенный фасциит — наиболее распространенная причина болей в ступнях. При этом возникают нарушения подошвенной фасции (широкого участка соединительной ткани, расположенного на подошве стопы). Провоцирующим фактором для развития данного заболевания может быть пронация (излишнее подворачивание стопы внутрь) при ходьбе, обычно развивается после растяжения связок.

Пяточная шпора — возникает при натяжении связок фасции в области пяточной кости в течение довольно длительного промежутка времени. Недуг тяжело поддается лечению, поэтому при появлении функциональных нарушений в связках необходимо сразу обращаться к врачу, не дожидаясь развития последствий.

Повреждение нервов тоже может быть причиной характерных болей. Иногда данные нарушения сопровождаются артритами, сдавлением нервов, нарушением кровообращения.

Развитие доброкачественных опухолей нервных тканей (неврома). Невромой Мортона называют опухоль, образующуюся у основания третьего или четвертого пальцев стопы. Чаще всего этим заболеванием болеют женщины.

Травматические повреждения, такие как вывих, перелом, даже после старательного лечения могут еще долго напоминать о себе.

Плоскостопие также относится к причинам симптоматических болей стопы. Опускаясь, свод стопы становится плоским, что угнетает ее амортизирующую функцию. Вследствие этого при ходьбе, беге или даже просто длительном нахождении в положении стоя возникают достаточно резкие боли. Плоскостопие может быть врожденным (встречается крайне редко), приобретенным (развивается под воздействием частых перегрузок стопы, особенно в детском возрасте и вследствие постоянного пребывания в вертикальном состоянии) и травматическим (возникает после переломов).

Эритромелалгия – заболевание, поражающее мужчин среднего возраста, сопровождающееся возникновением покраснения стопы, жгучей боли, жжения в конечностях. Эритромелалгия обычно сопутствует повышению кровяного давления, развитию тромбоцитоза, полицитемии.

Повреждения мягких тканей стопы (врастание ногтя, бурсит, мозоли, подошвенные бородавки) также вызывают неприятные ощущения.

Провоцирующими факторами для развития различных заболеваний, вызывающих боли ступней, являются:

  • неудобная обувь;
  • излишний вес;
  • чрезмерные нагрузки;
  • необходимость подолгу находится в одной позе;
  • недостаток кальция.

Что делать?

При появлении дискомфорта в области стопы необходимо обратиться за консультацией к врачу (травматологу, ортопеду, неврологу, хирургу или ревматологу). Только специалист сможет определить, почему возникают боли и назначить терапию.

В домашних условиях вы можете подкрепить терапию следующими методами:

  • обогатите рацион витаминами (овощами и фруктами) и кальцием (кисломолочными продуктами);
  • в течение дня периодически ложитесь на спину и поднимайте ноги на высоту 30-40 сантиметров (это обеспечит отток крови от ступней);
  • подбирайте удобную обувь;
  • делайте ванночки для ног с эфирными маслами (это поможет снять усталость, отечность, расслабить мышцы стоп);
  • в летний период прикладывайте к ступням пакетики со льдом;
  • делайте массаж ног с эфирными маслами и кремами.

Лучшее лечение – это профилактика. Людям, склонным к проявлению болей в ступнях, необходимо уделять больше внимания своему здоровью: придерживаться правил здорового питания, отказаться от «сидячего» образа жизни, не перегружать ноги. При возникновении даже легкого дискомфорта необходимо обратиться к врачу. 

Этиология

Боли в стопе могут быть проявлением следующих патологических процессов:

  • остеопороз;
  • плоскостопие;
  • пяточная шпора;
  • варикоз;
  • диабетическая стопа;
  • эндартериит облитерирующего типа;
  • лигаментит;
  • остеомиелит;
  • подагра;
  • ревматизм;
  • ревматоидный артрит.

Кроме этого, боли в стопе могут быть обусловлены механическим повреждением сустава — перелом, вывих, сильный ушиб, растяжение или разрыв связок.

Классификация

Боль в стопе при ходьбе или в состоянии покоя различают таких видов:

  • диффузные;
  • захватывающие всю стопу;
  • локального типа.

Характер проявления боли и её локализация может указывать на первопричинный фактор, однако, это не значит, что можно самостоятельно принимать попытки устранения этого неприятного симптома. Самолечение может привести к развитию серьёзных осложнений.

Симптоматика

В этом случае сложно выделить общую клиническую картину, так как характер симптоматики будет зависеть от основного заболевания.

Боль в подошве стопы может указывать на развитие остеопороза или артрита, что характеризуется следующей клинической картиной:

  • боль может беспокоить человека даже в состоянии покоя, при надавливании на пятку болевые ощущения могут усиливаться;
  • в утреннее время может наблюдаться скованность в суставах, онемение пальцев ног;
  • повышенная утомляемость, даже при непродолжительной двигательной активности;
  • боль в пальцах нижних конечностей может усиливаться после длительной нагрузки или продолжительного бездействия;
  • общее недомогание;
  • нарушение цикла сна;
  • ухудшение трудоспособности.

Боль в стопе сверху или в подошвенной части присутствует в клинике артроза, плоскостопия и подагры. При таких недугах больных будут беспокоить следующие симптомы:

  • отёчность нижних конечностей;
  • хруст в стопе при ходьбе;
  • быстрая утомляемость;
  • утончение кожного покрова;
  • по мере усугубления патологического процесса боль может носить резкий, приступообразный характер даже в состоянии полного покоя;
  • возможны деформации стопы;
  • болевой синдром может возникать внезапно;
  • местное повышение температуры;
  • при хроническом течении заболевания возможно образование наростов в области поражённого сустава.

Боль в стопе между пяткой и носком, которая отдаёт в боковые стороны, может быть признаком развития пяточной шпоры или фасциита, что характеризуется следующей клинической картиной:

  • боль в стопе при ходьбе усиливается;
  • наибольшая выраженность симптома наблюдается в утреннее время, когда человек только начинает двигательную активность;
  • отёчность;
  • местное повышение температуры.

Если лечение не будет начато своевременно, такое нарушение может привести к хронической хромоте.

Боль в стопе под пальцами при ходьбе может свидетельствовать как о чрезмерных физических нагрузках, так и о серьёзных патологических процессах (артрит, остеомиелит, подагра, плоскостопие). Наблюдается следующая клиническая картина:

  • сильная боль колющего или режущего характера;
  • отёчность, припухлость в области развития патологического процесса;
  • по мере усугубления воспалительного процесса боль переходит на весь сустав;
  • местное повышение температуры;
  • субфебрильная или фебрильная температура тела;
  • признаки общей интоксикации организма.

Наличие такой клинической картины может указывать на развитие гнойно-воспалительного процесса, что представляет опасность для здоровья и жизни человека.

Причиной боли в верхней части стопы может быть ревматизм, лигаментит и другие заболевания опорно-двигательного аппарата. В таком случае симптом сопровождается следующей клинической картиной:

  • боль носить кратковременный, непродолжительный, но ярко выраженный характер;
  • воспаление, отёчность сустава;
  • местное повышение температуры;
  • покраснение кожного покрова в области поражённого сустава.

Боль в ноге от бедра до стопы может быть проявлением остеохондроза и межпозвоночной грыжи, однако точную этиологию может установить только врач, после проведения обследования. В таких случаях возможно выражение следующей клинической картины:

  • болевой синдром проявляется при двигательной активности;
  • иррадиирует в область ягодиц, спины;
  • скованность в движениях;
  • слабость в руках и ногах;
  • по мере усугубления патологического процесса боль может беспокоить человека даже в состоянии покоя.

Боль в стопе может проявляться при таком заболевании, как диабетическая стопа, симптоматика следующая:

  • отёчность стопы, усиление боли даже при незначительных статических нагрузках;
  • слабость в ногах, онемение;
  • покраснение поражённой конечности, синюшность кожного покрова;
  • местное повышение температуры;
  • образование язв на коже.

В этом случае, если лечение не будет начато своевременно, то осложнение патологического процесса может привести к тому, что потребуется ампутация конечности.

При варикозной болезни ног болевой синдром наблюдается только на поздних стадиях развития заболевания. На начальном этапе развития недуга человек может ощущать только отёчность, тяжесть, повышенную утомляемость ног.

Следует понимать, что проявление этого симптома может быть признаком как механического повреждения, так и серьёзного патологического процесса. Поэтому проводить самолечение или игнорировать этот признак нельзя. При первой же возможности нужно обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Диагностика

Почему болят стопы, может сказать только квалифицированный медицинский специалист, после проведения обследования. В первую очередь проводится тщательный объективный осмотр больного, с выяснением жалоб и сбором анамнеза заболевания и жизни. Для постановки диагноза и назначения корректного курса лечения могут назначаться такие диагностические методы:

  • рентгенография поражённой конечности;
  • ультразвуковое исследование сустава;
  • МРТ;
  • сцинтиграфия;
  • артроскопия;
  • миелография;
  • контрастная дискография;
  • электроспондилография.

Точную программу диагностики назначает врач на основании собранного анамнеза и текущей клинической картины.

Лечение

Базисная терапия будет полностью зависеть от поставленного диагноза и этиологии первопричинного фактора. Консервативное лечение не всегда целесообразно, в некоторых случаях может потребоваться проведение операции.

Медикаментозное лечение может включать в себя такие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные;
  • обезболивающие;
  • противоотечные;
  • антикоагулянты — при гематомах;
  • улучшающие кровоснабжение;
  • витамины и микроэлементы.

Кроме медикаментозного лечения, врач может назначить физиотерапевтические процедуры, курс мануальной терапии, лечебную физкультуру.

В некоторых случаях может понадобиться коррекция рациона, так как лишний вес также негативно сказывается на функционировании опорно-двигательного аппарата.

Если лечение будет начато своевременно, то серьёзных осложнений можно избежать. В противном случае возможно развитие сопутствующих заболеваний, которые в итоге приводят к инвалидности.

Профилактика

Полностью исключить риск развития этого заболевания можно, если применять на практике следующие рекомендации:

  • носить только удобную, правильную, с точки зрения ортопедии, обувь;
  • своевременно лечить все инфекционные заболевания и другие патологические процессы;
  • правильно питаться;
  • соблюдать режим дня;
  • выполнять умеренные физические нагрузки.

Кроме этого, следует помнить о важности систематического профилактического медицинского осмотра.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector