Как исправить искривление позвоночника: лечение сколиоза

Искривление позвоночника – широко распространенная патология, возникающая преимущественно в детском и юношеском возрасте. Выделяют патологическое искривление позвоночного столба кпереди (лордоз), кзади (кифоз) и боковое искривление (сколиоз). Возможна также комбинированная патология – кифосколиоз. При нерезко выраженных нарушениях трудоспособность сохраняется, значительное искривление позвоночника становится причиной инвалидности и оказывает негативное влияние на работу внутренних органов. Лечением искривлений позвоночника занимаются ортопеды, травматологи и вертебрологи.

Причины развития искривлений позвоночника

Врожденное искривление позвоночника возникает вследствие аномалий развития скелета, наиболее распространенными из которых являются клиновидные позвонки, недоразвитие позвонков, врожденная кривошея и добавочные позвонки.


иобретенное искривление позвоночника может развиться вследствие рахита, полиомиелита, плеврита, приобретенной или врожденной разницы в длине ног более 2-4 см, ДЦП, туберкулеза, клещевого энцефалита, спастического паралича, сирингомиелии, травм, ампутаций, обменных нарушений, синдрома гипермобильности суставов, опухолей, болезни Шейермана-Мау, некоторых других заболеваний и неправильной осанки. Около 80% сколиотических искривлений возникают по неизвестной причине.

Искривление позвоночника: сколиоз

В норме у человеческого позвоночника нет боковых искривлений. При наличии даже минимального бокового изгиба выставляется диагноз сколиоз. Как правило, заболевание возникает в детстве и особенно активно прогрессирует в периоды быстрого роста. С учетом времени манифестации выделяют инфантильный сколиоз (возникает на 1-2 году жизни), ювенильный сколиоз (развивается в возрасте 4-6 лет), подростковый сколиоз (возникает в возрасте 10-14 лет). В зависимости от формы искривления позвоночника различают С-образные сколиозы (одна дуга искривления), S-образные (две дуги), Z-образные (три дуги).

С учетом угла бокового искривления позвоночника выделяют 4 степени сколиоза: 1 степень – угол 1-10 градусов, 2 степень – угол 11-25 градусов, 3 степень – угол 26-50 градусов, 4 степень – угол более 50 градусов. С учетом локализации искривления позвоночника различают торакальный сколиоз (патологический изгиб в грудном отделе), люмбальный сколиоз (искривление в поясничном отделе), тораколюмбальный сколиоз (один патологический изгиб в области грудопоясничного перехода) и комбинированный сколиоз (двойной S-образный изгиб).


Выраженные деформации видны при любом положении тела, незначительное искривление позвоночника выявляется при наклоне пациента вперед. При этом врач оценивает симметричность самого позвоночника и других структур: бедер, лопаток и ребер. Для более точного определения угла деформации выполняется рентгенография позвоночника. Снимки анализируются по специальной методике, при этом учитывается не только угол бокового искривления, но и степень торсии (поворота) и ротации (скручивания) позвонков.

В периоды активного роста, когда возможно быстрое прогрессирование сколиоза, выполняются снимки с низким облучением, применяются нелучевые методики: исследование ультразвуковым или контактным сенсором, светооптическое измерение и сколиометрия по Буннелю. Такой подход позволяет снизить общую дозу облучения. Значительное искривление вызывает вторичные деформации грудной клетки, приводит к уменьшению объема брюшной полости, нарушению расположения и ухудшению функции внутренних органов, поэтому пациенты с выраженным сколиозом должны регулярно проходить необходимые обследования и консультации пульмонолога, гастроэнтеролога и кардиолога. Всем больным назначают спирометрию. По показаниям проводят ЭКГ, МРТ позвоночника и другие исследования.

Лечение боковых искривлений позвоночника может быть консервативным и оперативным.


ограммы консервативной терапии включают в себя специально разработанные комплексы ЛФК, дыхательную гимнастику (по Шрот или аналогичные программы), корсеты, реклинаторы, физиотерапевтические процедуры и массаж. При угле деформации до 15 градусов назначается специализированная гимнастика. Упражнения подбираются индивидуально, в начальном периоде их следует выполнять под контролем инструктора, чтобы освоить правильную технику. Цель гимнастики – укрепление мышц спины, создание хорошего мышечного корсета.

При угле искривления позвоночника 15-25 градусов занятия ЛФК дополняются ношением корсетов. При этом при угле до 20 градусов корсет следует использовать в ночное время, а при угле более 20 градусов – большую часть дня и ночи (не менее 16 часов в сутки). Применяются корригирующие корсеты Милуоки, Шено и их аналоги. Срок ношения составляет от 6 месяцев и более. По мере роста ребенка и уменьшения деформации корсеты заменяют. Корригирующие устройства позволяют устранить не только боковое и переднезаднее искривление, но и ротацию позвоночника. Взрослым пациентам рекомендуют использовать поддерживающие корсеты и реклинаторы.

Лечебный массаж при сколиозе способствует укреплению мышц спины, нормализации лимфо- и кровообращения. Курс лечения, состоящий из 15-20 сеансов, проводят 2-3 раза в год. Кроме того, пациентам назначают водолечение, теплолечение (парафин, озокерит) и электростимуляцию.


Показания к операции при сколиозе определяются индивидуально и зависят от возраста больного, вида и локализации искривления и некоторых других факторов. При этом общепринятыми критериями необходимости хирургического лечения являются искривление 45-70 градусов при измерении по Коббу в сочетании с неэффективностью консервативного лечения, упорный болевой синдром, неуклонное прогрессирование сколиоза, нарушение функции легких и сердца. Применяются операции по Чаклину, Цильке, Дюбуссе, Харрингтону и другие.

Суть всех хирургических методик заключается выводе и удержании позвоночника в правильном положении при помощи металлических конструкций. При этом фиксируемый отдел позвоночника теряет подвижность. Хирургические вмешательства выполняются из переднего или заднего доступа. Для фиксации позвоночника используют металлические стержни, которые крепятся к позвонкам винтами или крючками. В последующем наступает сращение фиксированных позвонков в единый блок.

Искривление позвоночника: патологический кифоз

Патологический кифоз – усиление грудного изгиба позвоночника (угол искривления превышает 15 градусов). Проявляется в виде сутулости, круглой спины, в тяжелых случаях – горба. Из-за чрезмерного искривления позвоночника грудная клетка сужается, диафрагма опускается книзу, верхняя часть туловища наклоняется вперед, плечи опускаются. Продолжительное существование кифоза может становиться причиной разрушения межпозвоночных дисков, клиновидной деформации позвонков, нарушения функции мышц спины и брюшного пресса. При выраженной патологии возможны нарушения работы сердца и легких.


Различают множество видов кифоза, в том числе врожденный (вследствие аномалий развития позвоночника), генотипический (передающийся по наследству), мобильный (возникающий из-за слабости мышц спины), старческий (обусловленный дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника), тотальный (при болезни Бехтерева), компрессионный (возникающий вследствие компрессионных переломов позвонков), рахитический, туберкулезный, паралитический и формирующийся при болезни Шейермана-Мау. С учетом величины деформации различают 4 степени патологического кифоза: 1 степень – угол искривления 31-40 градусов, 2 степень – 41-50 градусов, 3 степень – 51-70 градусов, 4 степень – более 71 градуса.

Диагноз устанавливается с учетом внешних признаков и данных рентгенографии. При необходимости дополнительно назначается МРТ и КТ позвоночника. При наличии неврологических нарушений показана консультация невролога, при подозрении на нарушение функции легких и сердца – консультация пульмонолога и кардиолога. Лечебная тактика зависит от причины искривления позвоночника, степени кифоза, возраста пациента, его состояния и других факторов. При 1-2 степени кифоза составляется программа комплексной консервативной терапии, включающая в себя ЛФК, массаж, дыхательную гимнастику, физиолечение, грязелечение и рефлексотерапию.


При 3-4 степени, нарушении функции внутренних органов, выраженном болевом синдроме, быстром прогрессировании искривления позвоночника, значительном косметическом дефекте и наличии выраженных неврологических нарушений проводятся хирургические операции. Хирургическое лечение заключается в коррекции изгиба с использованием специальных металлоконструкций, фиксируемых на позвонки крючками или винтами. В некоторых случаях для достижения желаемого эффекта приходится осуществлять несколько операций на позвоночнике.

Классификация искривлений

Общие сведения

Известно, что в норме позвоночник имеет некоторый S-образный изгиб. При отсутствии такового, человек попросту не мог бы сидеть, стоять, ходить, сгибать и разгибать туловище. Наряду с этим, в силу определенных неблагоприятных обстоятельств, величина указанного изгиба может отклоняться от нормы. В подобных условиях диагностируются различные нарушения. Так, к примру, если позвоночник искривлен кпереди, диагностируют кифоз, кзади – лордоз, вбок – сколиоз.

Возможны и их комбинации, например, если позвоночник одновременно искривлен вбок и кзади, заходит речь о кифосколиозе.

Кифозы и лордозы в некоторых случаях могут расцениваться в качестве варианта нормы, в отличие от сколиоза, который при любых обстоятельствах является патологией.


Рассмотрим более подробную информацию об упомянутых искривлениях.

Сколиоз

Классифицируется на врожденную и приобретенную формы. Чаще всего диагностируется у пациентов 4-16-летнего возраста. Главная причина возникновения – постоянная неправильная осанка, к примеру, при сидении за партой.

В подобных условиях возникает неверное распределение нагрузок по мышцам спины и непосредственно позвоночнику. Происходят существенные патологические изменения структуры связок, возникают нарушения расположения некоторых позвонков и, в конечном итоге, формируется выраженное боковое искривление.

Помимо этого, к возникновению сколиоза способен привести ранее пережитый рахит. Также провоцирующие факторы могут заключаться в особенностях трудовой деятельности, способствующих возникновению продолжительных неравномерных нагрузок.

К числу провоцирующих факторов следует отнести и разного рода травмы.

По мере прогрессирования сколиоза, происходит выраженное изменение формы грудной клетки, развивается асимметрия лопаток и плечевого пояса. Пациент жалуется на невралгии. Возможно нарушение функций внутренних органов.

В целях профилактики рекомендуется спать на жесткой ровной постели с невысокой подушкой, избегать чрезмерных нагрузок на спину и держать правильную осанку.


Для лечения врач может порекомендовать использование корсета, ортопедической обуви и различных приспособлений, нивелирующих неравномерность длины конечностей при наличии таковых.

Кифоз

Может быть дугообразным и угловатым.

На фоне первого развивается снижение дыхательной экскурсии, в результате чего пациенту становится сложно или невозможно делать полные вдохи. Это, в свою очередь, приводит к нарушению процессов кровообращения. При дугообразном кифозе живот выпячивается и немного отвисает, руки опускаются и выдвигаются вперед.

Угловатая форма недуга локализируется преимущественно в области грудной части позвоночника и проявляется в виде горба. Туловище укорачивается, грудь выпячивается. К появлению такого заболевания часто приводит туберкулез.

Лордоз

Развивается ввиду различных причин. К примеру, на фоне врожденного вывиха, поражающего тазобедренный сустав. В случае наличия такого поражения, центр тяжести смещается в направлении кпереду. По итогу человеку приходится намеренно отклонять туловище назад, неестественно перегибая корпус в области поясницы.

К числу провоцирующих факторов следует отнести и слишком большое количество жира, локализирующегося на животе.

Характерными проявлениями лордоза являются нижеперечисленные моменты:

  • деформационные процессы, поражающие позвоночник;
  • болезненные ощущения в районе спины;
  • скованность движений и ограничение подвижности в районе локализации патологии.

Параллельно с лордозом может отмечаться опущение различных органов с сопутствующим нарушением функции таковых.

Лечение лордоза, равно как и кифоза, проводится аналогично сколиозу. Пациенту нужно держать осанку, ходить на массаж, выполнять упражнения и соблюдать прочие рекомендации врача.

Причины развития искривлений позвоночника

Как отмечалось, искривления могут иметь врожденную и приобретенную природу. К возникновению такой патологии способны приводить самые разнообразные причины.

В соответствии с провоцирующими факторами, искривления классифицируются на структурные и неструктурные. О них в таблице.

Таблица. Особенности структурных и неструктурных искривлений


Группа искривлений Характерные особенности
Структурные Сопровождаются искривлением отдельных позвонков либо в целом позвоночника. Развиваются на фоне наследственной предрасположенности, разнообразных генетических аномалий, патологий центральной нервной системы (к примеру, ДЦП), нарушений внутренних обменных процессов, опухолей, некоторых болезней (например, сифилиса и туберкулеза), поражающих позвоночник.
У пациентов старшей возрастной группы искривление может носить дистрофически-дегенеративную природу, формируясь при наличии грыж и других заболеваний.
Неструктурные Позвоночный столб изначально не претерпевает изменений. Искривление носит вторичную природу и развивается на фоне других нарушений. К появлению такой проблемы приводят травмы, различные врожденные аномалии, заболевания внутренних органов, требующие длительного пребывания в определенном положении, рубцовые процессы в области мягких тканей, воспаления мышц.

Что касается искривлений у пациентов юного возраста, в данном случае патологии могут возникать по причине слишком быстрого роста человека на фоне малой развитости спинной мускулатуры и, разумеется, неправильной осанки.

Характерные признаки

Чаще всего искривления диагностируются в области поясничного, а также шейного отделов позвоночного столба. В зависимости от места локализации проблемы, характер ее проявления различается.

Так, если искривление поражает шейный отдел, присутствуют нижеперечисленные симптомы:

  • ограничение функции суставов плечевого пояса;
  • болезненные ощущения при совершении движений головой;
  • нарушения слуха;
  • скачки давления;
  • головные боли;
  • неприятные ощущения в области затылка, шеи, плечевого пояса.

При локализации искривления в области поясницы, симптомы сводятся к следующим проявлениям:

  • патологическому выпиранию одной из лопаток;
  • асимметрии плечевого пояса;
  • нарушениям походки;
  • выраженной сутулости;
  • визуальном изменении длины верхних конечностей (становится заметно во время прикладывания рук в районе талии);
  • болезненным ощущениям в области желудка и груди;
  • повышенному давлению;
  • быстрой утомляемости.

Порядок диагностирования и лечения

На запущенных стадиях диагноз можно поставить даже при беглом внешнем осмотре. У пациентов отмечается сильная асимметрия плечевого пояса, искривление контура непосредственно позвоночного столба. Может произойти изменение длины нижней конечности. При выявлении хотя бы одного из вышеперечисленных патологических признаков, пациент направляется на рентгенографию, по результатам которой специалист определяет степень искривления и место его локализации.

При необходимости назначается МРТ. Результаты томографии предоставляют трехмерное изображение позвоночника. При наличии тяжелой степени искривления, пациент проходит УЗИ внутренних органов.

В отношении вопросов лечения, нужно сразу настроиться на то, что данный процесс будет достаточно сложным и продолжительным. Практикуются и комплексно применяются нижеперечисленные варианты терапии:

  • лекарственная;
  • физиотерапевтическая;
  • мануальная.

При отсутствии эффективности использования консервативных методик либо же явной невозможности устранения проблемы вышеперечисленными средствами, прибегают к операционному вмешательству.

Как правило, при искривлении 1-й и 2-й степеней, удается обойтись без операции. Пациенту рекомендуются специальные упражнения. Может быть показано ношение корсета (детям и подросткам, чей рост продолжается). Обязательно назначается здоровая диета.

Одним из ключевых направлений в терапии искривлений позвоночника является лечебная физкультура. Конкретные рекомендации по данному поводу предоставит лечащий врач.

Очень полезны тренировки в бассейне.

Пациент обязательно должен следить за своей осанкой и походкой.

Для получения максимальной пользы, лечебной гимнастикой лучше заниматься под контролем опытного квалифицированного инструктора.

К хирургическому вмешательству прибегают преимущественно при наличии тяжелых запущенных искривлений позвоночника. Суть операций сводится к установке специальных эндопротезов и фиксирующих приспособлений, под воздействием которых будет обеспечиваться поддерживание позвоночника в правильном здоровом положении.

В отношении вопросов медикаментозной терапии, конкретную схему лечения назначает исключительно врач. При необходимости пациент принимает хондропротекторы, витамины и общеукрепляющие препараты.

Очень эффективным оказывается специальный массаж, а также различные методы физиотерапии и стимулирования спинных мышц, акупунктура, рефлексотерапия и т.д.

Теперь вы знаете, какие существуют виды искривления позвоночника. Своевременно реагируйте на неблагоприятные изменения своего состояния, придерживайтесь врачебных рекомендаций и назначений и будьте здоровы!

Причины развития патологии

искривление позвоночника фото

Искривление позвоночника – широко распространенная патология, возникающая преимущественно в детском и юношеском возрасте. Выделяют патологическое искривление позвоночного столба кпереди (лордоз), кзади (кифоз) и боковое искривление (сколиоз). Возможна также комбинированная патология – кифосколиоз. При нерезко выраженных нарушениях трудоспособность сохраняется, значительное искривление позвоночника становится причиной инвалидности и оказывает негативное влияние на работу внутренних органов. Лечением искривлений позвоночника занимаются ортопеды, травматологи и вертебрологи.

Причины развития искривлений позвоночника

Врожденное искривление позвоночника возникает вследствие аномалий развития скелета, наиболее распространенными из которых являются клиновидные позвонки, недоразвитие позвонков, врожденная кривошея и добавочные позвонки.


иобретенное искривление позвоночника может развиться вследствие рахита, полиомиелита, плеврита, приобретенной или врожденной разницы в длине ног более 2-4 см, ДЦП, туберкулеза, клещевого энцефалита, спастического паралича, сирингомиелии, травм, ампутаций, обменных нарушений, синдрома гипермобильности суставов, опухолей, болезни Шейермана-Мау, некоторых других заболеваний и неправильной осанки. Около 80% сколиотических искривлений возникают по неизвестной причине.

Искривление позвоночника: сколиоз

В норме у человеческого позвоночника нет боковых искривлений. При наличии даже минимального бокового изгиба выставляется диагноз сколиоз. Как правило, заболевание возникает в детстве и особенно активно прогрессирует в периоды быстрого роста. С учетом времени манифестации выделяют инфантильный сколиоз (возникает на 1-2 году жизни), ювенильный сколиоз (развивается в возрасте 4-6 лет), подростковый сколиоз (возникает в возрасте 10-14 лет). В зависимости от формы искривления позвоночника различают С-образные сколиозы (одна дуга искривления), S-образные (две дуги), Z-образные (три дуги).

С учетом угла бокового искривления позвоночника выделяют 4 степени сколиоза: 1 степень – угол 1-10 градусов, 2 степень – угол 11-25 градусов, 3 степень – угол 26-50 градусов, 4 степень – угол более 50 градусов. С учетом локализации искривления позвоночника различают торакальный сколиоз (патологический изгиб в грудном отделе), люмбальный сколиоз (искривление в поясничном отделе), тораколюмбальный сколиоз (один патологический изгиб в области грудопоясничного перехода) и комбинированный сколиоз (двойной S-образный изгиб).


Выраженные деформации видны при любом положении тела, незначительное искривление позвоночника выявляется при наклоне пациента вперед. При этом врач оценивает симметричность самого позвоночника и других структур: бедер, лопаток и ребер. Для более точного определения угла деформации выполняется рентгенография позвоночника. Снимки анализируются по специальной методике, при этом учитывается не только угол бокового искривления, но и степень торсии (поворота) и ротации (скручивания) позвонков.

В периоды активного роста, когда возможно быстрое прогрессирование сколиоза, выполняются снимки с низким облучением, применяются нелучевые методики: исследование ультразвуковым или контактным сенсором, светооптическое измерение и сколиометрия по Буннелю. Такой подход позволяет снизить общую дозу облучения. Значительное искривление вызывает вторичные деформации грудной клетки, приводит к уменьшению объема брюшной полости, нарушению расположения и ухудшению функции внутренних органов, поэтому пациенты с выраженным сколиозом должны регулярно проходить необходимые обследования и консультации пульмонолога, гастроэнтеролога и кардиолога. Всем больным назначают спирометрию. По показаниям проводят ЭКГ, МРТ позвоночника и другие исследования.

Лечение боковых искривлений позвоночника может быть консервативным и оперативным.


ограммы консервативной терапии включают в себя специально разработанные комплексы ЛФК, дыхательную гимнастику (по Шрот или аналогичные программы), корсеты, реклинаторы, физиотерапевтические процедуры и массаж. При угле деформации до 15 градусов назначается специализированная гимнастика. Упражнения подбираются индивидуально, в начальном периоде их следует выполнять под контролем инструктора, чтобы освоить правильную технику. Цель гимнастики – укрепление мышц спины, создание хорошего мышечного корсета.

При угле искривления позвоночника 15-25 градусов занятия ЛФК дополняются ношением корсетов. При этом при угле до 20 градусов корсет следует использовать в ночное время, а при угле более 20 градусов – большую часть дня и ночи (не менее 16 часов в сутки). Применяются корригирующие корсеты Милуоки, Шено и их аналоги. Срок ношения составляет от 6 месяцев и более. По мере роста ребенка и уменьшения деформации корсеты заменяют. Корригирующие устройства позволяют устранить не только боковое и переднезаднее искривление, но и ротацию позвоночника. Взрослым пациентам рекомендуют использовать поддерживающие корсеты и реклинаторы.

Лечебный массаж при сколиозе способствует укреплению мышц спины, нормализации лимфо- и кровообращения. Курс лечения, состоящий из 15-20 сеансов, проводят 2-3 раза в год. Кроме того, пациентам назначают водолечение, теплолечение (парафин, озокерит) и электростимуляцию.


Показания к операции при сколиозе определяются индивидуально и зависят от возраста больного, вида и локализации искривления и некоторых других факторов. При этом общепринятыми критериями необходимости хирургического лечения являются искривление 45-70 градусов при измерении по Коббу в сочетании с неэффективностью консервативного лечения, упорный болевой синдром, неуклонное прогрессирование сколиоза, нарушение функции легких и сердца. Применяются операции по Чаклину, Цильке, Дюбуссе, Харрингтону и другие.

Суть всех хирургических методик заключается выводе и удержании позвоночника в правильном положении при помощи металлических конструкций. При этом фиксируемый отдел позвоночника теряет подвижность. Хирургические вмешательства выполняются из переднего или заднего доступа. Для фиксации позвоночника используют металлические стержни, которые крепятся к позвонкам винтами или крючками. В последующем наступает сращение фиксированных позвонков в единый блок.

Искривление позвоночника: патологический кифоз

Патологический кифоз – усиление грудного изгиба позвоночника (угол искривления превышает 15 градусов). Проявляется в виде сутулости, круглой спины, в тяжелых случаях – горба. Из-за чрезмерного искривления позвоночника грудная клетка сужается, диафрагма опускается книзу, верхняя часть туловища наклоняется вперед, плечи опускаются. Продолжительное существование кифоза может становиться причиной разрушения межпозвоночных дисков, клиновидной деформации позвонков, нарушения функции мышц спины и брюшного пресса. При выраженной патологии возможны нарушения работы сердца и легких.


Различают множество видов кифоза, в том числе врожденный (вследствие аномалий развития позвоночника), генотипический (передающийся по наследству), мобильный (возникающий из-за слабости мышц спины), старческий (обусловленный дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника), тотальный (при болезни Бехтерева), компрессионный (возникающий вследствие компрессионных переломов позвонков), рахитический, туберкулезный, паралитический и формирующийся при болезни Шейермана-Мау. С учетом величины деформации различают 4 степени патологического кифоза: 1 степень – угол искривления 31-40 градусов, 2 степень – 41-50 градусов, 3 степень – 51-70 градусов, 4 степень – более 71 градуса.

Диагноз устанавливается с учетом внешних признаков и данных рентгенографии. При необходимости дополнительно назначается МРТ и КТ позвоночника. При наличии неврологических нарушений показана консультация невролога, при подозрении на нарушение функции легких и сердца – консультация пульмонолога и кардиолога. Лечебная тактика зависит от причины искривления позвоночника, степени кифоза, возраста пациента, его состояния и других факторов. При 1-2 степени кифоза составляется программа комплексной консервативной терапии, включающая в себя ЛФК, массаж, дыхательную гимнастику, физиолечение, грязелечение и рефлексотерапию.


При 3-4 степени, нарушении функции внутренних органов, выраженном болевом синдроме, быстром прогрессировании искривления позвоночника, значительном косметическом дефекте и наличии выраженных неврологических нарушений проводятся хирургические операции. Хирургическое лечение заключается в коррекции изгиба с использованием специальных металлоконструкций, фиксируемых на позвонки крючками или винтами. В некоторых случаях для достижения желаемого эффекта приходится осуществлять несколько операций на позвоночнике.

Классификация искривлений

Общие сведения

Известно, что в норме позвоночник имеет некоторый S-образный изгиб. При отсутствии такового, человек попросту не мог бы сидеть, стоять, ходить, сгибать и разгибать туловище. Наряду с этим, в силу определенных неблагоприятных обстоятельств, величина указанного изгиба может отклоняться от нормы. В подобных условиях диагностируются различные нарушения. Так, к примру, если позвоночник искривлен кпереди, диагностируют кифоз, кзади – лордоз, вбок – сколиоз.

Возможны и их комбинации, например, если позвоночник одновременно искривлен вбок и кзади, заходит речь о кифосколиозе.

Кифозы и лордозы в некоторых случаях могут расцениваться в качестве варианта нормы, в отличие от сколиоза, который при любых обстоятельствах является патологией.


Рассмотрим более подробную информацию об упомянутых искривлениях.

Сколиоз

Классифицируется на врожденную и приобретенную формы. Чаще всего диагностируется у пациентов 4-16-летнего возраста. Главная причина возникновения – постоянная неправильная осанка, к примеру, при сидении за партой.

В подобных условиях возникает неверное распределение нагрузок по мышцам спины и непосредственно позвоночнику. Происходят существенные патологические изменения структуры связок, возникают нарушения расположения некоторых позвонков и, в конечном итоге, формируется выраженное боковое искривление.

Помимо этого, к возникновению сколиоза способен привести ранее пережитый рахит. Также провоцирующие факторы могут заключаться в особенностях трудовой деятельности, способствующих возникновению продолжительных неравномерных нагрузок.

К числу провоцирующих факторов следует отнести и разного рода травмы.

По мере прогрессирования сколиоза, происходит выраженное изменение формы грудной клетки, развивается асимметрия лопаток и плечевого пояса. Пациент жалуется на невралгии. Возможно нарушение функций внутренних органов.

В целях профилактики рекомендуется спать на жесткой ровной постели с невысокой подушкой, избегать чрезмерных нагрузок на спину и держать правильную осанку.


Для лечения врач может порекомендовать использование корсета, ортопедической обуви и различных приспособлений, нивелирующих неравномерность длины конечностей при наличии таковых.

Кифоз

Может быть дугообразным и угловатым.

На фоне первого развивается снижение дыхательной экскурсии, в результате чего пациенту становится сложно или невозможно делать полные вдохи. Это, в свою очередь, приводит к нарушению процессов кровообращения. При дугообразном кифозе живот выпячивается и немного отвисает, руки опускаются и выдвигаются вперед.

Угловатая форма недуга локализируется преимущественно в области грудной части позвоночника и проявляется в виде горба. Туловище укорачивается, грудь выпячивается. К появлению такого заболевания часто приводит туберкулез.

Лордоз

Развивается ввиду различных причин. К примеру, на фоне врожденного вывиха, поражающего тазобедренный сустав. В случае наличия такого поражения, центр тяжести смещается в направлении кпереду. По итогу человеку приходится намеренно отклонять туловище назад, неестественно перегибая корпус в области поясницы.

К числу провоцирующих факторов следует отнести и слишком большое количество жира, локализирующегося на животе.

Характерными проявлениями лордоза являются нижеперечисленные моменты:

  • деформационные процессы, поражающие позвоночник;
  • болезненные ощущения в районе спины;
  • скованность движений и ограничение подвижности в районе локализации патологии.

Параллельно с лордозом может отмечаться опущение различных органов с сопутствующим нарушением функции таковых.

Лечение лордоза, равно как и кифоза, проводится аналогично сколиозу. Пациенту нужно держать осанку, ходить на массаж, выполнять упражнения и соблюдать прочие рекомендации врача.

Причины развития искривлений позвоночника

Как отмечалось, искривления могут иметь врожденную и приобретенную природу. К возникновению такой патологии способны приводить самые разнообразные причины.

В соответствии с провоцирующими факторами, искривления классифицируются на структурные и неструктурные. О них в таблице.

Таблица. Особенности структурных и неструктурных искривлений


Группа искривлений Характерные особенности
Структурные Сопровождаются искривлением отдельных позвонков либо в целом позвоночника. Развиваются на фоне наследственной предрасположенности, разнообразных генетических аномалий, патологий центральной нервной системы (к примеру, ДЦП), нарушений внутренних обменных процессов, опухолей, некоторых болезней (например, сифилиса и туберкулеза), поражающих позвоночник.
У пациентов старшей возрастной группы искривление может носить дистрофически-дегенеративную природу, формируясь при наличии грыж и других заболеваний.
Неструктурные Позвоночный столб изначально не претерпевает изменений. Искривление носит вторичную природу и развивается на фоне других нарушений. К появлению такой проблемы приводят травмы, различные врожденные аномалии, заболевания внутренних органов, требующие длительного пребывания в определенном положении, рубцовые процессы в области мягких тканей, воспаления мышц.

Что касается искривлений у пациентов юного возраста, в данном случае патологии могут возникать по причине слишком быстрого роста человека на фоне малой развитости спинной мускулатуры и, разумеется, неправильной осанки.

Характерные признаки

Чаще всего искривления диагностируются в области поясничного, а также шейного отделов позвоночного столба. В зависимости от места локализации проблемы, характер ее проявления различается.

Так, если искривление поражает шейный отдел, присутствуют нижеперечисленные симптомы:

  • ограничение функции суставов плечевого пояса;
  • болезненные ощущения при совершении движений головой;
  • нарушения слуха;
  • скачки давления;
  • головные боли;
  • неприятные ощущения в области затылка, шеи, плечевого пояса.

При локализации искривления в области поясницы, симптомы сводятся к следующим проявлениям:

  • патологическому выпиранию одной из лопаток;
  • асимметрии плечевого пояса;
  • нарушениям походки;
  • выраженной сутулости;
  • визуальном изменении длины верхних конечностей (становится заметно во время прикладывания рук в районе талии);
  • болезненным ощущениям в области желудка и груди;
  • повышенному давлению;
  • быстрой утомляемости.

Порядок диагностирования и лечения

На запущенных стадиях диагноз можно поставить даже при беглом внешнем осмотре. У пациентов отмечается сильная асимметрия плечевого пояса, искривление контура непосредственно позвоночного столба. Может произойти изменение длины нижней конечности. При выявлении хотя бы одного из вышеперечисленных патологических признаков, пациент направляется на рентгенографию, по результатам которой специалист определяет степень искривления и место его локализации.

При необходимости назначается МРТ. Результаты томографии предоставляют трехмерное изображение позвоночника. При наличии тяжелой степени искривления, пациент проходит УЗИ внутренних органов.

В отношении вопросов лечения, нужно сразу настроиться на то, что данный процесс будет достаточно сложным и продолжительным. Практикуются и комплексно применяются нижеперечисленные варианты терапии:

  • лекарственная;
  • физиотерапевтическая;
  • мануальная.

При отсутствии эффективности использования консервативных методик либо же явной невозможности устранения проблемы вышеперечисленными средствами, прибегают к операционному вмешательству.

Как правило, при искривлении 1-й и 2-й степеней, удается обойтись без операции. Пациенту рекомендуются специальные упражнения. Может быть показано ношение корсета (детям и подросткам, чей рост продолжается). Обязательно назначается здоровая диета.

Одним из ключевых направлений в терапии искривлений позвоночника является лечебная физкультура. Конкретные рекомендации по данному поводу предоставит лечащий врач.

Очень полезны тренировки в бассейне.

Пациент обязательно должен следить за своей осанкой и походкой.

Для получения максимальной пользы, лечебной гимнастикой лучше заниматься под контролем опытного квалифицированного инструктора.

К хирургическому вмешательству прибегают преимущественно при наличии тяжелых запущенных искривлений позвоночника. Суть операций сводится к установке специальных эндопротезов и фиксирующих приспособлений, под воздействием которых будет обеспечиваться поддерживание позвоночника в правильном здоровом положении.

В отношении вопросов медикаментозной терапии, конкретную схему лечения назначает исключительно врач. При необходимости пациент принимает хондропротекторы, витамины и общеукрепляющие препараты.

Очень эффективным оказывается специальный массаж, а также различные методы физиотерапии и стимулирования спинных мышц, акупунктура, рефлексотерапия и т.д.

Теперь вы знаете, какие существуют виды искривления позвоночника. Своевременно реагируйте на неблагоприятные изменения своего состояния, придерживайтесь врачебных рекомендаций и назначений и будьте здоровы!

Причины развития патологии

искривление позвоночника фото

Неправильная форма позвоночного столба может быть как врожденной аномалией, так и приобретенной. Причины у таких искривлений разные.

Основные формы:

  • наследственная наклонность и генетические отклонения;
  • врожденные заболевания ЦНС;
  • обменно-дистрофические нарушения в организме (рахит, остеопороз);
  • новообразования в позвоночнике;
  • травмы;
  • ревматизм;
  • туберкулез костей;
  • миозит.

В детском возрасте позвоночник имеет слабый мышечный корсет, и при регулярном неправильном положении тела изменяет свою форму. Искривление позвоночного столба во взрослом возрасте встречается на фоне длительно развивающихся заболеваний, таких, например, как межпозвоночные грыжи или остеохондроз.

Виды патологии

В норме у человека формируются 4 естественных изгиба в позвоночнике: в зоне крестца, шейного отдела, в поясничном и в грудном отделе. Искривления – аномальные отклонения изгибов от естественной оси позвоночного столба в ту или иную сторону.

стенозУзнайте о характерных симптомах и методах лечения стеноза позвоночного канала шейного отдела.

Инструкция по применению препарата Дона для суставов и позвоночника описана на этой странице.


Сколиоз

Это отклонение позвонков в сторону. Чаще от патологии страдает грудной отдел позвоночника. Сколиоз бывает нескольких форм:

  • C-образный – патологическое искривление в одну сторону.
  • S-образный – в наличии 2 дуги кривизны (основная и компенсаторная). Вторая образуется для выравнивания позвоночника и формируется выше первой.
  • Z-образный– 3 дуги искривления. 2 из них выражены сильно, они видны невооруженным глазом. Третью кривизну можно увидеть только на рентгеновском снимке.

Кифоз

искривление шейного отдела позвоночника

Отклонение оси позвоночного столба сзади. Выделяют 2 формы кифоза:

  • Дугообразный – дуга кривизны равномерная.
  • Угловатый – образование угла из нескольких рядом расположенных позвонков.

Лордоз

Отклонение позвоночника спереди. Часто формируется в поясничном и шейном отделах позвоночника. При поясничном лордозе может нарушаться подвижность ног, при шейном – подвижность плечевого пояса, появляются частые головные боли.

Первые признаки и степени развития

Симптомы патологии при разных ее видах зависят от локализации и степени изогнутости позвоночного столба:

  • 1 степень невооруженным глазом определить сложно. Искривление имеет вид обычной сутулости. Внешне наблюдаются асимметрия ягодиц и плеч, опущение головы вниз, сведение плеч вперед. Угол дуги не превышает 10о.
  • 2 степень характеризуется увеличением кривизны дуги от 10 до 25о. Контуры талии и шеи асимметричны. Ребра выпячиваются в сторону искривления. Физические нагрузки даются с трудом, при длительном сидении появляется боль в спине.
  • 3 степень – угол кривизны может достигать до 50о. Бросается в глаза реберный горб, мышечные контрактуры. Возникают спазмы в спинных мышцах. Даже небольшие физические нагрузки даются с трудом.
  • 4 степень – угол дуги превышает 50о.Деформация сильно выражена. Это сильно отражается на функциональности внутренних органов.

Диагностика

искривление позвоночника к какому врачу обратиться

Деформацию позвоночного столба можно определить при внешнем осмотре больного. Предположить у себя искривление можно и самостоятельно:

  • При положении прямо положение одного плеча ниже второго.
  • Лопатки выпирают не одинаково при положении стоя.
  • Разное расстояние от рук до талии.

Диагноз могут подтвердить такие методы как компьютерная томография, рентгенография, МРТ.

Методики исправления искривления

В стационарных условиях позвоночник исправляют только в случае операции. В остальных случаях многие рекомендации специалиста можно выполнять дома.

В процессе лечения больной должен:

  • исключить большие нагрузки на позвоночник;
  • работать над формированием правильной осанки;
  • укрепить мышечный корсет;
  • устранить вторичные признаки патологии.

Методов лечения искривления позвоночника есть много. Перед тем, как начать использовать какой-то из них, нужно выяснить причину патологии и степень ее сложности.

Во взрослом возрасте можно самостоятельно исправить искривление 1 степени при регулярном выполнении необходимых упражнений. При 2 степени необходимо в лечение включить комплекс дополнительных мер. Кроме упражнений используют курсы массажа, мануальную терапию. У детей скорректировать положение позвоночного столба легче, чем у взрослых. 3 и 4 степень искривления полностью устранить невозможно. Но чтобы деформация позвоночника не происходила дальше, нужно проводить все процедуры, назначенные врачом.

Как лечить искривление позвоночника? Для исправления осанки применяют:

  • лечебную гимнастику;
  • массаж;
  • мануальную терапию;
  • плавание;
  • ортезирование;
  • рефлексотерапию.

На последних стадиях искривления, если нарушено нормальное функционирование организма, проводят хирургическое вмешательство.

Лечебный массаж

виды искривления позвоночника

Это один из самых применяемых методов лечения. Помогает нормализовать тонус мышц, укрепить их, стимулирует кровообращение. Массаж выполняется в правильной последовательности. Сначала массируют спину, потом – поясницу и ягодичные мышцы, в конце – грудную клетку и живот.

При искривлении 2-3 степени проводится дифференцированный массаж. Избирательно применяются разные приемы на определенных участках. В области дуги искривления необходим тонизирующий массаж. Сначала участок интенсивно растирается, потом проводится поглаживание, надавливание, поколачивание подушечками пальцев.

Упражнения для спины

Комплекс упражнений направлен на укрепление спинных мышц. Это дает возможность держать позвоночник в правильном положении. Есть разные виды и степени искривления. Поэтому перед началом занятий врач должен составить программу упражнений, которые подойдут в каждом конкретном случае.

Правила ЛФК:

  • Нагрузка на занятиях должна увеличиваться постепенно.
  • Количество подходов корректировать в зависимости от самочувствия человека.
  • Чередовать нагрузки на разные группы мышц.
  • Отказаться от упражнений, в которых присутствует переразгибание спины и вертикальные вращения.

обезболивающие таблеткиПосмотрите перечень и узнайте правила применения сильных обезболивающих таблеток при болях в суставах и мышцах.

Как лечить шпоры на пятках в домашних условиях при помощи йода? Эффективные рецепты собраны в этой статье.

Перейдите по адресу http://vseosustavah.com/bolezni/artrit/poliartrit.html и прочтите о том, что такое ревматический полиартрит и как лечить заболевание.

Примерный комплекс рекомендуемых упражнений при искривлении:

  • Исходное положение стоя. Вытягивать корпус вверх, одновременно поднимать руки вверх. Оставаться так несколько секунд. Повторить 20-30 подходов.
  • Расставить ноги на ширину плеч. Наклонять торс поочередно то в правую, то в левую сторону.
  • Лечь на живот. Вытягивать поочередно руки и ноги вверх.
  • Стать на четвереньки. На выдохе выгнуть спину колесом (поза кошки). Удержаться несколько секунд, на вдохе вернуться в исходную позу.

Если систематически выполнять ЛФК, то через несколько лет можно полностью избавиться от искривления 1 и 2 степени. При прогрессирующем сколиозе занятия должен строго контролировать врач. Поэтому проводить их нужно в специализированных учреждениях.

Ортезирование

искривление позвоночника симптомы

Для коррекции осанки дополнительно используют специальные приспособления (ортезы). Различные пояса и корсеты помогают перераспределить нагрузку на позвоночнике, воздействовать на боковые точки дуги. Чтобы достичь эффекта от использования ортезов, их необходимо одевать по несколько часов в день на протяжении нескольких лет.

У ортезирования есть и минусы. Корсет или пояс берет нагрузку с позвоночника на себя. В последующем это приводит к ослаблению спинных мышц. При снятии ортеза процесс может только усугубиться. Поэтому ношение таких приспособлений обязательно должно сочетаться с регулярными занятиями лечебной физкультурой.

Профилактические рекомендации

Советы для профилактики искривления позвоночника у детей:

  • Правильно подбирать высоту стола и стула для ребенка. Локти должны размещаться чуть выше уровня стола.
  • Ребенок должен правильно сидеть за партой. Спину держать прямо, ноги касаются земли, локти на столе.
  • Заниматься плаванием, физкультурой.

Чтобы сохранить осанку взрослым, необходимо:

  • Не поднимать вес более 20 кг женщинам, и более 50 кг – мужчинам.
  • Не сидеть длительно в одном положении. Делать перерывы по 5-7 минут.
  • Избегать постоянных наклонов по время различных работ. Если нужно что-то поднять, нужно слегка присесть, но не наклоняться.
  • Чтобы снизить нагрузку на позвонки при подъеме тяжестей, их нужно держать поближе к телу.

Видео — урок по сохранению вашего здоровья позвоночника и для предупреждения искривления:


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector