Причины онемения верхней или нижней губы, что делать

 

 

Онемение языка и губ – это внешние признаки внутренних патологий. Такие симптомы практически сразу заметны для больного, поскольку существенно снижается вкусовая и тактильная чувствительность. Онемение может наступать как одномоментно, так и нарастать постепенно, практически всегда данный симптом сопровождается прочими проявлениями основной патологии.

 

Причиной снижения или отсутствия чувствительности могут являться нарушения иннервации языка и губ. Это может быть вызвано инфекционными, сосудистыми, механическими и прочими факторами. Поэтому основной задачей является определение конкретного заболевания, которое и стало причиной подобных изменений в организме.

Онемение губ и языка: причины, диагностика1

 

Таблица состояний, при которых развивается онемение языка и губ




 

Головная боль

Прочие нарушения чувствительности

Изменения в общем анализе крови

Дополнительные исследования

Паралич Белла

Отсутствует

Нарушения чувствительности половины лица (часто)

Редко – присутствие маркеров воспаления

МРТ, КТ

Инсульт

Часто предшествует онемению, продолжительная и интенсивная

Нарушение чувствительности одной половины тела

Возможно увеличение количества тромбоцитов, изменения показателей свертывания крови

МРТ, КТ

Мигрень с аурой

Спустя час после онемения

Онемение рук

Отсутствуют

Прием триптанов (пробный) под контролем

Тревожные расстройства

Характерно головокружение, боль отсутствует

Могут возникать нарушения чувствительности отдельных частей тела (кратковременные), есть связь со стрессовыми ситуациями и переживаниями

Отсутствуют

Тесты для определения депрессии и тревожности, консультация психотерапевта

Анемия при дефиците витамина В12

Отсутствует

Периферическая полинейропатия

Снижение числа эритроцитов, падение уровня гемоглобина, иногда тромбо- или лейкоцитопения

Пункция костного мозга

Гипогликемия

Отсутствует

Диабетическая полинейропатия

Снижение количества глюкозы в крови ниже 3 ммоль/л.

МРТ и КТ для исключения инсульномы

Злокачественные новообразования

Разлитая боль в результате вовлечения менингиальной оболочки или местная боль в области опухоли. Плохо купируется фармацевтическими средствами

Часто, однако не при всех опухолях

Снижение всех показателей крови – при злокачественном процессе, без изменений – при доброкачественном

МРТ, КТ головного мозга, шеи, головы

Ангионевротический отек

При обширном отеке может быть дискомфорт в голове, обычно боль отсутствует

Нарушена чувствительность в области отека

Возможны маркеры воспаления

При наследственном отеке – исследования на дефекты систем комплимента; при аллергическом – тест с аллергенами

 

Онемение губ и языка: причины, диагностика2

 

Почему немеют губы и язык?

Все заболевания, которые проявляются онемением этих органов, можно разделить на такие группы:

 

Патологии нервной системы

Заболевания центральных отделов:

  • дегенеративные изменения мозга;

  • объемные процессы в структурах мозга – злокачественные и доброкачественные образования.

Заболевания периферических нервов:

  • воспалительные невралгии тройничного, лицевого и других лицевых нервов;

  • идиопатический неврит лицевого нерва.


Заболевания, которые не связаны с нервной системой, однако косвенно на нее влияют:

  • инфекционно-аллергические процессы – изменение вследствие аллергических реакций и вируса простого герпеса;

  • заболевания кровеносной системы – анемии при дефиците витамина В12;

  • сосудистые патологии – острые нарушения процесса кровообращения (транзиторная ишемическая атака, инсульт).

Механические повреждения

  • последствия стоматологических манипуляций;

  • травмы головы и лица.

Для того чтобы установить конкретную причину потери чувствительности, врач должен назначить такие исследования: МРТ, КТ, допплерографию сосудов, общий анализ крови. Лечение проявлений зависит от характера основной патологии.

Онемение губ и языка: причины, диагностика3

 

Потеря чувствительности вследствие стоматологических манипуляций

Довольно часто онемение языка и губ возникает после манипуляций с 8 парой моляров. Оперативное удаление зубов мудрости, особенно если они залегают горизонтально, проходит долго и тяжело, требует анестезии. Именно после регионарного обезболивания пациенты временно теряют чувствительность с одной из сторон ротовой полости. Явление данное безобидно, но может вызывать дискомфорт на протяжении до полугода. Специфическое лечение в таких случаях не требуется.


 

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы

Серьезной причиной онемения языка является катастрофа сосудов. Инсульты и прочие ишемические эпизоды возглавляют список причин смертности населения. Поэтому очень важно знать первые симптомы таких заболеваний.

  • Угнетение сознания.

  • Нарушение координации.

  • Затруднение движений с одной из сторон рукой или ногой.

  • Речь отсутствует или невнятная.

  • Параличи и онемение части лица, чаще одной половины (уголок рта опущен, глаз закрыт).

Для оказания помощи таким пациентам нужно вложиться в терапевтическое окно, обычно это до 6 часов с начала первых симптомов. В таком случае возможно применение хирургических манипуляций и полное восстановление функции мышц и речи. Консервативное лечение инсульта сводится к восстановлению в центрах специализированной реабилитации, а также:

  • седативная терапия для психоэмоционального комфорта;


  • профилактика образования тромбов;

  • контроль уровня глюкозы (реабилитация затруднена при уровне выше 11-12 мм/л);

  • контроль питания (баланс углеводов, жиров, белков);

  • контроль потребления жидкости, среднесуточное употребление воды – 1,5-2 литра;

  • поддержание нормального артериального давления, уровня меньше 140/90, препаратом выбора считается ингибитор АПФ.

 

Паралич Белла (идиопатическая нейропатия лицевого нерва)

В 1-2% случаев медицинское обследование не позволяет установить причины онемения языка и нижней губы. Такие пациенты жалуются на полную или частичную парализацию половины лица, исчезновение или снижение чувствительности в одной из половин лица. Довольно часто таким симптомам предшествуют простудные заболевания, ОРВИ, грипп, иногда устанавливается связь с вирусом простого герпеса.

Онемение губ и языка: причины, диагностика5

 

Большинство пациентов с идиопатической нейропатией лицевого нерва выздоравливают самостоятельно, без развития последствий для нервов, иннервирующих лицо. В стационаре паралич Белла лечат при помощи кортикостероидных гормонов на протяжении одной-двух недель в сочетании с противовирусной терапией. Также показана гимнастика для мышц лица. Восстановительный период может затягиваться на время до года. Рецидивы подобного состояния встречаются довольно редко и требуют дополнительного обследования мозга на наличие опухолей.


 

Мигрень с аурой

Больные с наличием мигрени с аурой перед развитием приступа головной боли чувствуют изменения кожной чувствительности, обоняния, слуха и зрения. Это могут быть линии перед глазами, вспышки, покалывание и онемение в одной из сторон тела и лица, ощущение посторонних запахов. Аура развивается за 1 час до начала приступа и бесследно исчезает после нормализации самочувствия.

Для лечения мигреней применяют триптаны, форма и дозировка подбирается врачом. Профилактика приступов заключается в отказе от продуктов, которые провоцируют мигрени (консерванты, вино, сыр, шоколад), и снижении стресса, а также нормализации образа жизни.

 

Гипогликемия

Больные сахарным диабетом довольно часто ощущают онемение верхней губы в случае нарушения приема препаратов инсулина. Причиной подобного проявления служит пониженное содержание глюкозы в крови до 3 ммоль/л. Симптомы гипогликемии:

  • дрожь в руках;

  • приступ голода;

  • онемение лица и частей тела;

  • слабость;

  • холодный липкий пот.


Снижение уровня глюкозы – это довольно неприятное, но быстро исправимое состояние. При первых симптомах гипогликемии нужно выполнить замеры уровня сахара и после этого употребить 20 г продуктов, которые повышают данный уровень. Можно применять соки, мед, карамель, сахар. Продукты с медленными углеводами не подходят в данных случаях.

При частом повторении симптомов гипогликемии нужно проконсультироваться у лечащего врача и пересмотреть дозировку препаратов.

Онемение губ и языка: причины, диагностика5

 

Психические расстройства

Онемение кончика языка в сочетании с тахикардией и чувством нехватки кислорода, беспричинной тревогой довольно часто является причиной визита к врачу. При отсутствии органических патологий у больного в карточке добавляется запись – вегето-сосудистая дистония. В действительности такого диагноза не существует. Чаще всего ВСД является признаком депрессивного или тревожного состояния, поэтому его лечением должен заниматься психотерапевт. Характерными для вегетативных нарушений являются такие симптомы:

  • избыточная озабоченность собственным здоровьем;

  • жалобы на наличие дискомфорта в определенном органе (патология не подтверждается);

  • онемение и покалывание в лице и конечностях;

  • частая гиперемия лица;

  • повышенная потливость;

  • тремор;

  • учащенное сердцебиение.


С уверенностью диагноз можно поставить только после поочередного исключения прочих патологий со схожей симптоматикой. Лечение чаще всего сводится к беседам с психологом и назначению антидепрессантов.

 

Аллергические реакции

Многим известно, что крапивница, которая поражает многих людей, в некоторых случаях может сочетаться с поражением и более глубоких слоев кожи. В таких случаях к красноватым выпуклым высыпаниям начинает прибавляться отечность, снижается или теряется вовсе чувствительность, возникает покалывание и прочие неприятные симптомы. Подобное явление называют отеком Квинке. Обычно опухают гениталии, губы, уши, ноги и руки. При развитии отека гортани заболевание переходит в категорию опасных, поскольку нормальное дыхание затрудняется, может развиваться асфиксия.

Причины развития ангионевротического отека имеют аутоиммунный характер, пусковой механизм – встреча с аллергеном. Определить непосредственное вещество, которое вызвало подобную реакцию, довольно часто не получается. Таким образом проводят исследование реакции на пять компонентов:

  • инфекции;

  • введенные парентерально медикаменты и укусы кровососущих насекомых;

  • пыльца растений и пыль;

  • пищевые продукты и лекарства;

  • хронические заболевания, включая аутоиммунные.


После выявления причин отека Квинке доктор назначает лечение (антигистаминное, мочегонное, гормональное, противовоспалительное). Однако даже при отсутствии терапии такие отеки держатся всего несколько дней, после чего самостоятельно исчезают, а с ними и неприятные ощущения. Обычно заболевание рецидивирует в течение 2-3 лет, после чего самоизлечивается.

Все пациенты, которые хотя бы раз имели отек Квинке, должны иметь под рукой антигистаминные препараты, кортикостероидные средства и эпинефрин, которые позволяют экстренно купировать распространение отечности на гортань.

Онемение губ и языка: причины, диагностика6

 

Другие заболевания, которые могут провоцировать снижение чувствительности языка и губ

Механическое сдавление нервных путей и тканей опухолью способно приводить к онемению языка или губ. Очаг может располагаться в головном мозге, в таких случаях повреждаются нервные центры, которые отвечают за чувствительность определенных частей тела. В любом случае при наличии подобных проявлений должна присутствовать некая онкологическая настороженность, в процессе обследования врач должен исключить наличие опухолей шеи и головы.

К более редким причинам онемения языка принято относить преэклампсию, рассеянный склероз, саркоидоз, опухоли ротоглотки, болезнь Лайма и множество прочих состояний. Дифференциальная диагностика подобных заболеваний возможна только в условиях медицинских учреждений. Поэтому при развитии снижения чувствительности языка и губ нужно обращаться к специалисту, который поэтапно исключит все возможные патологии и выяснит настоящую причину подобного состояния.

Причины, по которым могут неметь губы

Чаще всего встречается проходящая парестезия, то есть временное состояние, причиной которого является механическое раздражения нерва. Временную парестезию может вызвать удар или другая причина, нарушающая нормальное кровоснабжение.

Обратите внимание! Онемение может вызвать даже хирургическое лечение – удаление восьмого зуба («зуба мудрости»). В данном случае состояние парестезии может продлиться довольно долго.

Хроническая форма парестезии – это серьезный симптом определенных заболеваний, вызванных инфекциями или имеющих опухолевую природу поражения нервной системы. Некоторые вторичные поражения нервной системы тоже могут вызвать онемение губ: алкогольная полинейропатия, атеросклероз, сахарный диабет, недостаток витаминов группы В.

Фото 1: Причиной онемения губ может стать вирус varicella zoster. Описаны случаи, когда парестезия была вызвана деактивированным вирусом, который долгое время находился в состоянии покоя в ганглиях черепных нервов. Источник: flickr (MedilawTV).

Онемение верхней губы

Потеря кожной чувствительности верхней губы иногда наступает при ослаблении иммунной системы и даже при переохлаждении. Это неврологическое расстройство — сигнал о плохом кровообращении или последствие травмы, инфекции. Но наиболее частой причиной онемения именно верхней губы является шейный острохондроз. Наиболее опасная причина онемения – гипертония, потому в этом случае существует угроза инсульта, который приводит к параличу и летальному исходу.

Онемение нижней губы

Кроме вышеперечисленных причин потери чувствительности губ нужно отметить, что паралич лица начинается с небольших симптомов онемения отдельных участков. Нижняя губа в таком случае тоже теряет чувствительность, ощущаются покалывания.

Довольно часто встречается парестезия нижней губы при сложных стоматологических процедурах:

  • удалении зубов,
  • пломбировании с прохождением каналов,
  • при установке имплантантов.

Онемение губы с одной стороны

Любое неврологическое заболевание лечится хорошо, если его вовремя распознать. Онемение части лица, губ с одной стороны – это верный признак неврита лицевого нерва. Заболевание быстро прогрессирует, если вовремя не получить адекватное лечение. Поэтому при первых признаках потери чувствительности с одной стороны лица, нужно обратиться за помощью к неврологу. Лечение на ранних стадиях проходит амбулаторно, но если случай сложный, назначается интенсивное лечение (капельницы) в дневном стационаре. Если вовремя не распознать этот коварный недуг, может произойти худшее – паралич лица.

Онемение уголков губ

Неприятные ощущения при небольшом онемении губ – проблема, которую легче предупредить, чем потом вылечить. Такие расстройства могут быть вызваны переохлаждением, переутомлением, нехваткой витаминов, особенно — В 12, В 1, В 2, а также компрессионным поражением слизистой оболочки рта (травматическая реакция). Кроме потери чувствительности в уголках губ может наблюдаться онемение подбородка или боли в определенной части лица, за ухом. Указанные симптомы свидетельствуют о воспалительном процессе в организме, который затрагивает нервы, или мешает нормальному кровяному обмену. Это неврологические расстройства, которые требуют немедленного комплексного лечения.

Онемение губ и подбородка

Стоматологи часто сталкиваются с аномальной реакцией организма на анестезию – происходит онемение губ и подбородка. Это неприятное состояние сложно предугадать, и тем более вылечить. Оно проходит медленно: восстановление от двух недель до полугода.

Онемение губ и подбородка бывает при развитии заболевания «рассеянный склероз». Эти симптомы могут дополняться другими – нарушением координации движений, онемением верхней губы, нарушением двигательных функций.

Фото 2: Сильную парестезию губ и подбородка может вызвать опоясывающий лишай на лице. Кроме потери чувствительности еще наблюдается жжение в области шеи. Источник: flickr (Klinika Dali).

Онемение губ и рук (пальцев рук)

Потеря чувствительности одновременно в нескольких местах (лицо – губы, конечности – пальцы) свидетельствует о развитии таких серьезных недугов как опухоль головного мозга, рассеянный склероз, сахарный диабет, хронический алкоголизм.

Какие меры предпринять при онемении губ

Какой бы простой или, наоборот, серьезной не была причина парестезии, нужно соблюдать несколько важных правил:

  1. Не допускать повышения давления;
  2. Употреблять здоровую пищу, богатую витаминами;
  3. Больше бывать на свежем воздухе;
  4. Заниматься физкультурой;
  5. Получать умеренные физические нагрузки.

При первых признаках потери чувствительности нужно обратиться к врачу и пройти полное обследование. Если болезнь выявить на начальной стадии, есть все шансы её победить.

Гомеопатическое лечение онемения губ

Гомеопатические средства оказывают мягкое воздействие на организм, не имеют побочных эффектов, применяются при различных заболеваниях, вызывающих онемение губ.

Это такие препараты, как:

  1. Агарикус (Agaricus) – поможет устранить напряжение в мышечных тканях, обезбаливает, улучшает кровообращение в онемевших частых тела.
  2. Цедрон (Cedron) – способствует устранению приступов парестезии.
  3. Кальмия (Kalmia) – восстанавливает чувствительность тканей. Помогает восстановить кровоток, обезбаливает.
  4. Магнезиум фосфорикум (Magnesium phosphoricum) – восстанавливает активность нервов, снимает болевые ощущения.
  5. Мезереум (Mezereum) – оказывает общеукрепляющее действие, восстанавливает организм после поражения вирусными инфекциями (герпесом), эффективен при невралгии тройчатого нерва.
  6. Спигелия (Spigelia) – успокаивающее и обезболивающее действие при парестезии.
  7. Вербаскум (Verbascum) – наружно применяется для облегчения неврологического состояния, внутренне – как успокоительное и общеукрепляющее средство.
  8. Виола одората (Viola odorata) – оказывает болеутоляющее, успокаивающее и общеукрепляющее действие.

Все гомеопатические средства нужно применять по рекомендации врача.

Только после тщательного обследования будет назначена схема лечения с правильной дозировкой правильно подобранным препаратом.

Этиология

Онемение губ может быть обусловлено большим количеством предрасполагающих факторов. Сюда стоит отнести серьёзные патологии, неврологические реакции или же ответ человеческого организма на какой-либо раздражитель.

Наиболее частыми источниками основного симптома выступают:

  • остеохондроз в шейном отделе позвоночного столба;
  • недостаток витамина В;
  • протекание сахарного диабета;
  • нарушение прохождения импульсов между мозгом и мышцами лица. Наиболее часто такие сбои наблюдаются при параличе Белла;
  • сильные головные боли, по типу мигрени;
  • аллергические реакции – в таких ситуациях провокаторами могут служить лекарственные вещества, косметические средства и продукты питания;
  • стоматологические недуги, а именно воспалительное поражение дёсен или сильнейшая зубная боль;
  • постоянные колебания кровяного тонуса, причём не имеет значения повышено АД или понижено;
  • опоясывающий лишай – при этом онемевшие губы будут первым клиническим признаком;
  • отравление химическими веществами или тяжёлыми металлами;
  • рассеянный склероз;
  • широкий спектр недугов инфекционной природы, например, менингит, герпес или отит.

Необходимо учитывать, что онемение нижней губы нередко вызывает:

  • неправильный процесс кровообращения с локализацией в стволе головного мозга;
  • поражение тройничного нерва, а именно невропатия его ядра;
  • развитие воспаления в дёснах или зубах нижней челюсти;
  • влияние наркоза, используемого для лечения стоматологических недугов;
  • механические травмы губы;
  • начало формирования онкологического процесса;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • гипогликемический синдром;
  • сдавливание позвоночной артерии при шейном остеохондрозе;
  • челюстно-лицевые травмы;
  • синдром онемевшего подбородка;
  • перелом нижней челюсти – в таких ситуациях чувство затёкшей губы будет присутствовать постоянно на протяжении примерно трёх месяцев, даже после своевременно начатого лечения;
  • косметологическая процедура увеличение губ;
  • установление имплантата в подбородок.

Причины онемения верхней губы нередко представлены:

  • проблемами со здоровьем полости рта — зачастую такое состояние наблюдается при флюсе, абсцессе или воспалении десны;
  • потреблением чрезмерно горячих или сильно холодных блюд и напитков;
  • проведённым ранее перманентным татуажем губ;
  • вегетососудистой дистонией;
  • невритом тройничного нерва;
  • межпозвоночными грыжами – на это будет указывать онемение губы по ночам;
  • гиперчувствительностью к холоду;
  • инсультом и глоссалгией – при этом чувствительность понижена в одной части лица;
  • переизбытком витамина В6 или никотиновой кислоты;
  • ВИЧ-инфекцией и СПИДом;
  • макрохейлитом;
  • болезнью Крона.

Иногда немеет нижняя губа или верхняя губа при беременности. В таких случаях это может выступать в качестве как вполне нормального проявления, так и признака развития одного из вышеуказанных заболеваний.

Симптоматика

Существуют клинические признаки, которые во всех случаях, в независимости от того, почему немеют губы, будут дополнять основное проявление. К ним стоит отнести:

  • ощущение холода на губах;
  • жжение и зуд на нижней или верхней губе;
  • распространение онемения на щёки, нос и подбородок;
  • патологическое покраснение поражённого сегмента;
  • ощущение «мурашек» на губах;
  • покалывание и боли различной степени выраженности.

В зависимости от того, что послужило источником нарушения или полного отсутствия чувствительности губ симптоматика может дополняться огромным количеством признаков. Основная их категория выражается в:

  • головных болях, вплоть до мигрени;
  • жжении в затылочной области, шее и зоне между лопатками;
  • снижении остроты слуха и зрения;
  • нарушении координации;
  • головокружениях;
  • судорожных припадках;
  • опущении одной стороны лица, зачастую слева;
  • иррадиации онемения на руки и ноги, спину и грудную клетку;
  • сильнейшем зуде кожного покрова;
  • возникновении холода в ногах;
  • повышенном слезотечении;
  • кашле и чихании;
  • кровоточивости дёсен и зубной боли;
  • изжоге и неприятном запахе изо рта;
  • повышении температуры тела;
  • колебании ЧСС и АД;
  • болевом синдроме различной локализации.

Очень важно учитывать, что все вышеуказанные симптомы, дополняющие онемение губ, это далеко не весь спектр клинических проявлений. В каждом конкретном случае, у того или иного пациента симптоматика будет сугубо индивидуальной, но в любой ситуации необходимо обратиться за помощью к неврологу.

Диагностика

Пусковой фактор того, почему немеет верхняя губа или нижняя губа клиницист сможет определить только после изучения результатов лабораторных исследований и инструментальных процедур. Однако первый этап диагностических мероприятий включает в себя:

  • изучение истории болезни – для выявления хронической болезни, начала периода обострения, которой приводит к выражению основного признака;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза – необходимо для подтверждения или опровержения влияния физиологического этиологического признака;
  • тщательный физикальный осмотра пациента – направлен на пальпацию проблемной области. Во время проведения такой манипуляции врач следит за реакцией человека;
  • детальный опрос – для определения степени выраженности основного симптома и составления полной клинической картины, что иногда может указать на базовую болезнь.

Лабораторно-инструментальная диагностика может быть направлена на:

  • общеклинический и биохимический анализ крови;
  • общий анализ урины;
  • токсикологическое исследование крови;
  • электронейромиографию;
  • доплерографию;
  • реовазографию;
  • рентгенографию и УЗИ;
  • КТ и МРТ;
  • ЭЭГ и ЭКГ.

Результаты таких общих процедур дадут неврологу основания направить пациента на обследование к другим клиницистам, например, онкологу, эндокринологу, нейрохирургу, отоларингологу, дерматологу, стоматологу и ортопеду.

Лечение

Борьба с затёкшими губами проводится при помощи таких консервативных методик терапии:

  • приём медикаментов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • изменение рациона;
  • применение народных средств.

Медикаментозное лечение онемения губ направлено на использование:

  • «Фенитона»;
  • «Карбамазепина»;
  • «Антистакса»;
  • «Циннаризина»;
  • «Вазонита»;
  • «Нейродикловита»;
  • витаминных комплексов.

Физиотерапия включает в себя процедуры:

  • точечный массаж губ;
  • иглорефлексотерапия;
  • ультрафонофорез.

Лечение народными средствами подразумевает приготовление и потребление целебных напитков на основе следующих лекарственных трав и растений:

  • крапивы и петрушки;
  • коры калины и фиалки;
  • валерианы и коры ивы;
  • листьев герани и конского каштана;
  • мяты и зверобоя;
  • золотарника и донника;
  • лопуха и ромашки.

Вышеуказанные методы того, что делать при появлении онемения верхней или нижней губы помогут побороть только лишь симптом, а не заболевание его вызвавшее. Лечение той или иной болезни может быть консервативным, хирургическим или комплексным.

Профилактика и прогноз

Предупредить онемение губ можно при помощи таких несложных правил:

  • полный отказ от вредных привычек;
  • контроль уровня сахара в крови и АД;
  • правильное и сбалансированное питание – необходим отказ от жирных, острых и солёных блюд. Следует обогатить рацион клетчаткой и витаминами;
  • вести в меру активный образ жизни;
  • свести к минимуму влияние стресса;
  • составление режима сна и отдыха.

Основной профилактической мерой является регулярное прохождение полного медицинского обследования с посещением всех клиницистов.

Прогноз нарушения чувствительности губ полностью зависит от причины её вызвавшей, но зачастую наблюдается благоприятный исход, хотя и не исключается вероятность формирования осложнений базового недуга.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector