Что делать при воспалении и болях в суставах

Артрит – воспалительная болезнь суставов, вызываемая различными инфекционными агентами, аутоиммунной реакцией организма на собственные суставы или нарушением баланса стабильности компонентов сустава и нагрузок на него.

Артриту подвержены все категории людей: взрослые и дети, подростки и пожилые люди, мужчины и женщины. Установлено, что с возрастом болезнь поражает все больше людей, а возникает чаще именно у женщин, так как наследственные признаки заболевания передаются только им. Доказана генетическая предрасположенность к развитию артрита, поэтому заболеть им имеют больше шансов те, у кого им страдают родственники.

Содержание статьи:

Причины развития болезни
Симптомы + видео!
Как врачи ставят диагноз
Воспаление суставов у детей
Лечение артрита

Причины развития болезни

Воспаление суставов может вызываться нарушением обмена веществ, как при подагре. Спровоцировать болезнь может длительное воздействие на суставы холода, при ведении малоподвижного образа жизни или, наоборот, чрезмерные спортивные нагрузки.


Многие разновидности артритов относятся к аутоиммунным болезням. Механизм развития заболевания таков: какой-либо стартовый фактор (применение некоторых препаратов, изменение гормонального фона, болезни, стресс и т.д.) вызывает сбой в иммунной системе, из-за которого лейкоциты человека начинают уничтожать ткани собственных суставов организма.

Иногда артрит суставов возникает из-за переохлаждения,  воздействия инфекции (см. статью про ревматизм суставов) или травмы, но чаще всего его развитие провоцирует эмоциональное потрясение, тяжелый стресс. Особенно это касается затяжных обид, долго сдерживаемого гнева, ненависти, направленной на себя за что-либо, чувства вины.

Если посмотреть под микроскопом на сустав на различных стадиях развития артрита, мы увидим, как постепенно разрушаются его ткани, замещаются рубцовой и даже костной.

Симптомы:

  • Суставная боль во время нагрузки или даже в покое;

Боль усиливается под утро, в ночное время, может внезапно разбудить человека. Но, если она возникает не самопроизвольно, а во время движения, то это не является признаком воспаления, а может свидетельствовать о любой другой патологии суставов: артрозе, поражениях сухожилий и т.д.

При подагре чаще бывает периодичная, очень интенсивная, сильная боль в суставах ног, которая резко появляется и исчезает спустя 3-7 дней, возвращаясь через одинаковые периоды времени. Данный признак в 90% случаев указывает на подагрический артрит.


Если боль уменьшается от активной разминки или деятельности, то это также отличительный симптом артрита, так как при артрозе от движений боль только усиливается. Если болевой приступ быстро купируется нестероидными противовоспалительными, то это, скорее всего, болезнь Бехтерева или подагра. При невоспалительных болезнях суставов эти лекарства не помогают на все 100%, и их действие значительно слабее.

  • Изменение цвета кожи над больным суставом – покраснение;
  • Местная гипертермия над суставом – повышение температуры;

Если весь палец от основания до кончика покраснел и опух, стал напоминать формой сосиску, то это признак реактивного или псориатического артрита. Если это сопровождается еще и сильной болью, то, скорее всего, у человека подагра.

  • Отек, пастозность, припухлость пораженной области;

Отечность и припухлость пястно-фаланговых суставов говорит о наличии ревматоидного или псориатического артрита, если она возникла не после травм, конечно.

Такие изменения в области лучезапястных суставов бывает и при двух указанных выше артритах, и при ревматизме или болезни Бехтерева. Отек этих суставов в 99% указывает на артрит.

  • Затруднение и ограничение движений в суставе;

Скованность в теле – очень характерный симптом артрита. Это ощущение проходит в течение часа или до обеда. В первую очередь этот симптом может свидетельствовать о ревматической полимиалгии, ревматоидном артрите, болезни Бехтерева. Ощущение на руках тугих перчаток – очень явный симптом именно ревматоидного артрита, однако и он может наблюдаться при других болезнях (синдроме запястного канала, например).

  • Деформация, разрастание суставов;
  • Появление под кожей гороховидных узелков или даже тофусов.

При артрите суставы могут воспаляться попеременно, периодически все проявления сами проходят и появляются вновь.

Из-за протекания в организме воспалительного процесса могут проявиться и другие симптомы общей интоксикации. Это разбитость, головная боль, лихорадка, повышение температуры, резкое похудение, снижение аппетита, слабость.

При температуре тела выше 37°С, длящейся около 4 недель и сопровождающейся жалобами на суставы, чаще всего подтверждается реактивный, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева или суставной ревматизм.

Реактивный артрит может проявляться воспалением суставов в сочетании с аномальными выделениями из половых путей или предшествующем болезни жидким стулом. Такой артрит может протекать с воспалением кожи ступней, а также образованием пузырей. Что характерно, при данной ситуации нет зуда, что отличает болезнь от грибкового поражения ног.

Как врачи ставят диагноз

Чаще всего перед врачом встает необходимость определить, артроз у человека или воспаление суставов (артрит), и от этого отталкиваться для составления наиболее эффективного индивидуального плана лечения.


Для начала следует сдать лабораторные анализы.

Анализ крови обозначает только некоторые тенденции и не указывает на то или иное заболевание, он сужает диапазон диагностического поиска. Артрит сопровождается повышением СОЭ, а при артрозе клинический анализ обычно специфических изменений не имеет. Этот признак может наблюдаться и при синовите, но тоже не достигает таких величин, как при артрите.

Повышение количества лейкоцитов говорит о воспалении где-то в организме, который мог отразиться на суставах.

Анализ крови на ревмопробы и биохимичекий анализ. Для его проведения исследуется венозная кровь, взятая натощак. При артрите обнаруживается серомукоид, С-реактивный белок, некоторые иммуноглобулины и глобулины, а также другие маркеры воспаления. При подагре анализ покажет повышение содержания мочевой кислоты, а при ревматоидном артрите – ревматоидного фактора.

Данные биохимические анализы остаются без изменений при артрозе.

Инструментальные методы диагностики:

  • рентген крестцово-подвздошных сочленений;

  • рентген больных суставов или конечностей;
  • рентген позвоночника;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография;
  • радиоизотопное сканирование.

При присоединении инфекции может развиться гнойный артрит. Он имеет яркую симптоматику: отек, боль, чувство распирания в суставе. Гнойный артрит, не получивший своевременного лечения, осложняется флегмонами, паротитами, остеомиелитами, сепсисом, контрактурами, вывихами, анкилозами.

Течение артрита, причина его возникновения, выраженность отдельных компонентов клинической картины, распространенность патологического процесса и степень вовлеченности других органов и систем определяют особенности диагностики и терапии болезни.

Артрит у детей

воспаление суставов у детей

У детей артрит чаще встречается в остро протекающих формах или в качестве сопровождения многих детских инфекций (кори, краснухи, эпидемического паротита). Особенности артрита у детей и подростков: острое начало, выраженность отека, припухлости, большая вероятность вовлечения в процесс крупных суставов организма и поражения других органов и систем. Нередко у детей сильно страдает зрение на фоне артрита.

Синдром Рейтера – признак, характерный для детского возраста. Синдром проявляется чаще всего сразу после диареи. Начинается остро, включает симптомы артрита, воспаления уретры, конъюнктивы, поражения кожи и слизистых оболочек. Обычно в данном случае страдают тазобедренные, локтевые, лучезапястные, коленные, голеностопные суставы, суставы стоп и кистей.

Уретрит чаще бывает у мальчиков, а у девочек имеет стертую симптоматику. Поражение глаз встречается у всех детей. При данном синдроме поражается кожа вокруг слизистых половых органов – баланопостит, баланит, и сухожилий (тендинит). Подробнее о данной болезни можно прочитать в статье Симптомы и лечение детского реактивного артрита.

 

Лечение


Лечение воспаления суставов – сложная комплексная работа нескольких квалифицированных специалистов. Составление лечебной программы проводится индивидуально после окончательного установления и подтверждения диагноза.

Нелекарственное лечение:

  • уменьшение нагрузки на сустав (похудение, использование трости, надколенника, грамотный подбор обуви с фиксированной пяткой, супинатором, отстранение от тяжелого физического труда, спорта);

  • лечебная гимнастика, проводимая без статических нагрузок, то есть в воде или лежа, сидя; она не должна вызывать усиление болей;
  • физиотерапия: ультразвуковые, тепловые процедуры, лазеро-, магнито-, иглорефлексотерапия, массаж, водолечение, электроимпульсная стимуляция мышц;
  • устранение вредных привычек: отказ от злоупотребления кофейными напитками, никотином.

Медикаментозное лечение:

  • обезболивающие препараты (простые или НПВС) выписываются или подбираются врачом лично в каждой отдельной ситуации;

  • хондропротекторы – препараты, подавляющие синтез разрушающего сустав фермента, они обеспечивают защиту сустава и некоторый обезболивающий эффект;
  • комбинированные лекарственные средства – лекарства, сочетающие в себе несколько действующих веществ, способных обеспечить многофакторную терапию артрита.

Местное лечение:

  • Нанесение на область сустава гелей, мазей для наружного применения на основе нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • периартикулярное или внутрисуставное введение глюкокортикостероидов.

Хирургические методы лечения:

  • удаление части необратимо измененных и поврежденных тканей;
  • замена фрагмента хряща аутотрансплантатом;
  • протезирование сустава и многое другое.

 

Не стоит пренебрегать начальными симптомами, напоминающими воспаление суставов. Запустив болезнь или переведя ее в хроническое течение, можно дождаться грозных осложнений, лечить которые будет гораздо сложнее и дороже. Нередко запущенные стадии и сложные формы артрита приходится лечить даже оперативно.

Не допускайте самолечения и избегайте его сами. Будьте здоровы!

Признаки артрита

О зарождение, и вероятном дальнейшем развитии заболевания, первостепенно можно судить по наличию весьма весомых болевых ощущений, а также чрезмерной скованности в суставах. Как правило, усиление подобных проблем наблюдается в утренние часы.

При острых формах болезни, например, гнойной, возникают чрезвычайно мощные, ноющие боли. Больной сустав сильно опухает, становится красноватым. Если проблемы суставов наблюдаются на хронической основе, то есть вероятность отсутствия данной симптоматики, но о себе достаточно отчётливо заявляет суставная гипертермия, когда суставы становятся сильно “горячими” на ощупь.

Причины болезни


Весьма “популярным” основанием для развития артрита можно считать генетическую предрасположенность. Вероятность возникновения болезни существенно возрастает, при условии, что у кого-нибудь из Ваших близких родственников был диагностирован артрит. Рано или поздно, болезнь заявит о себе, и поверьте, Вы сразу её “услышите”.

Кроме того, перечень иных, провоцирующих возникновение болезни факторов включает:

  • проблемы с иммунитетом, причём в некоторых случаях не только его снижение, но и напротив, чрезмерное завышение
  • слабость мышечно-связочного аппарата
  • различные травмы
  • аллергические реакции
  • псориаз
  • инфекционные заболевания
  • гипермобильность
  • дисплазия тазобедренных суставов

Отсюда вывод — при наличии выше перечисленных проблем, необходима систематическая консультация врача. Возраст, и вероятность возникновения имеют прямую взаимозависимость.

Виды артрита

Классифицируют несколько ключевых форм данного недуга, давайте о каждой поговорим более подробней.

1. Реактивный артрит, пожалуй, самый распространённый вид, является результатом перенесённых ранее инфекционных проблем. Список достаточно обширный:

  • урологические
  • кишечные
  • лямблиоз, гельминтоз
  • краснуха

В принципе, практически любая инфекция может послужить основанием для развития реактивного артрита.

Однако здесь очень важно понимать, что недуг провоцируют не микробы.

Думаю, стоит немного пояснить сказанное. Подобное заболевание относится к группе аутоиммунных. Другими словами, реакция иммунитета на внешние раздражители оказывается неправильной, или чрезмерно избыточной. К примеру, инфекция в организме повержена, наступило выздоровление, а “иммунные войны” продолжаются, и под горячую руку попадают совершенно здоровые клетки.

Женщины, особенно молодые, чаще подвержены данному недугу. Госпитализация требуется в крайне редких случаях. При этом припухлость суставов малозначительная, температура над участком воспаления повышена незначительно, болевые ощущения слабые.

Терапевтический процесс протекает достаточно легко, в подавляющем большинстве случаев ограничиваясь несколькими месяцами.

По окончанию, форма и размер суставов приобретают изначальные, нормальные параметры, функционал восстанавливается.

К сожалению, для данного вида характерны достаточно частые рецидивы. Спровоцировать обострение может очередное инфекционное поражение или просто переохлаждение организма.

2. Теперь поговорим о ревматоидном артрите — аутоиммунная хроническая суставная патология, при которой, воспаление затрагивает синовиальную оболочку суставов. Первыми под ударом оказываются более мелкие суставы, например кистей, пальцев, запястья. Симптоматика данной формы артрита характеризуется отчётливым воспалением, болью, отёчностью и скованностью суставов.


Кроме того, воспаление способно дать стартовый толчок для активизации процессов эрозии костей, разрушения хряща. Точных причин возникновения ревматоидной формы заболевания пока не выявлено, однако развитие недуга наблюдается при существенных нарушениях функционала иммунной системы.

3. Теперь подошла очередь, пожалуй, самого опасного вида — ювенильного ревматоидного артрита. Печальная отличительная особенность — стремительное разрушение сустава. Ярко выраженные деформационные изменения, способны проявиться у больного буквально за несколько месяцев.

В данной ситуации, своевременно начатое лечение имеет максимальную степень важности. Опасность воспаления чрезвычайно высока, ведь иногда, даже при вовремя начатом квалифицированном лечении, хорошего результата достигнуть не получается. Существенно страдает суставная гибкость.

Ещё одна отрицательная деталь — болезнь наступает широким фронтом, поражающему воздействию подвергаются многие органы. Например, создаются предпосылки для возникновения воспаления сердечной мышцы, пневмонии.

К числу стандартных признаков, при ювенильном виде заболевания можно отнести:

  • увеличение показателей температуры тела
  • рост размеров печени, селезёнки
  • появление сыпи

Бывают такие ситуации, когда на первый план выходят патологические поражения внутренних органов, а боль в суставе минимальна, практически не беспокоит больного.

Наиболее тяжкие случаи, подразумевают одновременные многочисленные воспаления суставов и болезненные изменения внутренних органов.

4. Двигаемся дальше, и на очереди следующая — аллергическая форма болезни. Возникновение обусловлено повышенной чувствительностью к аллергену, коим наиболее часто является принимаемый лекарственный препарат. Неприятности могут начаться практически сразу после повторного введения препарата. В основном, страдают суставы крупные.

Кроме этого, при аллергической реакции на используемые медикаменты, могут проявляться иные симптомы:

  • возникают отёки
  • тошнота и рвота
  • на кожном покрове появляется сыпь, волдыри

После отмены аллергенного препарата, как правило, симптоматические проявления заболевания постепенно утрачивают свою силу.

5. Артрит травматический — основной причиной считается вредное воздействие на сустав, к коему можно отнести закрытую травму.

Группу риска составляют локтевые, коленные, плечевые суставы. Сильный ушиб, разрыв суставной сумки, может повлечь беспрепятственное проникновение возбудителей, вызывающих явления воспаления, гнойные процессы.

При серьёзном повреждении, неминуемо бывает кровотечение, сустав становится местом чрезмерного накопления синовиальной жидкости, отекает, опухает. Избытки удаляют из суставной сумки по средствам шприца.

6. Гнойная разновидность — активно заявляет о себе, когда инфекция проникает в сустав, а её возбудитель начинает стремительно там размножаться. Ворота внутрь, как правило, открывает сепсис или какая-нибудь травма. Коленные, плечевые, тазобедренные суставы страдают чаще всего.

Суставная полость становиться резервуаром для гнойных скоплений. У пострадавшего высокая температура, постоянные головные боли, интоксикация организма. Опухание весьма сильное, сустав приобретает красноватый оттенок. Сильная боль возникает даже при малейшем движении.

При лечении назначают антибиотики, для удаления гноя возможно хирургическое вмешательство.
7. Причин для возникновения дистрофической формы артрита предостаточно, например, неудовлетворительные условия трудовой деятельности.

Также спровоцировать дистрофические явления в суставе может многократное воздействие на организм холода, резкие температурные колебания. Группа риска — рыбаки, моряки, рабочие горячих цехов, продавцы уличной торговли.

Коварство заключается в постепенном, незаметном возникновении. Изначально, опухание весьма незначительное, лишь на тех участках, которые подвержены максимальной перегрузки, переохлаждению. Далее, к цепочке неприятностей добавляются незначительные болевые ощущения при движении.

По ходу развития болезни, сустав становится тугоподвижным, однако при этом, практически отсутствуют сильные деформационные изменения. Объясняется сей факт следующим: патологический процесс в основном не касается хрящей, костей, а преимущественно протекает в окружающих тканях. Температура на допустимых значениях, показатели крови без существенных изменений.

Качественный отдых, перемена профессии, ведут к устранению болезненных явлений, двигательная активность восстанавливается.

8. Анкилозирующий артрит — сильные боли, тугоподвижность, деформация сустава. Сначала проблемы начинаются на руках, поражая межфаланговые суставы пальцев. После чего, охват расширяется, и в зоне поражения оказываются запястья, локти, плечи.

Кровоснабжение поражённых тканей, по причине воспалительных процессов в синовиальной оболочке кардинально нарушается. Наблюдается её замещение соединительной тканью, суставная капсула “сморщивается”, возникают рубцы. Мышцы, окружающие суставную сумку становятся слабее, тоньше.

Длительное время кости, хрящи остаются в стороне от патологического процесса, однако затем, их всё равно настигает разрушительная сила артрита.

9. Наконец последним по списку следует псориатическая форма, являющаяся тяжелейшем осложнением псориаза. В сущности, данный вид артрита суставов — совокупность двух болезней, именуют которые ревматоидный артрит и псориаз. Болезнь сложно диагностировать, поскольку у многих, она может протекать без явно выраженных болезненных проявлений.

При подобной форме артрита, воспалительный процесс “беспокоит” сустав многие годы, зачастую приводя к инвалидности, ведь разрушения неторопливые, постепенные.

Своевременно назначенный курс лечения — значительно увеличивает шансы на сохранность в надлежащем виде суставного функционала.

Возрастает возможность продления активных лет жизни.

Поскольку механизм возникновения подобного вида не достаточно изучен, то, к большому сожалению, добиться окончательного избавления на данный момент времени не представляется возможным.

Когда обращаться к врачу

Несколько дней, это тот срок, по окончанию которого, при отсутствии положительной динамики, следует посетить ревматолога. Вам обязательно назначат рентген, ведь отёки, боли — симптоматика весьма многогранная, характерная для многих заболеваний.

Не всегда, при болях в суставе, воспалительные явления наблюдаются именно в нём. Например, иногда сильная боль в колене, а истинная опасность подстерегает тазобедренный сустав.

Кроме того, следует сдать обширный перечень анализов: кровь, моча, кал. МРТ, компьютерная томография, также в списке возможных врачебных назначений. Могут направить к окулисту, ведь болезнь Бехтерева — системное аутоиммунное заболевание, может быть спровоцировано воспалительными явлениями в сосудистой оболочке глаза.

По возможности, проходить обследование лучше в стационарных условиях. Стандартный курс занимает приблизительно неделю + ещё две на предстоящую терапию.

Лечение артрита

Одним из основных врачебных назначений являются нестероидные противоспалительные препараты. Стандартное временной интервал приёма занимает полтора месяца, поэтому после выписки, некоторое время пациентам необходимо долечиваться самостоятельно. Важно помнить, что шансы на выздоровление будут расти только при условии длительного приёма препаратов.

Если игнорировать врачебные рекомендации, то эффективность, конечно, будет присутствовать, но затем, могут наблюдаться частые рецидивы, а артрит станет хроническим. Повторно, болезнь способна возвратиться даже через многие годы (лет 30). К сожалению, нельзя точно сказать от чего недуг становиться хроническим.

Врачи делают лишь прогноз, по характеру дальнейшего протекания болезни. Если на лицо признаки перетекания недуга в хроническую стадию, то врач назначает иммуносупрессивные препараты, имеющие мощный тормозящий эффект, для чрезмерно агрессивного иммунитета.

При хроническом артрите корректировка лекарственных доз в сторону уменьшению допустима после пятилетнего промежутка постоянной ремиссии. Другими словами, при приёме лекарств, не должно наблюдаться никаких признаков заболевания. Только по прошествии пяти лет, можно осторожно констатировать, что процесс выздоровления на верном пути, количество принимаемых лекарств снижают.

Для травматического вида артрита, изначально, лечебные действия сводятся к грамотному наложению повязки, с целью недопущения большего вреда суставу. Далее лечение достаточно стандартное — противовоспалительные, при необходимости антибиотики, полноценное использование физиопроцедур.

Лечебный процесс реактивного артрита также отличается комплексной направленностью. Антимикробные, противовоспалительные, ослабляющие аллергические проявления, антигистаминные — вот перечень основных препаратов для стандартного курса лечения, обычно длящегося приблизительно десять дней.

При избыточном иммунитете, применяют препараты, именуемые биологическими агентами.

Профилактика артрита

Для того чтобы минимизировать возможность возникновения повторных рецидивов, следует придерживаться несложных рекомендаций.

Если Вы приверженец водных процедур, то их применение должно осуществляться с большой осторожностью, поскольку в их основе присутствует некоторое переохлаждение, а это весьма пагубно влияет на воспалённые суставы.

Настоятельно не рекомендуется купаться в открытых водоёмах, загорать, поскольку под влиянием солнечного света увеличивается иммунодефицит. Проникновение в организм обычной вирусной инфекции будет вполне достаточным фактором для обострения артрита. Под запретам переохлаждение (с закаливанием придётся повременить).

Если период ремиссии составляет более полугода, то вполне допустимы умеренные занятия спортом, танцами. В противном случае, при наличии воспалительных явлений, ограничения подвижности сустава, физические нагрузки должны быть умеренными.

Ощутимую помощь больным с диагнозом артрит суставов способны оказать квалифицированно проведённые массажные процедуры, а также лечебные упражнения. А что касается физиопроцедур, то их использование на острой стадии болезни не приветствуется, поскольку может только серьёзно усугубить воспалительный процесс.

Когда наступает период стойкой ремиссии, стоит воспользоваться широким спектром возможностей данного вида терапии, например, электрофорез, парафиновые аппликации, магнитотерапия, светотерапия.

Интересуйтесь своим здоровьем вовремя, до свидания.

@media (min-width:350px){.in-article{height:180px;width:320px}@media (min-width:500px){.in-article{height:130px;width:450px}}@media (min-width:800px){.in-article{height:200px;width:700px}} @media (min-width:350px){.autorelaxed{height:280px;width:320px}@media (min-width:500px){.autorelaxed{height:180px;width:450px}}@media (min-width:800px){.autorelaxed{height:390px;width:700px}}

Причины

Наиболее распространенная причина воспаления суставов – это артриты. Различают несколько разновидностей данного заболевания. По данным медицинской статистики практически у каждого пятого человека выявляется более или менее выраженное воспаление суставных тканей. К группе риска относятся все лица старше 50 лет, поскольку в результате естественных процессов старения метаболизм замедляется, а некогда перенесенные травмы и болезни дают о себе знать. Некоторые виды артритов диагностируются даже в детском и юношеском возрасте.

 Заболевания, которые сопровождаются воспалением суставов:

  • остеоартрит;
  • подагрический артрит (подагра);
  • ревматоидный артрит;
  • системная красная волчанка (аутоиммунная патология);
  • ревматизм;
  • ревматическая полимиалгия;
  • болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит);
  • гранулематозный энтерит (болезнь Крона);
  • клещевой боррелиоз (болезнь Лайма);
  • кокцидиодомикоз (системное грибковое поражение);
  • туберкулез.

Остеоартрит

Остеоартрит является наиболее распространенной причиной воспаления суставов. Заболевание чаще диагностируется у людей старше 40-45 лет. Патологический процесс поражает кисти рук, межпозвоночные сочленения, а также крупные суставы нижних конечностей – коленный и тазобедренный. При остеоартрите формируются небольшие костные разрастания, раздражающие окружающие ткани и поддерживающие в них воспаление. По этиологии принято различать первичную (идиопатическую) и вторичную формы, а по степени распространенности – локазизованную и генерализованную разновидности.

Ведущие клинические признаки остеоартрита:

  • уменьшение амплитуды движений и болезненность;
  • напряженность околосуставных мягких тканей;
  • уплотнения по краям пораженной области;
  • механические боли (возникают или усиливаются в вечернее время после физической нагрузки и стихают в состоянии покоя);
  • скованность в суставе утром после пробуждения;
  • щелчки и хруст при движении.

Подагрический артрит

Остеоартрит является наиболее распространенной причиной воспаления суставов. Заболевание чаще диагностируется у людей старше 40-45 лет. Патологический процесс поражает кисти рук, межпозвоночные сочленения, а также крупные суставы нижних конечностей – коленный и тазобедренный. При остеоартрите формируются небольшие костные разрастания, раздражающие окружающие ткани и поддерживающие в них воспаление. По этиологии принято различать первичную (идиопатическую) и вторичную формы, а по степени распространенности – локазизованную и генерализованную разновидности.

Ведущие клинические признаки остеоартрита:

  • уменьшение амплитуды движений и болезненность;
  • напряженность околосуставных мягких тканей;
  • уплотнения по краям пораженной области;
  • механические боли (возникают или усиливаются в вечернее время после физической нагрузки и стихают в состоянии покоя);
  • скованность в суставе утром после пробуждения;
  • щелчки и хруст при движении.

Подагрический артрит

Причиной подагры становится патологически повышенная концентрация мочевой кислоты в плазме и как следствие – отложение ее солей в суставах. Кристаллы уратов вызывают раздражение и воспаление, сопровождающееся интенсивными приступообразными болями. Чаще всего болезнь протекает хронически и по мере прогрессирования приводит к деформации суставов. Вначале страдают мелкие сочленения пальцев ног, а затем поражение последовательно  голеностопный и коленный суставы.

Симптомы подагры:

  • острые локализованные боли (преимущественно – в ночные часы);
  • гиперемия кожи в области проблемного сустава;
  • местное уплотнение и даже затвердение мягких тканей (особенно – в большом пальце ноги);
  • общая слабость;
  • тремор (дрожание) конечностей;
  • значительная гипертермия (повышение общей температуры тела);
  • цефалгия (головные боли).

Ревматоидный артрит

Распространенность ревматоидного артрита в популяции составляет около 2%. Это патология аутоиммунного генеза. Непосредственная причина ее возникновения – сбой в работе иммунной системы, при котором здоровые клетки распознаются как чужеродные и подвергаются атаке. При данной патологии в первую очередь поражаются именно суставные ткани. Предрасполагающими факторами могут стать системные инфекционные заболевания, физические и психоэмоцональные стрессы, общее переохлаждение, а также реактивные артриты.

Типичные клинические признаки:

  • симметричное поражение суставов конечностей, сопровождающееся болевым синдромом;
  • утренняя скованность, исчезающая во второй половине дня;
  • общая слабость;
  • чувство усталости;
  • анорексия (ухудшение или потеря аппетита);
  • миалгия (мышечные боли различной локализации).

Системная красная волчанка (СКВ)

СКВ – это системный коллагеноз. На фоне аутоиммунного процесса страдает соединительная ткань и сосуды. Воспаление суставов – это лишь одно из многих проявлений данного заболевания. Наиболее часто диагностируется поражение верхних конечностей и голеностопа, сопровождающееся местной отечностью, ограничением подвижности, болью и нередко деформацией.

Ревматизм

Распространенность ревматоидного артрита в популяции составляет около 2%. Это патология аутоиммунного генеза. Непосредственная причина ее возникновения – сбой в работе иммунной системы, при котором здоровые клетки распознаются как чужеродные и подвергаются атаке. При данной патологии в первую очередь поражаются именно суставные ткани. Предрасполагающими факторами могут стать системные инфекционные заболевания, физические и психоэмоцональные стрессы, общее переохлаждение, а также реактивные артриты.

Типичные клинические признаки:

  • симметричное поражение суставов конечностей, сопровождающееся болевым синдромом;
  • утренняя скованность, исчезающая во второй половине дня;
  • общая слабость;
  • чувство усталости;
  • анорексия (ухудшение или потеря аппетита);
  • миалгия (мышечные боли различной локализации).

Системная красная волчанка (СКВ)

СКВ – это системный коллагеноз. На фоне аутоиммунного процесса страдает соединительная ткань и сосуды. Воспаление суставов – это лишь одно из многих проявлений данного заболевания. Наиболее часто диагностируется поражение верхних конечностей и голеностопа, сопровождающееся местной отечностью, ограничением подвижности, болью и нередко деформацией.

Ревматизм

Ревматизм является патологией соединительнотканной ткани, характеризующейся преимущественным поражением сердца и суставов. Он часто становится следствием перенесенных соматических заболеваний – воспаления миндалин, пневмонии, ангины и т. п. Определенное значение имеет отягощенная наследственность (семейная предрасположенность). При ревматизме главным образом страдают крупные суставы; они опухают и сильно болят.

Ревматическая полимиалгия

Для ревматической полимиалгии, которая развивается в основном у лиц пожилого возраста, типично острое начало и симметричность поражения. При данной патологии пациенты жалуются на интенсивные боли в шее, плечах и области поясницы. На фоне выраженного болевого синдрома движение в проблемных областях затруднено. Причинами заболевания могут стать ревматоидный артрит, злокачественные новообразования, инфекции, нервные стрессы и значительное общее переохлаждение.

Анкилозирующий спондилоартрит

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) обусловлен сбоем в работе иммунной системы. При нем в основном страдают межпозвоночные сочленения, но патологический процесс нередко затрагивает и другие суставы. Заболевание приводит к нарушениям со стороны сердечно-сосудистой системы. Болезнь чаще всего диагностируется у молодых (до 30 лет) пациентов мужского пола.

Гранулематозный энтерит (болезнь Крона)

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) обусловлен сбоем в работе иммунной системы. При нем в основном страдают межпозвоночные сочленения, но патологический процесс нередко затрагивает и другие суставы. Заболевание приводит к нарушениям со стороны сердечно-сосудистой системы. Болезнь чаще всего диагностируется у молодых (до 30 лет) пациентов мужского пола.

Гранулематозный энтерит (болезнь Крона)

При болезни Крона развивается воспаление стенок кишечника, но зачастую параллельно страдают и суставы. Считается, что основной причиной заболевания – это нарушения в работе иммунной системы. В детском возрасте абдоминальные боли отмечаются даже реже, чем воспаление суставных тканей. 

Клещевой боррелиоз

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) – это инфекционное трансмиссивное заболевание, возбудитель которого передается человеку при укусе клеща. Специфической особенность патологии является отсроченное проявление симптоматики в отсутствие адекватной и своевременной терапии. Интенсивные боли мигрирующего характера могут развиваться спустя нескольких недель от момента заражения.

Кокцидиоидомикоз

Кокцидиоидомикоз – это системное грибковое заболевание. Преимущественно поражается респираторная система (легкие), но почти в 100% случаев страдают также и суставы.

Туберкулез

Туберкулезное поражение суставов считается одной из наиболее распространенных внелегочных форм данного инфекционного заболевания. Наиболее часто страдают синовиальные оболочки межпозвоночных сочленений и крупных суставов нижних конечностей.

Симптомы воспаления суставов

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) – это инфекционное трансмиссивное заболевание, возбудитель которого передается человеку при укусе клеща. Специфической особенность патологии является отсроченное проявление симптоматики в отсутствие адекватной и своевременной терапии. Интенсивные боли мигрирующего характера могут развиваться спустя нескольких недель от момента заражения.

Кокцидиоидомикоз

Кокцидиоидомикоз – это системное грибковое заболевание. Преимущественно поражается респираторная система (легкие), но почти в 100% случаев страдают также и суставы.

Туберкулез

Туберкулезное поражение суставов считается одной из наиболее распространенных внелегочных форм данного инфекционного заболевания. Наиболее часто страдают синовиальные оболочки межпозвоночных сочленений и крупных суставов нижних конечностей.

Симптомы воспаления суставов

Воспаление суставов различного генеза характеризуется рядом схожих клинических проявлений.

Ведущим симптомом обычно является боль, интенсивность и локализация которой варьируют в зависимости от первичного заболевания и течения процесса. Болевой синдром может носить постоянный или приступообразный характер; он имеет свойство развиваться или усиливаться на фоне физических нагрузок.

Кожные покровы в зоне пораженного сустава гиперемированы; их цвет – от бледно-розового до ярко-красного или бордового.

В области воспаления сустава определяется локальная гипертермия; может повышаться и общая температура тела.

В проблемной зоне практически всегда выявляется более или менее выраженная отечность мягких тканей.

Если сочленения долго находились в неподвижном состоянии, потом пациент обычно отмечает некоторую скованность.

При попытке согнуть сустав зачастую слышится отчетливый щелчок или хруст.

В тяжелых клинических случаях определяется вторичная деформация сустава.

Течение воспаления и возможные осложнения

По характеру течения различают острое, подострое и хроническое воспаление. Для хронического процесса характерно чередование периодов ремиссии (различной продолжительности) и обострений.

При острых заболеваниях и травмах прогноз обычно благоприятный при условии ранней диагностики и адекватного комплексного лечения. В большинстве случаев удается добиться полного клинического выздоровления с купированием симптомов и восстановлением двигательных функций. Возможным исходом может стать и хронизация процесса.

Для подострой формы воспаления свойственны спонтанные боли при нагрузке и сокращение амплитуды движений. Симптоматика нередко сглажена.

При вялотекущих продолжительных заболеваниях прогноз менее оптимистичный; в некоторых случаях не исключена инвалидизация пациента.

Вероятные осложнения:

  • ограниченное гнойное воспаление окружающих мягких тканей (абсцесс);
  • разлитой гнойный процесс с вовлечением подкожной клетчатки (флегмона);
  • сепсис;
  • остеомиелит;
  • дисфункция сустава;
  • нарушение анатомического соотношения компонентов сустава (например – подвывих или полный выход суставной головки из ямки);
  • контрактуры с атрофией мышц.

Диагностика

Диагноз ставится на сновании данных анамнеза, общего осмотра и данных дополнительных обследований и лабораторных анализов.

Подробный сбор анамнеза (в т. ч. семейного) необходим для выявления наследственной предрасположенности, а также связи воспаления с аллергическими реакциями, инфекциями, переохлаждением и т. д.

Общий осмотр включает проведение пальпаторного исследования и оценку степени подвижности в пораженной зоне.

Лабораторное исследование крови дает возможность выявить наличие антител к гемолитическому стрептококку (что говорит о наличии инфекции) и ревматоидного фактора. Анализ позволяет объективно оценить уровень мочевой кислоты, что особенно важно при диагностике подагрического артрита. Дополнительно исследуется суставная (синовиальная) жидкость, образец которой получают в ходе пункции.

К числу наиболее информативных аппаратных методов диагностики относятся рентгенологическое исследование, магнитно-резонансная томография и артроскопия.

При выявлении узелков целесообразно проведение биопсии с последующим цитологическим и гистологическим исследованием биологического материала.

Лечение воспаления суставов

Врачебная тактика определяется этиологией заболевания, степенью выраженности клинической симптоматики и характером течения процесса.

Системное лечение предполагает прием противовоспалительных препаратов (нестероидных или гормональных). Для купирования болевого синдрома назначаются различные анальгетики.

При патологиях инфекционного (бактериального) происхождения показана рациональная антибиотикотерапия с предварительным определением чувствительности патогенной микрофлоры к тому или иному антибиотику.

Для местного воздействия на пораженный очаг назначаются физиопроцедуры (чаще – прогревания, УВЧ-терапия и электрофонофорез) и аппликации мазей и гелей (в т. ч. с глюкокортикостероидами).

Нередко при воспалениях показаны внутрисуставные инъекции.

К радикальным методам лечения относятся эндопротезирование (замена пораженного сустава искусственной конструкцией), пластика поврежденных сухожилий и хирургическое удаление безнадежно поврежденных фрагментов хрящевой ткани.

Если по тем или иным причинам установка эндопротеза невозможна, для восстановления опорной функции нижней конечности и ликвидации болевого синдрома рекомендуется артродез – операция по замыканию сустава.

Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель

1,823 просмотров всего, 1 просмотров сегодня


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector