Трещины на пятках: лечение, симптомы :: SYL.ru

Вследствие падения с большой высоты на ноги или общего травмирования тела может развиться трещина пяточной кости, что послужит в дальнейшем основой для перелома пятки, со смещением отдельных ее участков. Пятка — самая большая из всех костей стопы. Ее функция играет ключевую роль в опорно-двигательном аппарате человека. Поэтому повреждение этой части тела влечет за собой немало хлопот.

Причины травмирования

Как правило, перелом пятки случается из-за вертикального падения человека с большой высоты или впоследствии аварии, когда риск повреждения любого органа достаточно высок. Чрезмерные нагрузки у спортсменов тоже могут быть причиной появления трещины, а затем и перелома в пятке. Такой вид травмы возникает на фоне других повреждений. Например, пятка может пострадать и от перелома лодыжки, колена, голеностопной кости.

Вернуться к оглавлению

Как распознать перелом в пятке: симптомы


Перелом пятки бывает двух видов: закрытый и открытый. При первом типе человек испытывает боль при попытке стань на ногу. А также наблюдается расширение пятки, припухлость, деформация костной ткани. Возможно возникновение гематомы в области травмы. Боль чувствуется особенно при напряжении сухожилий при ходьбе. При втором типе распознать симптомы перелома гораздо легче, ведь все они видны снаружи: повреждение мягких тканей, просматривание частиц пяточной кости, кровотечение. Виды перелома пятки:

Травма может быть компрессионной.
  • краевой;
  • компрессионный;
  • изолированный;
  • внутрисуставный;
  • внесуставный;
  • возникший вследствие общих переломов тела.

Закрытый перелом гораздо опаснее открытого. Из-за нечетких симптомов больной не спешит обратиться за помощью к врачу, а это чревато негативными последствиями.

Вернуться к оглавлению

Диагностирование

Чтобы поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение, необходимо четко рассказать о причине, по какой была получена травма.


бые детали должны быть раскрыты. Присутствие хронических заболеваний тоже может послужить фактором для возникновения перелома. Точную картину представляет рентгенография и томография. Особое внимание на снимках уделают углу Белера. Пяточно-таранный угол и угол сустава бугра пяточной кости образует своеобразное пересечение двух линий. Норма угла между этими линиями — 20—40°. Уменьшение до 10° — начало деформации, отрицательный угол — свидетельство серьезных изменений в строении пятки.

Вернуться к оглавлению

Какое лечение выбрать?

Консервативный метод

При сильной боли допускается прием анальгетиков.

Назначают при переломе без смещения. В таком случае пациенту накладывают гипс в форме сапога до колена. Внутрь вставляют специальные супинаторы из гипса или металла. Так, врачи предусматривают увеличение нагрузок после 1-го месяца со времени наложения гипса. Наступать на поврежденную пятку нельзя. При положительных результатах и отсутствии осложнений гипс можно снять спустя 7 недель (+/- 1 неделя). Все зависит от особенностей организма больного. Полное восстановление наблюдается спустя 2,5—3 месяца. Если постоянные боли не дают покоя, нужно принять обезболивающие, и нога перестанет болеть.


Вернуться к оглавлению

Хирургический метод

Если перелом сопровождается со смещением или дробью нескольких участков кости перед наложением гипса проводится репозиция — операция по естественному размещению отделенных частей пятки. Это делается, чтобы костная ткань в условиях обездвиживания правильно срослась. При таком исходе полное выздоровление наступает спустя 3—4 месяца. Бывают более сложные ситуации, когда костных осколков очень много. В таком случае на ногу устанавливается аппарат Илизарова — два металлических кольца со стержнями и спицами, которые проводятся через кости стопы и крепятся к аппарату. Носить такое приспособление нужно от 2-х до 3-х месяцев, ходить во время этого нельзя.

Лечить перелом пяточной кости в домашних условиях строго запрещено.

Вернуться к оглавлению

Восстановление

Реабилитация пациента заключается в следующем:

В период восстановления полезно делать массаж.
  • разработать лечебные упражнения;
  • применять терапию массажем, физиотерапию;
  • использовать народные средства для растирания, ванночки из трав;
  • включить здоровое питание;
  • носить обувь с супинатором и ортопедическими стельками.

Цель лечебной гимнастики — разрабатывать стимулирование кровообращения мягких и костных тканей, пострадавших от перелома. При первых тренировках могут потревожить боли и дискомфорт. Однако это следствие долгого обездвиживания конечности, из-за чего мышцы слегка атрофировались. Для достижения большего эффекта при восстановлении мышц используют лечебный массаж. Что касается правильного питания, то преобладать в рационе должны продукты, в которых содержится кальций. Стельки необходимы для предотвращения развития плоскостопия и послеоперационной деформации пятки.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Каким бы ни было лечение, пациент не застрахован на все 100% от возникновения каких-либо осложнений. После перелома наблюдается:

  • раздражение в области крепления аппарата Илизарова, шпиц, швов, скоб;
  • боли;
  • изменение суставов;
  • инфекционные вспышки;
  • развитие тромбоза;
  • возникновение артрита.

Сам факт повреждения пятки или ее перелома не столь серьезен. Однако его осложнения, особенно при несвоевременном и непрофессиональном лечении, представляют настоящую угрозу. Поэтому нужно свести к минимуму подобное травмирование. Однако если это случилось, следует немедленно обратиться к врачу, а в дальнейшем следовать его советам в лечении и реабилитации.

Признаки перелома пяточной кости


Пяточная кость является одной из самых прочных в организме и самой крупной из всех 26 костей стопы. На нее ежедневно приходится очень большая нагрузка, а за счет того, что структура кости губчатая, ткани пронизывает разветвленная система нервов и кровеносных сосудов. Это делает перелом пятки весьма болезненным. Пяточная кость граничит с таранной и кубовидной костями, и при падении с высоты в большинстве случаев вся тройка костей получает значительные повреждения. Каковы признаки перелома?

Виды перелома пяточной кости

  1. Боль. Человек не может наступать на ногу из-за сильной боли. При переломе со смещением бывают затронуты сухожилия, из-за чего самостоятельное перемещение пациента сильно затруднено. В том случае, если из-за индивидуальных особенностей иннервации пяточной кости не возникает интенсивной боли, человек все равно сильно прихрамывает при ходьбе.
  2. Гематома. В области травмы скапливается жидкая или свернувшаяся кровь, при открытом переломе начинается кровотечение.
  3. Отек всей области пятки вплоть до ахиллова сухожилия.
  4. Ограничение подвижности. Пяточная кость тесно связана с ахилловым сухожилием и с подошвенной связкой. При изолированном переломе сохраняется подвижность голеностопного сустава.

Чтобы поставить диагноз делается рентгеновский снимок в трех проекциях.


и открытых переломах могут быть визуально заметны осколки кости в ране. Пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в травмпункт. При одновременном переломе нескольких костей, например, при падении с высоты, наибольшую опасность представляет травматический шок и кровопотеря. Если кто-либо из свидетелей травмы владеет навыками, то возможно наложить давящую повязку выше щиколотки. Если есть подозрение на перелом позвоночника пострадавшего нельзя перемещать до прибытия скорой медицинской помощи. Человеку с переломом пяточной кости можно давать обезболивающее.

Лечение перелома пяточной кости

Рентген для диагностики перелома пяточной костиПо пути в травмпункт бригада скорой помощи принимает первоочередные меры по спасению жизни человека, ему дают обезболивающие препараты, кровотечение останавливается. Если травма закрытая и не отягощенная другими переломами, все мероприятия проводятся непосредственно в травмпункте. После этого предпринимаются следующие шаги:

  • подтверждение диагноза при помощи рентгена в трех плоскостях;
  • обездвиживание конечности;
  • если необходимо — проведение операции или ручной репозиции с применением анестезии;
  • накладывание циркулярной гипсовой повязки до гипсового сустава с вложенным в нее супинатором и стременем.

При открытом переломе она проводится немедленно для того, чтобы как можно скорее восстановить структурную целостность тканей и не допустить осложнений в виде инфекции. При неосложненном переломе без смещения после наложения гипса постепенная нагрузка разрешается не ранее, чем через месяц. Время восстановления зависит от тяжести травмы, в неосложненных случаях это приблизительно восемь недель. Вернуться к обычному образу жизни у пациента получится не ранее, чем через три месяца, а пользоваться супинатором рекомендуется до полугода.

Гипс для лечения перелома пяточной костиЕсли смещение костей произошло, но суставы не были повреждены, гипс накладывается на срок до трех месяцев, постепенная нагрузка разрешена с восьмой недели, а способность к передвижению восстанавливается приблизительно на четвертый месяц. Пациенту рекомендовано пользоваться супинатором минимум следующие полгода после травмы. Более сложный случай, это перелом пяточной кости со смещением, в результате которого были травмированы суставы. Для того, чтобы восстановить все структуры стопы и не допустить артроза, модулируется свод в циркулярной гипсовой повязке, которая снимается не раньше, чем через два месяца.

Постепенная нагрузка разрешена с третьего месяца, а более серьезная — через четыре месяца с момента травмы. Нагружать ногу слишком рано опасно, это может вызвать смещение костных отломков, которые повторно травмируют суставы, что может привести к деформирующему артрозу. Приблизительно через четыре месяца восстанавливается мобильность пациента, а использование супинатора обязательно в течение года. Время восстановления после травмы может колебаться от полугода до полутора лет и зависит от тяжести повреждений, индивидуальных особенностей организма, диеты и возраста пациента.


Переломы пяточной кости и осложнения

Плоскостопие - следствие перелома пяточной костиИз-за специфического расположения и большой нагрузки, которую регулярно испытывает травмированная область, может происходить медленное заживление. Если реабилитация была проведена неподобающим образом, после срастания возможны хронические боли. При открытых переломах увеличивается риск присоединения грибковой и бактериальной инфекции. При повреждении крупных и средних сосудов возможно образование тромбов. Распространенными осложнениями является плоскостопие и образование костных выростов в месте травмы, которые могут серьезно затруднить ходьбу.

Возможно развитие ригидности суставов, если при переломах со смещением они были травмированы осколками, или в случае неправильного распределения нагрузки на стопу при реабилитации. Возможны деформирующие артрозы, особенно при многократном травмировании суставов. Например, артроз подтаранного сустава и сустава Шопара. У небольшого процента пациентов в течение многих лет после заживления остаются хронические ночные боли. Отдельной категорией осложнений выступают аллергические реакции, контактные дерматиты, которые могут возникнуть на пораженной ноге по причине ограничения подвижности.


Для того, чтобы последствия травмы были минимальными, важно соблюдать рекомендации врача и не спешить с нагрузками.

Восстановление после перелома пяточной кости

Польза ЛФК после перелома пяточной костиКогда гипсовая повязка снята, пациенту назначается лечебная физкультура, специальный перечень упражнений, которые можно выполнять в домашней обстановке. Некоторые из них выполняются на велотренажере с опорой на носок и постепенным переносом нагрузки на пятку. Комплекс упражнений, рекомендованный врачом индивидуально, с учетом особенностей травмы, способствуют скорейшему восстановлению подвижности суставов, а также кровотока во всех мышцах ноги. Перелом пяточной кости, лечение которого и без того занимает немало времени, часто приводит к очень неприятным осложнениям. Для того, чтобы уменьшить риск их возникновения, следует добросовестно заниматься лечебной физкультурой.

Близкие люди и профессиональные специалисты могут помочь на первых этапах восстановления, но основную работу пациент выполняет сам.


Диета для быстрого восстановления после перелома

Диета после перелома пятки должна быть обогащена витаминами С, Д, Е, которые помогают поддерживать иммунитет на высоком уровне, а также способствуют эффективному усвоению кальция. Кальций обязательно должен входить в рацион пациента, потому что он ускоряет регенерацию костной ткани. Много кальция содержится в молочных продуктах, в том числе в кефире, сырах, твороге, айране.

Полезно обогащать диету протеинами, есть крупы, мясо, рыбу. Для того, чтобы во время ношения гипса не набрать вес, диета должна быть сбалансированной. Суточное потребление кальция не должно превышать 2 грамма, иначе увеличивается риск образования камней в почках. Важно не количество полезного вещества, а то, насколько хорошо оно усваивается. Какими продуктами не рекомендовано злоупотреблять во время восстановления после перелома пяточной кости?

  • газированные напитки;
  • алкоголь;
  • продукты с большим содержанием рафинированного сахара.

Рафинированный сахар препятствует правильному усвоению кальция. Во время реабилитации важно прислушиваться к своим ощущениям и выбирать те продукты, которые действительно хочется съесть, потому что в них могут содержаться именно те вещества, которых прямо сейчас не хватает организму.

Скрытый варикоз.

При варикозе нарушается кровоснабжение стоп. И ноги быстрей остывают. При этом на ногах можно найти варикозные сеточки, то есть скопление сосудов. При этом ноги могут отекать и болеть. Это и есть скрытый варикоз. Его отличие от обычного варикоза состоит в том, что он не проявляется расширенными венами. Но опасность может подстеригать в любой момент в виде закупоренного тромба. Ткани стопы не получают необходимое питание и при малейших нагрузках возникают трещины.

Если не обратиться к врачу, а пытаться «замазать» трещины, то можно заработать и язвенные трещины на стопах, экземы вплоть до гангрены. Поэтому нужно вовремя обратиться к флебологу — врач, который занимается диагностикой и лечением кровеносных заболеваний.

Диабет.

Это очень серьёзное заболевание, которое долго может протекать бессимптомно. Последствием диабета является так называемая «диабетическая стопа». Которая может привести к гангрене, а затем и ампутации конечности.

Первым вестником сахарного диабета являются трещины на пятках. Повышенное содержание сахара в крови приводит к нарушениям в кровоснабжении в верхних слоях кожи. Питание эпидермиса практически останавливается. Пятки начинают трескаться даже при незначительных нагрузках, образую глубокие трещины.

Кроме того, на ногах могут появиться коричневые пятна, а между пальцами образовываются пузырьки.

При сахарном диабете из рациона исключается сахар и все простые углеводы. А для ухода за стопами модно использовать терки лазерные для пяток. это очень нежное, деликатное и в то же время эффективное средство для удаления ороговевшего слоя кожи.

Почечная недостаточность.

На ранних стадиях человек может чувствовать слабость и быструю утомляемость, горечь и слабость во рту, бледная кожа, ломота суставов, кровь из носа.

Но на ранних стадиях выявить это заболевание очень сложно. Кожа, приобретая жёлтый цвет, из – за отложений солей.

При почечной недостаточности и вообще заболеваний почек огромное значение имеет ваше питание. Высокий уровень мочевины в крови означает, что в вашем организме высокий уровень белка. Поэтому содержание этого вещества в рационе необходимо уменьшить.

Также уменьшите количество соли. Так как соль задерживает воду в организме, в результате чего могут образовываться отёки. В неделю допускается до 20 г соли. Это безопасная доза.

Гастрит.

Это воспаление слизистой оболочки желудка, сопровождающиеся нарушением уровня кислотности. Недолеченый гастрит может привести к язве или даже к раку желудка.

Основными симптомами гастрита является боль в желудке, изжога, трещины на пятках.

Воспаление стенок желудка препятствует усвоению и синтезу витамина А, а именно он ответственен за увлажнение и эластичность кожи. Недостаток витамина проявляется повышенным ороговением верхних слоёв кожи.

Кроме этого, у человека постоянно появляются трещинки в уголках рта (заеды).
При гастрите нужно употреблять продукты, которые не раздражают слизистую желудка. Следует отказаться от жаренного и жирного, слишком горячего и холодного.

Контролируйте, чтобы в вашем рационе были продукты, богатые витамина А (морковь, яйца, брокколи).

Микоз.

Это заболевание поражает кожу и ногти ног. Причиной заболеваний становятся паразитарные грибы, которые размножаются в тёплых и влажных помещениях (общественных банях, бассейнах). Человеку со слабым иммунитетом стоит только один раз пройти в таких помещениях, и грибок стопы гарантирован.

Симптомами грибковой инфекции является неприятный гнилостный запах, зуд и потрескавшаяся кожа ступней.
Следует вовремя обратиться к врачу, который назначит противогрибковые препараты.

При этом если не лечить грибковую инфекцию, то может развиться микробная экзема.

Также исключите из рациона продукты на основе дрожжей, а добавьте продукты, обладающие микотическим и антимикробным действием. Это чеснок и шпинат.

2014  © mamzel.com.ua


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector