Причины и способы лечения звона в ушах

Шум в ушах – довольно субъективное ощущение, которое каждый чувствует по-разному. Одному человеку кажется, что в ушах что-то шипит, другому – пищит, третьему – звенит, жужжит, или скрежещет. Однако такой шум не нужно путать с физиологическим, который периодически слышит даже полностью здоровый человек. Такой шум возникает в условиях абсолютной внешней тишины из-за тока крови в мелких сосудах.

Причины появления шума в голове и ушах

Если посторонние шумы появились после одноразовой высокой звуковой нагрузки (например, рок-концерта), то бить тревогу не стоит. Это связано с переутомлением слухового аппарата. Впредь постараться не подвергать слух такой нагрузке.

Сильный постоянный шум часто служит признаком заболеваний слухового аппарата.

Поэтому при обнаружении этого симптома нужно обратиться к врачу. Шум часто сопровождает снижение слуха, поэтому промедление может привести к глухоте.


Причинами шума в голове и ушах также могут быть заболевания сердца и сосудов, сбои в работе эндокринной системы, проблемы с шейными позвонками. Такие болезни характерны для людей пожилого возраста, поэтому многие лица старше 40 лет жалуются на периодические или постоянные звуковые ощущения в ушах.

Закупорка слухового прохода сопровождается не только навязчивым гулом, но и заложенностью, болью и временной тугоухостью. Туда могут попасть маленькие насекомые, инородные тела, вода, пыль и грязь. Иногда причина может быть довольно банальной – серная пробка. Она образуется из-за слишком узкого прохода, несоблюдения правил гигиены или чрезмерной выработки серы.

Дискомфорт в обоих ушах

Если человек постоянно слышит посторонние звуки в обоих ушах, это доставляет ему много проблем. Такое неприятное состояние приводит к раздражительности, рассеянности, депрессии и снижению внимания. Человек становится нервным, вспыльчивым, не может полноценно работать, спать и отдыхать.

Примерно в 15 % таких случаев причинами постоянного шума в обоих ушах являются сбои мозгового кровообращения. Это может быть связано с возрастом, с высоким давлением, стрессами, травмами и сильными перегрузками.


Двусторонние шумы часто бывают одним из первых симптомов надвигающейся глухоты у людей пожилого возраста. К тому же, у мужчин такая вероятность намного выше, так как они больше подвержены разным травмам.

Шум в правом или левом ухе

Посторонний шум в левом ухе или правом — это не болезнь, а всего лишь один из ее признаков. Иногда такое ощущение возникает вследствие воспаления слухового нерва или отравления. Очень редко это может быть побочной реакцией приема каких-либо лекарств. Стрессы, нервное перенапряжение, когда-то полученные травмы головного мозга – все это может спровоцировать появления гула в одном ухе.

Список вероятных заболеваний довольно обширен:

  • отит;
  • менингиома;
  • атеросклероз мозга;
  • аневризма сонной артерии;
  • онкология;
  • анемия;
  • высокое давление;
  • недостаточность артериального клапана.

Если на гул в ушах реагирует ребенок, его нужно отвести к врачу, чтобы тот осмотрел ушную раковину и проход. Часто бывает, что во время игры маленькие дети засовывают туда мелкие предметы – бусинки, шарики, косточки от ягод или фруктов.

Симптомы проявления заболеваний

Происхождение болезней наружного уха разное, но большинство из них всегда сопровождается болью и шумом:


  • Наружный отит. Возникает из-за инфицирования стрептококками или стафилококками. Симптомы – сильные болевые ощущения, покраснение кожи, выделение гноя.
  • Микоз. Появляется у людей со сниженным иммунитетом в результате проникновения в ухо грибковой инфекции. Больные страдают от выделений молочно-белого цвета, к тому у них часто закладывает уши.
  • Экзостоз. Встречается редко. Пациентов беспокоит только шум, который появляется из-за чрезмерного разрастания костной ткани в проходе.
  • Фурункул. Если вовремя не обратиться к врачу, гнойник может стать причиной серьезного инфицирования организма.

Среди болезней слухового аппарата поражения среднего уха занимают лидирующую позицию. Дело в том, что среднее ухо имеет сообщение с ротовой полостью, что способствует быстрому распространению инфекции.

Шумом могут сопровождаться такие заболевания:

  • Острый и хронический отит. В первом случае главными симптомами являются пульсирующий шум в ухе, стреляющие боли и жар. Во втором случае шум часто сопровождает больного в период ремиссии.
  • Мастоидит. Воспаление сосцевидного отростка вызывает сильную интоксикацию, шумы и боль в ухе, жар.
  • Мирингит и евстахиит. Часто сочетаются с отитом.
  • Тимпаносклероз. Из-за постепенного рубцевания барабанной перепонки больной жалуется на шумы и тугоухость. Болей нет.

Болезни внутреннего уха очень сложно поддаются лечению. В большинстве случаев больной страдает от менее или более ярко выраженного шума в ушах всю оставшуюся жизнь.

Самые распространенные болезни:

  • Отосклероз. Костная ткань разрастается и сдавливает сложные механизмы слухового аппарата. Главные симптомы – шум и быстрое снижение слуха. Часто передается по наследству.
  • Лабиринтит. Часто является осложнением острого отита. Пациенты жалуются на головокружение, тошноту и нарушение координации.
  • Контузия лабиринта. Возникает из-за резкого перепада давления. Сопровождается кратковременным снижением слуха, шумом, тошнотой и болями.

Отдельно нужно упомянуть и о патологиях слухового нерва. Это тугоухость, онкологические опухоли и нейросифилис.

Расшифровка различных шумов в ушах

Шум может носить разный характер.

В зависимости от силы ощущений шумы разделяют на 4 категории:

  • первая – шум едва уловимый, не мешает спать и не раздражает;
  • вторая – посторонние звуки мешают спать и вызывают массу неудобств;
  • третья – гул настолько сильный, что человек теряет сон, становится нервным и беспокойным;
  • четвертая – постоянные звуковые ощущения мешают нормально жить и работать настолько, что он находится на грани нервного срыва.

В медицине различают монотонный (жужжание, свист, шипение) и сложный шум (голоса, мелодии или бренчание колокольчиков). Если человек слышит сложные звуки, это может быть галлюцинацией или признаком психических болезней. В редких случаях это может быть результатом побочного действия лекарств.

Шум разделяют на объективный и субъективный. В первом случае, гул может услышать врач с помощью специальных приборов. Во втором – шум слышит только больной.

Основные заболевания, проявляющиеся шумом, звоном в ушах и головокружением, и их причины

Из заболеваний, которые сопровождаются звоном в ушах, нужно упомянуть следующие:

  • Болезнь Меньера. Из-за нарушения кровотока в мелких артериях повышается давление жидкости. Наряду с шумом в ухе больной жалуется на тошноту, головокружение, потерю чувства равновесия. Чаще всего эта болезнь развивается в возрасте от 30 до 40 лет.

  • Повышение кровяного давления. В медицине такой шум называют гипертоническим. Он сопровождается ускорением пульса, головокружением и болевыми ощущениями в области сердца.
  • Рассеянный склероз. Симптомами этого опасного заболевания нервной системы являются звон в ушах, нарушение координации, головокружение, недержание мочи.
  • Шейный остеохондроз. Деформация позвоночника приводит к тому, что больной жалуется на шум в ушах, который со временем может перерасти в частичную или полную глухоту.

В пожилом возрасте гул в ушах может быть симптомом атеросклероза. Это возрастное заболевание возникает из-за закупорки сосудов бляшками.

Какие обследования желательно провести?

Для начала нужно нанести визит лору и рассказать свои жалобы. Врач проверит ухо при помощи инструментов на наличие инородных тел, серных пробок. Если осмотр не прояснил картины заболевания, больному назначают компьютерную и магнитно-резонансную томографию, которая дает возможность обнаружить опухоли слухового нерва. Аудиометрия помогает оценить остроту слуха и выяснить темпы его снижения.

Для подтверждения шума также необходима аускультация фонендоскопом. Услышав посторонние звуки, врач может поставить диагноз. Если шум субъективный, то специалисту остается только подробно расспрашивать больного о характере звука.

В некоторых случаях лор может направить больного на консультацию к неврологу или психиатру.

Как избавиться от шума в ушах – лечение


Стратегия лечения зависит от локализации, степени запущенности заболевания и причины его возникновения.

В любом случае, помимо того лечения, которое назначает специалист, нужно постараться помочь себе самостоятельно:

  • избегать сильных звуков и резких перепадов давления;
  • чаще слушать спокойную музыку, шум воды, звуки природы;
  • внимательно изучить побочные действия принимаемых медикаментов и исключить подозрительные препараты;
  • сходить к стоматологу;
  • наладить диету, исключив алкоголь, соленые продукты, энергетические напитки.

К своему слуху нужно относиться бережно, тщательно соблюдая все рекомендации врача.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия включает в себя прием антигистаминных, противосудорожных и сосудосуживающих средств в зависимости от конкретной проблемы.

Убрать шум сосудистого происхождения помогут такие препараты: Антистен, Вазобрал, Капилар, Нейромедин, Церебролизин.

Назначать препараты и таблетки от шума в ушах может только врач, так как спрогнозировать эффективность лечения самостоятельно невозможно.

Лечение с помощью специальных приборов

Такое лечение стоит недешево, но дает хорошие результаты. Аппаратные методы контроля над шумом включают использование шумовых маркеров, слуховых аппаратов, наружной электростимуляции.


Метод лечения под названием гипербарическая оксигенация предусматривает применение кислорода в лечебных целях под высоким давлением. Пациента помещают в специальную барокамеру с высоким давлением. Дают маски с кислородом. Благодаря этому поврежденные клетки внутреннего уха восстанавливаются.

Если шум не получается убрать никакими способами, пациенту могут предписать специальные аудиостимуляторы. Они помогают отвлечь внимание от надоедливых звуков и постепенно забыть о них. Больной слушает разработанную подборку звуков, которые маскируют его собственные шумы и потом даже могут способствовать их исчезновению.

Пневмомассаж, как способ лечения тиннитуса

Такой способ довольно эффективен при болезни Меньера. Он избавляет от субъективного шума, головокружения и заложенности. Также его с успехом используют при отите. Он повышает эластичность барабанной перепонки и способствует лучшему движению крови к структурам среднего уха.

Лечение народными методами

Народные средства можно использовать только в случае точно установленного диагноза.

Лучше всего такие методы помогают на начальных стадиях:


  • Нашатырный спирт. На 1 ст. кипяченой воды взять 1 ст. л. нашатыря, смочить в растворе салфетку и приложить ко лбу. Длительность процедуры – 45 мин., курса – 6 дней.
  • Калина и мед. Растереть небольшое количество ягод с медом, завернуть в отрезок марли и вставить в больное ухо. Держать всю ночь. Длительность лечения – 2-3 недели.
  • Мелисса. На 1 ст. л. высушенного сырья взять 3 ст. л. водки, настоять в темном месте, процедить. В каждое ухо закапать по 3 капли чуть подогретого лекарства. Вставить тампоны из ваты и укутать голову теплым шарфом.
  • Лук с тмином. Небольшую луковицу нафаршировать тмином и запечь в духовке. Отдать сок и капать по 2 капли дважды в сутки. Через пару дней шум пройдет, но нужно продолжать процедуры еще некоторое время, чтобы закрепить результат.
  • Картофель. Вырезать из картофеля маленькие кусочки и обмакнуть их в мед. Вложить в уши, укутать голову теплым шарфом.

Перед использованием народных методов нужно проконсультироваться со специалистом, иначе можно усугубить ситуацию.

Шум в ушах и голове — это патология или вариант нормы

Шум бывает как двусторонним, так и односторонним, если он возникает в условиях полной тишины — это физиологический шум, который может быть вызван восприятием движения крови во внутреннем ухе в мелких сосудах.


При различных заболеваниях, таких как болезни слухового нерва, внутреннего или среднего уха, отравления ядами, прием некоторых лекарств — это уже патологические причины. По характеру он может напоминать звон в ушах, свист, шипение, быть слабым или наоборот, интенсивным, все это имеет значения для установления диагноза и назначения лечения обнаруженной патологии.

Во многих случаях такой симптом указывает на заболевания органов слуха, однако в 10-16% случаев, причинами шума в ушах и голове служат нарушения мозгового кровообращения, которые возникают при возрастных изменениях, у молодых людей от нервных перегрузок, после травм или при повышенном артериальном или внутричерепном давлении. Частой причиной становиться и синдром позвоночной артерии, развивающейся при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Практически у 90% взрослых возникают различного рода шумы в ушах, которые считаются нормой и обусловлены восприятием работы слуховых органов, поэтому достаточно сложно определить интенсивность и частоту ушного шума у пациента на основании описываемых ощущений и жалоб.

Многие исследования утверждают, что 30% населения периодически ощущают звон, звуки в ушах, 20% из которых считают такой шум достаточно выраженным и интенсивным. Причем, половина всех пациентов жалуется только на шум в левом ухе или правом, другая половина на двусторонние шумы.

Звенит в ушах

Постоянный шум РІ голове является одним из основных симптомов у 80% пациентов с нарушениями слуха. Частота проявления этого синдрома очень высока у людей среднего и пожилого возраста 40-80 лет. Однако, у мужчин вероятность обнаружения снижения слуха и развития подобного симптома выше, поскольку они сильнее подвержены бытовым и производственным шумам.

Кроме того, такое неприятное ощущение обычно сопровождается стрессовыми ощущениями, тревогой, страхом, приводят к бессоннице, повышает утомляемость и снижает работоспособность, мешают сосредоточиться, мешает слышать прочие звуки. От длительного тревожного состояния такие пациенты часто страдают депрессией и замечено, что наличие и интенсивность такого симптома большинством больных отягощается именно дополнительными психическими симптомами.

Какой может быть шум в уша

Пациенту при обращении к врачу, следует четко объяснить какой шум его беспокоит:

  • монотонный звук — свист, шипение, хрип, жужжание, звон в ушах
  • сложный звук — звон колокольчика, голоса, музыка — это уже можно относить к лекарственной интоксикации, психопатологии, слуховым галлюцинациям

Более того шум в ушах следует разделять на:

  • объективный— который слышит и больной, и врач, что случается редко
  • субъективный — которые слышит только пациент

Также шум можно подразделить на:

  • вибрационный — механические звуки, которые производит сам орган слуха и его структура, точнее нейромышечные и сосудистые образования, именно такие звуки может слышать и врач, и пациент
  • невибрационный — ощущение различных звуков в ушах, причиной которых служит раздражение нервных окончаний центральных слуховых путей, слухового нерва, внутреннего уха, в этом случае шум слышит только сам больной.

Чаще всего в клинической практике различные шумы в ухе или ушах  носят невибрационный, субъективный характер и являются следствием патологического раздражения или возбуждения центральных или периферических слуховых путей. Поэтому очень важной задачей диагностики является исключение или подтверждение серьезных заболеваний слуховых путей.

Причины шума в ушах

Ухо, как орган, состоит из трех основных частей (наружной, внутренней и средней), иннервируется определенными нервами и частично обеспечивается кровью из системы мозговых артерий. Любая из этих структур может повреждаться и приводить к появлению шума в ушах.

Закупорка слухового прохода

Наиболее распространенная причина шума – это частичное закрытие слухового прохода. Страдает, чаще всего, только одно ухо. Пациента беспокоит постоянный навязчивый шум, который сопровождается чувством «заложенности», болью и снижением слуха.

В слуховой проход могут попасть:

  • Вода;
  • Пыль;
  • Небольшие насекомые;
  • Дети могут самостоятельно проталкивать в ухо какие-либо предметы (небольшие игрушки, бумагу и т.д.).

Как возможную причину закупорки следует отметить формирование серной пробки. Она может возникать из-за нескольких факторов: большое количество выделяемой серы, узкие размеры слухового прохода, отсутствие регулярной гигиены уха и ряд других.

Даже если при наружном осмотре обнаружить причину закупорки не удается, это не значит, что в слуховом проходе ее нет. Инородное тело или пробка могут находиться рядом с барабанной перепонкой. В этом случае, увидеть ее сможет только доктор с помощью отоскопа – прибора для осмотра всего слухового прохода.

Болезни наружного уха

Этот отдел состоит только из ушной раковины и слухового прохода. Главная функция наружного уха – уловить и провести звук. Шум может появляться при наличии препятствия в одной из этих структур. Причины, связанные с закупоркой слухового прохода были рассмотрены выше. К другим болезням наружного уха можно отнести:

Болезнь наружного уха Описание
Наружный отит

Это воспаление кожи в области прохода, которое может развиваться из-за инфицирования уха различными микробами (Золотистым стафилококком, Псевдомонадами, Стрептококками).

Шум в ушах при этом часто сопровождается сильными болями, выделением гноя из наружного слухового отверстия, покраснением кожи. По мере прогрессирования, болезнь может распространяться на среднее ухо через барабанную перепонку.

Поэтому при ее первых признаках следует обратиться к доктору в кратчайшие сроки.

Микоз наружного уха

Эта болезнь возникает чаще всего у людей, со сниженным иммунитетом (ВИЧ-инфицированных, принимающих стероидные гормоны и цитостатики, живущих в постоянном стрессе и т.д.).

В области наружного слухового отверстия возникает грибковая инфекция, как правило, кандидоз. Помимо шума в ушах и боли, пациенты могут жаловаться на частые выделения из уха молочно-белого цвета и чувство «заложенности».

Фурункул Если в наружном ухе формируется фурункул – это повод срочно обратиться за помощью врача. Доктора называют его «злокачественным», так как этот небольшой гнойный очаг может быстро привести к общей инфекции с высокой температурой и выраженными симптомами интоксикации (слабостью, потерей аппетита, обезвоживанием)
Экзостоз Это достаточно редкая болезнь, при которой происходит разрастание костной ткани в начальном отделе слухового прохода. Из-за этого возникает препятствие для прохождения звуковой волны, что приводит к шуму. Как правило, боль и другие симптомы поражения уха пациентов не беспокоят.

Повреждение среднего уха

Среднее ухо уязвимо для инфекций – среди всех поражений слухового аппарата они занимают первое место. Плохая статистика обусловлена строением этого отдела. Среднее ухо отделено от наружной части тонкой барабанной перепонкой, которая может воспаляться при прогрессировании наружного отита. Существует еще одна важная особенность – отдел сообщается с ротовой полостью посредством Евстахиевой трубы, через которую бактерии и вирусы могут распространяться на орган слуха.

К шуму в ушах могут приводить следующие воспалительные болезни среднего уха:

  • Острый отит – вызывается бактериями и вирусами, занесенными как из ротовой полости, так и из наружного уха. Часто возникает после перенесенной ангины, ларингита, назофарингита. Сопровождается «стреляющей» болью, снижением слуха и общими симптомами (повышением температуры до 37-38оС, слабостью). Характерная особенность шума в ушах – она, как правило, имеет пульсирующий характер и беспокоит не постоянно, а периодически;
  • Хронический отит – неправильное лечение острого воспаления может привести к этой болезни. Шум в ушах выходит на первое место во время ремиссии при хроническом отите. С течением времени, пациент начинает замечать снижение слуха и появление чувства «заложенности». При обострении наблюдаются все признаки острого отита.

Лечить эту болезнь очень трудно, так как пациенты, как правило, уже принимали большую часть антибиотиков, к которым выработалась устойчивость у микробов. Важно правильно подобрать антибактериальный препарат и внимательно соблюдать схему;

  • Мастоидит – позади полости среднего уха расположен сосцевидный отросток (часть височной кости), в котором находятся ячейки с воздухом. Именно они воспаляются при мастоидите, что проявляется не только шумом, но и болью позади уха, высокой температурой (более 38оС) и симптомами интоксикации.
  • Евстахиит – воспаление Евстахиевой трубы, которая соединяет среднее ухо с ротовой полостью. Характерных симптомов и особенностей в лечении не имеет. Проявляется в виде острого отита;
  • Мирингит – это инфицирование барабанной перепонки. Как правило, оно сочетается с одной из форм отита. Дополнительные признаки, которые позволяют обнаружить мирингит – усиление болей при появлении звуков обычной громкости и выделение гноя из уха.

Помимо инфекционных причин, к патологиям среднего уха относят тимпаносклероз и повреждение барабанной перепонки (разрывы, травмы). При первой болезни, происходит постепенное рубцевание перепонки, что проявляется шумом в ушах и выраженным снижением слуха. Боли и температуры, как правило, нет.

Травма барабанной перепонки может возникать во время сильных перепадов давления (при взлете или быстром погружении под воду), при ее непосредственном повреждении (ушной палочкой или другим предметом, который погружают в слуховой проход). Главные симптомы – острая невыносимая боль и отсутствие/выраженное снижение слуха с поврежденной стороны. Шум в ушах при повреждениях перепонки выходит на третий план.

Заболевания внутреннего уха

Повреждение этой части органа слуха опаснее всего, так как вылечить его крайне трудно. Здесь расположены два важнейших аппарата – вестибулярный, который отвечает за равновесие, и слуховой, непосредственно преобразующий звуковые волны в нервные импульсы.

Как правило, снижение слуха и периодически возникающий шум в ушах сопровождают пациента всю жизнь после болезни. К наиболее распространенным болезням внутреннего уха относятся:

Болезнь внутреннего уха Описание
Отосклероз

Особенность этой болезни – она практически всегда поражает два уха. При отосклерозе происходит бесконтрольный рост участков костных лабиринтов. Эти новообразования могут сдавливать улитку и стремечко (маленькая кость, с внутренней стороны барабанной перепонки).

Шум в ушах будет сопровождаться прогрессирующим снижением слуха. Отосклероз имеет наследственную природу, поэтому высока вероятность наличия болезни у родственников пациента. Это имеет большую диагностическую ценность.

Лабиринтит Инфекционный процесс, поражающий внутреннее ухо. Часто возникает после острого отита. Помимо нарушения слуха, пациентов беспокоят: головокружение, нарушение координации движений, постоянная тошнота. Возможно появление температуры и признаков интоксикации.
Контузия лабиринта

Молниеносное изменение давления между внешней средой и полостью внутреннего уха приводит к повреждению улиткового аппарата. Среднее ухо при этом повреждается реже, так как наличие Евстахиевой трубы несколько предохраняет его от баротравмы.

При контузии ушного лабиринта может отмечаться не только шум, но и резкое снижение слуха (часто временное), головокружение, тошнота и боль в области уха.

Болезнь Меньера Это заболевание приводит к отеку практически всех структур внутреннего уха, из-за повышенного содержания эндолимфатической жидкости. Чаще всего, при болезни Меньера возникают следующие симптомы:

  • Шум в ушах;
  • Нарушение равновесия;
  • Снижение слуха;
  • Головокружение.

Патологии слухового нерва

В настоящее время, выделяют следующие причины поражения слухового нерва: нейросенсорная тугоухость (синоним – неврит слухового нерва), опухоль и нейросифилис. Первое заболевание может возникать как остро, так и постепенно. При нем поражаются преимущественно рецепторы – специальные нервные клетки, которые превращают колебания звуковой волны в импульс. Разновидностями нейросенсорной тугоухости считают:

  • Профессиональную тугоухость – болезнь, полученная в результате работы на вредном производстве;
  • Старческая тугоухость – постепенное разрушение рецепторов из-за замедления обменных процессов в организме.

Лечить заболевание достаточно сложно, так как повреждение рецепторов часто имеет необратимый характер.

Нейросифилис практически всегда протекает остро и поражает не только слуховой нерв, но и мозговые оболочки, корешки спинномозговых нервов. При этом возникает большое количество неврологических расстройств (дистрофия кожи на спине, парезы, снижение чувствительности преимущественно на туловище и т.д.), один из которых – постоянный шум в ушах.

Опухоль слухового нерва – один из самых частых онкологических процессов в нервной ткани. Первыми симптомами невриномы (так называется эта опухоль) являются:

  • Постоянный шум в ушах;
  • Извращенное восприятие звуков (громче/тише чем объективный звук; восприятие звуков, которых нет).

Следует быть настороженным в онкологическом плане и при подозрении на невриному – пройти необходимое обследование у доктора.

Хронические нарушения мозгового кровотока (ХНМК)

Острые нарушения в кровоснабжении мозга называют «сосудистой катастрофой» и проявляются они резко выраженными симптомами – параличами, утратой чувствительности, нарушением сознания и т.д. При хроническом недостатке кровотока мозг получает достаточно питательных веществ и кислорода, чтобы продолжать полноценно функционировать. Однако пациентов может беспокоить:

  • Шум в ушах;
  • Периодическое головокружение и слабость;
  • Рассеянность внимания.

Дефицит притока крови чаще всего возникает из-за роста бляшек в просвете крупной артерии (атеросклероза) или артериальной гипертонии. При обнаружении этих болезней важно их своевременно лечить и профилактировать осложнения, такие как инсульт или ишемическую атаку.

Шум в ушах при остеохондрозе

Недостаток кровоснабжения может возникать не только из-за поражения мозговых артерий, но и шейных сосудов. В этом случае, доктор ставит диагноз не ХНМК, а вертебро-базилярная недостаточность (ВБН). Несмотря на то, что симптомы при этих патологиях практически одинаковые, подходы к лечению имеют определенные отличия.

Шум в ушах при остеохондрозе возникает из-за сдавления позвоночной артерии и развития ВБН. Отличительная особенность остеохондроза, которая позволяет отличить его от других болезней – это периодически возникающая боль в шее и постоянное напряжение шейных мышц.

Одна из причин — прием медикаментов

Кроме приема различных медикаментов, провоцирующими факторами, усиливающими такой неприятный симптом могут быть курение, злоупотребление кофе, травмы головы, переутомление, стрессовая ситуация, продолжительные сильные внешние шумы, пожилой возраст.

Список лекарственных средств, обладающих ототоксичным действием различной выраженности:

  • Вещества и лекарства, обладающие негативным действием на ЦНС — антидепрессанты, галоперидол, эуфиллин, табак, марихуана, кофеин, литий, Леводопа
  • Противовоспалительные средства — Мефевамовая кислота, Хинин, Преднизолон, Толметин, Индометацин, Салицилаты, Напроксен, Замепирак
  • Диуретики — Фуросемид, Этакриновая кислота
  • Сердечно-сосудистые препараты — Дигиталис, В-Адреноблокаторы
  • Антибиотики  — Вибрамицин, Метронидазол, Дапсон, Клиндамицин, Аминогликозиды, Тетрациклины, Сульфаниламиды
  • Органические растворители — метиловый спирт, бензол.

Основные заболевания, проявляющиеся шумом, звоном в ушах

  • Метаболические заболевания — сахарный диабет, гипогликемия, заболевания щитовидной железы
  • Воспалительные заболевания — острые, гнойные, хронические отиты среднего и наружного уха,  экссудативный отит, ОРВИ, грипп, кохлеарный неврит, гепатит, лабиринтит, неврит слухового нерва
  • Сосудистые патологии — атеросклероз СЃРѕСЃСѓРґРѕРІ головного РјРѕР·РіР°, аневризмы сонной артерии, высокий сердечный выброс, недостаточность аортального клапана, венозный шум, лихорадка, анемия, артериовенозные пороки развития.
  • Опухолевые заболевания — менингиома, опухоль височной доли или ствола мозга, опухоль мостомозжечкового угла, эпидермоидная опухоль, опухоли барабанной перепонки
  • Дегенеративные патологии — атеросклероз, потеря слуха при отравлении промышленными ядами, артериальная гипертензия, болезнь Меньера, остеохондроз шейного отдела позвоночника
  • Травматические причины — травмы органов слуха или головы, свищ перилимфы, акустическая травма
  • Механические причины — инородное тело, серная пробка, стеноз наружного слухового прохода, остеомы и экзостозы, закупорка слуховой трубы.

Диагностика

Для обнаружения причины шумов необходимо комплексное обследование, которое следует начать с посещения отоларинголога. Этот доктор проанализирует ваши жалобы и анамнез болезни, проведет осмотр наружного уха и барабанной перепонки, выполнит аудиометрию и сделает заключение о состоянии органа слуха.

Отоскопия

Это важнейшее обследование, которое помогает выявить:

  • закупорку слухового прохода (серной пробкой или инородным телом);
  • наличие наружного/среднего отита;
  • фурункул в полости слухового прохода;
  • мирингит;
  • экзостоз.

С помощью специального прибора (отоскопа) доктор может осмотреть все структуры слухового аппарата, вплоть до барабанной перепонки. Если причина шума в ушах связана с патологией этого отдела уха, то диагностика, как правило, не вызывает затруднений.

Тональная пороговая аудиометрия

Это исследование основано на способности мозга воспринимать самый громкие звуки избирательно. Амплитуду шума, который слышит пациент измеряют на основе воспроизведения различных шумов по частоте и громкости и просят больного указать, что он слышит. Составляя таким образом аудиограмму можно определить порог слышимости пациента:

Болезни, со сниженным порогом слышимости Болезни, с повышенным порогом слышимости
  • Воспалительные болезни среднего уха;
  • Лабиринтит;
  • Патологии слухового нерва.
  • Тимпаносклероз;
  • Отосклероз;
  • Контузия лабиринта;
  • Болезнь Меньера;
  • Травма барабанной перепонки;
  • Заболевания наружного уха.

Аускультация височной области

Чтобы диагностировать наличие шума, необходимо проведение аускультации черепа фонендоскопом:

  • Если шум проявляется пульсацией — то это сосудистый шум, как следствие возможной  артериальной аневризмы, опухоли, артериовенозной мальформации и пр. заболеваний,  требующих хирургического вмешательства.
  • Если щелканьем — то это мышечный шум, создаваемый сокращениями мягкого неба и среднего уха. При таких судорожных сокращениях показано лечение противосудорожными препаратами.

Дополнительные методы диагностики

Если с помощью вышеперечисленных методов, доктор не сумел обнаружить причину шума в ушах, следует использовать другие способы диагностики. Следует исключить наличие вертебро-базилярной недостаточности, ХНМК и мастоидита.

Как проводится? Что можно обнаружить?

Рентгенография височных областей

Выполняется рентгеновский снимок в двух проекция – передней и боковой.

Мастоидит – в этом случае, на снимке будут отмечаться очаговые затемнения.

Рентгенография/МРТ шейного отдела позвоночника

Рентгенография проводится в положении сидя, с выпрямленной головой, в двух проекциях.

МРТ – более точное и дорогое обследование. Оно выполняется в положении лежа, без какой-либо предварительной подготовки.

Остеохондроз – наличие деформации межпозвоночных дисков или смещение шейных позвонков свидетельствует о возможном наличии ВБН.

Исследование проходимости слуховой трубы

Через слуховую трубу (которая открывается в ротовой полости) нагнетается воздух в полость среднего уха. Нормой считается наличие выпячивания барабанной перепонки при осмотре отоскопом.

Евстахиит – из-за отека слуховой трубы воздух не сможет пройти в полость среднего уха и сместить барабанную перепонку.

Ангиография мозговых артерий и вертебро-базилярного бассейна

Через подключичную артерию вводится специальный инструмент (катетер), который продвигается до устья позвоночной артерии под контролем рентгена. Через катетер вводится контрастное вещество, и визуализируются артерии вертебро-базилярного и мозгового бассейнов.

ХНМК и ВБН – на ангиографии отмечается сужение определенных участков артерий.

Исследование вестибулярной функции

С помощью простых тестов оцениваются координационные функции пациента:

  • Пальценосовая проба – человек с закрытыми глазами должен достать вторым пальцем левой и правой руки до кончика носа;
  • Поза Ромберга – пациент ставит стопы вместе, закрывает глаза и старается сохранить равновесие;
  • Усложненная поза Ромберга – больной перекрещивает стопы, закрывает глаза и пытается устоять на месте.
Повреждение внутреннего уха или слухового нерва – в этой части уха работают вместе вестибулярная часть и слуховая. Нарушение вестибулярных функций вместе с шумом в ушах позволяет предположить патологию внутреннего уха/нерва.

Фантомные звуки

Как правило, звон в ушах выражается непрекращающимся или периодическим восприятием ухом неких звуков высокой частоты, внешних источников которых попросту не существует, кроме того, обычно кружится или болит голова. Подобные «фантомные» звуки могут быть для человека либо совершенно незаметны — когда человек адаптировался к ним и попросту перестаёт обращать на них внимание или даже вовсе не замечает.

В других же случаях шум и звон в ушах может крайне раздражать, особенно по ночам, и являться источником дополнительных нервных расстройств и бессонницы. При этом человек порой вовсе не задаётся вопросом «Почему звенит в ухе?». Но тем не менее звон в ушах является всего лишь симптомом.

В медицине звон в ушах называют тиннитусом. При этом шум может проявляться не только в виде звуков высоких тонов. Они могут быть различной тональности и громкости — затихающее и усиливающие гудение, звук переливающейся жидкости, шипение, шуршание и т. д. Звуки могут усиливаться при физических нагрузках или движении либо ,наоборот, временно исчезать. За приём звуков и передачу их в мозг отвечают особые рецепторы, преобразовывающие механические колебания воздуха в электрические импульсы и передающие их мозгу посредством нервов. Вследствие чего причиной постороннего шума могут быть либо механические, либо нервные патологии. Как следствие, избавить человека от шумов может только лечение сопутствующей им болезни.

Возможные причины

Сразу же надо подчеркнуть, что звон в ушах может являться признаком, свидетельствующим о целом ряде заболеваний уха и не только. Поэтому врачу бывает довольно сложно без проведения подробных исследований ответить на вопрос: «отчего и почему звенит в ушах у пациента, что делать, и как это лечить?» Дело в том, что звон в ушах является всего лишь симптомом.

Только после проведения обследований и сбора анамнеза возможно будет понять, как избавиться от звона в ушах. В одних случаях тиннитус сопровождает развивающуюся тугоухость, в других — воспалительные процессы внутри уха. Как правило, звон в ушах — это признак каких-либо проблем со слуховым аппаратом. Однако звон в ушах может свидетельствовать и о нарушении функции кровообращения головного мозга.

Основные болезни, сопровождаемые тиннитусом

Кроме нарушения кровообращения, звон в ушах может свидетельствовать и о развитии других болезней. Для более точного определения причин посторонних шумов нужно обратить пристальное внимание на сопровождающие его симптомы:

  1. Это может быть начинающееся острое респираторное заболевание, атеросклероз, повышенное артериальное давление, сахарный диабет. При атеросклерозе в шейных сосудах накапливаются холестериновые бляшки, в результате чего уменьшается их внутренний просвет. Кровь под давлением проходя сквозь сужения в этих местах начинает двигаться с турбулентными завихрениями, воспринимаемыми ухом как пульсирующие шумы, сопровождающие сердцебиение.
  2. Причиной тиннитуса может явиться и остеохондроз шейного отдела. В этом случае в районе шейных позвонков сильно разрастается костная ткань, что является причиной придавливания нервных окончаний и кровеносных сосудов. В результате кровь опять-таки начинает двигаться в хаотичном порядке, с завихрениями, создавая шумы. Эти шумы и передаются посредством мышечного и костного резонанса во внутреннее ухо, становясь причиной пульсирующих звуков.
  3. Звон в ушах может появляться вследствие ЛОР болезни. Нарушение проводимости евстахиевой трубы, соединяющей носоглотку с внутренним ухом, или накопление в ней жидкости. Тубоотит приводит к изменению внутреннего давления в ухе и как следствие – постоянный либо пульсирующий шум. При этом в зависимости от того, в каком ухе звенит, можно определить где происходит воспалительный процесс.
  4. Серная пробка, образовавшаяся в ухе, может быть причиной посторонних шумов. Звон в левом ухе или же в правом может быть признаком возникновения экссудативного отита. Коварство этой болезни состоит в том, что при её развитии больного не беспокоят никакие неприятные проявления до тех пор, пока болезнь не зайдёт слишком далеко. Единственным косвенным признаком развития экссудативного отита может стать шум в ухе. Все дело в том, что при развитии этой болезни происходит медленное накопление жидкости во внутреннем ухе, которая и влияет на возникновение постоянного шума. Например, если жидкость начинает накапливаться в левой стороне, то у пациента, соответственно, звенит в левом ухе. В таком случае только лечение болезни может избавить больного от посторонних звуков. Собственно, большой разницы, в каком ухе звенит, для определения болезни нет. Звон в ушах может быть и следствием заболевания отосклероз, при котором разрастаются внутренние костные ткани в ушах.
  5. Гипертония на определённой стадии своего течения может привести к нарушению функционирования нервных рецепторов среднего уха. Хронически повышенное давление может стать причиной проявления различных шумов – свиста, пищания, низкого гула. Все это может сопровождать головокружение, головные боли, вкупе с ними тиннитус способен довести больного до психического срыва.
  6. Вегетососудистая дистония — сложный синдром, характеризующийся сбоями в работе периферийных отделов нервной системы. В значительном числе случаев она сопровождается приступами тиннитуса. Приступы мигрени почти всегда сопровождаются фоновыми шумами. После окончания приступа голова перестаёт кружиться, и такие фантомные звуки также исчезают.
  7. Кроме этого, причиной звона в ушах вполне может являться и какое-либо новообразование во внутреннем ухе. Например, невринома, поражающая передающий нерв. В итоге пациент начинает воспринимать усиливающиеся протяжные звенящие звуки.
  8. Болезнь Меньера, характеризующаяся нарушением кровотока в мелких сосудах может вызвать шумы либо в правом, либо в левом ухе. Этот коварный недуг, прогрессируя, в итоге приводит к постоянной тошноте, потере равновесия, ухудшению слуха. Если ничего не делать и не начать лечить болезнь немедленно, то подобное заболевание может завершиться полной потерей слуха. Следует заметить, что болезнь Меньера практически никогда не поражает сразу оба уха, а развивается либо в левом, либо в правом ухе.
  9. В случае если шумы сопровождает постоянное головокружение, это может быть признаком очень многих опасных болезней, начать лечить которые необходимо как можно быстрее. Например, шум, сопровождающийся головокружением, может рассказать о развивающейся злокачественной опухоли мозга. Также это может быть признаком черепно-мозговой травмы. В этом случае к тиннитусу и головокружению может присоединяться и тошнота со рвотой.

Что делать, если шумит в ухе?

Что делать, если шум постоянный? Именно если ощущается постоянный шум в ушах, необходимо обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. Оно должно включать в себя ультразвуковое исследование, электрокардиограмму, осмотр отоларингологом, невропатологом, окулистом. Только такой комплекс сможет дать ответ на вопрос относительно возникновения у пациента тиннитуса. В ходе обследования устанавливается природа появления шумов.

Если эти звуки пульсирующего характера, то с большой долей вероятности все дело тут в заболеваниях сердечно-сосудистой системы, если это щёлкающие, стреляющие звуки — в большинстве случаев причиной являются воспалительные процессы внутри уха или носоглотки. Если же данные звуки не имеют какой-либо объективной причины, то они с большей долей вероятности порождены патологическими изменениями нервной системы. Лечение тиннитуса невозможно без удаления причин, вызывающих его и должно проводиться исключительно специалистами после соответствующей диагностики.

Необходимо лечить основную болезнь, вызывающую тиннитус, это позволяет избавиться от тиннитуса без какого-либо отдельного его лечения. Поэтому каждому человеку нужно запомнить, что лечение симптомов тиннитуса невозможно без лечения его причин. Следовательно, не стоит относиться к фантомным шумам чересчур легкомысленно — они зачастую могут оказаться очень важным сигналом, свидетельствующим о необходимости обратиться к врачу и начать лечение.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector